检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2016年第10期11卷 836-841页

作者：吴建维贾娇坤丁则昱赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050

目的为进一步验证脑出血患者颅内压(intracranial pressure,ICP)与经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)血流参数间的相关性,确立脑出血患者TCD血流参数预测ICP的最优数学模型并评价其预测准确性。方法根据纳入、排除标... 详细信息

目的为进一步验证脑出血患者颅内压(intracranial pressure,ICP)与经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)血流参数间的相关性,确立脑出血患者TCD血流参数预测ICP的最优数学模型并评价其预测准确性。方法根据纳入、排除标准,共登记22例脑出血患者的人口学资料、主要神经功能评分和病灶特征资料,所有患者行持续床旁脑实质颅内压监测,期间每天复查TCD,监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)血流参数并记录即时ICP数值、体温、血压、心率和血氧饱和度等。筛选最优TCD血流参数,对即时ICP与TCD血流参数行相关性分析及多元线性回归分析,建立TCD参数评估ICP数学模型,并对其诊断颅高压(ICP>15 mm Hg)的准确性进行评价。结果相关性分析示脉搏指数(pulsatility index,PI)与ICP呈正相关,相关系数为r=0.66(P<0.01)。TCD血流参数预测ICP数学模型为ICPe=-16.8+26.8×PI+0.12×Vm,调整R2为0.46;颅高压(ICP>15 mm Hg)时,ICPe的曲线下面积为0.93,95%可信区间为0.88~0.97。结论 TCD血流参数PI与ICP呈正相关,是预测ICP最重要的指标。ICPe=-16.8+26.8×PI+0.12×Vm(调整R^2为0.46)可准确诊断颅高压(ICP>15 mm Hg)。

关键词：脑出血颅内压经颅多普勒超声搏动指数

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药物预适应防治缺血性脑损伤研究进展

药物预适应防治缺血性脑损伤研究进展

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：王群王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京市脑重大疾病研究院

缺血性脑卒中急性期由于溶栓治疗时间窗的限制,使神经保护治疗有了更为广泛的前景,研发有效神经保护剂的探索一直没有终止。然而,神经保护剂研发也遇到了瓶颈,神经保护剂的疗效在大量临床前研究中得以证实,但临床试验结局却是令人失望的... 详细信息

缺血性脑卒中急性期由于溶栓治疗时间窗的限制,使神经保护治疗有了更为广泛的前景,研发有效神经保护剂的探索一直没有终止。然而,神经保护剂研发也遇到了瓶颈,神经保护剂的疗效在大量临床前研究中得以证实,但临床试验结局却是令人失望的,几乎所有试验都是动物有效,临床无效。为了解决这一困惑问题,美国卒中治疗学术工业圆桌会议规范了临床前期实验的统一标准,对药物治疗的剂量、时间窗、动物选择、模型选择、生理指标监测和疗效评定进行了界定,美国实验卒中协会也为卒中的临床前期实验公布了卒中模型指南。另外,激活内源性保护机制的预适应脑保护研究又重新成为热点。预适应亦称诱导性耐受(Induced Tolerance),通常指预处理诱导的机体内源性防御保护机制增加。短暂的脑缺血可使脑产生缺血预适应(Ischemic Preconditioning),保护由严重的中风导致的脑损伤。在一个器官中诱导应激耐受,可通过神经或旁分泌机制,扩散到其它器官。这种现象被称为远程或远隔预适应(Remote Preconditioning)。在缺血后立即进行一系列重复性的短暂中断再灌注,重复进行短暂的再灌注和再闭塞最初被证明能减少缺血后的梗死面积,称后适应(Post-Conditioning)。一种应激诱导的保护作用可对抗另一种应激刺激,甚至也出现在后处理中,称交叉预适应(Cross Preconditioning)。用药物模拟预处理的神经保护作用称为药物预适应(Pharmacological Preconditionirlg),研究比较多的是适量酒精预适应(Ethanol Preconditioning)保护。相对于缺血预适应和那些更有危害性并且更加复杂的预适应方式,药物预适应更加容易建立,因此在临床上将其应用于对抗脑缺血性损伤很有前景。通过阐明脑预适应保护的细胞内信号传导机制,针对该信号传导通路的某一个靶点给予激动剂产生预适应保护效果,是一个临床上简单易行的药物预适应脑保护策略。

