检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2021年第2期36卷 200-204页

作者：朱昌盛(综述) 王生伟(综述) 唐兵(综述) 王水云(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

肥厚型心肌病是青少年猝死的最常见病因,其中约70%的患者会进展成肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)。近年来随着影像学技术的进展,二尖瓣及瓣下装置异常逐渐被认为是HOCM的重要组成部分。这种观点也直接引起了HOCM外科治疗理念和策略的新变化... 详细信息

肥厚型心肌病是青少年猝死的最常见病因,其中约70%的患者会进展成肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)。近年来随着影像学技术的进展,二尖瓣及瓣下装置异常逐渐被认为是HOCM的重要组成部分。这种观点也直接引起了HOCM外科治疗理念和策略的新变化。本文旨在回顾HOCM合并二尖瓣异常相关文献,以期对手术策略的选择提供有益参考。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣成形外科手术处理策略

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准分子激光成功治疗右冠状动脉支架内反复再狭窄旋磨失败病变一例

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 822-824页

作者：管浩王天杰乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

1临床资料患者,女性,85岁。主因"反复胸痛12年"入院。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,自发性心绞痛,冠状动脉支架置入术后再狭窄,高血压病,高脂血症,永久性起搏器植入术后。既往患者在外院分别于2009年行左主干(LM)-左... 详细信息

1临床资料患者,女性,85岁。主因"反复胸痛12年"入院。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,自发性心绞痛,冠状动脉支架置入术后再狭窄,高血压病,高脂血症,永久性起搏器植入术后。既往患者在外院分别于2009年行左主干(LM)-左前降支(LAD)、2018年行右冠状动脉(RCA)的经皮冠状动脉介入治疗,具体不详。

关键词：准分子激光经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄

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单纯超声引导二尖瓣钳夹术治疗重度二尖瓣关闭不全一例

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 718-720页

作者：李泽夫段福建谢涌泉高漫辰万俊义王首正潘湘斌 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心心血管器械创新重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型... 详细信息

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型放射线设备的依赖极大地限制了这项技术在基层医院的推广.现报道首例在单纯超声引导下行经导管二尖瓣钳夹术成功治疗1例合并肿瘤的重度二尖瓣关闭不全高龄危重病例.

关键词：二尖瓣钳夹术二尖瓣关闭不全超声心动描记术超声引导介入技术

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左心室辅助装置的临床应用现状和展望

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 916-919页

作者：张帅(综述) 侯剑峰(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

随着新型恒流式左心室辅助装置(LVAD)研制的进展,终末期心力衰竭的治疗窘境得到了改善。这些小巧的完全植入式心室辅助装置提高了终末期心力衰竭患者的生存率、生活能力以及生存质量。虽然LVAD的植入量逐年上升,但仍有许多难点困扰着临... 详细信息

随着新型恒流式左心室辅助装置(LVAD)研制的进展,终末期心力衰竭的治疗窘境得到了改善。这些小巧的完全植入式心室辅助装置提高了终末期心力衰竭患者的生存率、生活能力以及生存质量。虽然LVAD的植入量逐年上升,但仍有许多难点困扰着临床医生以及患者,LVAD尚未成为所有终末期心力衰竭患者的治疗选择,需要继续研制更先进的LVAD。本文对LVAD的历史发展进程、植入技术以及药物管理等方面进行回顾和展望。

关键词：左心室辅助装置临床应用终末期心力衰竭心脏移植

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分化拮抗非编码RNA-201对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

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中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5333-5338页

作者：阿达莱提·卡米力陈宇张伟丽中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨分化拮抗非编码RNA(DANCR)-201对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的影响。方法分离培养HUVECs后,构建过表达或敲低DANCR-201的细胞模型,采用长时间动态活细胞成像方法和细胞划痕实验检测HUVECs增殖和迁移能力。采用实时荧光定量PC... 详细信息

