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中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：孔成成穆然武剑楠霍凤敏李云絮赵立平付育红王芬刘刚孙照刚 101149 北京首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室 10084 北京清华大学药学院北京先进创新中心清华大学医学院结构生物学教研室

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不同可变数目串联重复序列组合对中国流行结核分枝杆菌分辨力的评价研究

不同可变数目串联重复序列组合对中国流行结核分枝杆菌分辨力的评...

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中国防痨协会第32届全国学术大会暨首届中国防痨科技奖颁奖大会

作者：陈海霞刘静仪张治国原梅贾俊楠孙照刚黄海荣蔡超高基民李卫民温州医科大学检验医学院生命科学学院浙江省模式生物技术与应用重点实验室首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京市昌平区结核病防治所检验科运城市急救中心检验科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京市结核病耐药重点实验室

目的在规范化的结核分枝杆菌数目可变串联重复序列多态性(15-VNTR)基因分型的基础上,构建涵盖我国31个省的VNTR数据库,每个省份优化出一套(VNTR)位点组合,为我国结核病预防控制提供科学依据。方法对2007—2008年全国结核病耐药性基线调... 详细信息

目的在规范化的结核分枝杆菌数目可变串联重复序列多态性(15-VNTR)基因分型的基础上,构建涵盖我国31个省的VNTR数据库,每个省份优化出一套(VNTR)位点组合,为我国结核病预防控制提供科学依据。方法对2007—2008年全国结核病耐药性基线调查的结核分枝杆菌4116株行第15位点VNTR(15-VNTR)基因分型。采用分辨率指数(Hunter-Gaston Index,HGI)分析每个位点的分辨率。据此,依据谱系流行特征,以分辨率高和稳定性强为原则,为31个省设计一套12-VNTR、10-VNTR、8-VNTR、5-VNTR组合并加以评价。结果完成了3966株结核分枝杆菌完整的15-VNTR图谱,涵盖率为96.36%(3966/4116)。通过各个位点HGI的中值比较发现,Qub-11b、MIRU 26、Mtub21、Mtub04、QuB 26、MIRU31、MIRU10属于高分辨率位点;Qub26、MIRU16、Mtub21、Qub-11b在部分地区呈现较差遗传稳定性。内蒙古,重庆,黑龙江地区的最优组合为10-VNTR,其他地区用8-VNTR作为最优组合。结论该数据库的建立,推动了结核分枝杆菌传染源全国范围的追踪和簇调查;一系列优化VNTR组合的推出助推各省通过分析成簇率实现当地疫情的监测和进行群体遗传学的研究。

关键词：分枝杆菌,结核 VNTR 基因分型 Hunter-Gaston Index 成簇率

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不同可变数目串联重复序列组合对中国流行结核分枝杆菌分辨力的评价研究

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中华流行病学杂志 2017年第6期38卷 794-799页

作者：陈海霞蔡超刘静仪张治国原梅贾俊楠孙照刚黄海荣高基民李卫民温州医科大学检验医学院生命科学学院浙江省模式生物技术与应用重点实验室 325035 北京市结核病胸部肿瘤研究所北京市结核病耐药重点实验室 101149 首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149 北京市昌平区结核病防治所检验科 102200 山西省运城市急救中心检验科 044000 首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室北京100069

目的在规范化的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）可变数目串联重复序列（variable number of tandem repeats，VNTR）基因分型的基础上，构建我国31个省（自治区、直辖市）VNTR数据库，每个省优化一套VNTR位点组合，... 详细信息