关键词：预适应神经保护剂缺血性脑损伤

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药物预适应保护缺血再灌注脑损伤

药物预适应保护缺血再灌注脑损伤

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2014`中国脑卒中大会

作者：王群王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院

Introduction-From endogenous neuroprotection to cerebral preconditioning *** of cerebral ischemia/reperfusion injury 1) Reactive oxygen species (ROS) 2) Microvascular inflammatory responses · Arteriolar · Capillary · Venular 3) Mitochondrial dysfunction *** ischemic preconditioning *** preconditioning 1) Resveratrol 2) Moderate ethanol 3) Hydrogen sulfide *** pre-and post-conditions 1) Remote ischemic preconditioning 2) Ischemic postconditioning.

关键词：缺血再灌注脑损伤药物预适应保护

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奥德金抑制脑缺血再灌注诱导神经元凋亡的脑保护作用研究

奥德金抑制脑缺血再灌注诱导神经元凋亡的脑保护作用研究

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：李巍巍郭安臣赵一龙王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院

目的小牛血清去蛋白注射液(商品名:奥德金)主要成分包括无机离子、氨基酸、小分子肽、低聚糖及脂类等,虽然其在临床的应用较为普遍,但受早期临床研究不充分,实验手段有限等因素的影响,到目前为止仍缺乏系统规范的医学研究的数据以支持... 详细信息

目的小牛血清去蛋白注射液(商品名:奥德金)主要成分包括无机离子、氨基酸、小分子肽、低聚糖及脂类等,虽然其在临床的应用较为普遍,但受早期临床研究不充分,实验手段有限等因素的影响,到目前为止仍缺乏系统规范的医学研究的数据以支持其在临床上更为科学、合理和广泛的应用,此外,由于小牛血清去蛋白注射液为复合物,成分复杂,其确切的作用机理尚未完全明确,为此,本研究采用体外培养大鼠原代皮层神经元细胞糖氧剥夺/复氧(OGD/R)模型与大鼠大脑中动脉阻断

关键词：奥德金小牛血清去蛋白注射液神经元凋亡缺血再灌注

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适度酒精预适应激活神经细胞BKCa通道保护脑缺血再灌注诱导的神经元损伤

适度酒精预适应激活神经细胞BKCa通道保护脑缺血再灌注诱导的神经...

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：赵一龙郭安臣王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院

目的流行病学发现适量饮用红葡萄酒可降低心脑血管疾病的发病率。我们前期研究发现24小时前灌胃适量酒精保护了随后的脑缺血再灌注诱导的迟发性神经元损伤NADPH氧化酶衍生的活性氧(ROS)启动了这种预适应保护。我们新近研究显示:激活大... 详细信息

目的流行病学发现适量饮用红葡萄酒可降低心脑血管疾病的发病率。我们前期研究发现24小时前灌胃适量酒精保护了随后的脑缺血再灌注诱导的迟发性神经元损伤NADPH氧化酶衍生的活性氧(ROS)启动了这种预适应保护。我们新近研究显示:激活大电导钙激活钾通道(BKCa)在适量酒精预适应脑保护中起关键作用。故本研究项目提出以下假设:适度酒精预适应激活神经细胞BKCa通道保护脑缺血再灌注诱导的神经元损伤。本项目利用脑缺血再灌注模型,通过BKCa通道激动剂

关键词：预适应神经元损伤缺血再灌注神经细胞

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激活内源性预适应防治缺血性脑损伤研究进展

激活内源性预适应防治缺血性脑损伤研究进展

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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：王群郭安臣王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院

缺血性脑卒中急性期由于溶栓治疗时间窗的限制，使神经保护治疗有了更为广泛的前景，研发有效神经保护剂的探索一直没有终止。然而，神经保护剂研发也遇到了瓶颈，神经保护剂的疗效在大量临床前研究中得以证实，但临床试验结局却是令人... 详细信息

