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中国康复理论与实践 2013年第10期19卷 931-935页

作者：孙芳玲王文吉训明王晓民张兰李林首都医科大学宣武医院药物研究室教育部神经变性病学重点实验室北京市老年病医疗研究中心北京市100053 首都医科大学宣武医院脑血管病研究所北京市100053 首都医科大学基础医学院北京市100069

细胞内Ca2+信号的改变参与降低包括阿尔茨海默病、帕金森病等在内的神经退行性疾病患者神经元的活性和功能,尤其是衰老引起的细胞内Ca2+浓度的病理性增加更能加速神经退行性疾病的病理过程。细胞内Ca2+信号复杂调控的各种因素均有可能... 详细信息

细胞内Ca2+信号的改变参与降低包括阿尔茨海默病、帕金森病等在内的神经退行性疾病患者神经元的活性和功能,尤其是衰老引起的细胞内Ca2+浓度的病理性增加更能加速神经退行性疾病的病理过程。细胞内Ca2+信号复杂调控的各种因素均有可能作为潜在靶点来进行神经保护策略的研究。本文主要就神经元内Ca2+信号通路以及其与衰老、神经退行性疾病之间关系的研究进展作一介绍。

关键词：神经系统钙信号阿尔茨海默病帕金森病衰老综述

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脑缺血预适应标志物的评估

脑缺血预适应标志物的评估

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2015第十五次中国脑血管病大会

作者：苏芳朱雨岚郭安臣王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院

缺血预适应是一种内源性神经保护机制,即短暂的、非致死缺血损伤保护后序的致死性缺血打击.它的基本前提是短暂的缺血诱导固有的防御系统,引起对随后的严重缺血的耐受.预适应存在于多种器官及生物,其中脑缺血预适应受到了广泛的关注.找...

缺血预适应是一种内源性神经保护机制,即短暂的、非致死缺血损伤保护后序的致死性缺血打击.它的基本前提是短暂的缺血诱导固有的防御系统,引起对随后的严重缺血的耐受.预适应存在于多种器官及生物,其中脑缺血预适应受到了广泛的关注.找到适合的标志物以表明预适应反应诱发的缺血耐受是转化研究的重点.理想的标志物应易于获得,有较高的敏感性及特异性.本文将对可能反映缺血预适应诱发的缺血耐受状态的血清及影像学标志物予以综述.

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体重指数对不同严重程度卒中患者短期预后的影响

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中国卒中杂志 2024年第7期19卷 809-814页

作者：于丹丹秦海强王安心张晓丽左颖婷张亚清杨波魏娜张婧首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室首都医科大学宣武医院神经内科

目的探讨BMI对不同严重程度卒中患者3个月临床结局的影响。方法本研究是前瞻性多中心队列研究,观察发病7 d内首次卒中住院患者的BMI与3个月卒中结局的关系。根据入院时NIHSS评分,将患者分为轻度卒中(NIHSS评分<11分)组和中重度卒中(N... 详细信息

目的探讨BMI对不同严重程度卒中患者3个月临床结局的影响。方法本研究是前瞻性多中心队列研究,观察发病7 d内首次卒中住院患者的BMI与3个月卒中结局的关系。根据入院时NIHSS评分,将患者分为轻度卒中(NIHSS评分<11分)组和中重度卒中(NIHSS评分≥11分)组。收集患者入院时的一般资料以及高血压、糖尿病等血管危险因素情况。记录入院时BMI、是否存在吞咽障碍及在院期间肺炎等资料,其中BMI按照四分位数分为4层。发病后3个月对患者进行随访,采集mRS评分,以mRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。比较轻度卒中组和中重度卒中组BMI及其他基线指标的差异并探索不同水平BMI对不同严重程度卒中患者预后的影响。结果共纳入733例患者,其中男性474例(64.7%),女性259例(35.3%)。缺血性卒中552例(75.3%),出血性卒中181例(24.7%)。轻度卒中组526例,中重度卒中组207例。在校正混杂因素后,不同水平BMI对整体患者及轻度卒中患者3个月结局均无显著影响;在中重度卒中患者中,与BMI最低四分位水平患者相比,最高四分位水平患者3个月预后良好的比例降低(OR 0.376,95%CI 0.142~0.992,P=0.048)。结论不同BMI水平对不同严重程度卒中患者短期预后的影响不同,其中,在中重度卒中患者人群中,高BMI水平可能导致预后不良。

关键词：卒中体重指数预后超重

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适度酒精预适应对OGD/R诱导的大鼠皮层神经元损伤的保护作用及BKca的参与机制

适度酒精预适应对OGD/R诱导的大鼠皮层神经元损伤的保护作用及BKc...

