检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第5期32卷 447-451页

作者：罗富健张丁丁张云李卫黄建凤北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京市100037

目的:探讨高血压患者24 h动态脉压(24hPP)、24 h动态脉压指数(24hPPI)和夜间动态脉压指数(NPPI)与冠心病的相关性。方法:共入选305例于2016-05至2016-07在阜外医院进行动态血压监测(ABPM)的受试者,根据ABPM数据计算受试者的24hPP、24hPP... 详细信息

目的:探讨高血压患者24 h动态脉压(24hPP)、24 h动态脉压指数(24hPPI)和夜间动态脉压指数(NPPI)与冠心病的相关性。方法:共入选305例于2016-05至2016-07在阜外医院进行动态血压监测(ABPM)的受试者,根据ABPM数据计算受试者的24hPP、24hPPI和NPPI,并分析这些指标与冠心病的相关性。24hPP为24 h平均收缩压(24hSBP)与24 h平均舒张压(24hDBP)之差,24hPPI为24hPP与24hSBP的比值,NPPI为夜间(22:00~06:00)平均PP与平均SBP的比值。结果:305例受试者中,222例(72.8%)为高血压患者。高血压患者的24hPP、24hPPI、NPPI均高于血压正常者[24hPP:(49.0±11.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.(42.2±7.4)mmHg,P<0.001;24hPPI:0.39±0.06 vs.0.37±0.05,P=0.004;NPPI:0.40±0.07 vs.0.38±0.05,P=0.009]。222例高血压患者中,116例(52.3%)冠心病患者的24hPP、24hPPI和NPPI均高于106例(47.7%)无冠心病者[24hPP:(50.9±12.2)mmHg vs.(47.0±10.6)mmHg,P=0.013;24hPPI:0.41±0.06 vs.0.38±0.06,P<0.001;NPPI:0.42±0.07 vs.0.38±0.06,P<0.001];而在83例(27.2%)血压正常的受试者中,冠心病患者和无冠心病者上述指标之间的差异均无统计学意义。Logistic回归模型分析显示,调整年龄、性别、体重指数、降压药服用情况等因素后,高血压患者的24hPPI和NPPI与冠心病相关[24hPPI:比值比(OR)=1.95,95%可信区间(CI):1.11~3.44,P=0.020;NPPI:OR=2.21,95%CI:1.28~3.82,P<0.001]。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,高血压患者的24hPPI和NPPI对冠心病的筛查和预测价值均优于24hPP。结论:高血压患者的24hPPI和NPPI与冠心病密切相关,有助于高血压患者冠心病的筛查和预测,且效果优于24hPP。

关键词：高血压冠状动脉疾病血压监测,便携式

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2001～2011年中国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国动脉硬化杂志 2017年第10期25卷 1047-1053页

作者：霍西茜张丽华胡爽吴超群张丹薇李静李希郑昕蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽... 详细信息

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001、2006和2011 3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息。对每年度分别进行加权处理。采用二元Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果共计31家医院3354份AMI病历纳入研究。2001、2006和2011年,AMI患者院内他汀的使用率随着年份递增而大幅增加,分别为19.7%、79%、91.1%(趋势P值<0.001)。不同低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的患者院内接受他汀治疗率均随年份递增显著增加。主要他汀类药物的使用类型所占比例变化明显,2001年洛伐他汀使用比例最大,2011年阿托伐他汀成为最常用的他汀类药物。多因素模型分析中,吸烟患者较不吸烟患者更容易接受他汀类药物治疗(OR 1.36,95%CI 1.07~1.73,P=0.011)。结论既往10年间,中国中西部城市AMI住院患者的他汀使用情况明显改善,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及,但仍存在改善空间。

关键词：急性心肌梗死他汀血脂变化趋势

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ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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北京市常住居民脂质蓄积指数与高血压、糖尿病的关系

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中华预防医学杂志 2017年第5期51卷 415-420页

