检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第3期23卷 5450-5455页

作者：尚基高张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心2区北京市100037

膈肌功能紊乱(DD)是心脏术后的常见并发症,发病率为1.2%~60%。心脏术后DD围手术期危险因素多样,临床表现个体差异较大,增加了临床诊断与治疗的难度。由于重症监护病房(ICU)患者的特殊性,M型超声检查无创、经济、重复性好、准确性高,可... 详细信息

膈肌功能紊乱(DD)是心脏术后的常见并发症,发病率为1.2%~60%。心脏术后DD围手术期危险因素多样,临床表现个体差异较大,增加了临床诊断与治疗的难度。由于重症监护病房(ICU)患者的特殊性,M型超声检查无创、经济、重复性好、准确性高,可床旁进行,已逐渐成为评估膈肌功能的首选检查手段。DD的处理取决于致病原因和严重程度。临床上以膈肌升高为主要表现的患者多见且症状轻微,多为一过性无需过多干预。如出现呼吸窘迫或膈肌完全瘫痪应立即进行气管插管或无创通气治疗,症状持续1年以上应考虑膈肌折叠术治疗。临床医师应术前综合评估,制定术中保护及术后监测策略,预防并发症的发生,改善患者预后。

关键词：成人心脏手术膈肌功能紊乱

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心脏手术后患者合并抑郁和焦虑状况分析

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5023-5026页

作者：曹红王楚耘袁润李琦张艾婧符京媛叶绍东李琳中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院医务处北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院营养科北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的观察心脏手术后患者的焦虑和/或抑郁状况,为患者的心理健康管理和术后康复提供依据。方法选择2021年9-12月接受心脏手术后的患者为研究对象,分别使用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估研究对象的焦虑及抑郁... 详细信息

目的观察心脏手术后患者的焦虑和/或抑郁状况,为患者的心理健康管理和术后康复提供依据。方法选择2021年9-12月接受心脏手术后的患者为研究对象,分别使用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估研究对象的焦虑及抑郁状况。采用方差分析、χ^(2)检验进行组间比较,并以无序多分类logistic回归模型和分层分析探讨相关因素。结果在146例心脏手术后患者中,单纯焦虑2例(1.4%),单纯抑郁54例(37.0%),焦虑合并抑郁40例(27.4%)。多因素分析结果显示,与中青年相比,老年患者(≥60岁)心脏手术后的焦虑合并抑郁风险更高(OR:2.737,95%CI:1.121~6.686,P=0.027),男性患抑郁风险高于女性(OR:2.721,95%CI:1.022~7.242,P=0.045)。分层分析结果显示,老年男性患者术后抑郁风险高于女性,老年超重者(BMI≥24 kg/m~2)的焦虑合并抑郁风险低于老年非超重者;在男性、接受外科手术、BMI <24 kg/m^(2)者中,老年患者的焦虑合并抑郁风险均高于中青年患者(P<0.05)。结论心脏手术后患者有可能存在焦虑和/或抑郁状况,尤其老年男性患者,应予以及时评估和心理支持。

关键词：心脏手术术后患者焦虑抑郁

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国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素分析

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 67-73页

作者：李艳严小芳李佳颖葛金卓张莉李同社李峰管铮李大庆王海军刘佳敏李静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 石门县人民医院体检中心洛阳市东方人民医院心内科昆山市千灯镇社区卫生服务中心全科诊疗科湖南省永州市中心医院心内科孟州市人民医院内三科临县人民医院肾内科