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中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：苏芳朱雨岚郭安臣王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室脑血管病转化医学北京市重点实验北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心

目的缺血性脑卒中是威胁人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点,tPA溶栓治疗是目前唯一FDA认可的急性缺血性脑卒中治疗药物,但因其治疗时间窗短及出血风险等限制了临床应用。动物研究发现大量神经保护因... 详细信息

目的缺血性脑卒中是威胁人类健康的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点,tPA溶栓治疗是目前唯一FDA认可的急性缺血性脑卒中治疗药物,但因其治疗时间窗短及出血风险等限制了临床应用。动物研究发现大量神经保护因子有效,但临床试验均无效。因此,人们致力于探索脑缺血的新的治疗策略如预处理等,其中药物预适应因其可行性高、危害性

关键词： OGD/R 预适应神经元损伤参与机制

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适度酒精预适应激活BKCa通道保护局灶性缺血再灌注诱导的脑损伤

适度酒精预适应激活BKCa通道保护局灶性缺血再灌注诱导的脑损伤

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中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2016

作者：赵一龙郭安臣王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心

目的：流行病学发现适量饮用红葡萄酒可降低心脑血管疾病的发病率，这可能与红葡萄酒中含有的酒精有关。我们前期研究发现24小时前灌胃适量酒精保护了随后的脑缺血再灌注诱导的迟发性神经元损伤。我们新近研究显示：激活大电导钙激活钾... 详细信息

目的：流行病学发现适量饮用红葡萄酒可降低心脑血管疾病的发病率，这可能与红葡萄酒中含有的酒精有关。我们前期研究发现24小时前灌胃适量酒精保护了随后的脑缺血再灌注诱导的迟发性神经元损伤。我们新近研究显示：激活大电导钙激活钾通道(BKCa)在适量酒精预适应保护全脑缺血再灌注损伤中起关键作用。故本研究项目提出以下假设：适度酒精预适应激活BKCa通道保护局灶性缺血再灌注诱导的脑损伤。

关键词：酒精预适应脑缺血/再灌注 BKCa通道神经保护

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脑白质疏松患者大脑功能网络小世界属性的静息态功能磁共振研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第11期26卷 977-982页

作者：王金芳陈红艳李越秀叶娜冯丽王诗楠张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京100050 长江航运总医院武汉脑科医院神经内科武汉430015 首都医科大学附属北京天坛医院影像科北京100050

目的探讨脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）对大脑功能网络效率的影响，分析其小世界特性的变化。方法研究对象来源于北京天坛医院2014年1月一2015年9月门诊的34例脑白质疏松患者和23名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人（NC组... 详细信息

目的探讨脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）对大脑功能网络效率的影响，分析其小世界特性的变化。方法研究对象来源于北京天坛医院2014年1月一2015年9月门诊的34例脑白质疏松患者和23名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人（NC组），运用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床痴呆评定量表（CDR）进行评定，将脑白质疏松组分为LA认知正常（CN，cognitivenormal）组[LA（CN）组，n----11]、IJA非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND，vascularcognitiveimpairment—nondementia）组[LA（VCIND）组，／Z----23]。采集大脑静息态功能核磁共振（BOLD—fMRI）图像，进行功能网络建立和小世界属性分析。结果以连接矩阵的稀疏度（sparsity）为阈值，在0．05～0．5范围内，三组受试者的8值均〉1，均具有小世界属性。LA（CN）组及LA（VCIND）组的入均低于正常老年人，即越接近于1。LA（CN）组1均高于正常人；LA（VCIND）组_y均低于正常人。LA（CN）组6均高于正常人；LA（VCIND）组8均低于正常人。结论LA患者大脑功能网络的小世界特性受损，与正常人相比，LA认知正常组小世界属性增强，而LA认知功能障碍组的小世界网络特性减低，表明IA患者的脑网络拓扑组织结构受损可能与认知障碍相关。

关键词：脑白质疏松小世界特性大脑功能网络磁共振成像

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脑白质疏松轻度认知功能障碍静息态默认网络研究

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中国康复理论与实践 2014年第12期20卷 1133-1139页

作者：石庆丽毕延超陈伟康陈红燕杨志杰陈宏宝张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室北京市100050 北京市平谷区医院神经内科北京市101200 北京师范大学认知与学习国家重点实验室北京市100875 温州医科大学附属丽水市人民医院神经内科浙江丽水市323000 首都医科大学附属北京天坛医院影像中心北京市100050 河北省香河县人民医院脑血管科河北廊坊市065400

目的通过静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA患者31例,临床痴呆评分(CDR)0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27人,CDR为0。对入组人群进行rs-f MRI数据采集... 详细信息

目的通过静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术对脑白质疏松(LA)轻度认知障碍(MCI)患者脑默认网络进行分析。方法LA患者31例,临床痴呆评分(CDR)0.5;年龄、性别和受教育程度匹配的正常对照组27人,CDR为0。对入组人群进行rs-f MRI数据采集。使用SPM5软件进行分析处理,使用f MRI工具盒对预处理后的数据进行独立成分分析(ICA),组间差异进行双样本t检验。结果静息状态下,对照组默认网络包括扣带回后部/楔前叶,双侧额叶内侧,双侧颞中回,双侧顶下回、角回,双侧海马。MCI组默认网络激活区域同对照组一致;同对照组相比,MCI患者扣带回前部/左侧额叶内侧、右侧海马旁回/钩回、右侧颞下回、左侧额叶深部白质/尾状核头部激活减低,左侧尾状核/扣带回前部、左侧额叶、左侧颞上回/顶下回的激活升高。结论LA患者静息状态默认网络活动异常,可能与认知障碍的发生有关。

