检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第2期32卷 120-122页

作者：吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

经导管主动脉瓣置换术(TAVI)是过去十余年介入心脏病学发展最为显著的一项技术,目前已成为不能接受常规外科手术老年退化性主动脉瓣狭窄患者的替代治疗方法。随着器械的改进、技术的提高,输送系统有望降低至14 F,瓣周漏和永久起搏器的... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVI)是过去十余年介入心脏病学发展最为显著的一项技术,目前已成为不能接受常规外科手术老年退化性主动脉瓣狭窄患者的替代治疗方法。随着器械的改进、技术的提高,输送系统有望降低至14 F,瓣周漏和永久起搏器的植入率将会进一步下降,中低危的患者将会成为其治疗的对象。近两年,人工瓣膜的耐久性、血栓形成和脑卒中等问题逐渐受到重视,并已开展相应的研究。相信随着这些问题的解决,TAVI技术将会应用于更多的患者。

关键词：评论经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄

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准分子激光冠状动脉成形术在慢性完全闭塞性病变中的应用

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 222-226页

作者：赵杰吴永健杨跃进乔树宾徐波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:观察准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)在冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)病变中应用的安全性和有效性。方法:总结自2015-01至2016-11在阜外医院冠心病中心应用ELCA治疗的3例CTO病变患者,导引钢丝在对侧冠状动脉造影指引下通过闭塞段病... 详细信息

目的:观察准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)在冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)病变中应用的安全性和有效性。方法:总结自2015-01至2016-11在阜外医院冠心病中心应用ELCA治疗的3例CTO病变患者,导引钢丝在对侧冠状动脉造影指引下通过闭塞段病变,应用ELCA治疗后进行药物洗脱支架置入。观察手术成功率及并发症,并随访主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:3例患者ELCA器械操作全部成功、介入治疗全部成功。术中无1例发生血管夹层、穿孔、慢血流及血栓形成,随访期间无1例发生心绞痛、心肌梗死、靶病变再次血运重建及死亡。结论:应用ELCA联合药物洗脱支架治疗CTO是安全有效的。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,激光

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心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体与肥厚型心肌病的关系研究

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1104-1106页

作者：刘蓉乔树宾胡奉环袁建松杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体与肥厚型心肌病的相关性。方法:以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附技术,检测81例肥厚型心肌病患者(肥厚型心肌病组)和50例健康受试者(正常对照组... 详细信息

目的:探讨心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体与肥厚型心肌病的相关性。方法:以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附技术,检测81例肥厚型心肌病患者(肥厚型心肌病组)和50例健康受试者(正常对照组)血清中心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体。结果:(1)肥厚型心肌病组β_1受体自身抗体的阳性率为58.02%(47/81),明显高于正常对照组12.00%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05);肥厚型心肌病组M_2乙酰胆碱能受体自身抗体阳性率为44.44%(36/81),显著高于正常对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肥厚型心肌病组β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体的平均几何滴度分别为1:85和1:80,显著高于正常对照组的1:36和1:35,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肥厚型心肌病组β_1肾上腺素能受体自身抗体阳性血清中43.48%(20/46)的患者同时具有M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体。结论:肥厚型心肌病患者血清中存在心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的自身抗体,可能与其心肌结构变化和舒张功能下降有关。心脏β_1肾上腺素能受体和M_2乙酰胆碱能受体的双抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现,提示免疫学机制参与肥厚型心肌病的病理生理过程。

关键词：心肌病肥厚型受体肾上腺素能β 受体胆碱能

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生物可降解支架的临床应用进展

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 215-216页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

在过去的40年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略在不断进展,新一代药物洗脱支架(DES)明显降低了支架内再狭窄,提高了临床疗效。但金属的永久存留、再狭窄、血栓和对患者心理上的影响,限制了其在部分病情复杂患者中的应用。生物可降解支架(B... 详细信息

在过去的40年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略在不断进展,新一代药物洗脱支架(DES)明显降低了支架内再狭窄,提高了临床疗效。但金属的永久存留、再狭窄、血栓和对患者心理上的影响,限制了其在部分病情复杂患者中的应用。生物可降解支架(BRS)是支架技术的一大进步,可以完全吸收恢复血管自身弹性、应变力、生理剪切力,是冠心病介入治疗领域的第四次革命,有可能解决上述问题。

关键词：评论支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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左西孟旦注射液应用于重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者的初步研究

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中国循环杂志 2017年第7期32卷 655-659页

作者：赵振燕宋光远张文佳周政牛冠男张昊张倩滕思勇罗彤杨跃进吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探索左西孟旦注射液应用于重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者的安全性和疗效,分析用药前后心功能和症状改善情况,从而指导临床治疗。方法:选择2014-01至2015-12入住我院的20例患者,入选标准:超声心动图证实为重度主动脉瓣狭窄、左... 详细信息

