检索结果-内蒙古大学图书馆

Kahook双刃刀内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的初步效果分析

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 408-415页

作者：牟大鹏张纯王怀洲王瑾桑青张颖涵王悦王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的比较Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的中期疗效和安全性。方法前瞻性非随机临床对照研究。收集2017年5月至2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受KDB内路小梁... 详细信息

目的比较Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的中期疗效和安全性。方法前瞻性非随机临床对照研究。收集2017年5月至2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受KDB内路小梁切除术(KDB组)或小梁消融术(消融术组)的POAG患者,并分组进行手术。手术成功标准为术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和眼压下降幅度≥20%。分别在术前和术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月进行检查,记录眼压、降眼压药物使用数量以及术后的手术成功比例(主要为术后6个月眼压≤21 mmHg的比例)、手术相关并发症情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验及χ^(2)检验、重复测量两因素方差分析、Bonferroni检验、Friedman M检验、Wilcoxon符号秩检验、对数秩成对比较等统计学方法。采用Kaplan-Meier方法计算2个组的累积手术成功率。结果纳入POAG患者27例(27只眼),男性17例(17只眼),女性10例(10只眼);年龄为(39.9±17.7)岁。KDB组11例(11只眼)、消融术组16例(16只眼)。2个组临床基线情况比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。KDB组和消融术组术后1周[(16.6±6.3)和(16.4±4.1)mmHg]、6个月[(17.8±5.3)和(19.9±4.4)mmHg]的眼压均低于术前[(25.1±9.3)和(27.4±9.1)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。KDB组和消融术组组间眼压总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月眼压下降幅度KDB组为23.4%,消融术组为19.0%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。KDB组和消融术组术后3个月[2.0(1.0,4.0)和2.0(1.0,2.3)种]和6个月[2.0(0.0,4.0)和2.0(1.0,3.0)种]的降眼压药物使用数量与术前[4.0(2.0,4.0)和3.0(2.0,4.0)种]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组降眼压药物使用数量总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组术后眼压下降幅度≥20%的比例总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组术后眼压≤21 mmHg的比例总体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月KDB组和消融术组眼压≤21 mmHg的比例分别为81.8%和68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组均未出现严重手术相关并发症。结论KDB内路小梁切除术和小梁消融术治疗POAG均可有效降低眼压且具有较好的安全性,在使用相同数量降眼压药物基础上均可获得更佳的眼压控制效果,在眼压的下降幅度和减少术后降眼压药物使用数量方面无明显不同。

关键词：青光眼,开角型小梁切除术眼内压治疗结果

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巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察

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国际眼科杂志 2024年第12期24卷 1997-2001页

作者：李炳震刘恩硕彭荣梅北京大学第三医院眼科、北京大学眼科中心、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京市100191

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症... 详细信息

目的:观察巩膜隧道法人工晶状体(IOL)睫状沟缝线固定术的临床效果。方法:回顾性分析2021-05/2023-09在我院进行巩膜隧道法IOL睫状沟缝线固定术患者36例38眼的临床资料,术后随访3-26 mo。观察患者术后IOL位置、视力、验光、眼压及并发症情况,评估泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)及基础泪液分泌试验(SⅠt)结果。结果:所有术眼在术后3 mo裸眼视力及最佳矫正视力均较术前改善(均P<0.01)。比较术前,术后1、3 mo的眼表状态数据,BUT及FL评分均有差异(均P<0.05)。术后裂隙灯检查IOL位正,未发生线结暴露情况。结论:巩膜隧道法人工晶状体睫状沟缝线固定术是一种安全、高效、微创的手术方法。

关键词：人工晶状体睫状沟巩膜隧道治疗结果并发症

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高褶虹膜的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 51-57页

作者：严钰洁吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进... 详细信息

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型,高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展,高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰,再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗,被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进行系统综述,旨在深刻地理解高褶虹膜与闭角型青光眼的关系,为今后关于闭角型青光眼的临床治疗和研究提供参考。

关键词：青光眼,闭角型虹膜疾病综述

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中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用近15年的变化

