由于高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和心血管病事件之间的关联尚存在争议,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)的蛋白质组学分析逐渐受到关注。HDL可经超速离心、免疫亲和层析、尺寸排阻色谱...
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由于高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和心血管病事件之间的关联尚存在争议,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)的蛋白质组学分析逐渐受到关注。HDL可经超速离心、免疫亲和层析、尺寸排阻色谱、金属螯合色谱等技术从血浆中分离出来,随后可利用鸟枪法、多反应监测、平行反应监测、非数据依赖性采集等质谱技术分析HDL蛋白质组分。对HDL蛋白质组学的研究有助于发掘与冠心病发生、发展及预后相关的生物标志物,探究HDL的功能,评估心血管事件发生风险,并指导冠心病的诊断和治疗。
目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度与青年人群冠心病的相关性。方法:选取2018年3月至2019年2月期间在中国医学科学院阜外医院行冠状动脉造影术的1 093例青年患者作为研究对象(<45岁),按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=906)和非冠心病组(n=187)。采用Gensini评分法评估冠心病组患者的冠状动脉病变严重程度,并将其分为三个亚组:高Gensini评分亚组(n=302)、中Gensini评分亚组(n=302)、低Gensini评分亚组(n=302)。收集所有研究对象的病史及相关临床与实验室检测指标,血浆Lp(a)检测采用免疫比浊法;分析基线血浆Lp(a)浓度与冠心病诊断及严重程度之间的关系。结果:冠心病组患者血浆Lp(a)浓度显著高于非冠心病组[13.46(6.58~28.91)mg/dl vs 8.39(5.06~19.31)mg/dl,P<0.001]。进一步分析显示,冠心病组男性、女性、高血压、无高血压、无糖尿病患者的血浆Lp(a)浓度均显著高于非冠心病组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,logLp(a)水平升高为青年冠心病的独立危险因素(OR=2.898,95%CI:1.949~4.311,P<0.001)。在冠心病组患者中,高Gensini评分亚组的Lp(a)浓度明显高于中Gensini评分亚组及低Gensini评分亚组[18.07(9.22~40.29)mg/dl vs13.89(6.57~32.77)mg/dl、9.63(4.83~18.96)mg/dl,P均<0.001]。多元线性回归分析表明,较高logLp(a)水平与高Gensini评分显著相关(B=0.353,P<0.001)。结论:横断面观察提示,血浆Lp(a)浓度与青年人群冠心病的发生及病变严重程度相关,其结果有待更大样本前瞻性研究证实。
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