作者：申元媛陈纪春李刚曹杰李建新黄建凤顾东风北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室流行病研究部 100037 北京市疾病预防控制中心慢性病防治所 100037

目的探讨北京地区成年人脂质蓄积指数（LAP）适用公式,进一步评估LAP与高血压、糖尿病患病的关系.方法本研究通过对2011年＆quot;北京市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究＆quot;中的19606名18-79岁常住居民的横断面调查资料... 详细信息

目的探讨北京地区成年人脂质蓄积指数（LAP）适用公式,进一步评估LAP与高血压、糖尿病患病的关系.方法本研究通过对2011年＆quot;北京市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究＆quot;中的19606名18-79岁常住居民的横断面调查资料进行分析,分别计算北京地区成年男性和女性的最小腰围,得到LAP适用公式;采用多因素logistic回归模型分析男性和女性不同LAP水平（三分位数分组）与高血压、糖尿病的关系;按照BMI进行分组,计算男性和女性不同LAP和BMI组合下的高血压和糖尿病患病风险.结果北京地区成年人LAP适用公式为：LAP（男）=[腰围（cm）-61.3 cm]×TG（mmol/L）,LAP（女）=[腰围（cm）-55.6 cm]×TG（mmol/L）.男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（P＆lt;0.001）,以低LAP水平组为参照,男性和女性高水平LAP组的高血压患病风险OR（95%CI）值分别为3.62（3.11-4.22）和5.79（4.84-6.93）,糖尿病分别为3.47（2.73-4.41）和4.10（2.90-5.80）;LAP与BMI分组组合后,与低LAP水平和非超重组相比,高LAP水平合并肥胖组的高血压和糖尿病患病风险更高,男性和女性高血压患病风险OR（95%CI）值分别为6.79（5.50-8.37）和9.75（7.76-12.25）,糖尿病患病风险OR（95%CI）值分别为3.97（2.87-5.49）和4.13（2.78-6.14）.结论北京成年人LAP与高血压和糖尿病患病密切相关,有待开展更深入的研究证实其对高血压、糖尿病发病风险的预测价值.

关键词：横断面研究高血压糖尿病人体质量指数脂质蓄积指数

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基于CTA的中国汉族成人主动脉直径正常参考值研究

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 149-150页

作者：罗明尧侯志辉周雪涛张志新李波郭媛媛方坤吕滨舒畅北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科河北省石家庄市河北石家庄第三人民医院心外科山东省威海市中国人民解放军 404 医院心外科陕西省运城市山西运城中心医院心外科云南省昆明市云南阜外心血管病医院血管外科

目的:以主动脉瘤为代表的主动脉扩张性疾病的干预指征,多年以来以欧美指南为标准,国内迄今为止仅有"专家共识",而无具体数据作支撑.本研究目的是获取中国汉族成年人主动脉直径正常参考值的系统性研究数据.

关键词：

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谷氨酰胺预处理上调热休克因子1活性影响热休克蛋白表达

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中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 1958-1960页

作者：龚俊松汪雍媛黄健周程辉王越夫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室北京市100037

目的研究热休克因子1在谷氨酰胺诱导热休克蛋白表达中的作用。方法 30只SD大鼠随机分为三组:(1)对照组(C组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(I/R组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(G组,静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,3小时后同... 详细信息

目的研究热休克因子1在谷氨酰胺诱导热休克蛋白表达中的作用。方法 30只SD大鼠随机分为三组:(1)对照组(C组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(I/R组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(G组,静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,3小时后同I/R组行缺血再灌注处理)。记录各组冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平,测定复灌后心肌热休克蛋白70水平、热休克因子1蛋白表达水平及转录活性。结果与I/R组相比,G组肌钙蛋白Ⅰ水平降低(P<0.05),热休克蛋白70水平增高(P<0.05),热休克因子1蛋白表达未见显著影响(P>0.05),热休克因子1转录活性增高(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减少缺血再灌注损伤大鼠的心肌酶释放水平,诱导热休克蛋白70表达,这一作用可能与其上调热休克因子1转录活性相关。

