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中国组织工程研究 2018年第5期22卷 675-679页

作者：商青青周建业李凯孙嘉康孟健李君中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,... 详细信息

背景:细胞移植后的低存活率是限制细胞治疗效果的一个重要因素,其解决方法之一是用生物材料作为移植细胞的载体。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠前降支制作大鼠心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS对照组(n=8);②水凝胶组(n=8);③细胞组(n=29);④细胞+水凝胶组(n=29)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将移植物注射到梗死边缘区及梗死区。移植后1 d和1,2周,RT-PCR评价细胞的存活率,TUNEL检测移植细胞的凋亡率;移植后4周,超声检测心功能。结果与结论:①移植后1 d及2周,细胞+水凝胶组的移植细胞存活率显著高于单纯细胞组(P<0.05);②移植后1 d及1周,细胞+水凝胶组的移植细胞凋亡率显著低于单纯细胞组(P<0.05);③移植后4周,细胞+水凝胶组的心功能显著改善,与其他组比较差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,透明质酸水凝胶提高了移植细胞的存活率,使得心肌梗死部位早期(2周之内)有更多的细胞参与损伤心肌的修复过程,达到了显著改善心功能的效果。

关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植心功能干细胞

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超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶畸形的价值

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中国循环杂志 2013年第S1期 77-78页

作者：吴伟春张阿妮王吴刚林琼雯兰亭玉王浩北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科(100037) 陕西咸阳市第一人民医院超声科(712000)

目的：探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形的诊断价值，并总结先天性主动脉瓣四叶畸形的超声和临床诊断特点。

关键词：超声心动图诊断特点先天性主动脉瓣畸形诊断价值临床

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先天性心脏病患儿的无血手术治疗

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中国输血杂志 2012年第11期25卷 1169-1172页

作者：高伟刚奕冰李巅远刘晋萍李波沈向东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037 北京市红十字血液中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血... 详细信息

目的探讨简单属先天性心脏病患儿实施无血手术的可行性,以应对血液资源紧张现状、提高临床科学合理用血水平。方法将57名9～20(16.32±2.08)kg简单属先天性心脏病手术患儿(包括房间隔缺损、室间隔缺损)分为无血(治疗)组(n=25)和输血(对照)组(n=32),比较2组的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数、术后住院天数、总住院天数和住院费用。结果 2组手术患儿的体外循环时间、阻断时间、术前至术后7 d红细胞比容、术中至术后尿量及胸腔积液引流量、ICU天数和总住院天数无明显差异(均为P>0.05);术后住院天数:无血组(7.56±1.50)d vs输血组(8.88±2.12)d(P<0.05);住院费用:无血组(28 441.65±2 489.90)元vs输血组(30 189.46±4 892.37)元(P<0.05)。结论 9～20 kg的简单属先心病患儿可在不输注任何血液制品的情况下安全手术,无血手术在一定程度上缩短了这类患儿的住院时间,减少了住院期间花费,值得在先天性心脏病患儿手术治疗中提倡和推广。

关键词：先天性心脏病患儿无血手术术后住院时间住院费用

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体重指数对冠状动脉旁路移植术患者短期预后的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 95-96页

作者：闫磊敖虎山新疆维吾尔自治区新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科831118 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：本研究旨在探讨体重指数（BMI）在冠状动脉旁路移植术（CABG）初步血运重建后短期预后的影响。　　方法：回顾分析从2012-06到2012-09相继在阜外医院进行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者资料，按照体重指数（BMI）将其分为3... 详细信息

目的：本研究旨在探讨体重指数（BMI）在冠状动脉旁路移植术（CABG）初步血运重建后短期预后的影响。
　　方法：回顾分析从2012-06到2012-09相继在阜外医院进行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者资料，按照体重指数（BMI）将其分为3组：正常体重组：（18.5~23.9）kg/m2；超重组：（24~27.9）kg/m2；肥胖组：（28~32）kg/m2；比较各组间初步血运重建后短期的主要术后并发症和死亡率。

关键词：体重指数指数对冠状动脉旁路移植术患者短期预后血运重建术后并发症重组死亡率资料医院肥胖方法

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第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器在结构性心脏病介入治疗中的新应用

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 267-271页

作者：王涛张戈军徐仲英蒋世良万俊义胡海波金敬琳郑宏徐亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入放射科北京市100037 西安交通大学附属儿童医院

目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月～42岁),体重中位数19.3 kg(... 详细信息

