检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第7期29卷 520-524页

作者：李肖珏陈燕燕巩秋红安雅莉张丽红回园敕沈晓霞冯新星王慧李光伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内分泌科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：评估14天胰岛素泵强化治疗合并心脏病的2型糖尿病（病程小于5年）的疗效及安全性。方法：既往有心脏病史的2型糖尿病患者22例，平均年龄（48.15±9.80）岁，男女比例20：2。既往未行系统降糖治疗，入院后给予14天胰岛素泵强... 详细信息

目的：评估14天胰岛素泵强化治疗合并心脏病的2型糖尿病（病程小于5年）的疗效及安全性。方法：既往有心脏病史的2型糖尿病患者22例，平均年龄（48.15±9.80）岁，男女比例20：2。既往未行系统降糖治疗，入院后给予14天胰岛素泵强化降糖治疗，比较治疗前后的血糖水平、胰岛功能、胰岛素敏感性。结果：胰岛素泵强化治疗后，血糖水平显著下降，空腹血糖及馒头餐试验30、60、120分钟血糖差异均有统计学意义（P〈0.001）；60分钟、120分钟C肽水平提高[2.73（1.05-7.05）ng/ml vs 3.84（1.22-63.39）ng/ml，3.34（1.42-9.61） ng/ml vs 6.27（0.93-47.39）ng/ml，P均=0.004]；胰岛素敏感性（IAI）改善（-1.89±0.29 vs -1.70±0.31，P=0.008）。治疗后仅依靠饮食控制和规律运动血糖即可达标者5例（22.73%），继续使用降糖药物治疗者17例（77.27%）；平均随访（12.4±8.5）个月（1-28个月），5例停泵患者仍有4例未用任何降糖药物治疗，血糖控制良好，另1例因饮食控制差，血糖升高，2个月后行胰岛素治疗，余17例维持口服降糖药物治疗。结论：合并心脏病的2型糖尿病患者可行短期的胰岛素泵强化降糖治疗。该治疗方式可快速解除高糖毒性，改善胰岛素敏感性。部分患者停用降糖药物，减轻其过多的用药负担。

关键词： 2型糖尿病心脏病连续皮下胰岛素输注

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冠状动脉纤维肌性结构不良4例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2014年第9期21卷 538-541页

作者：李莉赵红王红月段雪晶赵然旭宋来凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科北京100037

目的分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识。方法收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变。结合文献报... 详细信息

目的分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识。方法收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变。结合文献报道,分析其发病特点及病理特征。结果 4例中3例为心脏移植者,1例为猝死者。3例心脏移植受体心脏均为主冠状动脉受累,主要累及前降支及右冠;1例猝死病例仅房室结动脉受累。结合文献报道发现,冠状动脉纤维肌性结构不良好发于女性(67.7%),发病平均年龄为41.2岁。病变多累及心外膜的单支冠状动脉,前降支最易受累(64.7%),病变多位于中段或/和远段。组织学类型以内膜型为主,其形态表现与动脉粥样硬化明显不同。冠状动脉FMD可引起心肌梗塞、冠状动脉夹层或穿孔。结论冠状动脉纤维肌性结构不良是一种少见的冠状动脉疾病,依赖传统的影像学方法常常容易误诊。通过应用光学相干断层和血管内超声可提高对这类疾病的诊断率。

关键词：纤维肌性结构不良冠状动脉临床病理

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房室瓣反流对完全腔静脉肺动脉吻合患者的影响

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中华胸心血管外科杂志 2014年第4期30卷 203-205页

作者：洪亮张浩杨克明刘芳超花中东李坤张岩闫军沈向东李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿外科中心北京100037