目的在规范化的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）可变数目串联重复序列（variable number of tandem repeats，VNTR）基因分型的基础上，构建我国31个省（自治区、直辖市）VNTR数据库，每个省优化一套VNTR位点组合，为我国结核病预防控制策略的制定提供科学依据。方法对2007－2008年全国结核病耐药性基线调查的4 116株MTB15位点VNTR（15-VNTR）基因分型。汉高指数（Hunter-Gaston Index，HGI）分析每个位点的分辨率。依据谱系流行特征，以分辨率高和稳定性强为原则，为各省设计一套VNTR优化组合（12-VNTR、10-VNTR、8-VNTR和5-VNTR），采用HGI和成簇率进行评价。结果完成了涵盖率为96.36%（3 966/4 116）MTB完整15-VNTR图谱。发现QUB11b、MIRU26等7个高分辨率位点；QUB26、MIRU16、Mtub21、QUB11b在部分地区遗传稳定性差。内蒙古自治区、重庆市、黑龙江省的最优组合为10-VNTR，其他各省的最佳组合为8-VNTR。结论 VNTR数据库的建立将推动全国范围MTB传染源的追踪；各省优化VNTR组合的推出有助于当地结核病疫情的监测和群体遗传学的研究。

关键词：结核分枝杆菌可变数目串联重复序列基因分型分辨率成簇率

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非结核分枝杆菌的分布和生长影响因素及其传播途径研究

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结核病与胸部肿瘤 2017年第2期 131-136页

作者：王桂荣黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所、国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149

非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria，NTM）系指除结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、BCG、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌、山羊分枝杆菌、canettii分枝杆菌、pinnipedii分枝杆菌和mungi分枝杆菌）和麻风分枝... 详细信息

非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria，NTM）系指除结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、BCG、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌、山羊分枝杆菌、canettii分枝杆菌、pinnipedii分枝杆菌和mungi分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。NTM按其生长速度，可分为快速生长型（菌落形成时间短于7d）和缓慢生长型（菌落形成时间等于或长于7d）。

关键词：非结核分枝杆菌生长速度传播途径影响因素结核分枝杆菌复合群麻风分枝杆菌形成时间牛分枝杆菌

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XpertMTB／RIF技术在骨关节结核临床诊断中的应用研究

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结核病与胸部肿瘤 2017年第3期 189-193页

作者：董伟杰秦世炳兰汀隆范俊唐恺李元严广璇王桂荣黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院骨科、北京骨关节结核诊疗中心 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室、北京市耐药结核病研究重点实验室

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF，简称“Xpert技术”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患... 详细信息

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF，简称“Xpert技术”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患者的病灶标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测；罗氏培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测骨关节结核病灶标本中结核分枝杆菌感染的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert技术检测病灶标本中结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测的敏感度分别为23．90％（60／251）、47．8l％（120／251）、25．50％（64／251）和78．09％（196／251）；21例非骨关节结核患者标本中4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，17例对利福平耐药的标本中，Xpert技术检测利福平耐药全部阳性。结论Xpert技术检测骨关节结核标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测结核分枝杆菌对利福平是否耐药，值得推荐用于临床早期诊断骨关节结核。

关键词：结核骨关节核酸扩增技术诊断技术和方法抗药性评价研究

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XpertMTB／RIF技术在骨关节结核临床诊断中的应用研究

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中国防痨杂志 2017年第4期39卷 337-341页

作者：董伟杰秦世炳兰汀隆范俊唐恺李元严广璇王桂荣黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB／RIF，简称“Xpert技术”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患... 详细信息

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB／RIF，简称“Xpert技术”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患者的病灶标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测；罗氏培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测骨关节结核病灶标本中结核分枝杆菌感染的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert技术检测病灶标本中结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片抗酸杆菌检查、BACTECMGIT960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测的敏感度分别为23．90％（60／251）、47．81％（120／251）、25．50％（64／251）和78．09％（196／251）；21例非骨关节结核患者标本中4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，17例对利福平耐药的标本中，Xpert技术检测利福平耐药全部阳性。结论Xpert技术检测骨关节结核标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测结核分枝杆菌对利福平是否耐药，值得推荐用于临床早期诊断骨关节结核。

关键词：结核,骨关节核酸扩增技术诊断技术和方法抗药性评价研究

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鸟分枝杆菌临床分离株亚种组成及耐药谱研究

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结核病与肺部健康杂志 2017年第2期6卷 114-117页

作者：王桂荣魏国梅黄明翔霍凤敏董玲玲李云絮黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149 福州肺科医院检验科