目的探讨分化拮抗非编码RNA(DANCR)-201对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的影响。方法分离培养HUVECs后,构建过表达或敲低DANCR-201的细胞模型,采用长时间动态活细胞成像方法和细胞划痕实验检测HUVECs增殖和迁移能力。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测细胞增殖相关蛋白Phospho-c-Raf和细胞周期蛋白p16、p53的表达。结果过表达DANCR-201可促进HUVECs增殖[(67.1±5.4)%比(90.4±3.5)%,P<0.01]和迁移[(64.2±1.5)%比(88.6±3.1)%,P<0.05],同时细胞增殖相关蛋白Phospho-c-Raf表达水平升高(P<0.01),细胞周期蛋白p16、p53表达水平均降低(P<0.01或0.05)。敲低DANCR-201对HUVECs增殖和迁移无影响,但细胞周期蛋白p16、p53表达水平均升高(P<0.01或0.05)。结论DANCR-201促进HUVECs增殖,但其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制仍需深入研究。

关键词：分化拮抗非编码RNA-201 细胞增殖细胞迁移人脐静脉内皮细胞

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当前去肾神经术治疗高血压的问题与挑战

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中国循环杂志 2021年第12期36卷 1145-1147页

作者：蒋雄京高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

高血压是全球和我国的主要心血管病危险因素;。尽管降压药物治疗在不断进步,但高血压人群服药依从性差、血压达标率低仍是高血压治疗的最大挑战。寻找有效、便捷、一次治疗长期降压的非药物降压疗法是众望所归。1去肾神经术治疗高血压... 详细信息

高血压是全球和我国的主要心血管病危险因素;。尽管降压药物治疗在不断进步,但高血压人群服药依从性差、血压达标率低仍是高血压治疗的最大挑战。寻找有效、便捷、一次治疗长期降压的非药物降压疗法是众望所归。1去肾神经术治疗高血压的原理交感神经系统是调控血压的关键支柱之一,在短时和长期血压升高机制方面均有重要的作用。若能阻断交感神经兴奋信息传出或传入的反馈回路,则有可能避免血压升高。肾脏是人体调节血压的最重要器官之一,肾脏交感神经在调节肾功能上有一定作用。

关键词：去肾神经术高血压问题挑战

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糖尿病对急性心肌梗死患者住院期间心脏机械并发症发生风险的影响:一项基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

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中国心血管杂志 2023年第3期28卷 217-221页

作者：林徐泽黄思壮唐炯俞梦越中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科特需二病区 100037 云南省阜外心血管病医院心律失常二病区昆明650102

目的分析糖尿病对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间机械并发症发生风险的影响。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ),回顾性纳入2001—2012年收治入院的2036例AMI患者,根据是否罹患糖尿病分为两组,分析住院期间两组中AMI后机... 详细信息

目的分析糖尿病对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间机械并发症发生风险的影响。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ),回顾性纳入2001—2012年收治入院的2036例AMI患者,根据是否罹患糖尿病分为两组,分析住院期间两组中AMI后机械并发症(包括乳头肌断裂、室壁瘤形成、室间隔破损、心脏游离壁破裂)的发生率及相关危险因素。结果与无糖尿病组相比,糖尿病组在性别组成、入院心率、随机血糖、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、血尿素氮、入院后接受血运重建比例及住院期间机械并发症发生率上的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。单因素分析显示,AMI后机械并发症的发生风险与罹患糖尿病呈显著正相关(OR=2.819,95%CI:1.278~6.218,P=0.010)。多因素二元logistic回归分析显示,糖尿病、性别、心率和白细胞计数均为AMI后发生机械并发症的危险因素。进行校正后,糖尿病仍是AMI后发生机械并发症的危险因素(OR=2.721,95%CI:1.146~6.463,P=0.023)。通过分析倾向性评分匹配后的队列,同样证实糖尿病是AMI后发生机械并发症的危险因素(OR=2.501,95%CI:1.271~5.604,P=0.012)。结论糖尿病患者较无糖尿病患者AMI后住院期间发生机械并发症的风险更高,且糖尿病为AMI患者发生机械并发症的危险因素。

关键词：急性心肌梗死机械并发症糖尿病 MIMIC-Ⅲ数据库

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经皮冠状动脉介入治疗后两种对比剂诱发的急性肾损伤诊断标准的应用比较

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中国循环杂志 2021年第2期36卷 126-130页

作者：杜梦阳姜琳宋莹唐晓芳赵雪燕高展袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:评估两种对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)诊断标准在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征及术后不良事件相关性差异。方法:回顾性分析2013年1月至12月于我院行PCI的患者共10394例。比较欧洲泌尿生殖放射学会CI-AKI诊断标准... 详细信息