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反... 详细信息

目的评价心脏房室瓣（Atrio ventricular valves） AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿（者）资料.术前通过超声心动图检查患儿（者）是否有AVV反流,并评价AVV反流程度.AVV反流组65例,年龄1.5 ～25.0岁,中位年龄6.3岁;平均体质量19.5 kg;反流轻度42例（64.6％）、中-重度23例（35.4％）.无AVV反流组173例,年龄1.3～31.0岁,中位年龄7.9岁,平均体质量19.0 kg.记录和分析两组患者术后的呼吸机辅助时间、重症监护（ICU）室停留时间、住院天数、并发症等围手术期恢复指标.结果 AVV反流组住院死亡5例（7.69％）,无AVV反流组住院死亡9例（5.20％）;AVV反流组总住院天数、体外循环时间、主动脉阻断时间和胸液引流置管时间明显高于无AVV反流组,两组住院死亡比例、术后平均肺动脉压力、并发症发生率、呼吸机辅助通气时间和胸液引流总量差异无统计学意义.AVV反流组中,中-重度反流患者行AVV成形术者占78.5％,轻度反流与中-重度反流亚组间,患儿（者）围手术期恢复差异无统计学意义.结论 AVV中-重度反流患儿（者）行全腔手术同时AVV成形有利于其术后恢复.需进一步随访评估AVV反流对患儿（者）远期预后的影响.

关键词：心脏缺损,先天性完全腔静脉肺动脉吻合术围手术期房室瓣膜反流

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异常电位对主动脉窦起源室性心律失常消融靶点的预测价值

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 120-123页

作者：刘霄燕王靖楚建民赵英杰郭琦浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京市100037

目的 :探讨异常电位对主动脉窦起源室性心律失常(ASC-IVAs)消融靶点的预测价值。方法 :连续入选成功消融ASC-IVAs患者29例(ASC-IVAs组),另选我院同期成功消融的右心室流出道IVAs患者10例(IVAs对照亚组)和左侧旁道参与的房室折返性心动... 详细信息

目的 :探讨异常电位对主动脉窦起源室性心律失常(ASC-IVAs)消融靶点的预测价值。方法 :连续入选成功消融ASC-IVAs患者29例(ASC-IVAs组),另选我院同期成功消融的右心室流出道IVAs患者10例(IVAs对照亚组)和左侧旁道参与的房室折返性心动过速患者10例[室上性心动过速(室上速)对照亚组]作为对照组。建立三维激动/解剖标测图,分析两组间异常电位的发生和分布,及ASC-IVAs组中异常电位与消融靶点的关系。结果 :ASC-IVAs组患者前电位发生率、消融前后晚电位平均振幅和消融后QRS-晚电位间期显著大于对照组(P<0.05)。ASC-IVAs组中,与非成功消融点相比,成功消融靶点的前电位平均振幅较小(P<0.05),且消融前后晚电位发生率显著增高(P<0.05)。QRS-晚电位延迟对ASC-IVAs患者成功靶点的预测敏感度为72%,特异度为100%。结论 :ASC-IVAs消融靶点处常可记录到前电位和晚电位,其中晚电位指导消融的意义较大,晚电位延迟可作为成功消融靶点较为敏感和特异的预测指标。

关键词：室性心律失常主动脉窦异常电位射频消融

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北京市35～60岁女性肥胖人群流行病学特征分析

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卫生研究 2014年第5期43卷 845-848页

作者：李永进游凯陈利张月赵红叶吕金昌徐彦程文龙李玉堂李印东北京市顺义区疾病预防控制中心北京101300 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的了解北京市35~60岁女性居民超重及肥胖的流行病学特征。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市城乡35~60岁女性居民3263名进行肥胖流行病学特征分析。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查主要包括被调查对象的基本信息和生活方... 详细信息

目的了解北京市35~60岁女性居民超重及肥胖的流行病学特征。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市城乡35~60岁女性居民3263名进行肥胖流行病学特征分析。调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查主要包括被调查对象的基本信息和生活方式,基本信息包括年龄、学历水平、职业等,生活方式包括体力活动、烟、饮及睡眠现况;体格检查为身高、体重、腰围（WC）和臀围（HC）。多元线性回归分析研究女性超重和肥胖的相关因素。结果北京市35~60岁女性居民超重率及肥胖率分别为38.4%和24.3%。不同BMI水平在年龄组间差异有统计学意义（P=0.0002）,肥胖率在50~60岁年龄组最高（77.2%）。腹型肥胖（WHp〉0.8和WC〉80 cm）的比率随着BMI值的增加而增高（P〈0.05）,BMI≥28.0组腹型肥胖率最高为95.7%。低中高体力活动以及代谢当量存在显著性差异（P=0.02）。回归分析结果腰臀比（WHR）是超重的危险因素,高体力活动是女性居民肥胖的保护因素,而高中及中专教育水平、腰臀比是肥胖的危险因素。结论北京市35~60岁女性居民超重及肥胖率较高,应针对危险因素加强对妇女超重和肥胖的干预。

