检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第4期28卷 308-309页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药... 详细信息

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药，3月20日至某医院就诊，检查有“肺炎”，入院予服四环素，体温下降正常，食欲好转，10余天出院。出院后10余天又开始发冷发热，加余天前每日午夜1：00-2：00先觉发冷，继以发热，口渴。食欲减退，每日只能吃一两粥，进食即吐，有时为稀水便，或2-3天大便一次。两侧小腿前外侧疼痛，脚后跟痛，不能行走，前晚突觉右手中指指甲中点状疼痛。

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生严重并发症大咯血患者金黄葡萄球菌食欲减退医院就诊

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十九)

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 69-70页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例66 急性下后壁、右心室心肌梗死，冠状动脉溶栓加球囊扩张术治疗患者男性，52岁，本院炊事员。于1991-05—29在医院上班时无诱因于14：10突然出现胸闷、憋气，无明显胸痛，但觉恶心、大汗淋漓，于一刻钟后即到急诊室，呈急性病容，

关键词：病例医学生右心室心肌梗死冠状动脉溶栓球囊扩张术大汗淋漓急性病下后壁

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十七)

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 748-749页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣... 详细信息

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣走路即觉疲劳,上一层楼有心慌、气急、胸闷等症状,未就诊。1979-3-7突然发作心跳、气急、胸闷、心跳不齐,到某医院就诊,心电图显示心房颤动,诊断为风湿性二尖瓣狭窄,收入该院。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄病例医学生风湿性二尖瓣狭窄风湿性瓣膜病心房颤动医院就诊体循环栓塞

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谈医学生涯中部分难忘的病例(六)

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 235-236页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

本文是本刊2003年18卷4期难忘病例(五)的继续, 由于主、客观的原因中断了数年. 这些病例常让我忆起, 以及读者在网上的期待, 我虽已耄耋之年, 萌发了继续写这些难忘病例的冲动. 尽我可能继续此项工作, 以飨年轻读者

关键词：病例医学生读者

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对肥厚型心肌病认知与治疗手段的变革——2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病诊治指南解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 55-59页

作者：于心亚乔树宾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、... 详细信息

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、未来研究方向)进行了详细的阐述。该指南对HCM相关文献进行了详尽的复习,共引用了453篇参考文献,对了解HCM的历史和现状有很大的帮助。由于目前尚缺乏高水平的关于HCM的随机双盲对照研究,许多方面还缺乏深入的研究,故该指南更多地表现为专家共识。在推荐类型方面,I类推荐较少;在证据水平方面,A级证据缺乏,C级证据占绝大多数,说明对HCM还存在广阔的探索空间。

关键词：肥厚型心肌病指南

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十三)

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 393-395页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

干部，男性，58岁，左侧肢体麻木，活动不灵便，于1978．10．31入院。5天前觉全身不适，似“感冒”症状，同时左侧肢体麻木活动不灵便。入院前晚腹泻，水样大便7次，无腹痛，服药止住。但觉头晕，头痛，出冷汗，气短。既往7～8年前发现... 详细信息

干部，男性，58岁，左侧肢体麻木，活动不灵便，于1978．10．31入院。5天前觉全身不适，似“感冒”症状，同时左侧肢体麻木活动不灵便。入院前晚腹泻，水样大便7次，无腹痛，服药止住。但觉头晕，头痛，出冷汗，气短。既往7～8年前发现血压高，间断服用降压药。6年前发现糖尿病，服降糖灵，控制不好。多年前曾患“急性肝炎”。

关键词：医学生病例肢体麻木全身不适急性肝炎出冷汗血压高降压药

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心血管疾病与糖调节异常 (6)从心血管事件看糖尿病的降糖治疗(续5)

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 327-328页

作者：吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

对于2型糖尿病患者,积极的强化降糖治疗应区别对待。病程较短或初诊糖尿病患者,在无冠心病证据或合并多个危险因素的情况下,长期的强化降糖可减少心脏事件的发生。但对年龄较大病程较长的糖尿病患者,尤其已合并心脏病的患者,强化降糖不... 详细信息