目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月～42岁),体重中位数19.3 kg(4.2～91.0 kg)。封堵后观察封堵器的位置、形态及封堵效果。结果:28例患者应用ADO Ⅱ封堵手术均成功。膜部室间隔缺损患者14例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损、行体肺动脉侧支血管封堵患者10例,其他适合应用ADO Ⅱ封堵的患者4例。28例患者未发生与股动脉穿刺有关的并发症、溶血和血栓栓塞并发症,无死亡病例。结论:ADO II形态小、可控性好,容易输送,对血管损伤小,适用于小型膜部室间隔缺损、粗大迂曲体肺侧支血管及一些少见的结构性心脏病,封堵安全、有效。

关键词：第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器心血管畸形介入治疗

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中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 625-633页

作者：吕滨任心爽安云强赵迎新李希李静卢光明金征宇无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科中国人民解放军东部战区总医院医学影像科中国医学科学院北京协和医院放射科国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管... 详细信息

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,而负荷超声心动图(9.0%)、心脏磁共振成像(13.5%)及核素心肌灌注显像(12.9%)等检查技术均未得到广泛开展。本研究通过收集冠状动脉CTA操作规程及原始图像,对图像质量进行评估,结果显示三级医院冠状动脉CTA图像质量优良率为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高。本次调查还包括放射影像工作人员现状,以及其它常见心血管病的影像检查现状。通过本次调查,得到以下初步结论:冠状动脉CTA检查成为我国冠心病早期诊断和筛查的主要技术工具,其普及使用率与经导管冠状动脉造影接近,而负荷超声心动图、心脏磁共振成像和核素心肌灌注显像技术的应用明显不足。冠状动脉CTA图像质量基本能够满足临床诊断要求,但是有进一步提高图像质量的空间,特别是低辐射剂量的规范化扫描技术亟待普及提高。

关键词：心血管影像横断面调查应用现状质量控制

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透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞改善心肌梗死大鼠的心功能(Ⅲ)

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 355-359页

作者：林峰程玲高勇周建业商青青滨州医学院附属医院麻醉科山东省滨州市256603 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

背景:作者前期的研究结果显示透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞显著改善大鼠心肌梗死后心功能。目的:探索透明质酸水凝胶及骨髓间充质干细胞促进心肌修复的分子机制。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶... 详细信息

背景:作者前期的研究结果显示透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞显著改善大鼠心肌梗死后心功能。目的:探索透明质酸水凝胶及骨髓间充质干细胞促进心肌修复的分子机制。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS组(n=12);②透明质酸组(n=12);③骨髓间充质干细胞组(n=15);④骨髓间充质干细胞+透明质酸组(n=15)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将PBS、透明质酸水凝胶、骨髓间充质干细胞、透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞注射到梗死边缘区及梗死区。移植后1 d、1周、2周,Western blot检测梗死区域及周边的基质金属蛋白酶2、血管内皮生长因子、胸腺素β4以及c-Kit的蛋白表达水平,移植后2周免疫荧光检测移植细胞的分化情况。结果与结论:①在移植后1周时,骨髓间充质干细胞组的基质金属蛋白酶2及血管内皮生长因子蛋白表达水平明显高于其他3组(P<0.05);在移植后2周时,透明质酸组的基质金属蛋白酶2及血管内皮生长因子的表达水平明显低于其他3组(P<0.05),但骨髓间充质干细胞+透明质酸组的基质金属蛋白酶2及血管内皮生长因子表达水平与骨髓间充质干细胞组相比无差异,这可能反映了透明质酸水凝胶对骨髓间充质干细胞分泌的因子起到缓释作用以至于移植细胞的旁分泌效应得到延长,这种延长的旁分泌效应抵消了2周时透明质酸水凝胶引发的抑制效应;②与PBS组相比,透明质酸组、骨髓间充质干细胞组及骨髓间充质干细胞+透明质酸组的胸腺素β4及c-Kit表达水平明显升高(P<0.05);③移植后2周未检测到移植细胞向心肌细胞或血管分化;④提示:移植的骨髓间充质干细胞是通过旁分泌作用促进心肌修复,透明质酸水凝胶延长了移植骨髓间充质干细胞的旁分泌作用。

关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植心功能干细胞

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心血管磁共振临床应用及进展

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磁共振成像 2015年第2期6卷 86-90页

作者：陈秀玉赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京100037

RSNA2014心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMR)热点如下:在缺血性心脏病的应用主要集中在评估微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)与急性心梗后左室重塑的关系及其预后价值;在心脏瓣膜疾病的应用主要集... 详细信息