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利... 详细信息

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对安全性不良事件发生风险的影响。结果:本研究共纳入64303张包含国产缬沙坦的处方,共纳入8021例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.5±7.1)岁,女性27015例(42.0%)。所有国产缬沙坦处方对应的患者中,446例(0.69%)发生了安全性不良事件;其中高钾血症和估算肾小球滤过率(eGFR)下降[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))且较用药前下降>30%]分别为75例(0.12%)和285例(0.44%)。纳入转归分析的62例发生高钾血症的患者中49例(79.0%)不需要停药即可恢复正常;发生eGFR下降的患者中,283例(99.3%)可逆。年龄≥70岁(RR=1.93,95%CI:1.43~2.60,P<0.001)、合并糖尿病(RR=1.32,95%CI:1.08~1.61,P=0.007)、开处方前血钾为5.1~5.5 mmol/L(RR=2.23,95%CI:1.49~3.34,P<0.001)、开处方前eGFR为60~89 ml/(min·1.73 m^(2))(RR=1.77,95%CI:1.45~2.15,P<0.001)均与安全性不良事件风险升高相关。与女性相比,男性发生安全性不良事件的风险较低(RR=0.79,95%CI:0.63~0.97,P=0.028)。结论:国产缬沙坦在我国无明显肾脏损害的高血压患者中安全性良好。定期监测血钾、eGFR,关注血钾处于正常高值、eGFR轻度下降的患者,尤其老年人、女性、合并糖尿病患者,可提高国产缬沙坦安全性。

关键词：缬沙坦安全性高血压高钾血症估算肾小球滤过率

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小儿左室心肌致密化不全患者的临床表型和预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2023年第3期23卷 5410-5415页

作者：徐立武陆敏杰杨凯吴桂鑫罗晓亮中国融通医疗健康集团莆田九十五医院福建莆田351100 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院北京市100037

目的探讨小儿左室心肌致密化不全(left ventricular non-compaction cardiomyopathy,LVNC)患者的临床表型和预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2022年3月在中国医学科学院阜外医院就诊的小儿LVNC患者的临床和随访数据,使用Cox... 详细信息

目的探讨小儿左室心肌致密化不全(left ventricular non-compaction cardiomyopathy,LVNC)患者的临床表型和预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2022年3月在中国医学科学院阜外医院就诊的小儿LVNC患者的临床和随访数据,使用Cox回归分析影响预后因素。结果共纳入69例患者,男54例,女15例,平均年龄(13.7±3.3)岁,平均随访时间(2.1±1.5)年,共13例患者出现心血管病死亡事件。预后生存分析显示心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压、左房前后径、延迟强化和舒张末期容积指数为小儿LVNC患者心血管病死亡的预测因素。经过多因素Cox校正分析后,舒张末期容积指数为小儿LVNC患者心血管病死亡的独立预测指标(HR=1.028,95%CI 1.004~1.052,P=0.020)。结论舒张末期容积指数是小儿LVNC患者预后的独立预测指标。

关键词：小儿左室心肌致密化不全临床表型预后

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致心律失常性心肌病的诊断治疗流程

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4519-4524页

作者：秦莹孙筱璐王东许连军张沫王丽梅吴桂鑫王继征蒋文王红月宋雷康连鸣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究... 详细信息

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究的不断深入,ACM的诊断、分型和治疗策略取得了较大的进展。本文对ACM的诊断与治疗流程进行综述。

关键词：致心律失常性心肌病诊断治疗桥粒蛋白猝死阜外分型

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伴阵发性室性心动过速的左心室心尖发育不良1例

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5221-5225页

作者：李荣康连鸣宋雷王东孙筱璐王丽梅张沫蒋文刘福颂王芳刘杰青岛市第三人民医院心内科青岛市266041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心肌病病区北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,... 详细信息

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,而致左心室呈球形状,并且大部分心肌会被脂肪所替代。由于大部分患者早期没有临床症状,故不易被发现,但如果患者出现室性心动过速,心脏收缩功能下降,就会增加猝死的风险。目前随着磁共振和心脏彩超检查率的提高,该病的患病率也随之提高,所以早期发现LVAH可以帮助患者减少并发症的出现,改善预后。本文报道1例伴阵发性室性心动过速的LVAH病例。

关键词：左心室心尖发育不良室性心动过速心脏扩大猝死

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心房颤动患者球囊封堵造影发现Marshall静脉远端残存小静脉1例

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中国心血管病研究 2023年第4期21卷 376-377页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京市100037

随着Marshall静脉乙醇消融在心房颤动中应用逐渐增多,Marshall静脉的影像学相关报道也逐渐增多。Marshall静脉远端可有侧支循环与冠状静脉窦、心大静脉、左心房、上腔静脉等连接。本文报道1例心房颤动患者,球囊封堵造影提示Marshall静... 详细信息

