检索结果-内蒙古大学图书馆

实时三维超声心动图自动定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房容积及功能的应用价值

中国循环杂志 2022年第5期37卷 487-493页

作者：李慕子李慧孟红李维君徐路杨杨善日王浩王江涛段福建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院放射科北京市100037 云南省阜外心血管病医院超声科北京通用电气医疗心血管超声临床科研部

目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。... 详细信息

目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。对两组进行二维及实时三维超声心动图检查,评价两组患者传统舒张功能指标与三维左心房功能参数的差异,并进行相关性分析。结果:两组年龄、性别、体表面积、心率、血压差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期速度峰值之比(E/e’)、左心室整体纵向应变(GLS)及达峰时间离散度均大于对照组,左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度峰值较对照组小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。左心房功能参数中,HCM组三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组,左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变(LASr)及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小于对照组(P均<0.05)。相关性分析显示,LASr与GLS具有较强相关性(r=0.798,P<0.01)。结论:HCM患者的左心房功能明显减低,对其左心室充盈具有重要意义。实时三维超声心动图可以对不同时期左心房功能及应变进行评估,可行性及可重复性较好,具有较高的临床价值。

关键词：超声心动图描记术三维斑点追踪成像肥厚型心肌病心房功能

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中国人心脏房室腔内径及左右心室功能正常参数的MRI研究

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 924-928页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良尹刚张岩凌坚刘琼韦云青闫朝武吕建华祁晓鸥程怀兵马宁安靖 Renate Jerecic 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 西门子迈迪特磁共振有限公司

目的使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数。方法共269名正常志愿者，无线矢量心电门控下，采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列，分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像。由2名医... 详细信息

目的使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数。方法共269名正常志愿者，无线矢量心电门控下，采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列，分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像。由2名医师独立分析MRI，分别测量心脏各房室腔径线及心功能后处理分析，获得包括射血分数（EF）、舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）及心肌质量（CM）等心功能参数。男性与女性相对应参数做非配对的t检验。结果所有志愿者均完成MR扫描，平均扫描时间（15±3）min。心脏各房室腔主要参数为：左心房前后径（2．87±0．77）cm，右心房径（垂直于房间隔，3．61±0．57）cm，左心室舒张末横径（4．97±0．52）cm，右心室舒张末横径（2．65±0．48）cm，心功能主要参数为：左心室EF（60．62±7．08）％、EDV（128．27±32．16）ml、ESV（46．02±15．72）ml、CM（82．97±24．03）g；右心室EF（47．73±6．50）％、EDV（115．37±26．71）ml、ESV（67．7±21．07）m1、CM（48．24±13．42）g。除左心室ESV（P：0．144）、EDV指数（P：0．714）、ESV指数（P=0．113）、心脏指数（P=0．199）及右心室EF值（P=0．296）和ESV指数（P=0．093）男女差异无统计学意义外，其余各指标性别间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论MRI以其高度的可重复性可获得正常中国人心脏形态与功能信息。

关键词：心室功能磁共振成像研究对象

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MRI三维技术在冠心病左心室瘢痕评估中的应用价值

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 929-932页

作者：尹刚赵世华陆敏杰蒋世良程怀兵马宁张岩凌坚杨新令安靖 Sven Zuehlsdorff Renata Jerecic 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 西门子迈迪特磁共振有限公司

目的评价自由呼吸膈肌导航三维相位敏感反转恢复（PSIR）磁矩预准备快速小角度激发（Turbo—FLASH）序列在心脏MRI评估冠心病左心室瘢痕中的应用价值。方法23例临床有明确心肌梗死的患者，静脉注射钆对比剂，10～15min后，先行二维PSIRT... 详细信息