对于2型糖尿病患者,积极的强化降糖治疗应区别对待。病程较短或初诊糖尿病患者,在无冠心病证据或合并多个危险因素的情况下,长期的强化降糖可减少心脏事件的发生。但对年龄较大病程较长的糖尿病患者,尤其已合并心脏病的患者,强化降糖不一定受益,甚至有害。

关键词：糖尿病降糖治疗心脏事件

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Excel支架和Cypher支架治疗弥漫病变的对比研究

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 494-497页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波吴永健杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的... 详细信息

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的冠心病患者,比较置入两种支架的患者临床特征、操作特点及主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)。结果:在病变特点方面,与Cypher支架组相比,Excel支架组右冠状动脉病变(P<0.001)、近段血管极度扭曲病变(P<0.05)、病变成角>45°(P<0.01)比例较高,左前降支病变(P<0.001)、分叉病变(P<0.05)比例较低。在操作特点方面,Excel支架组支架总长度、平均支架数明显高于Cypher支架组(P<0.001)。操作成功率和血管径路并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组12个月主要不良心脏事件发生率、心肌梗死的发生率、死亡率靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Cypher支架(长度=33 mm)相比,弥漫长病变植入Excel支架(长度=36 mm)临床疗效类似,但极度扭曲病变、成角>45°病变置入长Excel支架更多见。

关键词：冠状动脉疾病经皮经腔冠状动脉成形术弥漫病变支架

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心血管疾病与糖调节异常 (4)冠心病患者的血糖管理(续3)

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 167-169页

作者：杨跃进吴永健宋光远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

糖尿病是冠心病重要的危险因素,并于2004年被美国心脏病学会正式定义为冠心病的等危症。糖尿病可以使冠心病的发病率增加2～3倍,对于严重的糖尿病患者如果遭遇心肌缺血的打击,其更加容易发生心力衰竭和死亡,一系列研究显示糖尿病患者发... 详细信息

糖尿病是冠心病重要的危险因素,并于2004年被美国心脏病学会正式定义为冠心病的等危症。糖尿病可以使冠心病的发病率增加2～3倍,对于严重的糖尿病患者如果遭遇心肌缺血的打击,其更加容易发生心力衰竭和死亡,一系列研究显示糖尿病患者发生急性心肌梗死后,将有20%～35%合并心力衰竭,相对于非糖尿病患者发生率增加2～4倍。随着研究的深入学术界已经共同认识到冠心病合并糖尿病问题的严重性,而我国临床实践中对于冠心病患者的血糖管理目前也需要统一的认识和规范,治疗的靶点和目标均不统一,本文将就上述问题结合欧美心血管疾病和糖尿病联合指南提出建议。

关键词：糖尿病急性心肌梗死心肌重塑心力衰竭血糖管理

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血管内超声对经皮冠状动脉介入治疗患者预后判断的价值

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 410-413页

作者：张茵杨跃进陈珏乔树宾吴永建徐波秦学文姚民刘海波袁晋青尤士杰陈纪林钱杰高展高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS对临床预后的影响。结果:基线上IVUS组左主干病变比例明显高于非IVUS组(38.5%vs.3.9%,P<0.01),差异有统计学意义。住院期间和长期随访结果显示:IVUS组主要不良心脏事件(MACE)发生率均高于非IVUS组(住院期间:4.2%vs.2.0%,P<0.01;长期随访:10.4%vs.7.0%,P<0.01),差异均有统计学意义。Cox回归分析结果提示:IVUS检查不是住院期问和长期随访MACE的独立危险因素(风险比:0.607,95%可信区间:0.119～2.245,P=0.897)。对于左主干病变患者,住院期间和长期随访ⅣUS组的MACE发生率均明显低于非IVUS组(住院期间:2.5%vs.6.6%,P<0.05;长期随访:10.8%vs.18.2%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:对PCI患者常规行IVUS检查可能对预后没有影响,但对于左主干病变患者IVUS检查能改善患者预后。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗

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