检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2022年第3期20卷 196-201页

作者：张朋宾王春元张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外医院成人外科中心北京市100037

近年来,血流储备分数(FFR)已经成为冠状动脉生理功能评估和指导冠心病患者血运重建的侵入性诊断实验的"金标准"。但由于FFR测量本身的有创性和经济成本增加等局限性,FFR实际临床应用率仍处于较低水平。随着多学科交叉的进一... 详细信息

近年来,血流储备分数(FFR)已经成为冠状动脉生理功能评估和指导冠心病患者血运重建的侵入性诊断实验的"金标准"。但由于FFR测量本身的有创性和经济成本增加等局限性,FFR实际临床应用率仍处于较低水平。随着多学科交叉的进一步深入,基于影像学和流体力学的计算冠状动脉生理学方法不断涌现。本文将就各种计算冠状动脉生理技术的优缺点和现有证据展开综述。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数计算冠状动脉生理学

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主动脉瓣膜置换术前心脏损害分期临床评价及对预后的意义

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 512-515页

作者：孟真(综述) 吴永健(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病一病区北京市100037

退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本... 详细信息

退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本身的评价和对患者全身状况、合并症及主要器官损害的评价,而往往忽略对心脏本身除瓣膜之外损害的评价。大量临床证据显示,心脏损害程度与患者术后不良事件的发生密切相关。因此,Généreux等提出了主动脉瓣狭窄患者心脏损害的分期,用于评估心脏损害对主动脉瓣狭窄患者预后的影响。这一分期系统有助于主动脉瓣狭窄患者更好地选择干预时间及手术策略,提高主动脉瓣膜置换术的治疗效果。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术心脏损害分期

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心脏性猝死高危患者发生新发心房颤动的临床预后

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 224-229页

作者：孙雪荣赵爽张澍刘兴鹏首都医科大学附属朝阳医院心脏中心、高血压病研究北京市重点实验室北京100020 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月... 详细信息

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月至2014年4月植入心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者存档的家庭监测数据进行回顾性分析。将ICD或CRT-D植入后首次检测到的每日≥1%心房高频事件负荷,无论是否有症状,定义为新发房颤。通过构建新发房颤作为时依协变量的Cox比例风险模型,评估其对心源性死亡和全因死亡的影响。结果纳入343例配备家庭监测系统的ICD/CRT-D植入术后患者,年龄(62.5±13.5)岁,其中男占77.6%(266/343),左心室射血分数39.1%±14.6%。随访(50.3±17.8)个月,新发房颤124例(36.2%,124/343),87例(25.4%,87/343)全因死亡,其中心源性死亡61例(17.8%,61/343)。多因素Cox比例风险模型分析显示,新发房颤患者是无新发房颤患者发生心源性死亡(HR=2.15,95%CI 1.24~3.71,P=0.006)和全因死亡(HR=2.16,95%CI 1.36~3.44,P=0.001)风险的2.2倍;新发房颤类型为持续性房颤(HR=2.68,95%CI 1.32~5.42,P=0.006)或新发房颤最长持续时间≥7 d者(HR=2.72,95%CI 1.40~5.29,P=0.003)发生心源性死亡风险显著增加,其发生风险是无新发房颤患者的2.7倍。结论新发房颤的心脏性猝死高危人群远期死亡风险显著升高,尤其是新发持续性房颤可使远期心源性死亡风险进一步升高。

关键词：心房颤动新发心脏性猝死心源性死亡全因死亡家庭监测系统

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血管内超声指导的零对比剂经皮冠状动脉介入治疗的安全性与有效性分析

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中国循环杂志 2021年第11期36卷 1065-1069页

作者：张晗窦克非宋光远毛懿钱杰徐波乔树宾杨伟宪宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心

目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严... 详细信息

目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m^(2))]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI。对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析。结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100%,无夹层、血肿、穿孔等手术相关并发症发生。中位随访197(150,431)d,无死亡、心肌梗死或再次血运重建发生。结论:初步提示对存在对比剂禁忌证但有明确介入治疗指征的冠心病患者,IVUS指导的零对比剂PCI安全、有效,长期疗效有待更大规模的前瞻性临床研究验证。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病对比剂

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脂蛋白(a)基因多态性与冠心病相关性的Meta分析

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中国动脉硬化杂志 2022年第2期30卷 152-160页