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中华眼科杂志 2022年第11期58卷 890-895页

作者：贾雪芳吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价, 计算每种滴眼液的每... 详细信息

目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价, 计算每种滴眼液的每日费用, 并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况, 分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化。结果 2021年抗青光眼滴眼液品种共32种, 每日费用为0.34~16.00元;除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年(16种)相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高, 为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低, 与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%(除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%), 较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论与2006年相比, 2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加, 每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。

关键词：青光眼药物疗法卫生保健成本费用药物贫困

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脊髓圆锥弥散张量成像扫描在下尿路功能障碍中的应用

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 333-338页

作者：孙浩瑜高轶吴娟廖利民靖华芳张思雨李东韩春生首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068 中国康复科学所北京市100068 北京市神经损伤与康复重点实验室北京市100068

目的利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,... 详细信息

目的利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,根据患者尿动力灌注期膀胱收缩情况,将病例组分为UAB组和OAB组。同时招募健康受试者8例(对照组)。所有受试者行T_(10)~L_(5)脊髓MRI平扫+DTI序列扫描。通过DTI序列对比MRI平扫节段确定脊髓圆锥位置,提取圆锥中段的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和相对各项异性(RA)。结果 UAB组12例,OAB组11例。病例组盆底电生理检查均存在异常。盆底电生理检查结果显示,UAB组与OAB组间骶反射弧神经传导有显著性差异(P=0.036)。DTI扫描结果显示,与对照组比较,病例组ADC升高(t=2.185, P=0.037);UAB组FA降低(t=3.439, P=0.005),ADC显著升高(t=4.582, P <0.001)。结论对于下尿路功能障碍患者,DTI有助于寻找脊髓是否存在潜在的病变。FA和ADC是很有价值的脊髓圆锥损伤的诊断指标。

关键词：膀胱过度活动症膀胱活动低下脊髓圆锥弥散张量成像

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糖酵解在自身免疫病Th17细胞分化中的作用研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2022年第12期42卷 986-991页

作者：周一凡马佰凯段虹宇齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17细胞)与多种自身免疫病和炎症性疾病的发病机制密切相关,选择性抑制Th17细胞的产生和致病性是治疗这些疾病的有效策略。越来越多的证据表明,细胞代谢与自身免疫病的发生发展有关,且决定着Th17细胞... 详细信息

辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17细胞)与多种自身免疫病和炎症性疾病的发病机制密切相关,选择性抑制Th17细胞的产生和致病性是治疗这些疾病的有效策略。越来越多的证据表明,细胞代谢与自身免疫病的发生发展有关,且决定着Th17细胞的分化和效应功能。Th17细胞分化过程中存在代谢重组,即从初始T细胞中以氧化磷酸化为主的分解代谢转变为葡萄糖代谢为主的合成代谢。本文对有关代谢在T细胞尤其是Th17细胞分化和自身免疫病中重要作用研究进展进行综述,并讨论Th17细胞分化中糖酵解的调节机制,总结了代谢对T细胞活化、分化的调控,揭示了对Th17细胞具有特异性调节的代谢靶点,为寻找Th17细胞介导的自身免疫病的潜在治疗靶点提供参考。

关键词：糖酵解 CD4^(+)T细胞 Th17细胞 T细胞分化自身免疫病

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激素对圆锥角膜的影响及其作用机制

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中华眼科杂志 2022年第4期58卷 309-314页

作者：赵晓瑞袁翌斐张钰陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

圆锥角膜是一种扩张性角膜疾病,表现为中央或颞下侧角膜局部变薄扩张呈圆锥状隆起。研究显示其发病与体内组织蛋白、酶、免疫功能、遗传基因等的改变相关,但确切的发病机制目前尚无定论。以性激素为代表的多种激素已被发现对于圆锥角膜... 详细信息

