检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2013年第11期29卷 675-678,684页

作者：付志达管玉龙蒋娟娟吴春富赵举孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室邯郸矿业集团总医院骨科

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态... 详细信息

目的在体外模拟实验中，观察平衡超滤技术对于围手术期血浆抗生素浓度的影响。方法建立体外循环体外模拟环路，在平衡超滤期间定期取血浆和超滤液样本，采用高效液相色谱检测技术，对两种抗生素头孢替安和头孢美唑药物浓度分别进行动态监测。结果不同时点超滤液中均可检测到头孢替安及头孢美唑的存在。随着超滤液的增加，血浆中抗生素浓度呈现线性降低。至45min超滤结束前，血浆头孢替安由初始浓度（238．95±101．12）μg／ml降低至（104．96±44．36）μg／ml，而血浆头孢美唑由初始浓度（51．49±28．03）μg／ml降低至（25．76±14．78）μg/ml；超滤液中头孢替安总含量占总给药量的（27．16±12．17）％，头孢美唑总含量占总给药量的（7．74±4．17）％。结论平衡超滤技术可以滤除血液中的抗生素，超滤量与蛋白结合率显著相关；超滤技术对于围手术期抗生素的血药浓度具有显著影响，抗生素药物剂量调整需要考虑这一影响因素。

关键词：超滤体外循环抗菌药心脏外科手术

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婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的综合评价

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 75-78页

作者：赵明霞冯正义赵举胡金晓崔永丽龙村刘晋萍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。方法 90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿随机分为三组,分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量(预充量+转中用量)最高达20ml/kg。分时点观察胶... 详细信息

目的探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。方法 90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿随机分为三组,分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量(预充量+转中用量)最高达20ml/kg。分时点观察胶体渗透压、血红蛋白(Hb)、血小板、白蛋白、总蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超滤量、尿量、胸液量、气管插管时间及ICU停留时间,进行统计学分析。结果佳乐施组和万汶组在Hb、血小板、白蛋白、总蛋白、肾功能(BUN、Cr)、超滤量、各时点的胸液量及尿量、乳酸方面与血浆组无差异(P>0.05)。佳乐施组、万汶组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),三组患儿转前、转中、转后与术后24 h的血浆胶体渗透压无差异(P>0.05)。万汶组和佳乐施组在气管插管时间与ICU时间上稍短于血浆组,但无统计学差异。结论 8 kg以上患儿可应用万汶或佳乐施代替血浆预充,整个体外循环中胶体用量在20 ml/kg以下比较安全。

关键词：体外循环婴幼儿人工胶体预充液

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迷你体外循环技术在心脏外科中应用的荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 606-613页

作者：吉冰洋孙燕华刘刚孙鹏郭莎莎龙村王古岩郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科 100037

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环... 详细信息

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环中应用的前最。方法我们对PubMed，EMBASE和CochraneLibrary数据库进行了相关文献的检索。使用Stata12．0软件进行了合并效应量的计算，并通过敏感性分析和meta回归进行了异质性来源的分析。进行累计性分析，观察合并效应量随时间的变化；观察漏斗图，并对研究进行Begg’s和Egger’s检验，以评估文献是否仔在发表偏倚。结果通过数据库检索共纳入41项研究，共计3202名进行心脏手术的成年患者．MECC可以显著降低输血牢（RR，0．5；95％CI，0．30．84；P=0．009；12=68．6％），房颤率（RR，0．7I；95％CI，0．580．86；P=O．001；12=0％），和心梗率（RR，0．458；95％CI．0．260．806；P=0．007；12=0％）。此外，MECC组的出血量、新鲜冰冻血浆输注量、血小板计数、红细胞输注量、ICU时间和肌钙蛋白T均娃著低于常规体外循环组。Meta回归分析的结果显示，在术区左窒射血分数较低或有较高欧洲心脏手术风险评分的患者中，MECC的优势更为明显。结论MECC可以保护血液，减少血制品的输入，并能降低术后心血管并发症的发生。Mela回归分析的结果提示我们术前状况较差的患者，MECC降低输血率的优势更为明显。

关键词：迷你体外循环保护体外循环荟萃分析

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深低温停循环血中miR-194变化与术后神经功能评分的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第3期13卷 553-558页

作者：钱向阳孙燕华王小华朱贤刘晋萍龙村常谦于存涛孙晓刚吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA)的变化与临床神经功能评分的相关性。方法芯片为基础的miRNA表达在前期DHCA小猪模型的海马中已经进行分析。筛选出来的miR194、miR-200c、miR-122和miR-10b这四个miRNA进行血液中的行一步分析和验证。这些血液样本采自21个主动脉夹层病人的术前,术后0,12,18,24,36小时时间点。利用加拿大神经医学评分(CNS)检测对21个病人在相同的采血时间点进行神经医学评估。最后miRNA和CNS评分的相关性利用线性回归的方法进行分析。结果主动脉夹层病人经历DHCA后循环血液中的miR-194明显下降,这一点与动物模型中的海马区miR-194表达结果完全一致。而且,在术前及DHCA后的不同时间点miR-194和CNS评分之间具有明显的相关性。结论在DHCA前后血液miR-194的变化与术后神经功能评分CNS密切相关。miR-194可能作为预测由DHCA诱导的脑损伤的生化标记物。

关键词：深低温停循环脑损伤 miR-194 加拿大神经医学评分

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循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血...

