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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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不同温度停循环脑组织损伤评估

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中国循环杂志 2014年第S1期 152-153页

作者：孙燕华朱贤熊瑶瑶杜英杰吉冰洋北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 体外循环科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037麻醉科

目的：DHCA作为一种特殊的体外循环技术，广泛应用于成人大血管手术和小儿复杂先心病矫治手术中。但术后神经系统并发症发生率仍然较高且后果严重，与此相关的脑组织损伤、保护机制研究尚未明确。本研究在前期大鼠DHCA模型的基础上，对... 详细信息

目的：DHCA作为一种特殊的体外循环技术，广泛应用于成人大血管手术和小儿复杂先心病矫治手术中。但术后神经系统并发症发生率仍然较高且后果严重，与此相关的脑组织损伤、保护机制研究尚未明确。本研究在前期大鼠DHCA模型的基础上，对不同程度低温停循环后大鼠脑组织的细胞损伤和超微结构变化情况进行评估，从中寻找脑损伤的可能机制，探寻脑保护的新策略。

关键词：温度低温停循环脑组织损伤神经系统并发症体外循环技术超微结构变化大血管手术大鼠脑组织细胞损伤可能机制矫治手术机制研究脑保护新策略先心病脑损伤发生率应用术后评估

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内向整流钾离子通道在心肌细胞缺血后处理保护中的电生理变化

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中国循环杂志 2013年第S1期 46-47页

作者：廖志辉冯正义龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果，但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度。本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况... 详细信息

目的：通过第一部分的实验提示在心肌缺血后处理时调节内向整流钾离子通道可能影响其心肌保护效果，但尚不清楚心肌缺血后处理对其电流密度的影响程度。本实验通过观察乳鼠心肌细胞在缺血后处理中内向整流钾离子通道电流密度的变化情况，进一步揭示其在缺血后处理中的作用。

关键词：内向整流钾离子通道乳鼠心肌细胞缺血后处理保护效果电流密度实验调节程度

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一种非去极化停跳液对EDHF介导的舒张功能保护效应中钾通道的作用

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中国循环杂志 2014年第S1期 156-157页

作者：陈蒙蒙黑飞龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：前期研究发现非去极化停跳液（NDP）液对EDHF介导的舒张功能具有较好的保护作用，本研究在此基础上，进一步探索钾通道在NDP液对EDHF介导的舒张功能保护效应中的作用。

关键词：非去极化停跳液舒张功能保护效应保护作用钾通道基础

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婴幼儿心脏手术中平衡超滤对炎性因子及抗生素浓度的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 155-155,156页

作者：方颖慧管玉龙龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释，因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液，及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用，且儿童心脏手术中超滤对抗生... 详细信息

目的：体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释，因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液，及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用，且儿童心脏手术中超滤对抗生素的滤除作用研究报道较少。

关键词：婴幼儿心脏手术平衡超滤炎性因子抗生素体外循环预充液滤除循环管路血液稀释超滤技术应用体内水分儿童儿科

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环管路预充的临床效果

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中国循环杂志 2014年第S1期 158-159页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：近年来，人工胶体逐渐取代天然胶体用于临床多种诊疗措施中。佳乐施和万汶是两种常用于成人患者体外循环管路预充的人工胶体溶液，但在儿童患者中使用时，有关其安全性和有效性方面的研究仍较少，尤其是对肝肾功能和凝血系统的影... 详细信息

目的：近年来，人工胶体逐渐取代天然胶体用于临床多种诊疗措施中。佳乐施和万汶是两种常用于成人患者体外循环管路预充的人工胶体溶液，但在儿童患者中使用时，有关其安全性和有效性方面的研究仍较少，尤其是对肝肾功能和凝血系统的影响，目前存在争议。因此，本研究旨在探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先心病患儿体外循环管路预充时的临床效果与安全性。

关键词：胶体液婴幼儿循环管路安全性诊疗措施天然胶体低体重人工凝血系统临床效果胶体溶液肝肾功能儿童患者成人患者先心病佳乐施种类患儿

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主动脉根部手术不同心肌缺血时间单次灌注HTK液的心肌保护效果及短期预后

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3924-3931页

作者：杨蕴玲梁影李欣玥张玲王冬梅王姣黄莹山谢燕周龙宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 北京大学第一医院麻醉科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037