关键词：超重肥胖女性危险因素

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国内外医学期刊论文证据等级及统计方法的比较--以心律失常学杂志为例

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中国科技期刊研究 2014年第4期25卷 547-549页

作者：林娜曾治宇张明东张澍中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院《中华心律失常学杂志》编辑部北京市100037 波科国际医疗贸易(上海)有限公司医学部北京市100020 中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京市100037

以心律学科为例,比较Heart Rhythm和《中华心律失常学杂志》刊载的临床论著在证据分类和分级以及统计方法应用方面的差异。检索2012年全年Heart Rhythm和《中华心律失常学杂志》刊载的临床论著,发现中外期刊论文的研究类型有显著差异,... 详细信息

以心律学科为例,比较Heart Rhythm和《中华心律失常学杂志》刊载的临床论著在证据分类和分级以及统计方法应用方面的差异。检索2012年全年Heart Rhythm和《中华心律失常学杂志》刊载的临床论著,发现中外期刊论文的研究类型有显著差异,表现为国内研究类型较为单一。证据等级国内论文略低于国外,特别是随机对照试验过少,但两者差异无统计学意义。统计方法的应用上,国内论文在非参数检验、回归分析及生存分析方面明显低于国外论文。

关键词：证据等级统计方法论文质量心律学

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北京市成年男性肥胖人群流行病学调查及危险因素分析

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卫生研究 2014年第3期43卷 500-503页

作者：李永进游凯陈利张月赵红叶吕金昌徐彦程文龙李玉堂李印东北京市顺义区疾病预防控制中心北京101300 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室

目的研究北京市成年男性居民超重及肥胖的流行病学现状及相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法选取35～60岁北京市男性居民2020名进行流行病学调查。应用问卷调查方法，调查调查对象的年龄、受教育水平、婚姻状况、职业、睡眠情况、... 详细信息

目的研究北京市成年男性居民超重及肥胖的流行病学现状及相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法选取35～60岁北京市男性居民2020名进行流行病学调查。应用问卷调查方法，调查调查对象的年龄、受教育水平、婚姻状况、职业、睡眠情况、吸烟及饮酒现况和体力活动等；测量受检者身高和体重，用以计算体质指数（BMI），作为肥胖的评价指标，同时测量腰围（WC）、臀围（HC），计算腰围／臀围比值（WHR），作为中心性肥胖的检测指标。将与男性超重和肥胖相关的因素分别进行多元线性回归分析。结果北京市35～60岁男性居民超重率及肥胖率分别为39．8％和21．0％，超重率随年龄的增加而增高，肥胖率却随年龄的增加有降低的趋势。不同BMI水平在人群职业、教育水平、睡眠、吸烟方面有显著性差异（P〈0．05）。体力活动方面，活动强度，工作、家务和静坐方面的体力活动代谢当量数（METS）得分存在显著性差异（P〈0．05），而交通和休闲METS得分无显著性差异。不同BMI水平低中高体力活动以及代谢当量存在显著性差异（P〈0．05）。除体力劳动之外的其他非脑力劳动职业、目前吸烟是男性居民超重和肥胖的保护因素；年龄在40～49岁和50～60岁分别是超重和肥胖的保护因素，睡眠时间〈7h和高体力活动是男性居民肥胖的保护因素；而腰臀围比是超重和肥胖的危险因素。结论北京市35～60岁男性居民超重及肥胖率较高。

关键词：男性超重肥胖危险因素

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心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-154页

作者：孙兴国 Curtis Hightower 刘方 Wiliam W. Sringer 葛万刚北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳... 详细信息