关键词：脑白质疏松轻度认知障碍静息态功能磁共振默认网络

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缺血性卒中模型选择及临床前实验设计

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中国卒中杂志 2015年第2期10卷 101-106页

作者：王群王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床研究中心北京100050

缺血性卒中由于病因、病程、阻塞部位、缺血程度及合并系统疾病的差异而导致临床变异性很大,使得临床研究需要较多的样本量以避免混杂因素的影响,而这些可变量在动物模型中可以得到严格控制[1]。实验性脑缺血模型已经被用来模拟人类卒中... 详细信息

缺血性卒中由于病因、病程、阻塞部位、缺血程度及合并系统疾病的差异而导致临床变异性很大,使得临床研究需要较多的样本量以避免混杂因素的影响,而这些可变量在动物模型中可以得到严格控制[1]。实验性脑缺血模型已经被用来模拟人类卒中,它在认识缺血性脑损伤的病理机制,发展新的治疗策略方面发挥着重要作用[2]。缺血性卒中的治疗策略可以分为两个主要方面：溶栓和神经保护。

关键词：脑缺血啮齿类动物模型实验设计

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炎性因子对星形胶质细胞活化及sPLA2-ⅡA表达的影响

炎性因子对星形胶质细胞活化及sPLA2-ⅡA表达的影响

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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017

作者：李雪粉陈文武郭安臣王拥军王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心河南大学第一附属医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室河南大学第一附属医院神经内科脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病转化医学北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院国家神经系统疾病临床医学研究中心

在脑血管病程中,炎症为不可忽视的一部分.本文通过研究IL-1β及TNF-α对星形胶质细胞活化和sPLA2-ⅡA表达的影响,探讨其可能存在的炎症机制.以期减轻炎症,进而为脑血管病的治疗开辟新的途径.

关键词：脑血管病星形胶质细胞细胞活化白介素-1β 肿瘤坏死因子α

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DWI阴性的急性缺血性卒中患者的临床特点和原因分析

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中国卒中杂志 2015年第8期10卷 656-661页

作者：杜万良张心邈李姝雅王伊龙王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室

目的探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）阴性的急性缺血性卒中患者的临床特点、影像学表现、病因。方法回顾性分析自2012年1月~2014年7月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊溶栓绿色通道就诊的DWI阴性的疑似急... 详细信息

目的探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）阴性的急性缺血性卒中患者的临床特点、影像学表现、病因。方法回顾性分析自2012年1月~2014年7月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊溶栓绿色通道就诊的DWI阴性的疑似急性缺血性卒中患者,收集其人口学特征、临床表现、影像数据,进行病因学分类。结果连续收集134例溶栓医生初步判断为DWI阴性的疑似急性缺血性卒中患者,其中男性90例,女性44例,中位数年龄57岁（四分位数间距50~70）,从发病到完成DWI检查的中位数时间266.5 min（四分位数间距205.3~362.5）。中位数美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分2（四分位数间距1~3）。33例患者住院进一步诊治。有27例（81.8%）被诊断为缺血性卒中,另有6例（18.2%）诊断为其他疾病。27例诊断为缺血性卒中的住院患者中,9例（33.3%）经重新读片后发现缺血灶,5例（18.5%）症状加重后复查出现缺血灶,1例（3.7%）未加重但复查出现缺血灶,1例（3.7%）症状加重后复查DWI仍无缺血灶但有可以解释症状的磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）大血管闭塞/狭窄或灌注加权成像（perfusion weighted imaging）低灌注区,6例（22.2%）虽DWI阴性但MRA有可以解释症状的大血管闭塞/狭窄或PWI有低灌注区,5例（18.5%）DWI阴性且未见大血管异常。诊断为缺血性卒中的27例患者,根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）的分型标准,15例（55.6%）为大动脉粥样硬化,11例（40.7%）为小动脉闭塞,1例（3.7%）病因不明。住院患者中,除1例（3.0%）患者出院时明显残疾外,其余32例（97.0%）患者出院时结局良好。101例患者在急诊治疗后出院。其中80例（79.2%）DWI阴性且未见其他异常,5例（5.0%）经重新读片后发现缺血灶,14例（13.9%）虽DWI阴性但MRA有可以解释症状的大血管闭塞/狭窄或PWI低灌注区修正诊断为缺血性卒中,2例（2.0%）诊断为其他疾病。结论 DWI阴性的急性缺血性卒中,多数为小卒中。大动脉粥样硬化性闭塞/狭窄和小动脉闭塞是主要病因。在急诊溶栓绿色通道中,溶栓医生初步判断为DWI阴性的疑似急性缺血性卒中患者,存在读片遗漏、显影延迟的可能和病情加重的风险。

关键词：弥散加权成像缺血性卒中大动脉粥样硬化小动脉闭塞

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