目的评价自由呼吸膈肌导航三维相位敏感反转恢复（PSIR）磁矩预准备快速小角度激发（Turbo—FLASH）序列在心脏MRI评估冠心病左心室瘢痕中的应用价值。方法23例临床有明确心肌梗死的患者，静脉注射钆对比剂，10～15min后，先行二维PSIRTurbo—FLASH序列成像。随后，立即行三维PSIRTurbo—FLASH序列自由呼吸下成像。由2名医师独立对MRI总体质量进行等级评分。再按照美国心脏学会17节段法，对左心室钆对比剂延迟强化（LGE）的面积和类型进行半定量分析，对LGE的体积进行定量评估。两种方法变量问的比较采用配对t检验或秩和检验，Pearson相关和线性回归模型评价两者之间的相关性和依存关系。结果23例心肌梗死患者的二维和三维图像，总体质量分别为（2．57±0．59）和（2．39±0．66）分（Z=-0．93，P=0．35）；瘢痕的面积积分分别为（24．48±10．83）和（29．00±11．56）分（Z=-1．41，P=0．16）；类型分别为（16．78±6．51）和（18．87±6．76）分（Z=-1．17，P=0．24）；差异均无统计学意义。三维比二维LGE体积定量更大：二维和三维分别为（23．46±10．61）和（31．65±13．86）cm^3（t=-2．25，P=0．03）。进一步分析显示延迟强化体积定量二维和三维之间呈现出良好的相关性（r=0．940，P〈0．01）和依存性（Y=2．851＋1．228x，R^2=0．883）。结论自由呼吸下三维PSIR Turbo—FLASH序列对比剂延迟增强成像比常规二维序列能够更准确地显示心肌梗死后瘢痕，是更加有效检测心肌活性的新技术。

关键词：心脏病磁共振成像研究技术

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孤立性左心室心肌致密化不全患者的心肌灌注显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2014年第5期34卷 354-357页

作者：李燕杨敏福高晓津赵世华杨跃进北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科

目的分析孤立性左心室心肌致密化不全（ILVNC）患者的心肌灌注受损情况,及其与心脏MRI结果之间的关系.方法前瞻性入选19例（男14例,女5例,年龄15 ～ 76岁）经心脏MRI确诊的ILVNC患者,同期行99Tcm-MIBI SPECT MPI.采用标准的17节段法分... 详细信息

目的分析孤立性左心室心肌致密化不全（ILVNC）患者的心肌灌注受损情况,及其与心脏MRI结果之间的关系.方法前瞻性入选19例（男14例,女5例,年龄15 ～ 76岁）经心脏MRI确诊的ILVNC患者,同期行99Tcm-MIBI SPECT MPI.采用标准的17节段法分析MRI及SPECT图像.计算MRI所示各节段心肌非致密层（NC）与致密层（C）厚度比值（NC/C）,NC/C＞2.3者诊断为心肌致密化不全.计算并比较致密不全节段和致密化节段延迟强化（DE）出现率及心肌灌注异常的出现率.两样本率的比较采用χ^2检验;lgLVEF（LVEF由MRI测定）和心肌灌注受损节段数、致密化不全节段数和DE节段数的关系采用Pearson或Spearman法分析.结果 19例患者中16例（84.2％） MPI出现灌注受损;MRI示19例共有致密化不全节段107个和致密化节段216个,灌注异常出现率分别为33.6％（36/107）和31.9％（69/216）,差异无统计学意义（χ^2=0.09,P＞0.05）.共31个节段出现DE,致密化不全节段和致密化节段DE出现率分别为5.6％（6/107）和11.6％（25/216）,差异也没有统计学意义（χ^2=2.94,P＞0.05）.DE节段灌注异常出现率高于非DE节段[54.8％（17/31）与30.1％（88/292）;χ^2=7.80,P＜0.01].lgLVEF与致密化不全节段数、DE节段数、灌注受累节段数间相关系数均无统计学意义（r=-0.35、0.15和-0.34,均P＞0.05）.结论大部分ILVNC患者存在不同程度的心肌血流灌注受损,MRI所示致密化不全和非致密化不全心肌均可出现;心肌灌注受损在该病的发生及进展中的作用尚需进一步研究.