目的:探索左西孟旦注射液应用于重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者的安全性和疗效,分析用药前后心功能和症状改善情况,从而指导临床治疗。方法:选择2014-01至2015-12入住我院的20例患者,入选标准:超声心动图证实为重度主动脉瓣狭窄、左心室射血分数(LVEF)≤45%且纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、用常规抗心力衰竭治疗效果不佳的患者。具体试验方法:给予左西孟旦注射液0.1μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h,在用药前后分别进行超声心动图检测,记录用药前后LVEF、呼吸困难程度、心功能分级及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。对比用药前后心功能和临床症状的改善情况。结果:用药后患者心功能分级较用药前好转(P=0.025),NT-proBNP水平在用药后有明显下降[(9101.6±7368.0)pg/ml vs(13776.5±9503.7)pg/ml,P=0.018],较用药前差异均有统计学意义。患者用药前后LVEF[(31.1±7.5)%vs(33.1±8.5)%,P=0.078]、平均心率[(79.6±13.8)次/min vs(82.8±9.5)次/min,P=0.200]、收缩压[(99.6±11.7)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(97.2±12.1)mmHg,P=0.071]差异无统计学意义。用药后24 h患者呼吸困难明显好转者和好转者分别占40%(8/20)、50%(10/20)。结论:初步探索性研究证实左西孟旦注射液可改善重度主动脉瓣狭窄伴心力衰竭患者的心功能分级,缓解呼吸困难症状,降低NT-proBNP水平,具有一定的安全性和耐受性。

关键词：心力衰竭主动脉瓣狭窄左西孟旦

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心脏再同步化治疗后出现超反应的预测因子分析

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中国循环杂志 2017年第7期32卷 650-654页

作者：金汉华伟顾敏牛红霞王靖薛聪张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

目的:分析不同病因患者接受心脏再同步化治疗(CRT)后超反应的预测因子及预后。方法:纳入2012-01至2016-01期间接受CRT的181例患者,无反应组63例、有反应组62例及超反应组56例,在CRT后第6个月进行随访。结果:CRT超反应发生率为30.9%(56/1... 详细信息

目的:分析不同病因患者接受心脏再同步化治疗(CRT)后超反应的预测因子及预后。方法:纳入2012-01至2016-01期间接受CRT的181例患者,无反应组63例、有反应组62例及超反应组56例,在CRT后第6个月进行随访。结果:CRT超反应发生率为30.9%(56/181)。与其他两组比较,超反应组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级比例更高,Ⅳ级比例更低,左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)更小,植入心脏再同步化除颤仪(CRT-D)患者人数更少。CRT后6个月,三组患者的心功能较基线状态都有明显改善。基线LVEDD、LVESD、CRT-D植入、非缺血性心肌病(NICM)以及NYHA心功能Ⅳ级是CRT超反应的独立预测因素。另外,相较于缺血性心肌病(ICM)患者,NICM患者超反应率高(37.6%vs 7.5%,P<0.001)。生存分析提示,NICM患者的全因死亡(HR=0.31,95%CI:0.14~0.80)、心原性死亡(HR=0.27,95%CI:0.09~0.48)、联合终点(HR=0.36,95%CI:0.27~0.78)事件发生风险均低于ICM患者。结论:基线状态下左心重构程度轻、CRT-D植入、NICM以及NYHA心功能Ⅳ级患者CRT植入后更易发生超反应,NICM患者植入CRT后反应性及预后更佳。

关键词：心肌病心脏再同步治疗预测

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新型冠状病毒感染患者体外循环感染防控专家建议(第一版，2020年2月)

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中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 1-2页

作者：侯晓彤刘锋章晓华龙村黑飞龙王伟朱德明李欣刘燕金振晓刘斌李佳春武婷周成斌李斌飞郝星李平周荣华赵举许崇恩王红无首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 空军军医大学附属西京医院心外科西安710032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 天津市胸科医院灌注科天津300222 广东省中山市人民医院手术麻醉科中山528400 华中科技大学附属协和医院心外科 430020 山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科济南250021 中国生物医学工程学会体外循环分会规范制定组北京100037

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理... 详细信息

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理、准化流程,现制定疑似及确诊COVID-19感染患者的体外循环工作原则及流程,供广大同道参考。同时也会根据疫情的变化适时更新该规范。

关键词：新型冠状病毒疫情防控体外循环心外科手术专家建议指南

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强化人群血脂分层管理,创新提出LDL-C更低靶标 ——AACE/ACE 2017年更新指南血脂部分解读

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 45-46页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

现代临床脂质学理论认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不单是既往长期以来认为的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素,而且是迄今为止唯一被证实与ASCVD发生与发展相关的'致病性&#... 详细信息

现代临床脂质学理论认为,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不单是既往长期以来认为的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素,而且是迄今为止唯一被证实与ASCVD发生与发展相关的'致病性'因子.因此,加大LDL-C管控力度,进一步减少ASCVD的发生与发展具有重要的科学与临床意义.2017年初,美国临床内分泌医师协会和美国内分泌学会(AACE/ACE)发布了在2012年版指南基础上首次更新的血脂异常管理指南(简称AACE/ACE新指南)[1],提出了新的人群危险分层和相应的LDL-C靶目标值,将极高危人群细分出超级或极端高危(Extreme risk),并建议此类患者的LDL-C降至55 mg/dl以下.该指南为ASCVD的防治与管理水平提高注入了新的活力.

关键词：血脂异常危险分层动脉粥样硬化性心血管疾病

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国人变异型心绞痛的临床特征及性别差异

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 123-127页

作者：朱成刚郭远林李小林李莎吴娜琼李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

目的:初步探讨国人中变异型心绞痛的临床特征及其性别差异。方法:回顾性分析2003-01至2009-12期间入住我院的312例自发的变异型心绞痛患者(未行激发试验)的临床资料,并对男女性别之间的临床特征进行比较,揭示性别之间的异同点。结果:变... 详细信息

目的:初步探讨国人中变异型心绞痛的临床特征及其性别差异。方法:回顾性分析2003-01至2009-12期间入住我院的312例自发的变异型心绞痛患者(未行激发试验)的临床资料,并对男女性别之间的临床特征进行比较,揭示性别之间的异同点。结果:变异型心绞痛好发于男性占87.8%(274/312),常见的危险因素包括吸烟、高血压、高脂血症;17.6%(55/312)的患者有过敏史;心绞痛发作时18.9%(59/312)的患者合并心律失常;造影发现有54.8%(155/283)的患者存在冠状动脉固定狭窄,7.1%(22/312)的患者合并冠状动脉肌桥。硝酸酯类、钙拮抗剂及支架置入术可以有效控制心绞痛的发作。与男性相比,女性变异型心绞痛患者中吸烟者比例低(10.5%vs 78.8%,P<0.01),冠心病家族史比例高(31.6%vs11.3%,P<0.01),室性心动过速(13.2%vs 3.6%,P<0.05)及心室颤动(7.9%vs 1.8%,P<0.05)发生的比例高。结论:变异型心绞痛为冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,合并心律失常的比例较高,处理不及时可导致心肌梗死甚至猝死等严重情况。变异型心绞痛患者应常规接受冠状动脉造影,对于狭窄严重者应行支架置入术。与男性相比,女性变异型心绞痛患者中吸烟者比例较低,冠心病家族史比例较高,更容易出现室性心动过速及心室颤动等恶性心律失常。

关键词：冠状动脉疾病心绞痛,变异型疾病特征

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影响淋巴瘤患者生存的心血管病特点分析

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2019年第2期3卷 89-93页

作者：韩森安涛刘卫平季新强方健刘江美殷鹏王黎君周脉耕张宇辉朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心 100037 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解导致淋巴瘤患者死亡的心血管病特点,探讨心血管病对淋巴瘤患者生存的影响.方法收集北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的6200例淋巴瘤患者的基本资料,筛选出已经死亡并且死亡原因已知的患者.收集该组患者的临床... 详细信息

目的了解导致淋巴瘤患者死亡的心血管病特点,探讨心血管病对淋巴瘤患者生存的影响.方法收集北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的6200例淋巴瘤患者的基本资料,筛选出已经死亡并且死亡原因已知的患者.收集该组患者的临床病历资料和死亡信息.依据根本死因判定,分析其中死于心血管病的患者特点.结果在1173例死亡的淋巴瘤患者中,死于淋巴瘤原发疾病935例(79.7%),死于第二原发肿瘤94例(8.0%),死于心血管病75例(6.4%),死于呼吸系统疾病32例(2.7%),死于其他疾病37例(3.2%).75例死于心血管病患者中,冠心病27例,脑卒中25例,高血压7例,心原性猝死5例,肺栓塞4例,心力衰竭3例,其他心血管病4例.生存期超过5年患者中,心血管病占全部死因构成比的16.1%(35/217例).结论心血管病是影响淋巴瘤患者长期生存的重要因素,其中以冠心病和脑卒中最常见.随着淋巴瘤患者生存期延长,心血管病所致死亡风险增加.

关键词：淋巴瘤生存期心血管疾病肿瘤心脏病学

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