目的:评估两种对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)诊断标准在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征及术后不良事件相关性差异。方法:回顾性分析2013年1月至12月于我院行PCI的患者共10394例。比较欧洲泌尿生殖放射学会CI-AKI诊断标准[血清肌酐绝对值升高≥44.2μmol/L(0.5 mg/dl),或较基线值升高≥25%,简写为CI-AKI 25%标准]和改善全球肾病预后组织CI-AKI诊断标准[血清肌酐绝对值升高≥26.5μmol/L(0.3 mg/dl),或较基线值升高≥50%,简写为CI-AKI 50%标准]诊断的CI-AKI发生率及与PCI后2年内主要心脑血管不良事件(MACCE,包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中的复合终点事件)发生风险的差别。结果:10394例患者中,采用CI-AKI 25%标准诊断的CI-AKI为936例(9.0%),而采用CI-AKI 50%标准诊断的CI-AKI患者为206例(2.0%),P<0.001。与CI-AKI 50%标准诊断的CI-AKI患者相比,CI-AKI 25%标准诊断的CI-AKI患者,其估算的肾小球滤过率(eGFR)更高,而术前血清肌酐更低,慢性肾脏病(CKD)1期的患者比例较高(P均<0.05)。在随访期间,共有1240例(11.9%)患者发生MACCE。CI-AKI 25%标准和CI-AKI 50%标准诊断的患者的MACCE发生率差异无统计学意义(9.9%vs.11.7%,P=0.463)。COX多因素回归分析显示两种CI-AKI诊断标准确定的CI-AKI均不是MACCE的独立预测因素(P>0.05)。结论:为避免在肾功能正常的患者中过度定义CI-AKI,CI-AKI 50%标准更适用于临床中筛选出肾功能损伤高危的患者;两种标准诊断的CI-AKI均与PCI后2年MACCE的发生无显著相关。

关键词：对比剂诱发的急性肾损伤经皮冠状动脉介入治疗主要心脑血管不良事件诊断标准

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青年高血压患者肾动脉狭窄合并巨大动脉瘤一例

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 86-87页

作者：董徽陈阳邹玉宝彭猛车武强蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

1临床资料患者男性,32岁,因“发现血压升高9年”入院,9年前体检时发现血压150/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无症状,未服用药物。6年前出现劳力性心悸,自测血压达160/105 mmHg,随后就诊多家医院,未能明确原因,开始联合使用阿替洛尔和替米... 详细信息

1临床资料患者男性,32岁,因“发现血压升高9年”入院,9年前体检时发现血压150/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无症状,未服用药物。6年前出现劳力性心悸,自测血压达160/105 mmHg,随后就诊多家医院,未能明确原因,开始联合使用阿替洛尔和替米沙坦组降压治疗,血压可控制在120~150/80~95 mmHg。

关键词：青年高血压肾动脉狭窄动脉瘤

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肺栓塞合并双心房血栓一例

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 503-505页

作者：丁爽华潞高鑫吴艳卢志南刘盛侯剑锋逄坤静徐楠赵星侯志辉贾镭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

1临床资料患者女性,58岁,因"双下肢不对称肿胀1年余,活动后气短20 d"入院。既往高血压病20年。患者2 d前就诊当地医院,超声心动图提示右心房、右心室增大,右心房内血栓。肺动脉CT造影提示肺栓塞。给予利伐沙班20 mg Qd抗凝治... 详细信息

1临床资料患者女性,58岁,因"双下肢不对称肿胀1年余,活动后气短20 d"入院。既往高血压病20年。患者2 d前就诊当地医院,超声心动图提示右心房、右心室增大,右心房内血栓。肺动脉CT造影提示肺栓塞。给予利伐沙班20 mg Qd抗凝治疗,建议上级医院就诊。入我院后,患者可平卧休息,血压118/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率124次/min。D-二聚体11.31 mg/L,N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)2 374.5 pg/ml,心肌肌钙蛋白I 0.066 ng/ml。心电图提示:窦性心动过速。超声心动图显示:左心房前后径34 mm,右心房体积36 mm×46 mm,左心室舒张末期内径44 mm,右心室前后径28 mm,左心室射血分数59%,双心房血栓(图1),轻度肺动脉高压(43 mm Hg)。下肢深静脉超声提示左股浅静脉、双侧胫前胫后静脉血栓形成。

关键词：肺栓塞双心房栓塞右心室血栓肺动脉取栓术

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