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2013中国心脏大会(CHC)

作者：黑飞龙龙村段欣于坤吉冰洋李景文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的临床临床效果,总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验.方法:16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗.记录ECMO运行期间相关参...

目的:分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的临床临床效果,总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验.方法:16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗.记录ECMO运行期间相关参数,机械辅助时间、并发症等指标.观察ECMO建立时、辅助24小时和撤机时患者血浆乳酸值,ECMO辅助前和ECMO辅助24小时多巴胺及肾上腺素的使用量.

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紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗

紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:观察重症紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况.方法:入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者,按照紫绀程度分为两组:重度紫绀组(H组,n=20),血红蛋白...

目的:观察重症紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况.方法:入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者,按照紫绀程度分为两组:重度紫绀组(H组,n=20),血红蛋白压积(HCT)≥54％;和轻度紫绀组(L组,n=20),血红蛋白压积(HCT) ＜54％.围术期共选择四个时间点采集血样:T1麻醉诱导后,T2体外循环中复温至36C°,T3鱼精蛋白中和后15分钟,T4术后4小时.凝血功能的改变用血栓弹力图(TEG)评估.术后,H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板,而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式,在T4点观察凝血功能纠正效果.

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含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道.与含血停搏液相比,HTK液存在抗氧化能力不足,依布硒啉(Ebselen)是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一,能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效,添加Ebselen的HTK...

目的:改良HTK液对未成熟心肌能否有更好的保护作用尚无报道.与含血停搏液相比,HTK液存在抗氧化能力不足,依布硒啉(Ebselen)是目前公认具有模拟谷胱甘肽氧化酶作用最好的药物之一,能在体内发挥线粒体靶向的抗氧化功效,添加Ebselen的HTK液对在体未成熟心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用尚不清楚.本研究利用乳猪深低温低流量CPB模型,探讨含依布硒啉HTK液对在体未成熟心肌的保护效果及可能的作用机制.

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HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的,目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣.本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上,探讨HTK液和冷含血停搏...

目的:对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的,目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣.本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上,探讨HTK液和冷含血停搏液对在体未成熟心肌的保护作用差异.

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HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的关系研究

HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率,HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道,但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道.本研究观察应用HTK液后心...

目的:成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率,HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道,但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道.本研究观察应用HTK液后心律(率)恢复情况及其与临床预后的关系,同时对病例进行回顾分析,探讨HTK液引起的术中血钠、血浆渗透压的变化对术后脑并发症是否有影响.

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侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 329-333页

作者：管玉龙万彩红付志达孙鹏梁碧霞王茜龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科北京100029

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,... 详细信息

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,通过侧路连接一个新的人工肺,供给纯氧通气,观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下,动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化和血液pH值的动态变化。结果将FiO2降至21%后,动脉血氧分压(PaO2)降至64～67 mm Hg(P<0.001),SaO2显著下降至88%～90%(P<0.001),SvO2降至69%～72%(P<0.001),血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后,PaO2、SaO2和SvO2均有显著提升,血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时,基本可以满足临床氧供需求。结论人工肺发生氧合不良时,利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧,可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

关键词：人工肺氧合不良体外循环心血管外科

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纤维蛋白原的应用在重度紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的血液保护作用及对预后的影响

纤维蛋白原的应用在重度紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的血液...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科 100037

目的:评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响.方法:选择行大动脉掉转手术(ASO)或双动脉根部换位手术(DRT)且红细胞压积大于54％的患儿40名,分为对照组(20名)及试验组(20名),对照组...

目的:评价术后补充纤维蛋白原在重度紫绀先天性心脏病患儿围术期血液保护中的作用以及对预后的影响.方法:选择行大动脉掉转手术(ASO)或双动脉根部换位手术(DRT)且红细胞压积大于54％的患儿40名,分为对照组(20名)及试验组(20名),对照组术后按照传统临床经验补充血制品,试验组在传统治疗方案的基础上根据血栓弹力图(TEG)结果指导补充纤维蛋白原,比较两组患儿术后失血情况以及同种异体血的使用情况,并观察预后指标的差异.

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CardioPAT一站式自体血液回收设备对心脏手术中自体血液回收效果的临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 172-172页

作者：刘凯李景文马剑王会颖龙村北京市中国医学科学院中国协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：评价cardioPAT一站式自体血液回收机对心脏手术中对自体血液的回收效果。　　方法：40例行心脏手术患者，根据自体血液回收设备的不同，随机分为两组：CS组（Cell Saver 5+；Haemonetics， n=20）和CP组（cardioPAT；Haemonetics... 详细信息

目的：评价cardioPAT一站式自体血液回收机对心脏手术中对自体血液的回收效果。
　　方法：40例行心脏手术患者，根据自体血液回收设备的不同，随机分为两组：CS组（Cell Saver 5+；Haemonetics， n=20）和CP组（cardioPAT；Haemonetics，n=20）。分别留取处理前后的血液样本，测定处理前后的红细胞压积（Hct），血红蛋白（Hb）、游离血红蛋白（FHb）、乳酸（Lac）的含量及处理后血液的流变学变化。

关键词：一站式自体血液回收机回收设备心脏手术回收效果游离血红蛋白处理红细胞压积血液样本手术患者流变学乳酸评价含量方法测定

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不同温度大鼠无血预充深低温停循环模型的建立

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 107-110,115页

作者：朱贤陆龙赵向东孙燕华吴树彬刘晋萍吉冰洋姚建民安徽医科大学合肥230022 北京军区总医院心肺一区北京100700 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的建立温度可控的大鼠深低温停循环(DHCA)完全脑缺血模型。方法 23只SD大鼠分为五组。A组:DH-CA 15～20℃(n=5);B组:DHCA 20～25℃(n=5);C组:DHCA 25～30℃(n=5);D组:常温体外循环组(n=5);E组:假手术组(n=3)。七氟烷诱导麻醉,颈静脉... 详细信息

目的建立温度可控的大鼠深低温停循环(DHCA)完全脑缺血模型。方法 23只SD大鼠分为五组。A组:DH-CA 15～20℃(n=5);B组:DHCA 20～25℃(n=5);C组:DHCA 25～30℃(n=5);D组:常温体外循环组(n=5);E组:假手术组(n=3)。七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流端,左侧股动脉22G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉20G套管针穿刺为动脉灌注端,转机过程中分别于6个时间点抽取血气,记录各时间点血气值及复跳时间。结果 2只大鼠死亡,其余21只大鼠均顺利完成实验过程,DHCA各组心脏复跳后,乳酸值明显升高,血压、心率较D、E组降低。结论本实验模型可用于研究温度及其他干预条件下DHCA对大脑及其他脏器的影响。

关键词：深低温停循环大鼠模型

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低温治疗在小儿体外膜肺患者中的应用

低温治疗在小儿体外膜肺患者中的应用

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：楼松 Warwick Butt 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科 100037 墨尔本皇家儿童医院重症监护病房

目的:描述小儿ECMO患者进行低温治疗的方法;比较低温和常温患者ECMO及低温相关并发症的发生率;研究ECMO期间低温治疗和院内死亡率及长期生存率的关系.方法:回顾性分析2005至2011年ECMO患者临床资料.

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