关键词：缺血再灌注损伤谷氨酰胺热休克蛋白热休克因子

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吸烟对于急性冠脉综合症行冠状动脉介入治疗患者短期及长期预后的影响

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2221-2224页

作者：王欢欢宋莹许晶晶马元良刘如姜琳蒋萍高立建宋雷张茵赵雪燕高展陈珏乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室北京市100037

目的探讨吸烟对于行冠状动脉介入的患者住院期间及长期预后的影响。方法连续纳入了自2013年1月份至12月份于中国医学科学院阜外医院行介入治疗的急性冠脉综合症患者6431例,根据吸烟状态分为非吸烟组和吸烟组,观察吸烟对行冠状动脉介入... 详细信息

目的探讨吸烟对于行冠状动脉介入的患者住院期间及长期预后的影响。方法连续纳入了自2013年1月份至12月份于中国医学科学院阜外医院行介入治疗的急性冠脉综合症患者6431例,根据吸烟状态分为非吸烟组和吸烟组,观察吸烟对行冠状动脉介入治疗患者短期及长期预后的影响。结果吸烟组患者年龄更小、男性为主且平均住院时间更短,住院期间全因死亡及心源性死亡吸烟组明显低于非吸烟组(0.1%vs 0.4%,P=0.015;0.1%vs 0.4%,P=0.048);而在出血、脑卒中、支架内血栓以及新发心肌梗死事件发生率方面两组无显著差异。2年随访结果显示:吸烟组的脑卒中和心源性死亡发生率明显低于非吸烟组(1.2%vs 1.8%,P=0.036;0.6%vs 1.1%,P=0.026),而全因死亡两组间无显著差异。多因素分析显示吸烟并非院内死亡率以及2年随访时脑卒中、心源性死亡的独立预测因子。结论对于行冠状动脉介入治疗的患者,吸烟患者的短期及长期预后好于非吸烟者,但吸烟并非独立预测因子。

关键词：吸烟冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗

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心肌缺血再灌注损伤加重阿司匹林的消化道出血风险

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中国分子心脏病学杂志 2017年第2期17卷 2041-2043页

作者：霍星宇万青王淼北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室北京市100037

目的研究心肌缺血再灌注(I/R)损伤后阿司匹林对小鼠消化道出血风险的影响。方法选取45只20-25g的雄性C57BL/6小鼠,随机分为甲基纤维素对照组、阿司匹林组和双氯芬酸钠组,每组15只。术前对小鼠进行灌胃给药(甲基纤维素、阿司匹林、双氯... 详细信息

目的研究心肌缺血再灌注(I/R)损伤后阿司匹林对小鼠消化道出血风险的影响。方法选取45只20-25g的雄性C57BL/6小鼠,随机分为甲基纤维素对照组、阿司匹林组和双氯芬酸钠组,每组15只。术前对小鼠进行灌胃给药(甲基纤维素、阿司匹林、双氯芬酸钠),随后进行在体I/R手术,24小时后,观察小鼠胃肠道粘膜的损伤程度,对粘膜出血点的数量及长度进行统计分析。结果双氯芬酸钠作为阳性对照药,对小鼠胃肠道粘膜损伤程度远远大于甲基纤维素和阿司匹林。阿司匹林组出血点个数(10.3±0.9 vs.2.6±0.5)及粘膜损伤长度(19.1±2.2 vs.3.1±0.4)uM显著高于对照组,而在正常小鼠中相同剂量的阿司匹林未能引起小鼠消化道显著的出血反应。结论心肌缺血再灌注损伤加重了阿司匹林对胃肠道粘膜的出血风险。