作者：林振南贾砚慧陈恕凤北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京市100037

目的评估脂蛋白(a)基因(LPA)多态性与冠心病风险之间的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochran、中国知网和万方数据库中LPA基因rs10455872和/或rs3798220多态性与冠心病的关联研究,检索时限均为建库至2021年6月10日... 详细信息

目的评估脂蛋白(a)基因(LPA)多态性与冠心病风险之间的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochran、中国知网和万方数据库中LPA基因rs10455872和/或rs3798220多态性与冠心病的关联研究,检索时限均为建库至2021年6月10日。由两名研究者独立筛选文献、提取信息和评价偏倚风险。使用纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)对各研究质量进行评分。研究间的异质性根据I^(2)和Cochran Q检验评估,若异质性明显(I^(2)≥50%且P<0.05)则使用随机效应模型估计比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。采用网状Meta分析比较不同多态性对冠心病的影响程度。采用漏斗图和Egger检验评价发表偏倚。所有分析应用RevMan 5.3和R4.0.5软件进行。P<0.05认为有统计学意义。结果最终纳入分析的研究中,rs10455872相关研究9项,rs3798220相关研究15项。Meta分析结果表明,rs10455872_G与rs3798220_C等位基因均与冠心病显著关联(rs10455872_G:OR 1.19,95%CI 1.10~1.30;rs3798220_C:OR 1.59,95%CI 1.27~2.00)。显性模型结果表明,rs10455872_G等位基因携带者患冠心病风险较AA纯合子增加21%(OR 1.21,95%CI 1.11~1.32),而rs3798220_C等位基因携带者患冠心病风险较TT纯合子增加59%(OR 1.59,95%CI 1.26~2.02)。网状Meta分析提示rs3798220_C携带者患冠心病风险更高。结论LPA基因多态性与冠心病风险显著相关,携带危险等位基因的人群更需要积极预防心血管疾病。

关键词：脂蛋白(a) 单核苷酸多态性关联研究冠心病

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新疆哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病共病现状及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1438-1444页

作者：金梦龙秦晓英马力亚·阿米提加孜呢·努尔拜李建新曹杰罗思富刘成张雨晨盖敏涛李艳鹏鲁向锋付真彦新疆医科大学第一附属医院心血管病中心新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 富蕴县卫生健康委员会新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 富蕴县吐尔洪乡中心卫生院新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 富蕴县杜热镇中心卫生院新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部北京市100037

背景心血管疾病是我国居民的首要死亡原因,高血压、高血糖和血脂异常(“三高”)是心血管疾病的重要危险因素,因此国家提出实施“三高”共管,但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的调查哈萨克族血脂异常、高血压... 详细信息

背景心血管疾病是我国居民的首要死亡原因,高血压、高血糖和血脂异常(“三高”)是心血管疾病的重要危险因素,因此国家提出实施“三高”共管,但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的调查哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病患病率及共病情况,探索三者共病的影响因素。方法本研究为横断面研究。2022年3—6月,在新疆阿勒泰地区富蕴县,选取杜热镇和吐尔洪乡两个人口较多且以哈萨克族为主的乡镇,调查该地区18岁以上哈萨克族常住居民,通过问卷调查(一般信息、吸烟饮酒史、患病情况等)、体格检查(腰围、臀围、身高、体质量、血压、心率等)和实验室检查(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和空腹血糖等)收集患者信息,使用多因素Logistic回归分析探究哈萨克族“三高”共病的相关影响因素。结果共纳入4835名哈萨克族居民,男、女各占48.2%(2231/4835)和51.8%(2504/4835),平均年龄(45.8±12.7)岁。血脂异常、高血压和糖尿病标化患病率分别为37.9%、21.1%和4.0%。血脂异常患者中高胆固醇、高低密脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇和高三酰甘油血症人群的标化患病率分别为24.1%、24.8%、10.0%和7.3%。“三高”共病的标化患病率为11.8%。单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、腰围、臀围、心率、婚姻状况和文化程度是“三高”共病的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、BMI和心率是“三高”共病的影响因素(P<0.05)。结论哈萨克族血脂异常患病率高于高血压和糖尿病,血脂异常以高胆固醇血症为主。血脂异常与高血压共病在“三高”共病中最为常见,应将老年人、男性和高BMI人群作为“三高”共管的重点人群。