关键词：孤立性心肌致密化不全体层摄影术,发射型计算机,单光子磁共振成像 MIBI

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比较心电图与超声心动图及磁共振成像诊断致心律失常性右心室心肌病的特征及诊断意义

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 330-333页

作者：黄静涵孙兴国赵世华陆敏杰王浩张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心肺功能检测中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的：比较分析致心律失常性右心室心肌病（ARVC）无创性诊断方法的阳性率及特征。方法：选择从2008—08至2010—05于我院诊断为ARVC的患者64例。分析比较其心电学、超声心动图及磁共振成像诊断标准的阳性率及特征。结果：64例中男性47... 详细信息

目的：比较分析致心律失常性右心室心肌病（ARVC）无创性诊断方法的阳性率及特征。方法：选择从2008—08至2010—05于我院诊断为ARVC的患者64例。分析比较其心电学、超声心动图及磁共振成像诊断标准的阳性率及特征。结果：64例中男性47例，女性17例，确诊年龄为（35．5±13．4）岁。63例（98．4％）临床症状为心悸，14（21．9％）例患者发生晕厥，3例有ARVC家族史。64例患者均记录到心电图异常，其中52例（81．3％）患者记录到室性心动过速（VT），38例（59．4％）为右心室室性心动过速；25例（39．1％）患者频发室性期前收缩；2例患者发生心室颤动。窦性心律心电图特征性表现包括：①37例（57．8％）存在主要在右胸导联的T波倒置（V1、V2、V3）；②18例（28．1％）可见Epsilon波；③23例（35．9％）患者v1。3导联QRS平均时程≥110ms，大于左胸导联；④22例（34．4％）有右束支传导阻滞。48例（75．0％）患者磁共振成像检查阳性，其中4例患者磁共振成像检查显示累及左心室。18例（28．1％）超声心动图检查显示阳性。心电异常及磁共振成像检出结果阳性率显著高于超声心动图，P〈0．05。结合超声心动图与心电学检查能提高诊断符合率。结论：ARVC患者常见的心律失常包括室性心动过速及频发室性期前收缩，未出现Epsilon波患者合并室性心动过速、心室颤动与累及左心室的比例较高，但差异无统计学意义。心电异常及磁共振成像检查阳性率高于超声心动图，磁共振成像显示ARVC亦能累及左心室。

关键词：心律失常性右心室心肌病心电图超声心动图磁共振成像

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计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 489-492页

作者：万俊义王恩宁蒋世良徐仲英潘湘斌宋会军吕滨逄坤静刘倩倩张戈军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比... 详细信息

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确性。结果:l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径(24.3±3.5)mm,肺动脉瓣窦管结合部内径(25.4±4.0)mm,主肺动脉远端平均内径(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均内径(36.8±7.3)mm、主肺动脉长度(45.5±7.0)mm,左肺动脉开口内径(17.9±1.5)mm,右肺动脉开口内径(18.5±3.6)mm;TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

关键词：肺动脉瓣闭锁不全体层摄影术,X线计算机

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超声心动图在西南地区危重先天性心脏病产前及产后诊疗中的临床经验

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 904-909页

作者：李慕子王强张恒章良骆志玲王浩李丽董云兴梁超沈艳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 云南省阜外心血管病医院心外科云南省阜外心血管病医院超声科

目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15... 详细信息

目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15例,男7例,女8例。分析患儿的产前及产后超声心动图特点,与术后诊断相对比。术中经食道超声心动图引导经胸球囊扩张术及术中监测。术后随访评价心功能及手术疗效。结果:所有患儿产后超声心动图诊断均与手术探查相符。产前诊断中1例患儿确诊主动脉瓣狭窄,但无法评价瓣膜结构;1例主动脉弓发育不良患儿产前诊断为单纯主动脉缩窄;1例混合型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断为心内型TAPVC;1例梗阻性心上型TAPVC胎儿期未发现梗阻;余产前诊断均与术后诊断相符。所有患儿于出生后50天内进行手术治疗。术中超声心动图及术后超声心动图随访示手术效果满意。结论:超声心动图在产前及产后一体化诊疗中具有重要的临床价值,产前及产后诊断危重先天性心脏病患儿,使其出生后得到及时救治,选择最佳手术时机及策略;术中超声心动图可以引导经胸球囊扩张术以及评价矫治术后疗效;围术期超声心动图监测为围术期管理提供多方面参考依据。