缺血性脑卒中急性期由于溶栓治疗时间窗的限制，使神经保护治疗有了更为广泛的前景，研发有效神经保护剂的探索一直没有终止。然而，神经保护剂研发也遇到了瓶颈，神经保护剂的疗效在大量临床前研究中得以证实，但临床试验结局却是令人失望的，几乎所有试验都是动物有效，临床无效。为了解决这一困惑问题，美国卒中治疗学术工业圆桌会议规范了临床前期实验的统一标准，对药物治疗的剂量、时间窗、动物选择、模型选择、生理指标监测和疗效评定进行了界定，美国实验卒中协会也为卒中的临床前期实验公布了卒中模型指南。另外，激活内源性保护机制的预适应脑保护研究又重新成为热点。

关键词：缺血性脑血管病药物预适应脑保护

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脑白质病变伴不同程度认知障碍患者静息态脑网络功能连接与执行功能的相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第3期31卷 220-228页

作者：石庆丽李越秀王金芳陈红燕张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050 北京市平谷区医院神经内科北京101200 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学部北京100050 武汉脑科医院神经内科武汉430010 首都医科大学附属北京天坛医院影像中心北京100050

目的探讨脑白质病变(white matter lesion,WML)合并不同程度认知障碍患者与正常人默认网络(default mode network,DMN)、额顶叶网络(frontoparietal network,FPN)、凸显网络(salience network,SN)、注意网络(dorsal attention network,DAN)之间的功能连接(functional connectivity,FC)改变,以及这种功能连接变化与执行功能评分的相关性。方法选择2016年1月至2020年12月在北京天坛医院就诊的WML患者,分为WML-非痴呆血管性认知障碍组(none-dementia vascular cognition impairment,VCIND组)(n=19),WML-血管性痴呆组(vascular dementia,VaD组)(n=17),同时选取无认知功能障碍且年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组(normal control,NC组)(n=24)。使用Stroop色词干扰测验B、Stroop色词干扰测验C、连线测验B(trail making test B,TMT-B)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)评估所有受试者的执行功能。使用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法挑选出FPN、SN、DMN、DAN四个静息态网络。采用SPSS 20.0软件进行统计分析,使用协方差分析比较三组间这四个静息态网络所包含重要脑区间功能连接差异,使用Spearman相关分析对这种功能连接差异与执行功能评分做相关性分析。结果(1)VaD组内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,MPFC)-左侧顶下小叶(left inferior parietal lobe,IPL.L)之间的FC(0.267±0.320)较NC组(0.520±0.253)显著降低(P=0.005);VaD组MPFC-后扣带回(posterior cingulate,PCC)的FC(0.655±0.284)较VCIND组(0.810±0.232)显著下降(P=0.017);VaD组MPFC-左侧岛叶(left insula,insula.L)、MPFC-左侧背外侧前额叶皮质(left dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC.L)之间的FC[(0.411±0.277),(0.545±0.311)]较VCIND组[(0.239±0.308),(0.353±0.270)]显著升高(P=0.044,0.028);VCIND组左侧顶上小叶(left superior parietal lobe,SPL.L)-右侧背外侧前额叶皮质(right dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC.R)之间的FC(0.488±0.157)较NC组(0.301±0.257)显著升高(P=0.010);VaD组MPFC-insula.L、MPFC-DLPFC.L之间的FC较NC组显著升高(P=0.020,0.037)。(2)MPFC-PCC之间的功能连接差异与Stroop色词干扰C(r=-0.279,P=0.036)、TMT-B(r=-0.313,P=0.018)评分存在负相关;MPFC-IPL.L之间的功能连接差异与Sroop色词干扰B(r=-0.311,P=0.018)、Stroop色词干扰C(r=-0.308,P=0.020)及TMT-B(r=-0.367,P=0.005)评分存在负相关,与VFT存在正相关(r=0.357,P=0.006);SPL.L-DLPFC.R之间的功能连接差异与Stroop色词干扰B评分呈正相关(r=0.305,P=0.021)。结论WML患者认知相关脑网络内部脑区之间的功能连接存在一定的差异,不同脑区间功能连接的差异与执行功能存在相关性,这些脑区间功能连接的变化可能在一定程度上预示着可能出现的执行功能的下降,这在一定程度上可解释患者出现认知功能障碍的机制。

关键词：脑白质病变认知障碍静息态脑网络执行功能

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经颅多普勒预测高改良Fisher分级蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血研究

