检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2544-2547页

作者：刘小宁杨跃进王天杰吴永健陈珏乔树宾袁晋青钱杰唐熠达窦克非杨伟宪俞梦越慕朝伟徐波孙中伟许亮中国医学科学院北京协和医学院阜外国家心血管病中心医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5... 详细信息

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5例BMS),介入治疗前于靶病变处行OCT检查。结果支架植入至发生VLST的持续时间BMS组明显长于DES组[(112.00±51.36)个月vs(41.39±19.64)个月,P<0.001]。BMS组新生内膜厚度大于DES组[(0.33±0.24)μm vs(0.26±0.22)μm,P<0.001]。23例VLST靶病变中,OCT明确观察到支架内新生内膜含薄纤维帽粥样斑块(TCFA)18例(78.26%),支架内再狭窄15例(65.22%)。新生内膜破裂15例(65.22%),DES组与BMS组间差异无统计学意义(55.56%vs 100%,P=0.07),破裂位于最小管腔面积处13例(56.52%)。存在无内膜覆盖支架丝17例(73.91%),DES组高于BMS组(88.89%vs 20%,P=0.008)。同时存在新生内膜破裂和无内膜覆盖支架丝8例(34.78%)。与无新生内膜破裂相比,有新生内膜破裂病变更易出现TIMI血流<3级(60.00%vs 12.50%,P=0.038)。结论本支架内新生内膜动脉粥样硬化进展至内膜破裂在BMS和DES相关的VLST病变中均普遍存在,且DES早于BMS。新生内膜延迟愈合在DES相关的VLST靶病变中较为多见。

关键词：极晚期支架内血栓形成光学相干断层成像新生内膜动脉粥样硬化新生内膜愈合延迟

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高血压患者尿酸、总胆固醇与动态动脉硬化指数的关系

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中国动脉硬化杂志 2018年第7期26卷 711-714页

作者：牛晓歌张丁丁张云刘芳超黄建凤国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院流行病研究部北京市100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院功能检测中心北京市100037

目的探讨血清尿酸、血脂等生化指标与动态动脉硬化指数（AASI）之间的关系。方法从2011年1月至6月在阜外医院进行24 h动态血压监测与血清生化指标检测,且均未服用过降压药物的疑诊高血压患者中,纳入280例研究对象。AASI根据24 h动态血... 详细信息

目的探讨血清尿酸、血脂等生化指标与动态动脉硬化指数（AASI）之间的关系。方法从2011年1月至6月在阜外医院进行24 h动态血压监测与血清生化指标检测,且均未服用过降压药物的疑诊高血压患者中,纳入280例研究对象。AASI根据24 h动态血压计算,计算方法为1-（24 h舒张压对收缩压的回归系数）,采用Pearson相关分析和逐步多因素线性回归分析AASI与生化指标的关系。结果 280例研究对象平均年龄为50.4±13.3岁,其中男性161例,高血压患者138例;Pearson相关分析显示,高血压组中,AASI与血清尿酸（r=0.168,P=0.049）、总胆固醇（r=0.269,P=0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.223,P=0.009）水平均呈正相关;多因素线性回归分析表明高血压患者AASI与血清尿酸（β=0.219,P=0.007）、总胆固醇（β=0.226,P=0.005）水平均呈正相关。结论高血压患者血清尿酸、总胆固醇与AASI正相关。

关键词：动态动脉硬化指数高血压血清尿酸总胆固醇

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利拉鲁肽对高糖条件下HepG2细胞胆固醇流出的影响

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中国动脉硬化杂志 2018年第4期26卷 347-352页

作者：马春艳徐瑞霞李良吴亚茹李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室术后恢复中心北京市100037

目的研究利拉鲁肽对高糖条件下HepG2细胞胆固醇流出的影响,检测相关蛋白表达并探讨其分子机制。方法体外培养HepG2细胞,以高糖刺激并以不同浓度利拉鲁肽干预,采用BODIPY-胆固醇荧光法检测利拉鲁肽对高糖条件下HepG2细胞胆固醇流出的影响... 详细信息