关键词：阿司匹林缺血再灌注出血

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中国中部农村地区急性心肌梗死心肌标志物检测情况十年趋势

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中国分子心脏病学杂志 2017年第2期17卷 2017-2021页

作者：陈宣男白雪珂中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的评价2001-2011年间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医... 详细信息

目的评价2001-2011年间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医院开展问卷调查,分别获取AMI患者的住院临床资料及医院特征信息,描述各医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的开展情况,AMI患者中心肌标志物检测率及变化趋势,以及有检测能力的医院中心肌标志物的应用率。结果来自中部农村地区35家医院的1694份AMI病历被纳入研究。2001年、2006年、2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为20.0%、72.9%和91.6%(趋势P值<0.001),开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为2.9%、31.5%和67.0%(趋势P值<0.001)。十年间AMI患者中肌钙蛋白或CK-MB的检测率明显增长,分别为15.0%、54.9%和89.8%(趋势P值<0.001),其中肌钙蛋白的检测率2001年为0.77%,2011年升至39.8%(趋势P值<0.001)。在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,各医院检测率有明显的差异且十年间无明显变化,2011年仍有40.9%的医院检测率不足50%。结论 2001年至2011的十年间,中部农村地区医院心肌标志物的检测已逐渐普及,但肌钙蛋白检测的开展及应用情况仍存在较大改善空间,应提高肌钙蛋白检测能力,着力推广肌钙蛋白检测,提高AMI诊断的敏感性。

关键词：急性心肌梗死心肌标记物肌钙蛋白

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MYBPC3基因型-肥厚型心肌病表型关联分析

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中国分子心脏病学杂志 2017年第3期17卷 2120-2123页

作者：王东娄可佳吴桂鑫张策阮洁云张小慢邹玉宝惠汝太宋雷王继征北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室北京市100037

目的探讨MYBPC3基因突变类型与肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及不良预后的关联。方法使用panel二代测序,检测529例HCM患者和307例健康对照的8个肌小节HCM致病基因。根据携带MYBPC3突变情况,将MYBPC3突变阳性患者分为3组:仅携带1个MYBPC... 详细信息

目的探讨MYBPC3基因突变类型与肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及不良预后的关联。方法使用panel二代测序,检测529例HCM患者和307例健康对照的8个肌小节HCM致病基因。根据携带MYBPC3突变情况,将MYBPC3突变阳性患者分为3组:仅携带1个MYBPC3错义突变(错义组)、仅携带1个MYBPC3无义或剪切位点突变(截短组)或携带至少1个MYBPC3突变的多突变患者(多突变组)。比较3组患者间基线临床特征及临床结局的差异。结果本研究总计在93例(17.6%)患者中检测到64种MYBPC3致病突变。与未检出MYBPC3突变的患者相比,携带MYBPC3突变患者的家族史阳性的比例更高,左心室室壁厚度更大,出现异常Q波的患者比例更高。在携带MYBPC3突变患者中,多突变组最年轻,左心室室壁厚度更大。在4.7±3.2年随访期间内,MYBPC3突变患者全因死亡风险显著高于未检出MYBPC3突变患者(校正HR 2.00,95%CI 1.06-3.79,P=0.033),心血管死亡风险存在增加趋势(校正HR 1.80,95%CI 0.91-3.55,P=0.091)。在MYBPC3突变阳性患者中,多突变组的心血管死亡(校正后HR 30.4,95%CI 3.01-301.12,P=0.004)和全因死亡(校正后HR 25.2,95%CI 4.07-156.00,P=0.001)均显著升高,而截短突变组的心血管死亡和全因死亡则未见显著增加。尤其是携带MYBPC3复合突变的8例患者,在随访期间6(75%)例发生心血管死亡。结论 MYBPC3截短突变与HCM不良预后不存在相关性。携带多个突变的MYBPC3突变携带者,尤其是MYBPC3复合突变患者不良预后风险显著增。

关键词：肥厚型心肌病 MYBPC3 基因型-表型截短突变

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