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：刘晋萍冯正义赵举崔勇丽苗晓蕾龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用...

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用于体外预充,为临床节约用血提供依据.

关键词：

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内向整流钾离子通道在离体大鼠心脏缺血后处理保护中的作用

内向整流钾离子通道在离体大鼠心脏缺血后处理保护中的作用

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：廖志辉冯正义龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的:大量研究表明内向整流钾离子通道在缺血再灌注过程中电流密度发生了改变,但其在心肌缺血后处理中的作用还不清楚.本实验在离体大鼠心脏缺血后处理中对内向整流钾离子通道进行调节,观察其在心肌缺血后处理保护中的作用.

关键词：

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非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制

非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：吴蓓黑飞龙龙村王世磊秦春妮于坤北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的:探讨非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制.方法:①急性剪取SD大鼠心脏,建立Langendorff离体心脏灌注模型,随机分为8组,每组8只:A:短时间常温心脏保存实验分组处理:Con组、ST组、HTK组和NDP组平衡15min后...

目的:探讨非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制.方法:①急性剪取SD大鼠心脏,建立Langendorff离体心脏灌注模型,随机分为8组,每组8只:A:短时间常温心脏保存实验分组处理:Con组、ST组、HTK组和NDP组平衡15min后以室温的无钙KH液、ST液、HTK液和NDP液灌注5min,并在相应的液体中保存1hr,再复灌1hr;B:长时间低温心脏保存实验分组处理:使用4℃的相应停跳液灌停并在4℃液体中保存8hr后,再复灌1hr.比较各组再灌注后血流动力学、冠脉流出液中心脏肌钙蛋白Ⅰ水平、心肌梗死面积、组织ATP和乳酸含量、心肌组织形态和超微结构.②原代培养出生1～2天的SD乳鼠心肌细胞.分为Con组、缺血再灌注组、ST组、HTK组和NDP组.使用全细胞膜片钳技术记录并比较各组心肌细胞AP、INa、Ica-L和Ito通道的特性;用激光共聚焦显微镜下持续观察各组细胞和线粒体钙及膜电位水平的变化.

关键词：

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氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术血液保护作用的Meta分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 398-401页

作者：王古岩杜英杰杨丽静吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性。方法全面检索Pubmed、CochraneCENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术患者,分为氨甲环酸组和对照组进行比较,报道了至少一项明确临床... 详细信息

目的采用系统回顾和Meta分析评价氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血液保护效果及安全性。方法全面检索Pubmed、CochraneCENTRAL、EMBASE数据库,将行OPCAB术患者,分为氨甲环酸组和对照组进行比较,报道了至少一项明确临床结果的所有随机临床试验均纳入本Meta分析,日期截止至2012年1月。使用ReviewManager5.1统计学软件行Meta分析,计数资料计算优势比(OR)和95%可信区间(CI),连续变量计算加权均数差(WMD)和95%CI。结果共10项随机临床试验中的849例病人纳入该Meta分析。在OPCAB术中,同对照组相比,氨甲环酸可明显减少病人24h的胸腔引流量(WMD-209ml,95%CI:-310ml^-107ml,p<0.001),并显著降低异体红细胞(OR0.46,95%CI:0.33~0.63,p<0.001)和新鲜冰冻血浆(OR0.30,95%CI:0.18~0.51,p<0.001)的使用率。两组病人术后严重栓塞并发症(包括急性心肌梗死、中风和肺栓塞)和肾功能衰竭的发生率,以及ICU停留时间、住院时间均无显著差别。结论现有证据表明OPCAB术应用氨甲环酸可减少术后出血量,减低异体血使用率,有明确的血液保护作用。

关键词：氨甲环酸冠状动脉旁路移植术不停跳术后出血输血 Meta分析

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内向整流钾离子通道在心肌细胞缺血后处理保护中的电生理变化

内向整流钾离子通道在心肌细胞缺血后处理保护中的电生理变化

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：廖志辉冯正义龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的:通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果,但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度.本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况,进...

目的:通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果,但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度.本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况,进一步揭示其在缺血后处理中的作用.

关键词：

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血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用

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中国医药导报 2013年第18期10卷 79-81页

作者：崔勇丽刘晋萍赵举冯正义龙村钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人血管外科北京100037

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血... 详细信息

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。

关键词：婴幼儿患者急性肾功能损伤体外膜式氧合血管活性药

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