关键词：超声心动图一体化管理先天性心脏病外科治疗

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MR纵向弛豫时间定量成像评价肥厚型心肌病心肌纤维化的初步研究

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中华放射学杂志 2013年第5期47卷 391-395页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良尹刚赵涛张岩凌坚韦云青刘琼陈秀玉马宁相里伟殷小荣安靖 Renate Jerecic Shah Saurabh Xue Hui 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 西门子医疗集团

目的探讨纵向弛豫时间定量（T1 mapping）成像对肥厚型心肌病（HCM）纤维化的诊断价值。方法按诊断标准人选48例HCM患者和18名健康志愿者，分别行常规延迟强化（LGE）检查与T1 mapping成像，按HCMLGE有无及程度，分为LGE远处正常区、LG... 详细信息

目的探讨纵向弛豫时间定量（T1 mapping）成像对肥厚型心肌病（HCM）纤维化的诊断价值。方法按诊断标准人选48例HCM患者和18名健康志愿者，分别行常规延迟强化（LGE）检查与T1 mapping成像，按HCMLGE有无及程度，分为LGE远处正常区、LGE边缘区、LGE区（分为晕状LGE与典型斑片状LGE），分别测量2组心肌对比剂增强后T．值的变化率并进行卡方检验、两两对比及ROC曲线分析。结果健康志愿者T1值变化率与HCM远离LGE区差异无统计学意义（3．98±3．19和3．36±2．77．t=0．98，P〉0．05），与LGE周边区（13．51±5．67）、晕状区（17．70±5．57）、斑片区（36．62±8．03）比较差异有统计学意义（t值分别为15．28、17．13和47．48，P值均〈0．01）；远处正常区（3．36±2．77）与LGE周边区、晕状区及斑片区比较差异均有统计学意义（t值分别为19．64、20．76和56．64，P值均〈0．01）；LGE周边区与LGE晕状区和斑片区比较差异均有统计学意义（t值分别为6．12和39．90，P值均〈0．01）；LGE晕状区与斑片区比较差异有统计学意义（t=25．63，P〈0．01）。ROC曲线提示T1 mapping成像较传统LGE成像有更大的曲线下面积（0．974±0．050和0．751±0．180）。结论HCM纤维化常见，且受累心肌的纤维化程度不一，T1mapping成像能对HCM患者心肌纤维化的严重程度进行评价，能够发现处于纤维化早期的病变。

关键词：心肌病肥厚型心内膜心肌纤维化症磁共振成像图像增强

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MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的临床意义

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中华放射学杂志 2013年第5期47卷 396-400页

作者：吕传剑赵世华陆敏杰蒋世良赵涛陈秀玉马宁尹刚史大鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 河南省人民医院放射科

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室... 详细信息

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等，并进行LGE评分。性别、胸闷等组间LGE的差异采用卡方检验，临床特征与测得数据采用Logistic回归分析，并以分析出阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性，比较ROC曲线下面积。结果79例患者共计1343节段，其中肥厚节段633个，基底段前室间隔（第2节段）肥厚节段数最多（64个），其次为第9、3和8节段，分别为58、57和57个。LGE显示受累节段433个，第2节段最多（51个），其次为第8、9和14节段，分别为39、37和36个。左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立预测因子（HR分别为1．11和1．12，P≤0．01），ROC曲线下面积分别为0．726、0．743；LGE是非持续性室性心律失常（NSVT）的独立预测因子（HR=1．15，P≤0．01），ROC曲线下面积为0．817。结论HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布，LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心律失常磁共振成像

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内向整流钾离子通道在心肌细胞缺血后处理保护中的电生理变化

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中国循环杂志 2013年第S1期 46-47页

作者：廖志辉冯正义龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果，但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度。本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况... 详细信息

目的：通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果，但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度。本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况，进一步揭示其在缺血后处理中的作用。

关键词：内向整流钾离子通道乳鼠心肌细胞缺血后处理保护效果电流密度实验调节程度

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