关键词：血脂异常高血压糖尿病慢性病共病哈萨克族影响因素分析

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Silara经导管主动脉瓣膜系统治疗中国重度主动脉瓣狭窄患者安全性和可行性的首次人体研究

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 335-340页

作者：张洪亮郭应强罗建方宋光远王宇彬刘路路李捷陈阳牛冠男王墨扬吕守良陶春丽高润霖吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 四川大学华西医院大血管外科广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心首都医科大学宣武医院心内科成都赛拉诺医疗科技有限公司

目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死... 详细信息

目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死亡率、主要不良心脑血管事件发生率(包括死亡率及脑卒中、心肌梗死、再次手术、心律失常、传导阻滞发生率)。结果:瓣膜学术研究联盟(VARC)-2定义的器械成功率和手术成功率均为81.8%(9/11)。TAVR后30 d无患者死亡,无事件生存率为90.9%(10/11),1例患者在术后30 d再次进行TAVR,所有患者中无中量及以上程度的主动脉瓣反流和瓣周漏以及新发起搏器植入。结论:中国主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统安全、可行。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 Silara经导管主动脉瓣膜系统首次人体研究

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死患者住院后1年结局事件的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4525-4533页

作者：卿平胡爽于丽天张冰洁朱馨媛杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内重症监护病房北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京市100037

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按... 详细信息

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为低(1~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。采用多因素Logistic回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NSTEMI患者住院后1年结局事件的影响。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性NSTEMI患者1年全因死亡及主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果入组790例患者年龄为56~72岁,中位年龄63岁,女性237例(30.0%)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者1年结局事件发生率更高,基础疾病更多(P<0.0001);多因素Logistic回归分析结果显示,1年全因死亡率(OR=13.90,95%CI:3.99-48.40,P<0.0001)、非致死性心肌梗死发生率(OR=4.96,95%CI:1.26-19.50,P<0.05)、因心力衰竭住院率(OR=8.57,95%CI:2.85-25.80,P<0.001)、MACE发生率(OR=7.83,95%CI:3.40-18.00,P<0.0001)均明显高于其他两组患者。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分每增加1分,1年全因死亡率增加93.4%(P<0.0001),MACE发生率增加55.8%(P<0.0001),非致死性心肌梗死发生率增加36.1%(P<0.01),因心力衰竭住院率增加58.5%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分预测1年全因死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.778和0.877(P<0.01),二者预测MACE发生率的AUC分别为0.738与0.788(P=0.05)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测NSTEMI患者住院后1年风险的评估工具,在预测MACE方面与GRACE评分价值相当,在预测全因死亡率方面略逊于GRACE评分;但其数据获取方便、计算简单,适于对NSTEMI患者进行早期快速分层。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死 1年死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分主要不良心血管事件风险评估

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关注肿瘤相关性肺血管病

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 855-858页

作者：熊长明杜雪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

肿瘤相关肺血管疾病包含肿瘤自身导致的肺血管损害,也包括抗肿瘤治疗所引起的肺血管病变,二者均可能导致肺动脉高压甚至右心衰竭。提高此类疾病的诊断和治疗水平有赖于多学科的协作。

关键词：肿瘤肺血管疾病肺动脉高压

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脂蛋白(a)与钙化性主动脉瓣狭窄的关系

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 920-923页

作者：赵振燕(综述) 宋光远吴永健(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心

钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic valve stenosis,CAVS)是最常见的瓣膜性心脏病之一,升高的脂蛋白(a)(Lp(a))及其相关的氧化磷脂(OxPL)是CAVS发生的独立风险因素,其可能通过促炎作用及多种钙调节途径促进瓣膜钙化、狭窄。目前缺乏... 详细信息

钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic valve stenosis,CAVS)是最常见的瓣膜性心脏病之一,升高的脂蛋白(a)(Lp(a))及其相关的氧化磷脂(OxPL)是CAVS发生的独立风险因素,其可能通过促炎作用及多种钙调节途径促进瓣膜钙化、狭窄。目前缺乏有效的预防或减慢CAVS进展的措施,希望探讨因果危险因素为预防提供治疗靶点。

关键词：钙化性主动脉瓣狭窄脂蛋白(a) 危险因素

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