目的分析我国鸟分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗鸟分枝杆菌感染疾病提供科学依据.方法通过hsp65基因可变3'端测序对50株鸟分枝杆菌临床分离株进行亚种分析,采用微孔板Alamar Blue微量稀释法测定鸟分枝杆菌对15种... 详细信息

目的分析我国鸟分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗鸟分枝杆菌感染疾病提供科学依据.方法通过hsp65基因可变3'端测序对50株鸟分枝杆菌临床分离株进行亚种分析,采用微孔板Alamar Blue微量稀释法测定鸟分枝杆菌对15种药物的最低抑菌浓度(MIC),以确定其药物敏感性.结果 hsp65基因可变3'端序列分析结果显示,50株鸟分枝杆菌临床分离株均属于hominissuis亚种.药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果显示,克拉霉素(98.0％,49/50)和莫西沙星(86.0％,43/50)在体外对鸟分枝杆菌具有较好的抗菌活性;其次,80.0％(40/50)、70.0％(35/50)和58.0％(29/50)的鸟分枝杆菌分别对阿米卡星、利福平和利奈唑胺敏感;除1株菌株外,其余菌株均对乙胺丁醇耐药;3种注射类抗结核药物的MIC5o和MIG90值的顺序为:阿米卡星≤链霉素＜卷曲霉素;5种氟喹诺酮类药物的MIC5o和MIG0值的顺序为:莫西沙星＜环丙沙星＜左氧氟沙星＜安妥沙星=氧氟沙星.15株对利福平耐药的菌株中仅有1株鸟分枝杆菌在rpoB基因的81 bp核心区发生了非同义突变,10株对阿米卡星耐药的菌株均未发生rrs基因突变.结论我国鸟分枝杆菌临床分离株主要是hominissuis亚种,克拉霉素和莫西沙星在体外对鸟分枝杆菌具有较好的抗菌活性.

关键词：鸟分枝杆菌抗药性细菌微生物敏感性试验判别分析

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265例结核性胸膜炎患者耐药情况分析

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中国防痨杂志 2017年第11期39卷 1179-1184页

作者：黄庆红黄麦玲王淑琦姜广路杨新婷陈效友黄海荣王桂荣郑州市第六人民医院呼吸一科 450015 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、国家结核病临床实验室、北京市耐药结核病研究重点实验室

目的分析结核性胸膜炎患者对抗结核药物的耐药特点，为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据。方法选取2014年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为结核性胸膜炎患者265例为研究对象，采用绝对浓度法... 详细信息

目的分析结核性胸膜炎患者对抗结核药物的耐药特点，为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据。方法选取2014年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为结核性胸膜炎患者265例为研究对象，采用绝对浓度法测定来自于结核性胸膜炎患者的265株结核分枝杆菌对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（Sin）、乙胺丁醇（EMB）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（cm）、乙硫异烟胺（Eto）、对氨基水杨酸（PAS）、左氧氟沙星（Lfx）和利福布汀（Rib）的敏感性。结果结核性胸膜炎患者对10种药物的总耐药率为39．25％（104／265），其中初治和复治患者总耐药率分别为30．05％（64／213）和76．92％（40／52），差异有统计学意义（χ^2=28．52，P〈0．001）。初治患者耐药顺位为：Sm（38／213，17．84％）〉INH（34／213，15．96％）〉RFP（21／213，9．86％）〉Rfb（18／213，8．45％）〉Lfx（14／213，6．57％）〉PAS（10／213，4．69％）=Cm（10／213，4．69％）〉EMB（8／213，3．76％）〉Am（7／213，3．29％）〉Eto（6／213，2．82％）。复治患者耐药顺位为：RFP（28／52，53．85％）〉Sin（27／52，51。92％）-INH（27／52，51．92％）〉Rfb（23／52，44．23％）〉Lfx（22／52，42．31％）〉PAS（13／52，25．（）（]％）〉Eto（10／52，19．23％）〉Am（8／52，15．38％）〉EMB（7／52，13．46％）〉Cm（5／52，9．62％）。耐多药率和广泛耐药率分别为10．19％（27／265）和2．64％（7／265），其中初治患者分别为6．57％（14／213）和0．47％（1／213），复治患者分别为***％（13／52）和11．54％（6／52），初、复治患者的耐多药率和广泛耐药率的差异有统计学意义（χ^2值分别为15．51、19．91，P值均d0．001）。结论结核性胸膜炎同样存在原发耐药和继发耐药问题，应根据药物敏感性试验结果选择科学有效的化疗方案。

