检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 177-178页

作者：王瑞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全... 详细信息

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。
　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全4例。平均年龄（75.9±5.9）岁。术前护理：持续心电监测，监测血压，记24 h出入量，维护心功能。指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。减少患者对手术的恐惧，做好术前准备。术后护理：（1）由于主动脉瓣解剖位置的特殊性，术中挤压、损伤和组织水肿等原因，易影响房室传导束发出传导，术后应注意心律变化，及时调整临时起搏器参数，本组1例患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞，植入永久起搏器。血压监测：术后早期严密监测血压，根据血压调整血管活性药物剂量，收缩压控制在120mmHg以下。准确记录出入量，强心利尿，保证每日负平衡。根据尿量评估肾脏的灌注情况，预防肾功能损害。（2）术中患者经左侧腋前线第七肋间放置手雷型引流管，术后服用抗凝药，注意有无出血倾向，详细记录引流量，给予积极处理，警惕心包填塞的发生。（3）本组患者年龄大，呼吸道、胃肠道及皮肤护理尤为重要。监测呼吸频率，经皮血氧饱和度，观察呼吸运动，痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予静脉化痰药，持续口罩雾化稀释痰液，配合体疗拍背，促使痰液排出，拍X片，抽取动脉血气；鼓励患者术后尽早下床活动，指导饮食，加强营养，保证大便通畅；老年患者皮肤褶皱弹性差，术后出汗多，骨突处皮肤易出现压红、破损甚至褥疮，定时协助翻身，给予皮肤保护膜保护。（4）患者对新技术效果的疑惑，常有焦虑、紧张的表现，术后通过耐心的告知患者术后恢复情况，各项复查结果，详细出院指导，可起到安抚患者的作用。

关键词：心尖主动脉瓣置换术患者术后监测血压主动脉瓣关闭不全皮肤保护膜护理度房室传导阻滞经皮血氧饱和度主动脉瓣狭窄痰液出入量主动脉瓣膜早下床活动永久起搏器肾功能损害临时起搏器组织水肿饮食

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体外心肺复苏救治成人心脏骤停的效果分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 79-80页

作者：丘俊涛罗新锦王巍龙村孙寒松于存涛胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治... 详细信息

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。
　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治的17例心跳骤停成人患者[平均年龄（54.0±10.5）岁，男性12例]的病历资料。按是否存活出院分为存活组（6例）与院内死亡组（11例），对比分析两组间心肺复苏（CPR）抢救时间（从开始常规心肺复苏到体外循环辅助建立的时间）、ECMO辅助时间、开始ECMO辅助前的最后一次血肌酐及血乳酸水平等参数指标的差异。

关键词：心肺复苏救治成人患者心脏骤停体外膜肺氧合辅助时间血乳酸水平运用院内死亡心跳骤停效果分析体外循环抢救时间平均年龄新方法对比分析参数指标病历资料血肌酐单中心

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成年早期体重状态及至中年时期体重变化与高甘油三酯的关系

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中国循环杂志 2015年第S1期 9-10页

作者：赵连成李莹郭敏田野周龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女... 详细信息

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。
　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女各半，年龄在35~59岁）进行心血管病危险因素横断面调查。调查内容包括问卷、人体测量和实验室检测。问卷包括询问调查对象在25岁时的体重。高TG定义为1998年调查时血清TG水平≥1.7 mmol/L。根据调查对象25岁时的体重和调查时测量的身高计算其25岁时的体重指数（BMI），参照中国肥胖问题工作组对中国成人BMI分类标准分为低体重组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体重组（18.5~23.9 kg/m2）、超重组（24~27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28 kg/m2）分别表示成年早期的体重状态。按25岁至中年时期的体重变化分为<-7.5 kg、-7.5~2.5 kg、-2.5~2.5 kg、2.5~7.5 kg、7.5~12.5 kg和>12.5 kg共6组，分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。

关键词：早期体重状态体重变化调查对象心血管病危险因素重组随机样本高甘油三酯中国问卷体重指数人体测量人群调查回归分析攻关课题肥胖断面调查调查内容实验室工作组

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经导管左心室辅助装置置入的护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 167-168页

作者：谢晨北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨Impella装置为高危冠脉病变患者在冠状动脉介入治疗术中，心脏移植术等待前，心力衰竭至心功能在30％以下急需Impella置入。强调以护理团队密切配合术者及时及早顺利安装完成左心室辅助装置，为患者下一步治疗提供可靠保证。