圆锥角膜是一种扩张性角膜疾病,表现为中央或颞下侧角膜局部变薄扩张呈圆锥状隆起。研究显示其发病与体内组织蛋白、酶、免疫功能、遗传基因等的改变相关,但确切的发病机制目前尚无定论。以性激素为代表的多种激素已被发现对于圆锥角膜的发生和发展产生一定的影响。本综述旨在总结分析激素对圆锥角膜影响及其作用机制的研究进展,探求激素在圆锥角膜早期诊断中的可能作用,以期发现圆锥角膜治疗中的新靶点,为临床及今后的研究工作提供参考。

关键词：圆锥角膜激素类胶原

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角膜塑形镜诱导角膜高阶像差改变与控制儿童近视性屈光参差的相关性研究

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中华眼科杂志 2022年第4期58卷 250-258页

作者：孙笑笑张钰陈跃国北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的:探究近视性屈光参差儿童配戴角膜塑形(OK)镜后,双眼角膜高阶像差增加量和眼轴长度增加量的差异以及两者的相关性。方法:前瞻性队列研究。连续收集2018年至2019年于北京大学第三医院眼科首次验配OK镜的31例近视性屈光参差儿童,其中... 详细信息

目的:探究近视性屈光参差儿童配戴角膜塑形(OK)镜后,双眼角膜高阶像差增加量和眼轴长度增加量的差异以及两者的相关性。方法:前瞻性队列研究。连续收集2018年至2019年于北京大学第三医院眼科首次验配OK镜的31例近视性屈光参差儿童,其中男性15例(30只眼),女性16例(32只眼);年龄(10.7±1.4)岁。戴镜前(基线)和戴镜后6、12个月时,分别对受试儿童双眼进行Sirius三维角膜地形图和光学生物指标检查,记录角膜高阶像差、角膜相对屈光力(角膜周边屈光力和角膜中央屈光力的差值)和眼轴长度。采用配对样本 t检验和Wilcoxon秩和检验比较双眼各参数的差异,采用Pearson和Spearman相关分析探究角膜高阶像差增加量、角膜相对屈光力与眼轴长度增加量的相关性。结果:戴镜后12个月时失访6例,25例儿童(50只眼)纳入研究。总角膜和角膜前表面直径3.0和6.0 mm范围内,近视度数较高眼的总角膜高阶像差、彗差和球差的增加量均大于对侧眼(均 P<0.05)。近视度数较高眼角膜上方距中央2.0和2.5 mm处、下方距中央2.5 mm处的角膜相对屈光力大于对侧眼( t=-2.06,-2.07,-2.42;P=0.05,0.049,0.023),但双眼角膜水平方向(角膜鼻侧和颞侧)的角膜相对屈光力差异无统计学意义(均 P>0.05)。近视度数较高眼的眼轴长度增加量为0.14(0.08,0.20)mm,显著小于对侧眼的0.18(0.14,0.35)mm( Z=-3.21, P=0.001),双眼眼轴长度参差量从基线的0.40(0.34,0.54)mm减小为0.33(0.24,0.54)mm( Z=-3.21, P=0.001)。角膜前表面直径3.0 mm范围内的总角膜高阶像差、彗差和球差的增加量,以及角膜前表面直径6.0 mm范围内彗差的增加量,均与眼轴长度增加量呈负相关( r=-0.493,-0.606,-0.500,-0.307;P<0.05);而角膜相对屈光力与眼轴长度增加量无显著相关( r=-0.092,-0.104,-0.230,-0.061;P>0.05)。结论:配戴OK镜后12个月,近视性屈光参差儿童双眼眼轴长度参差量减小,与近视度数较高眼的角膜高阶像差(尤其是彗差)的增加量大于对侧眼有关。

关键词：近视屈光参差角膜波前像差轴长度眼接触镜儿童

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角膜接触镜相关干眼的研究进展

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中华眼科杂志 2022年第2期58卷 149-154页

作者：杨婷婷马佰凯刘容均齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

干眼是除屈光不正外最常见的眼科疾病,可极大影响患者的工作和生活,已成为我国重要的公共卫生问题。配戴角膜接触镜(CL)被认为是干眼的危险因素之一。研究发现CL配戴人群干眼的发病率较健康人群高,配戴CL会导致或加速干眼的发生。2017... 详细信息