关键词：结核胸膜结核抗多种药物性微生物敏感性试验数据说明统计

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Xpert MTB/RIF技术在骨关节结核临床诊断中的应用研究

Xpert MTB/RIF技术在骨关节结核临床诊断中的应用研究

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第五届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会

作者：董伟杰秦世炳兰汀隆范俊唐恺李元严广璇王桂荣黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF,简称"Xpert技术")快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法 2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核... 详细信息

目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF,简称"Xpert技术")快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法 2015年11月至2016年10月连续收集首都医科大学附属北京胸科医院的272例疑似骨关节结核患者的病灶标本,每份标本行涂片抗酸杆菌检查、BACTEC MGIT 960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测;罗氏培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验(DST)检测。以临床诊断参考标准(CRS)为金标准,评价涂片抗酸杆菌检查、BACTEC MGIT 960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测骨关节结核病灶标本中结核分枝杆菌感染的敏感度和特异度。以DST为金标准,评价Xpert技术检测病灶标本中结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准,涂片抗酸杆菌检查、BACTEC MGIT 960分枝杆菌培养、罗氏培养和Xpert技术检测的敏感度分别为23.90%(60/251)、47.81%(120/251)、25.50%(64/251)和78.09%(196/251);21例非骨关节结核患者标本中4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准,17例对RIF耐药的标本中,Xpert技术检测RIF耐药全部阳性。结论 Xpert技术检测骨关节结核标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,并且可同时检测结核分枝杆菌对RIF是否耐药,值得推荐用于临床早期诊断骨关节结核。

关键词：结核,骨关节核酸扩增技术诊断技术和方法抗药性评价研究

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不同可变数目串联重复序列组合对中国流行结核分枝杆菌分辨力的评价研究

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结核病与胸部肿瘤 2017年第3期 173-178页

作者：陈海霞蔡超刘静仪张治国原梅贾俊楠孙照刚黄海荣高基民李卫民温州医科大学检验医学院生命科学学院、浙江省模式生物技术与应用重点实验室 325035 北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市结核病耐药重点实验室 101149 北京首都医科大学附属北京胸科医院、国家结核病临床实验室 101149 北京市昌平区结核病防治所检验科 102200 山西省运城市急救中心检验科 044000 北京首都医科大学公共卫生学院临床流行病学、北京市重点实验室 100069

目的在规范化的结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）可变数目串联重复序列（variablenumberoftandemrepeats，VNTR）基因分型的基础上，构建我国31个省（自治区、直辖市）VNTR数据库，每个省优化一套VNTR位点组合，为我国... 详细信息

目的在规范化的结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）可变数目串联重复序列（variablenumberoftandemrepeats，VNTR）基因分型的基础上，构建我国31个省（自治区、直辖市）VNTR数据库，每个省优化一套VNTR位点组合，为我国结核病预防控制策略的制定提供科学依据。方法对2007—2008年全国结核病耐药性基线调查的4116株MTBl5位点VNTR（15-VNTR）基因分型。汉高指数（Hunter-GastonIndex，HGI）分析每个位点的分辨率。依据谱系流行特征，以分辨率高和稳定性强为原则，为各省设计一套VNTR优化组合（***、***、8-VNTR和5-VNTR），采用HGI和成簇率进行评价。结果完成了涵盖率为96．36％（3966／4116）MTB完整15-VNTR图谱。发现QUB11b、MIRU26等7个高分辨率位点；QUB26、MIRU16、Mtub21、QUB11b在部分地区遗传稳定性差。内蒙古自治区、重庆市、黑龙江省的最优组合为***，其他各省的最佳组合为8-VNTR。结论VNTR数据库的建立将推动全国范围MTB传染源的追踪；各省优化VNTR组合的推出有助于当地结核病疫情的监测和群体遗传学的研究。

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