检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2014年第1期12卷 12-15页

作者：方颖慧龙村管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或chil... 详细信息

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或children或infant）.入选在婴幼儿心脏手术中比较含血或晶体心肌保护液的前瞻性随机对照试验,以血肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）水平、复跳后乳酸水平、拔气管导管时间及重症监护室（ICU）停留时间作为结局指标.采用均数差（或标准均数差）和95％置信区间（95％ CI）作为心肌保护效果差异有无统计学意义的指标.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果有5项研究符合本文纳入标准,共323例患者,分析结果显示含血停搏液可降低心脏复跳后乳酸水平（标准均数差1.1195％CI [0.14,2.08],P=0.03）;cTnI在术后4～6h（P=0.09）,12 h（P=0.53）,24h （P=0.12）两组间均无统计学差异;气管导管拔除时间（P=0.42）,ICU停留时间（P=0.25）两组停搏液组间未见统计学差异.结论含血停搏液可在一定程度上改善心肌代谢,但尚无足够证据证明可以减少心肌损伤或改善临床指标.

关键词：心肌保护液婴幼儿荟萃分析

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环预充的临床效果

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中国体外循环杂志 2014年第4期12卷 201-205,209页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭林茹舒强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆... 详细信息

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆组。采用血栓弹力图(TEG)评估三组患儿麻醉诱导后及鱼精蛋白中和15 min后凝血系统的功能。记录各组术后肝肾功能、出血量、血液制品及凝血制剂的使用量、呼吸机时间、ICU停留时间以及住院时间,并进行统计学分析。结果三组患儿均痊愈出院,无严重肝肾功能损害,无二次开胸止血。万汶组及佳乐施组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),但转前及转后三组间无明显差异(P>0.05)。三组患儿术后凝血反应时间(R)均较术前升高,其余参数均较术前降低。血浆组术后功能性纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的血栓强度(MAf)均较其他两组明显升高(P<0.01),但三组间凝血因子水平(R值)、血小板功能(MAp)及最终形成的血凝块强度(MA)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿术后出血量、血液制品使用量及恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论人工胶体万汶和佳乐施用于CPB预充时,在维持凝血、减少术后出血和输血方面与血浆预充具有同等效用,故人工胶体在先天性心脏病患儿中可安全有效的替代血浆用于CPB管路预充。TEG可实时有效的评估先天性心脏病患儿术后的凝血功能。

关键词：体外循环婴幼儿预充液人工胶体血栓弹力图

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一种非去极化心脏停跳液离体保存对血管内皮的保护作用

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中国循环杂志 2014年第S1期 157-157页

作者：陈蒙蒙黑飞龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：分别在短时常温（1 h，37℃）和长时低温（10 h，4℃）两种条件下，应用血管张力环模型探讨一种非去极化停跳液（NDP）液对猪冠脉内皮源性超极化因子（EDHF）介导的内皮依赖性血管舒张功能的影响。

关键词：非去极化心脏停跳液离体保存血管内皮血管舒张功能内皮依赖性超极化因子内皮源性张力环应用模型冠脉常温

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体外循环实施无血浆预充策略对低体重患儿心脏手术后凝血及临床状况的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 154-154页

作者：刘晋萍冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：新鲜冰冻血浆（FFP）一直以来被视为婴幼儿体外循环预充液的重要组分，旨在通过预防性使用血浆，保护体外循环术后的凝血功能。但目前预防性使用血浆的临床效果存在很大争议，而且缺乏婴幼儿预防性使用血浆的循证医学研究。本研... 详细信息

目的：新鲜冰冻血浆（FFP）一直以来被视为婴幼儿体外循环预充液的重要组分，旨在通过预防性使用血浆，保护体外循环术后的凝血功能。但目前预防性使用血浆的临床效果存在很大争议，而且缺乏婴幼儿预防性使用血浆的循证医学研究。本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先天性心脏病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响，以明确婴幼儿体外循环中预防性使用血浆，是否能达到预期改善术后凝血功能的效果。并且进一步评价人工胶体能否安全有效地作为血浆替代品用于体外循环预充。

关键词：体外循环新鲜冰冻血浆策略低体重患儿心脏手术后术后凝血功能临床状况预防性使用婴幼儿先天性心脏病医学研究循环管路临床效果预充液替代品组分循证人工评价胶体

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ECMO模拟培训平台的建立及其应用前景

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中国循环杂志 2014年第S1期 159-159页

作者：赵举杨九光段欣刘刚龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：ECMO做为有效的心肺功能辅助支持治疗是一项复杂的系统工程，具有很高的技术难度，操作管理风险大，医疗资源配置要求高，而且其建立和运行往往具有不可预知性，因此，安全快速、经济有效地ECMO实施需要特有的医疗资源和高效的管... 详细信息

目的：ECMO做为有效的心肺功能辅助支持治疗是一项复杂的系统工程，具有很高的技术难度，操作管理风险大，医疗资源配置要求高，而且其建立和运行往往具有不可预知性，因此，安全快速、经济有效地ECMO实施需要特有的医疗资源和高效的管理策略来实现ECMO治疗良好的临床结果。

关键词：模拟培训平台医疗资源配置建立和运行不可预知性支持治疗心肺功能系统工程临床结果经济有效技术难度管理风险管理策略安全快速辅助操作

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体外循环无血浆预充对紫绀型先天性心脏病患儿术后恢复与凝血功能的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 158-158页

作者：赵明霞苗晓蕾冯正义赵举胡金晓崔永丽刘晋萍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：紫绀型先天性心脏病患儿由于长期缺氧，往往存在凝血功能紊乱。体外循环以及手术使得凝血功能紊乱进一步加剧。此类患儿实施先心病矫正术时，体外循环管道中常常预防性加入血浆，旨在通过补充凝血因子或纤维蛋白原以减少术后出血... 详细信息

目的：紫绀型先天性心脏病患儿由于长期缺氧，往往存在凝血功能紊乱。体外循环以及手术使得凝血功能紊乱进一步加剧。此类患儿实施先心病矫正术时，体外循环管道中常常预防性加入血浆，旨在通过补充凝血因子或纤维蛋白原以减少术后出血及血液制品的输注。然而，大量研究表明，预防性应用血浆并没有显著的临床益处。另外，输注血液制品会引起一系列不良反应，还会加重血库的负担。因此，明确应用血浆的适应症以及寻找安全、有效的血浆替代品至关重要。本研究旨在探讨在血红蛋白浓度>15.0 g/dl的紫绀型先心病患儿预充液中，应用人工胶体4%琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性。