检索结果-内蒙古大学图书馆

目的：近年来，人工胶体逐渐取代天然胶体用于临床多种诊疗措施中。佳乐施和万汶是两种常用于成人患者体外循环管路预充的人工胶体溶液，但在儿童患者中使用时，有关其安全性和有效性方面的研究仍较少，尤其是对肝肾功能和凝血系统的影响，目前存在争议。因此，本研究旨在探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先心病患儿体外循环管路预充时的临床效果与安全性。

关键词：胶体液婴幼儿循环管路安全性诊疗措施天然胶体低体重人工凝血系统临床效果胶体溶液肝肾功能儿童患者成人患者先心病佳乐施种类患儿

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体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 292-295页

作者：刘晋萍苗晓蕾赵明霞崔勇丽冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天... 详细信息

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天性心脏病矫治术患儿96例。根据体外循环管路预充胶体液成分的不同,随机分成两组:新鲜冰冻血浆组(n=48)和佳乐施组(n=48)。用血栓弹力图仪(TEG)检测切皮前及鱼精蛋白中和后15min快速血栓弹力图以及功能性纤维蛋白原的含量。记录术后胸液引流量、血制品、凝血制剂的使用量以及呼吸机时间、重症监护病房停留时间和住院时间。结果:两组患儿均痊愈出院,无二次开胸止血。两组术后TEE检测反应时间(R值)均较术前增高,但两组间无统计学差异(P>0.05);血浆组术后最大振幅强度(MA值)较佳乐施组略升高,但两组间比较无统计学差异(P>0.05);血浆组术后纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的振幅(MAf)值均较佳乐施组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但对减少出血及血制品使用、改善预后无明显影响。结论:预充新鲜冰冻血浆不能明显减少术后出血和血制品的使用量,对患儿预后恢复无明显优势影响,故在婴幼儿体外循环术中不推荐使用血浆预充,采用人工胶体液预充可有效减少血浆使用量。

关键词：新鲜冰冻血浆血液保护体外循环血栓弹力图凝血功能

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深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

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中国循环杂志 2014年第S1期 31-32页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石晟李军吉冰洋郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 体外循环科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心外科

目的：探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。

关键词：深低温停循环急性肾损伤炎症反应内质网

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心脏外科围手术期红细胞输血的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第12期30卷 761-765页

作者：陈良楼松龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人体外循环科北京100037

输血是临床治疗及抢救的重要手段,其中红细胞输血所占比例最大,全球每年大约需输8 500万单位红细胞,2011年美国红细胞需求量约为1 400万单位[1].心脏外科手术是红细胞输血常见的原因之一,在冠状动脉旁路移植术（CABG）中,大约60％患者... 详细信息

输血是临床治疗及抢救的重要手段,其中红细胞输血所占比例最大,全球每年大约需输8 500万单位红细胞,2011年美国红细胞需求量约为1 400万单位[1].心脏外科手术是红细胞输血常见的原因之一,在冠状动脉旁路移植术（CABG）中,大约60％患者需要输血[2].输入储存红细胞在挽救患者的同时,也存在诸多问题.所以,如何更好地科学用血及节约用血是近年来研究的热点.

关键词：红细胞输血心脏外科手术外科围手术期冠状动脉旁路移植术临床治疗节约用血科学用血需求量

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不同温度低温停循环和miR-194对微管相关蛋白2的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 157-158页

作者：孙燕华朱贤熊瑶瑶杜英杰吉冰洋北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科100037

目的：前期研究结果发现低温停循环大鼠脑组织海马区miR-194表达显著降低，经过靶基因预测发现微管相关蛋白2很可能是它的调控靶点。此外从透射电镜结果观察到低温停循环大鼠神经元微管受到明显损伤。为探寻DHCA脑组织损伤与保护的分子... 详细信息

目的：前期研究结果发现低温停循环大鼠脑组织海马区miR-194表达显著降低，经过靶基因预测发现微管相关蛋白2很可能是它的调控靶点。此外从透射电镜结果观察到低温停循环大鼠神经元微管受到明显损伤。为探寻DHCA脑组织损伤与保护的分子机制，明确不同温度低温停循环和miR-194对微管相关蛋白2的影响我们对微管相关蛋白2进行了一系列研究。