RSNA2014心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMR)热点如下:在缺血性心脏病的应用主要集中在评估微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)与急性心梗后左室重塑的关系及其预后价值;在心脏瓣膜疾病的应用主要集中在肺动脉瓣及三尖瓣病变右心室心态及功能的监测;先天性心脏病方面的研究采用了3D SPACE及4D PC(phase contrast)技术,取得较好的成果;心脏定量成像技术介绍了细胞外间质容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在心肌病、糖尿病及重型地中海贫血中的应用价值。

关键词：磁共振成像缺血性心脏病瓣膜病变先天性心脏病定量成像技术

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常规及实时三维超声心动图在成人Ebstein畸形诊断中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2015年第4期12卷 29-33页

作者：江勇王浩陆敏杰万琳媛王吴刚张茗卉吴伟春孙欣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心放射科 100037

目的探讨常规及经胸实时三维超声心动图在Ebstein畸形诊断中的应用价值。方法 2007年3月至2014年7月拟在阜外心血管病医院外科手术矫治Ebstein畸形患者61例,同时采集门诊正常成人20例作为对照。常规超声及经胸实时三维超声评价右心室大... 详细信息

目的探讨常规及经胸实时三维超声心动图在Ebstein畸形诊断中的应用价值。方法 2007年3月至2014年7月拟在阜外心血管病医院外科手术矫治Ebstein畸形患者61例,同时采集门诊正常成人20例作为对照。常规超声及经胸实时三维超声评价右心室大小、功能及三尖瓣反流。常规超声分析参数包括右心室前后径(RV)、三尖瓣环横径(TV-R)、反流分级及瓣叶下移距离。经胸实时三维超声检查测量计算右心室舒张末容积(EDV)、右心室收缩末容积(ESV)、右心室舒张末容积指数(EDVI)、右心室收缩末容积指数(ESVI)、右心室每搏量(SV)、三尖瓣环面积(TV-A)、三尖瓣反流口血流束横截面积(EROA)。结果经胸实时三维超声心动图可立体显示三尖瓣对合面、瓣环大小及瓣叶立体结构。61例患者中仅32例获得完整右心室容积数据,余29例采集右心室三维图像不完整。三尖瓣反流5级(重度)34例(55.7%);4级(中重度)16例(26.2%);,3级(中度)11例(18.1%),平均(4.4±0.7)级。与正常成人比较,Ebstein畸形患者右心室EDV、ESV、EDVI、ESVI、SV、RV、TV-R明显增大[(273.5±77.7)ml vs(74.3±15.9)ml,(187.1±96.8)ml vs(31.1±9.2)ml,(177.4±53.6)ml/m2 vs(43.4±8.2)ml/m2,(121.7±65.5)ml/m2vs(18.4±5.1)ml/m2,(95.9±20.2)ml vs(43.6±8.8)ml,(48.1±13.3)ml/m2 vs(19.0±1.9)ml/m2,(56.4±8.9)ml/m2 vs(28.5±4.3)ml/m2],差异有统计学意义(P均<0.05);右心室射血分数(EF)明显减低[(38.3±12.8)%vs(59.3±5.1)%,P=0.000];EROA与RV、RV/LV显著相关(r=0.6910、0.6471,P均<0.05)。结论经胸实时三维超声可显示Ebstein畸形患者三尖瓣的瓣叶畸形特征和右心室功能,作为常规超声的重要补充,为临床诊断及功能评估提供依据。

关键词：超声心动描记术三维三尖瓣心脏病

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心肌声学造影在肥厚型梗阻性心肌病化学消融中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2013年第5期13卷 655-658页

作者：段福建高一鸣袁建松王浩李慧王剑鹏崔锦钢邵春丽乔树宾吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的探讨心肌灌注声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography,MCE)技术在肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)经皮导管肥厚室间隔化学消融术(Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation,PTSMA)中的应用价值。方法对109例HOCM患者在PTSMA术中向拟订靶血管远端注入声学造影剂后即刻观察造影剂显影范围,选择靶血管,判断预后效果,以及制定治疗方案。结果 109例HOCM患者于PTSMA术中全部施行MCE检查,101例MCE技术判断适于PTSMA术,术后无并发症,左室流出道压力阶差(Left ventricular outcome tract pressure gradients,LVOTPG)由术前78.0±30.7mmHg降至术后即刻37.4±30.0 mmHg(p<0.001)、术后6月随访进一步下降至33.3±23.4mmHg(p<0.001),差异有明显统计学意义。8例患者压力阶差下降不明显,症状无改善,于术后或直接行外科Morrow手术。结论 MCE技术可在PTSMA术中判断远期疗效,判定正确的靶血管,避免严重的并发症、个性化制定治疗方案等方面起到关键的作用。

关键词：超声心动描记术肥厚型梗阻性心肌病导管消融术心肌灌注声学造影

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