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中国卒中杂志 2017年第9期12卷 781-785页

作者：吴建维郭军平贾娇坤丁则昱杨中华赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050

目的观察在高改良Fisher分级的蛛网膜下腔出血患者中双侧大脑中动脉血流速度比值(mean blood flow velocity ratio of the ipsilateral to contralateral middle cerebral arteries,I/C m BFV)对于迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的预测价值是否高于大脑中动脉平均血流速度(mean blood flow velocity,m BFV)≥120 cm/s。方法回顾性连续收集2011年11月-2013年11月首都医科大学附属北京天坛医院NICU住院的改良Fisher分级≥3级的蛛网膜下腔出血患者,所有患者均接受经颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)检查。记录大脑中动脉m BFV及双侧I/C m BFV。终点事件为DCI。计算I/C m BFV和大脑中动脉m BFV≥120 cm/s预测DCI的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共44例患者纳入研究,共18例患者发生了迟发性脑缺血,发生率为41%。以大脑中动脉m BFV≥120 cm/s为标准时,TCD诊断的敏感性是77.8%,特异性是50%,阳性预测值53.8%,阴性预测值为75%。以I/C m BFV≥1.5为标准时,TCD的敏感性是71.8%,特异性是41.7%,阳性预测值50%,阴性预测值为71.4%。结论对于高Fisher分级的蛛网膜下腔出血的患者,TCD仍是预测迟发性脑缺血的有利工具。与I/C m BFV≥1.5为标准相比,m BFV≥120 cm/s的预测价值更高。

关键词：血流速度脑血管痉挛迟发性脑缺血蛛网膜下腔出血经颅多普勒

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小牛血清抑制脑缺血再灌注诱导的神经元凋亡的脑保护作用研究

小牛血清抑制脑缺血再灌注诱导的神经元凋亡的脑保护作用研究

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中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管会议2015

作者：李巍巍王群郭安臣王拥军李俊发首都医科大学神经生物学系脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心

目的：小牛血清去蛋白注射液(商品名：奥德金)主要成分包括无机离子、氨基酸、小分子肽、低聚糖及脂类等。虽然其在临床的应用较为普遍，但受早期临床研究不充分，实验手段有限等因素的影响，到目前为止仍缺乏系统规范的医学研究的数据...

目的：小牛血清去蛋白注射液(商品名：奥德金)主要成分包括无机离子、氨基酸、小分子肽、低聚糖及脂类等。虽然其在临床的应用较为普遍，但受早期临床研究不充分，实验手段有限等因素的影响，到目前为止仍缺乏系统规范的医学研究的数据以支持其在临床上更为科学、合理和广泛的应用。此外，由于小牛血清去蛋白注射液为复合物，成分复杂，其确切的作用机理尚未完全明确。为此，本研究采用体外培养大鼠原代皮层神经元细胞糖氧剥夺/复氧(OGD/R)模型与大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型相结合，从细胞水平及整体水平研究小牛血清去蛋白注射液对脑缺血/再灌注过程中神经元保护作用及机制。

关键词：

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重症脑血管病血流动力学监护与预后的关系研究

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中国卒中杂志 2015年第9期10卷 746-750页

作者：闫婧杨波温淼杨中华刘丽萍赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心神经重症病房国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050

目的分析脉搏波形轮廓稳定稀释心排量测量技术(pulse indicator continous cardiac output,Pi CCO)监测血流动力学指标对重症脑血管病死亡率的影响。方法连续纳入重症脑血管病患者,在入院72 h内进行Pi CCO监测,按照发病28 d随访患者是... 详细信息

目的分析脉搏波形轮廓稳定稀释心排量测量技术(pulse indicator continous cardiac output,Pi CCO)监测血流动力学指标对重症脑血管病死亡率的影响。方法连续纳入重症脑血管病患者,在入院72 h内进行Pi CCO监测,按照发病28 d随访患者是否死亡分为死亡组和存活组,比较2组的基线资料、临床特点、血液生化指标及Pi CCO监测指标。结果入院7 d时死亡组血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)异常增高例数显著高于存活组(P=0.007);而且存活组入院7 d与首次监测时EVLWI的差值也显著小于死亡组(P=0.043)。结论重症脑血管病患者入院后Pi CCO监测EVLWI指标的增高可能与患者死亡有关。

关键词：重症脑血管病血流动力学血管外肺水指数预后

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