目的研究利拉鲁肽对高糖条件下HepG2细胞胆固醇流出的影响,检测相关蛋白表达并探讨其分子机制。方法体外培养HepG2细胞,以高糖刺激并以不同浓度利拉鲁肽干预,采用BODIPY-胆固醇荧光法检测利拉鲁肽对高糖条件下HepG2细胞胆固醇流出的影响,通过Western blot法分析三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）、ABCG1与清道夫受体B1蛋白表达及细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）信号通路变化。结果利拉鲁肽可显著降低高糖（50 mmol/L）条件下HepG2细胞内荧光密度,增加ABCA1蛋白的表达,且增强ERK1/2的磷酸化水平。结论利拉鲁肽增强高糖条件下HepG2细胞中胆固醇流出,其机制可能与调控ERK1/2信号通路进而上调ABCA1表达有关。

关键词：利拉鲁肽高糖胆固醇流出三磷酸腺苷结合盒转运体A1 信号通路

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心脏手术患者围术期过敏反应

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2708-2712页

作者：杨靖姚允泰李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院麻醉手术科昆明市650000

目的心脏手术患者围术期接触的多种药物和物质,过敏反应发生几率较大。这类患者一旦发生严重过敏反应,可致循环崩溃而危及生命,麻醉医师应掌握围术期过敏反应相关知识,在临床工作中保证患者围术期安全。本文就过敏反应的定义、心脏手术... 详细信息

目的心脏手术患者围术期接触的多种药物和物质,过敏反应发生几率较大。这类患者一旦发生严重过敏反应,可致循环崩溃而危及生命,麻醉医师应掌握围术期过敏反应相关知识,在临床工作中保证患者围术期安全。本文就过敏反应的定义、心脏手术患者围术期过敏反应的流行病学及常见过敏原、特殊过敏反应、诊断及处理进行综述。

关键词：心脏手术过敏反应围术期

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二氧化碳吹气致非体外循环冠状动脉旁路移植手术中冠脉气栓:已发表文献回顾

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2688-2691页

作者：谢春梅姚允泰李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院麻醉手术中心昆明市650000

目的非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB)中常使用二氧化碳(CO_2)雾化吹气以保证术野清晰,但CO_2吹气有导致气栓的风险。该研究拟回顾已发表的OPCAB术中使用CO_2吹气引起冠脉气栓的临床特点。... 详细信息

目的非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB)中常使用二氧化碳(CO_2)雾化吹气以保证术野清晰,但CO_2吹气有导致气栓的风险。该研究拟回顾已发表的OPCAB术中使用CO_2吹气引起冠脉气栓的临床特点。方法检索PUBMED、中国知网、维普网和万方医学网等数据库以获取相关文献下载全文并提取信息。结果 7篇文献中共8例患者最终入选,其中7例患者(87.5%)是经食管超声(TEE)证实气栓且5例(62.5%)为右心系统气栓肺动脉压升高。8例患者(100%)均血压下降,7例(87.5%)需升压药物处理,其中3例(37.5%)紧急体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)完成手术,所有患者术后无后遗症发生。结论 CO_2吹气流速过大压力过高、患者处在头低脚高位吻合钝缘支是发生冠脉气栓的危险因素,实时观察心脏收缩功能变化和使用TEE可尽早诊断CO_2气栓,应及时使用升压药提高灌注压排出气栓,必要时进行CPB。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植气栓回顾性分析

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加强脂蛋白(a)的全面研究,提高临床血脂管理水平--2018 NHLBI关于降低脂蛋白(a)介导的心血管疾病和主动脉(瓣)狭窄风险工作组建议解读

加强脂蛋白(a)的全面研究,提高临床血脂管理水平--2018 NHLBI关于...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：李建军 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心

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大动脉炎单纯累及肺动脉一例

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 287-287页

作者：曾绮娴熊长明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

1临床资料患者女性,19岁,因＂反复发热、干咳、胸痛、气短11个月＂入院。患者自2015-12开始出现反复发热、干咳,伴胸痛、气短。外院就诊查红细胞沉降速度（ESR）63~93 mm/h,C反应蛋白（CRP）16.75~76.87 mg/L;肺部计算机断层摄影术（CT... 详细信息

1临床资料患者女性,19岁,因＂反复发热、干咳、胸痛、气短11个月＂入院。患者自2015-12开始出现反复发热、干咳,伴胸痛、气短。外院就诊查红细胞沉降速度（ESR）63~93 mm/h,C反应蛋白（CRP）16.75~76.87 mg/L;肺部计算机断层摄影术（CT）可见左肺中上叶斑片状密度增高影（治疗后吸收）、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;