关键词：经导管左心室辅助装置心脏移植术介入治疗术心力衰竭密切配合可靠保证患者护理团队冠状动脉心功能冠脉病变

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 141-142页

作者：赵星王浩宋民许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包... 详细信息

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。
　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图确诊瓣周漏。28例予内科药物治疗，65例再次手术治疗，术式包括：再次主动脉瓣或双瓣置换术32例，主动脉根部置换术15例，瓣周漏修补术15例，心脏移植术3例。术中均行经食管超声心动图监测，判断瓣周漏的位置、累及范围、瓣周反流程度，观察有无瓣周脓肿或赘生物，术后即刻评价手术效果。所有患者出院前常规复查超声。本组患者中死亡13例，病重出院5例，仍有瓣周漏反流量少中量以上者20例，余均好转或治愈。

关键词：主动脉瓣置换术后瓣周漏经食管超声心动图再次手术治疗主动脉根部置换术患者入院内科药物治疗心脏移植术双瓣置换术应用价值手术效果临床特点反流瓣周脓肿赘生物修补术手术包人工瓣住院

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中医治疗冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发症研究进展

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中国循环杂志 2015年第S1期 160-161页

作者：马杰陆培培郭彩霞马丽红北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：冠心病合并糖尿病是一个致命组合，其冠状动脉病变特点为：弥漫、严重、多支病变。患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后常出现多种并发症：不稳定型心绞痛、支架内再狭窄和主要不良心血管事件等。故进一步改善冠心病合并糖尿病患... 详细信息

目的：冠心病合并糖尿病是一个致命组合，其冠状动脉病变特点为：弥漫、严重、多支病变。患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后常出现多种并发症：不稳定型心绞痛、支架内再狭窄和主要不良心血管事件等。故进一步改善冠心病合并糖尿病患者PCI术后的预后成为临床热点。中医药在防治冠心病合并糖尿病患者PCI术后常见并发症中发挥非常好的双向调节作用值得挖掘。

关键词：中医药治疗冠心病糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病不稳定型心绞痛不良心血管事件支架内再狭窄双向调节作用术后冠状动脉病变多种并发症常见并发症组合临床防治

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应用PARACHUTE行经导管左心室隔离术护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 168-169页

作者：刘焱北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展... 详细信息

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。
　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展此类手术的围手术期护理配合要点。

关键词：应用经导管左心室隔离术护理配合围手术期护理类手术手术过程配合要点医院经验方法

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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

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成人室间隔缺损介入封堵术的护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 165-166页

作者：曹慧葛怡郭菁蕾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢... 详细信息

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。
　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢制动及适当活动方法，密切注意患者生命体征变化，预防并及时发现心律失常、出血、血肿、封堵器移位或脱落等并发症，做好相关药物治疗及抢救准备。

关键词：成人室间隔缺损介入封堵术患者封堵治疗药物治疗心律失常心理护理心电监护术前准备生命体征护理措施观察要点方法围术期封堵器穿刺点并发症制动预防

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双侧踝臂指数和脉搏波传导速度对称下降是诊断主动脉狭窄的指标

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中国循环杂志 2015年第S1期 126-127页

作者：车武强彭猛蒋雄京董徽邹玉宝卞谨宋雷张慧敏吴海英杨跃进北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：评估双侧踝臂指数（ABI）和搏波传导速度（ba-PWV）测量诊断胸、腹主动脉狭窄的价值。　　方法：连续入选2010-04至2013-04阜外医院收治的双侧ABI均小于0.9的患者[胸、腹主动脉狭窄（n=56）；双下肢动脉狭窄（n=160）]。所有患者... 详细信息

目的：评估双侧踝臂指数（ABI）和搏波传导速度（ba-PWV）测量诊断胸、腹主动脉狭窄的价值。
　　方法：连续入选2010-04至2013-04阜外医院收治的双侧ABI均小于0.9的患者[胸、腹主动脉狭窄（n=56）；双下肢动脉狭窄（n=160）]。所有患者均测量双侧ABI和ba-PWV，采集相关临床资料，并在一周内完成外周动脉造影（PAG）或计算机断层血管造影（CTA）。胸、腹主动脉狭窄（AS）和双下肢动脉狭窄（BLEAS）的诊断以PAG或CTA定量测量胸腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50%为金标准。采用受试者运算特征（ROC）曲线评估双侧ABI和/或ba-PWV对称下降诊断胸、腹主动脉狭窄的准确性。

关键词：踝臂指数脉搏波传导速度诊断主动脉狭窄下肢动脉狭窄定量测量胸腹主动脉血管造影评估临床资料患者动脉造影准确性受试者金标准计算机直径运算医院

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