干眼是除屈光不正外最常见的眼科疾病,可极大影响患者的工作和生活,已成为我国重要的公共卫生问题。配戴角膜接触镜(CL)被认为是干眼的危险因素之一。研究发现CL配戴人群干眼的发病率较健康人群高,配戴CL会导致或加速干眼的发生。2017年国际泪膜与眼表协会首次将角膜接触镜相关干眼(CLADE)纳入医源性干眼的范畴,其重要性可见一斑。即往眼科医师多关注于配戴CL引起的角膜炎等严重并发症,对更常见的CLADE重视不够,认识也不足。本文就CLADE的流行病学、发病机制、诊断、预防和治疗的相关研究进行综述。

关键词：干眼综合征接触镜眼泪

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新生血管性青光眼闭角期患者房水内细胞因子的变化

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 14-21页

作者：洪颖陈旭豪吴倩如宋思佳张纯北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的评估新生血管性青光眼(NVG)闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例(32只眼)NVG闭角期患者(NVG组),所有患者均接受包含抗血... 详细信息

目的评估新生血管性青光眼(NVG)闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例(32只眼)NVG闭角期患者(NVG组),所有患者均接受包含抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射、小梁切除术和全视网膜光凝在内的三联序贯治疗并随访至少12个月。NVG组患者在抗VEGF药物注射前、小梁切除术前及NVG复发时收集房水标本,采用流式点阵免疫发光法检测VEGF、白细胞介素(IL)、趋化因子等45种细胞因子的浓度。选取25例增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者(PDR组)和24例年龄相关性白内障患者(白内障组)作为疾病对照组。细胞因子浓度以M(Q1,Q3)表示,NVG组与疾病对照组间细胞因子浓度比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验;NVG复发与未复发患者间细胞因子浓度比较采用Mann-Whitney U检验。结果NVG组年龄(60±11)岁,男性22例,女性10例;年龄和性别分布与两个疾病对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。NVG组在抗VEGF治疗前、小梁切除术前、复发时房水中VEGF浓度分别为2151.3(1433.1,4280.0)、655.4(287.3,836.3)、2003.4(1603.1,2468.9)ng/L,抗VEGF治疗前和复发时均高于PDR组[453.8(189.9,595.8)ng/L]和白内障组[143.5(112.7,269.8)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组在抗VEGF治疗前房水中细胞程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)浓度[38.9(22.4,50.6)ng/L]高于PDR组[12.0(6.3,20.1)ng/L]和白内障组[14.6(11.4,19.3)ng/L];CX3C型趋化因子配体1(fractalkine)浓度[242.7(189.0,306.7)ng/L]高于PDR组[131.1(119.1,157.6)ng/L]和白内障组[116.7(10.2,135.9)ng/L];IL-7浓度[18.0(12.0,32.7)ng/L]高于PDR组[7.7(2.0,10.8)ng/L]和白内障组[3.3(1.9,6.8)ng/L];嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)浓度[84.0(52.4,122.7)ng/L]高于PDR组[26.6(17.1,72.3)ng/L]和白内障组[7.1(5.6,14.8)ng/L];肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)浓度[3.6(2.8,6.4)ng/L]高于白内障组[1.1(0.3,2.3)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组上述细胞因子其他阶段以及其他细胞因子不同阶段与两个疾病对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例NVG患者在随访期复发,复发患者在抗VEGF治疗前房水中IL-7浓度为10.5(8.4,16.0)ng/L低于未复发患者治疗前的22.7(15.7,34.1)ng/L,差异有统计学意义(Z=-2.74;P<0.01)。结论NVG闭角期患者房水中VEGF、PD-L1、fractalkine、IL-7、eotaxin和TRAIL在发病时都表现为明显增高。治疗前房水IL-7浓度低的患者更容易复发。

关键词：青光眼,新生血管性血管内皮生长因子A 细胞因子类生物标记眼房水

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