关键词：肺动脉大动脉炎

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冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变中侧支循环与心肌存活的心肌放射性核素显像研究

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 343-347页

作者：李树恒方纬孙晓昕田月琴沈锐郭风王琦何作祥北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院核医学科北京市100037

目的:评价冠状动脉侧支循环与心肌存活在冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变中的作用。方法:研究纳入101例于我院临床确诊为冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变患者,其中男性86例,女性15例,平均年龄(59.92±11.43)岁。所有患者均行^(9... 详细信息

目的:评价冠状动脉侧支循环与心肌存活在冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变中的作用。方法:研究纳入101例于我院临床确诊为冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变患者,其中男性86例,女性15例,平均年龄(59.92±11.43)岁。所有患者均行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像和门控^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像,且在前后3个月内接受过冠状动脉造影。将心肌灌注图像与心肌代谢显像进行同机重建,使用QPS软件分别得到静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积(TPD)、心肌灌注/代谢不匹配(存活心肌)面积、心肌灌注/代谢匹配(无存活心肌)面积,利用QGS软件对心肌代谢图像进行分析,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。根据冠状动脉造影结果分为有侧支循环组(n=39)、无侧支循环组(n=62),比较两组之间SRS、TPD、心肌灌注/代谢不匹配面积、心肌灌注/代谢匹配面积、门控心功能参数(LVEDV、LVESV、LVEF)之间的差异;进一步根据患者有无陈旧性心肌梗死、左前降支慢性完全闭塞部位各分为4个亚组,比较上述各项参数的差异,从而探讨侧支循环在其中的作用。结果:患者中有侧支循环组39例(38.61%),无侧支循环组62例(61.39%);两组静息灌注总积分[(21.23±9.68)vs(28.56±8.76)]、灌注异常面积(30.03±13.69)%vs(40.37±12.50)%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有侧支循环组心肌灌注/代谢不匹配面积(21.77±13.12)%、心肌灌注/代谢匹配面积(8.28±8.58)%,与无侧支循环组灌注/代谢不匹配面积(13.66±9.23)%、灌注/代谢匹配面积(27.40±12.97)%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组LVEDV[(109.82±30.01)mlvs(173.71±57.69)ml]、LVESV[(62.82±22.39)mlvs(122.53±51.66)ml]、LVEF[(43.85±8.46)%vs(31.03±8.30)%]相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:本研究初步发现,对于冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变的患者,冠状动脉侧支循环可以维持左心室静息心肌血流灌注、维持心肌存活、保护左心室心功能。

关键词：冠状动脉疾病侧支循环心肌灌注显像心肌代谢显像

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长链非编码RNA ASO3973调控内皮细胞IL-6和ICAM-1的基因表达

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中国分子心脏病学杂志 2018年第2期18卷 2433-2437页

作者：李琳朱慧娟杨彬李宏帆王来元北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京市100037

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表... 详细信息

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表达水平;利用Western Blot和ELISA检测IL-6、ICAM-1的蛋白表达水平;利用免疫荧光流式细胞术检测细胞膜表面ICAM-1的表达。结果敲低ASO3973导致炎症因子(IL-6、IL-8、IL-1β)和黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的m RNA水平显著降低(P<0.05),细胞上清液中的IL-6分泌量显著降低(P<0.05),细胞总蛋白中IL-6和ICAM-1的蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著降低(P<0.01);过表达ASO3973导致IL-6、ICAM-1、VCAM-1的m RNA表达水平显著升高(P<0.05),细胞上清液中的IL-6的分泌量显著升高(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著升高(P<0.01)。结论 Lnc RNA ASO3973显著调控内皮细胞IL-6、ICAM-1的基因表达水平。提示ASO3973可能通过调控内皮细胞炎症因子和粘附分子的表达,影响血管内皮细胞功能,参与动脉粥样硬化的发生。

关键词：长链非编码RNA ASO3973 人脐静脉内皮细胞 IL-6 ICAM-1 动脉粥样硬化

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肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1107-1111页

作者：高柳柳志红赵智慧罗勤赵青马秀平张洪亮王勇黄智伟唐毅禹雪金旗北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标... 详细信息

目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间>10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)<90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。

关键词：高血压肺性睡眠呼吸暂停综合征

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