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。

关键词：心肺运动试验运动评估食管癌患者术前化疗整体功能功能状态生理学指标人体评估方法量的评估化疗患者定量损害癌症

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一次性静脉注射高剂量链脲佐菌素建立1型糖尿病小型猪模型

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中国实验动物学报 2014年第4期22卷 12-15页

作者：崔永春李凯张宏刘晓鹏袁卫民李巨波吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院动物实验中心心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室北京100037

目的：探讨通过一次性注射高剂量链脲佐菌素（ streptozotocin，STZ）方法建立1型糖尿病小型猪模型的可行性。方法中华实验小型猪耳缘静脉一次性注射链脲佐菌素溶液150 mg/kg，分别在给药前和给药后10 min、30 min、90 min、第1天、第2... 详细信息

目的：探讨通过一次性注射高剂量链脲佐菌素（ streptozotocin，STZ）方法建立1型糖尿病小型猪模型的可行性。方法中华实验小型猪耳缘静脉一次性注射链脲佐菌素溶液150 mg/kg，分别在给药前和给药后10 min、30 min、90 min、第1天、第2天、第3天和第7天空腹采集静脉血，动态监测空腹血糖，并利用静脉糖耐量实验和C肽释放实验对模型进行鉴定。结果给药后第1天开始，模型组空腹血糖明显升高并始终维持在16.7～20.6 mmol/L的浓度范围，达到糖尿病标准；静脉葡萄糖耐量试验和C肽释放实验结果表明，静脉注射体积分数50％的葡萄糖1 h后模型猪血糖浓度高于11.1 mmol/L，2 h后未能恢复至空腹血糖水平；而胰岛素和C肽在注入葡萄糖后基本未发生任何反应，始终保持痕量水平。结论一次性静脉注射大剂量链脲佐菌素的方法能够成功建立1型糖尿病小型猪模型。

关键词： 1型糖尿病,小型猪,链脲佐菌素血糖

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体外循环无血浆预充对紫绀型先天性心脏病患儿术后恢复与凝血功能的影响

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中华小儿外科杂志 2014年第11期35卷 816-821页

作者：赵明霞苗晓蕾冯正义赵举胡金晓崔勇丽林茹舒强刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院浙江省卫生厅创新学科(小儿围术期医学11-CX23)

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行... 详细信息

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行预充,分时点检测血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,记录体外循环时间、阻断时间、术后出血量、血液制品输注量及恢复时间.分析一般资料及血液学参数与术后出血量的关系.结果鱼精蛋白中和后15 min,预充新鲜冰冻血浆组患儿血浆纤维蛋白原水平[（1 672±390） mg/L]显著高于预充琥珀酰明胶组患儿[（1 355±338）mg/L],P=0.012.两组患儿在术后出血量（21.5±8.8比22.9±8.5,P=0.371）、血液制品输注量（血小板1.0u比1.0u,P=0.253;红细胞1.0u比1.5u,P=0.483;新鲜冰冻血浆（33.9±10.9）ml/kg比（35.4±11.8）ml/kg,P=0.268、肝功能[谷丙转氨酶（20.4±8.5）IU/L比（20.3±8.2）IU/L,P=0.815;谷草转氨酶[（27.7±6.1）IU/L比（28.5±6.5）IU/L,P=0.633]、肾功能[肌酐（43.8±13.1）μmol/L比（43.6±12.9）μmol/L,P=0.856;尿素氮（5.7±2.3）mmol/L比（5.3±2.2）mmol/L,P=0.632]和恢复时间（呼吸机时间39.3 h比37.5h,P=0.256;重症监护时间61.0h比60.5h,P=0.264;住院时间14d比14d,P=0.430）方面差异均没有统计学意义（P＞0.05）.体外循环后快速血栓弹力图（rTEG）分析中最大幅度（MA）值与术后早期的出血量呈中度相关性（r=-0.624,P＜0.001）.结论应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆对紫绀型先天性心脏病患儿进行预充是安全有效的.

关键词：体外循环心脏病,先天性血液凝固凝血弹性描记术

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