关键词：温度低温停循环微管相关蛋白大鼠脑组织损伤与保护大鼠神经元透射电镜基因预测分子机制海马区调控靶点

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实施围体外循环期的改良节约用血策略对低体重先天性心脏病患儿的安全性研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 153-154页

作者：刘晋萍冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037

目的：评价改良节约用血策略对低体重（≤15 kg）先天性心脏病患儿的可行性及安全性，并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析：低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度；免输血... 详细信息

目的：评价改良节约用血策略对低体重（≤15 kg）先天性心脏病患儿的可行性及安全性，并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析：低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度；免输血体外循环手术的适应证；评价术中输血、术后输血与免输血患儿的近期预后，探讨影响输血的相关危险因素。最终验证减少血液制品输入的体外循环技术安全性。

关键词：围体外循环期节约用血策略低体重先天性心脏病患儿术中输血相关危险因素体外循环手术技术安全性血液稀释度血液制品术后输入评价临床预后近期预后血制品适应证改良库

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体外循环无血浆预充对紫绀型先天性心脏病患儿术后恢复与凝血功能的影响

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中华小儿外科杂志 2014年第11期35卷 816-821页

作者：赵明霞苗晓蕾冯正义赵举胡金晓崔勇丽林茹舒强刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院浙江省卫生厅创新学科(小儿围术期医学11-CX23)

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行... 详细信息

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行预充,分时点检测血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,记录体外循环时间、阻断时间、术后出血量、血液制品输注量及恢复时间.分析一般资料及血液学参数与术后出血量的关系.结果鱼精蛋白中和后15 min,预充新鲜冰冻血浆组患儿血浆纤维蛋白原水平[（1 672±390） mg/L]显著高于预充琥珀酰明胶组患儿[（1 355±338）mg/L],P=0.012.两组患儿在术后出血量（21.5±8.8比22.9±8.5,P=0.371）、血液制品输注量（血小板1.0u比1.0u,P=0.253;红细胞1.0u比1.5u,P=0.483;新鲜冰冻血浆（33.9±10.9）ml/kg比（35.4±11.8）ml/kg,P=0.268、肝功能[谷丙转氨酶（20.4±8.5）IU/L比（20.3±8.2）IU/L,P=0.815;谷草转氨酶[（27.7±6.1）IU/L比（28.5±6.5）IU/L,P=0.633]、肾功能[肌酐（43.8±13.1）μmol/L比（43.6±12.9）μmol/L,P=0.856;尿素氮（5.7±2.3）mmol/L比（5.3±2.2）mmol/L,P=0.632]和恢复时间（呼吸机时间39.3 h比37.5h,P=0.256;重症监护时间61.0h比60.5h,P=0.264;住院时间14d比14d,P=0.430）方面差异均没有统计学意义（P＞0.05）.体外循环后快速血栓弹力图（rTEG）分析中最大幅度（MA）值与术后早期的出血量呈中度相关性（r=-0.624,P＜0.001）.结论应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆对紫绀型先天性心脏病患儿进行预充是安全有效的.

关键词：体外循环心脏病,先天性血液凝固凝血弹性描记术

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深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

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中国心脏大会2014

作者：杜英杰王古岩杨丽静石晟李军吉冰洋郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的:探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。方法:28只成年雄性SD大鼠,随机分为以下五组:A组（深低温:15℃0℃,n=6）,B组（亚深低温:20℃5℃,n=6）,C组（中低温:25℃0℃,n=6）,D组（体外循环,n=6）,E组（对照组,n=4... 详细信息

目的:探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。方法:28只成年雄性SD大鼠,随机分为以下五组:A组（深低温:15℃0℃,n=6）,B组（亚深低温:20℃5℃,n=6）,C组（中低温:25℃0℃,n=6）,D组（体外循环,n=6）,E组（对照组,n=4）。比较了五组大鼠肾功能经典指标血肌酐的变化情况。使用光镜观察不同组别肾小管的损伤情况,使用扫描电镜观察肾组织超微结构变化,使用TUNEL法

关键词：深低温停循环急性肾损伤体外循环初步探讨

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