目的探讨主动脉根部手术不同心肌缺血时间单次灌注组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液的心肌保护效果及对短期临床预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省阜外心血管病医院主动脉根部手术中采用单次HTK液灌注实施心肌保护... 详细信息

目的探讨主动脉根部手术不同心肌缺血时间单次灌注组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液的心肌保护效果及对短期临床预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省阜外心血管病医院主动脉根部手术中采用单次HTK液灌注实施心肌保护的患者资料,根据不同心肌缺血时间分为常规HTK灌注组(心肌缺血时间<3 h)和超长HTK灌注组(心肌缺血时间≥3 h),采用倾向性评分进行1∶1匹配,分析不同心肌缺血时间条件下的心肌保护效果及缺血时间与术后终点事件(术后30 d内死亡率、再次住院率、机械辅助、术后肾功能不全)的相关性。结果纳入282例患者,匹配前常规HTK灌注组210例,超长HTK灌注组72例。匹配后常规HTK灌注组64例,年龄(49.4±14.2)岁,其中男53例,女11例;超长HTK灌注组64例,年龄(50.5±12.3)岁,其中男55例,女9例。与常规HTK灌注组比较,超长HTK灌注组术后12 h和24 h高敏肌钙蛋白[10.1(4.6,18.7)比4.1(2.2,8.6)μg/L,P=0.002;7.7(4.5,19.0)比4.8(2.2,11.9)μg/L,P=0.025]和肌酸激酶同工酶[46.3(28.1,62.4)比20.7(14.1,32.9)μg/L,P<0.001;26.3(13.4,49.2)比14.5(10.1,33.5)μg/L,P=0.011]均较高。其余各项终点事件比较,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心肌缺血时间与术后30 d内死亡(OR=1.255,95%CI:0.500~3.148,P=0.629)、30 d内再住院(OR=0.378,95%CI:0.069~2.065,P=0.261)、机械循环支持(OR=0.991,95%CI:0.331~2.970,P=0.998)无明显关联。结论在主动脉根部手术中,采用单次灌注HTK液可以提供较好的心肌保护效果,心肌缺血时间与临床主要短期预后无明显相关性。

关键词：体外循环心肌保护主动脉根部手术心肌缺血

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体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 292-295页

作者：刘晋萍苗晓蕾赵明霞崔勇丽冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天... 详细信息

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天性心脏病矫治术患儿96例。根据体外循环管路预充胶体液成分的不同,随机分成两组:新鲜冰冻血浆组(n=48)和佳乐施组(n=48)。用血栓弹力图仪(TEG)检测切皮前及鱼精蛋白中和后15min快速血栓弹力图以及功能性纤维蛋白原的含量。记录术后胸液引流量、血制品、凝血制剂的使用量以及呼吸机时间、重症监护病房停留时间和住院时间。结果:两组患儿均痊愈出院,无二次开胸止血。两组术后TEE检测反应时间(R值)均较术前增高,但两组间无统计学差异(P>0.05);血浆组术后最大振幅强度(MA值)较佳乐施组略升高,但两组间比较无统计学差异(P>0.05);血浆组术后纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的振幅(MAf)值均较佳乐施组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但对减少出血及血制品使用、改善预后无明显影响。结论:预充新鲜冰冻血浆不能明显减少术后出血和血制品的使用量,对患儿预后恢复无明显优势影响,故在婴幼儿体外循环术中不推荐使用血浆预充,采用人工胶体液预充可有效减少血浆使用量。

关键词：新鲜冰冻血浆血液保护体外循环血栓弹力图凝血功能

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深低温停循环后急性肾损伤机制的初步探讨

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中国循环杂志 2014年第S1期 31-32页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石晟李军吉冰洋郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 体外循环科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心外科

目的：探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。

关键词：深低温停循环急性肾损伤炎症反应内质网

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低于15 kg患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 107-108页

作者：刘晋萍邹丽华冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军王旭晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品... 详细信息

目的：。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库目的：探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。
　　方法：自2011-02至2013-10，按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组（n=248例）患儿采用库血预充方案，改良组（n=283例）患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案，所有患儿行体外循环下心脏手术，收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。

关键词：患儿心脏手术围体外循环期节约用血策略先天性心脏病围术期血气指标临床预后不同时点血制品改良库安全性资料体重输注收集方法标准

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