检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4125-4130页

作者：李昊徐昊辰白丛霞温红艳平杰丹陶瑾刘晶陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的探索油酸对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的影响及可能机制。方法4月龄C57BL/6 ApoE^(-/-)小鼠给予Ang Ⅱ诱导4周,通过超声心动图、体视镜观察等方法明... 详细信息

目的探索油酸对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的影响及可能机制。方法4月龄C57BL/6 ApoE^(-/-)小鼠给予Ang Ