检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第5期37卷 548-552页

作者：希尔艾力·铁木尔尼亚孜徐飞(综述) 凤玮(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

功能性二尖瓣关闭不全是一种常见的二尖瓣疾病,近年来这种疾病的治疗受到了广泛关注。这种疾病往往由房室结构和功能改变引起,若引起房室结构和功能改变的因素得到纠正,二尖瓣反流可能会改善甚至消失,这与治疗器质性二尖瓣病变有所不同... 详细信息

功能性二尖瓣关闭不全是一种常见的二尖瓣疾病,近年来这种疾病的治疗受到了广泛关注。这种疾病往往由房室结构和功能改变引起,若引起房室结构和功能改变的因素得到纠正,二尖瓣反流可能会改善甚至消失,这与治疗器质性二尖瓣病变有所不同。本文总结了近年来关于功能性二尖瓣关闭不全手术策略上的观点及研究进展,为临床治疗提供参考。

关键词：功能性二尖瓣关闭不全二尖瓣手术手术治疗策略

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经导管主动脉瓣置换术后患者心脏康复研究进展

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 444-448页

作者：谢慕蓉(综述) 许海燕吴永健(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏... 详细信息

主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏病管理指南中TAVR和外科主动脉瓣置换术(SAVR)均为Ⅰ类推荐,将TAVR提到了与SAVR同等重要的地位。然而,由于TAVR术后患者衰弱、多种合并症等原因,术后体力活动水平仍较低,生活质量严重下降。心脏康复(CR)为心血管疾病患者提供全面、多学科的康复方案,目前各国指南均将CR列为心血管疾病防治的Ⅰ类推荐。研究表明CR为TAVR术后患者带来了一系列临床获益。本文旨在对目前国内外TAVR术后患者CR研究中的CR方案、临床获益证据和国内外相关临床指南或专家共识做一综述。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心脏康复运动处方

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应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1832-1837页

作者：李健李文超张凤文庄东林魏培坚李航张敏欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院儿童心脏病中心郑州450000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京102300

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静... 详细信息

目的探讨应用自体颈静脉建立巴马小型猪动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)模型的方法和可行性,为PDA封堵器研制及先天性心脏病(先心病)相关肺动脉高压研究提供大动物模型。方法选择体重约45 kg雄性巴马小型猪5头,获取自体颈静脉,经戊二醛固定后,吻合至升主动脉和主肺动脉之间制作PDA模型。术后即刻及术后1周行超声心动图检查及心血管造影检查确认PDA通畅情况,术后1周选取2头模型动物行经股静脉PDA介入封堵术,其余动物处死后获取PDA和肺组织行病理学检查。结果5头动物均顺利建立PDA模型,成功率100.0%。术后即刻及术后1周的超声心动图和血管造影均显示PDA血流通畅,苏木精-伊红染色见PDA内皮化良好;术后1周2头动物成功行经股静脉介入封堵治疗;肺组织病理检查示肺小动脉内膜及肌层增厚,肺间质增厚并见中性粒细胞浸润。结论应用自体颈静脉吻合至升主动脉与主肺动脉之间建立PDA的大动物模型安全、可行,该模型可用于PDA介入封堵器材研发和先心病相关肺动脉高压的病理生理研究。

关键词：先天性心脏病动脉导管未闭介入封堵肺动脉高压动物模型

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肾动脉纤维肌性发育不良两型并存伴隐藏重度狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第9期37卷 953-954页

作者：余明众董徽李弘武王娟刘如邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

1临床资料患者女性,31岁,因“发现高血压2个月余”入院。2个月前体检时发现血压182/126 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),随后多次测量血压均明显升高,最高达240/140 mmHg,无明显不适。当地医院予氨氯地平10 mg qd和培哚普利8 mg qd降压,血压仍... 详细信息

1临床资料患者女性,31岁,因“发现高血压2个月余”入院。2个月前体检时发现血压182/126 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),随后多次测量血压均明显升高,最高达240/140 mmHg,无明显不适。当地医院予氨氯地平10 mg qd和培哚普利8 mg qd降压,血压仍波动于140~150/90~100 mmHg。既往无糖尿病、高脂血症,不吸烟,无高血压家族史。

关键词：肾动脉纤维肌性发育不良分型

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埋藏式心律转复除颤器的除颤电极植入部位对三尖瓣反流的影响

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 142-147页

作者：王世栋王钊朱浩杰刘志敏樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 山东省临邑县人民医院

目的:探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)的除颤电极在右心室不同植入位置与三尖瓣反流进展的相关性。方法:回顾性纳入2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院心律失常中心植入ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者198例。所有患... 详细信息

目的:探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)的除颤电极在右心室不同植入位置与三尖瓣反流进展的相关性。方法:回顾性纳入2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院心律失常中心植入ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者198例。所有患者在术前及术后均完善超声心动图,根据三尖瓣反流面积分为无、轻、中、重度四级。术后三尖瓣反流进展定义为:随访超声心动图评估的三尖瓣反流程度较术前基线提高至少一个等级。按除颤电极植入部位分为间隔部电极组和心尖部电极组。采用Kaplan-Meier曲线生存分析及Cox比例风险模型评估除颤电极植入部位对于三尖瓣反流进展是否存在影响。结果:198例患者平均年龄(57.1±12.1)岁,其中125例患者植入ICD,73例患者植入CRT-D。间隔部电极组115例(58.1%),心尖部电极组83例(41.9%),基线存在中-重度三尖瓣反流的患者共28例(14.1%)。中位随访12(9,16)个月,共有48例(24.2%)患者出现三尖瓣反流进展,其中间隔部电极组28例(24.3%),心尖部电极组20例(24.1%),两组发生率差异无统计学意义(P=0.97)。进一步分析显示,24例(12.1%)患者在随访期间进展为中-重度三尖瓣反流,其中间隔部电极组16例(13.9%),心尖部电极组8例(9.6%),两组发生率差异无统计学意义(P=0.36)。同时,两组患者随访时的三尖瓣舒张期流速和三尖瓣舒张期跨瓣压差的差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier曲线生存分析显示两组三尖瓣反流进展发生率差异无统计学意义(log-rank P=0.141)。多因素Cox回归分析提示,除颤电极植入间隔部并未增加三尖瓣反流进展的发生风险(HR=0.55,95%CI:0.29~1.02,P=0.07)。结论:ICD除颤电极的植入位置与术后三尖瓣反流进展可能并不相关。

关键词：除颤电极三尖瓣反流电极位置心尖部间隔部

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大动脉转位合并房室传导阻滞患者的临床特征分析

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中国循环杂志 2022年第5期37卷 477-481页

作者：张硕李晓飞王钊宁小晖樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:回顾性分析大动脉转位患者合并房室传导阻滞(AVB)的类型、特征及其他心律失常合并情况。方法:收集2003年1月至2020年1月我院45例合并AVB的大动脉转位患者(男性26例,女性19例)的临床资料,分析大动脉转位类型、超声Van Praagh分型、... 详细信息

目的:回顾性分析大动脉转位患者合并房室传导阻滞(AVB)的类型、特征及其他心律失常合并情况。方法:收集2003年1月至2020年1月我院45例合并AVB的大动脉转位患者(男性26例,女性19例)的临床资料,分析大动脉转位类型、超声Van Praagh分型、外科术前/术后发生AVB情况,其他心律失常的分布、治疗及随访情况。结果:45例患者平均入院年龄(30.6±18.7)岁,发现AVB时的年龄为(26.3±17.9)岁。发生AVB的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,占75.6%(34例),24.4%(11例)为右位心;超声Van Praagh分型多为SLL型占75.6%(34例),13.3%(6例)合并窦性心动过缓,11.1%(5例)合并房性心动过速,合并心房颤动、心房扑动和非持续性室性心动过速(NSVT)者均占6.7%(各3例),2.2%(1例)合并持续性室性心动过速/心室颤动。外科术前/术后出现AVB者为24/21例。35例植入起搏器患者中随访30例,平均随访时间(5.8±6.5)年,死亡7例,其中6例(6/30,20.0%)患者因心力衰竭加重死亡,1例患者在起搏器导线断裂后猝死。10例未植入起搏器患者中随访9例,患者平均随访时间(9.7±6.6)年。1例三度AVB患者拒绝植入起搏器,出院6年后猝死,3例三度AVB和3例一度AVB的患者无变化,2例二度AVB的患者进展为高度或三度AVB。结论:发生AVB的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,少数为右位心,可合并多种心律失常。外科术前、术后出现AVB的患者大致各占一半,起搏器治疗可预防猝死,但心力衰竭死亡率达20.0%。

关键词：大动脉转位房室传导阻滞起搏器植入特征性分析

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纪念经导管主动脉瓣置换术二十周年

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 317-321页

作者：高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

2002年,法国医生Alain Cribier成功完成了全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)[1],开创了心脏瓣膜病经导管介入治疗的新纪元。二十年来,器械不断改进、创新,技术不断发展,大量随机对照临床试验证实了其治疗不同外科手术风险的严重主动... 详细信息

2002年,法国医生Alain Cribier成功完成了全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)[1],开创了心脏瓣膜病经导管介入治疗的新纪元。二十年来,器械不断改进、创新,技术不断发展,大量随机对照临床试验证实了其治疗不同外科手术风险的严重主动脉瓣狭窄(AS)的有效性和安全性,使该技术在世界范围内得以推广应用,目前有80余万例患者获益,已发展成为严重AS患者的标准治疗之一。以美国为例,2019年TAVR数量(77991例)已超过外科主动脉瓣置换术(SAVR,57626例),由于人口老龄化、退行性瓣膜病变发病率升高,预期2026年TAVR数量将增加至130000例以上[2]。

关键词：主动脉瓣主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置换术

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加强我国基层血脂管理刻不容缓

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 209-211页

作者：高莹窦克非高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

心血管疾病是全球最主要的死亡原因。中国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万;心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%[1]。中国心血... 详细信息

心血管疾病是全球最主要的死亡原因。中国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万;心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%[1]。中国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。

关键词：中国基层血脂管理

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心脏记忆在心脏起搏领域的应用

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 312-316页

作者：李瑶陈若菡(综述) 陈柯萍(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

心脏记忆指心室除极异常导致复极发生的适应性电重构现象,心电图上表现为异常除极终止后的T波方向仍与之前异常除极的QRS主波方向一致。心室起搏是心脏记忆最常见的诱因,但目前有关心室起搏与心脏记忆的研究较少,心脏记忆在右心室起搏... 详细信息

心脏记忆指心室除极异常导致复极发生的适应性电重构现象,心电图上表现为异常除极终止后的T波方向仍与之前异常除极的QRS主波方向一致。心室起搏是心脏记忆最常见的诱因,但目前有关心室起搏与心脏记忆的研究较少,心脏记忆在右心室起搏、双室起搏及希浦系统起搏中的作用尚不明确。本文通过概述心脏记忆的机制和影响因素,介绍不同起搏术式产生的心脏记忆及其临床意义,对心脏记忆在起搏领域的应用前景进行展望,并指明这一领域未来研究的方向。

关键词：心脏记忆 T波记忆电张调整性T波改变心室起搏

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起搏诱导的心肌病及生理性起搏在其防治中的作用

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 855-859页

作者：陈旭华(综述) 华伟(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

起搏诱导的心肌病(pacing-induced cardiomyopathy,PICM)通常是指右心室起搏的情况下出现的左心室功能恶化,可表现为左心室射血分数降低伴或不伴慢性心力衰竭症状。此外,在某些患者中心房颤动的发生也可能是PICM的一种临床表现。PICM的... 详细信息

起搏诱导的心肌病(pacing-induced cardiomyopathy,PICM)通常是指右心室起搏的情况下出现的左心室功能恶化,可表现为左心室射血分数降低伴或不伴慢性心力衰竭症状。此外,在某些患者中心房颤动的发生也可能是PICM的一种临床表现。PICM的发病机制被认为与非生理性起搏模式导致的心室间失同步有关。生理性起搏可以防止或纠正心室间的失同步,从而预防和治疗PICM。

关键词：起搏诱导的心肌病心力衰竭心肌病生理性起搏

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