随着Marshall静脉乙醇消融在心房颤动中应用逐渐增多,Marshall静脉的影像学相关报道也逐渐增多。Marshall静脉远端可有侧支循环与冠状静脉窦、心大静脉、左心房、上腔静脉等连接。本文报道1例心房颤动患者,球囊封堵造影提示Marshall静脉远端存在侧支循环,最终明确为管腔极细的Marshall静脉远端残存小静脉。

关键词：导管消融术心房颤动永存左上腔静脉

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我国分省预期寿命的变化趋势及原因分析

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中国卫生信息管理杂志 2023年第2期20卷 177-183页

作者：蔡玥崔翔吴士勇国家卫生健康委统计信息中心北京市100810 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心流行病研究部北京市100037

目的全面系统分析我国31个省(自治区、直辖市)预期寿命发展水平、所处阶段与发展规律,为制定有针对性的预期寿命提升政策、助力卫生健康事业高质量发展提供科学依据。方法利用国家统计局公布的人口普查结果及国家卫生健康委寿命表资料,... 详细信息

目的全面系统分析我国31个省(自治区、直辖市)预期寿命发展水平、所处阶段与发展规律,为制定有针对性的预期寿命提升政策、助力卫生健康事业高质量发展提供科学依据。方法利用国家统计局公布的人口普查结果及国家卫生健康委寿命表资料,通过Arriaga差异分解与普雷斯顿曲线,分析预期寿命增长变化的原因。结果30年间,我国预期寿命省份间差异从15.26岁降至10.36岁,差距缩小近5岁,低预期寿命地区表现出更为强劲的增长潜能。从普雷斯顿曲线看,我国社会经济发展的健康收益良好;从差异分解结果看,我国31个省(自治区、直辖市)居民健康水平处于不同的发展阶段。结论我国的健康公平性显著改善,不同地区仍处于不同发展阶段,要因地制宜地制定政策。

关键词：预期寿命普雷斯顿曲线 Arriaga差异分解

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经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤/心肌梗死研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5073-5079页

作者：孙鹊云宋莹中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心心血管内科北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤/心肌梗死时有发生,并会影响慢性冠脉综合征(chronic coronary syndromes,CCS)患者的短期及长期预后。然而,目前PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤/心肌梗死时有发生,并会影响慢性冠脉综合征(chronic coronary syndromes,CCS)患者的短期及长期预后。然而,目前PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标准仍不统一,不同诊断标准对预后的价值仍存在争议。同时,PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的发生机制、治疗方案及预防手段仍未明确,值得进一步研究和探讨。本文综述不同PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标准以及各自的预后价值,探讨其发生机制、危险因素、治疗方案及预防手段。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤围手术期心肌梗死慢性冠脉综合征

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左冠状动脉异常起源于右冠状动脉窦一例

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 506-508页

作者：孔庆倩李慧武佳磊王驰侯志辉吕滨云南省阜外心血管病医院放射影像科昆明市650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科

1临床资料患者男性,12岁,因“反复晕厥3年,胸痛伴晕厥1次”入院。患者3年前起反复发作晕厥,发作前于运动中突发头晕、黑矇,随即晕厥,每次持续约10~20 min,曾行心肺复苏后苏醒,醒后感胸前区发紧、疼痛,约5 min后缓解。既往多次就诊于外院... 详细信息

1临床资料患者男性,12岁,因“反复晕厥3年,胸痛伴晕厥1次”入院。患者3年前起反复发作晕厥,发作前于运动中突发头晕、黑矇,随即晕厥,每次持续约10~20 min,曾行心肺复苏后苏醒,醒后感胸前区发紧、疼痛,约5 min后缓解。既往多次就诊于外院,未查明病因。患者于运动中再发晕厥,症状同前,就诊于外院,行心电图示“左心室前壁、下壁心肌缺血”,为求进一步治疗送至我院。

关键词：冠状动脉起源异常晕厥体层摄影术

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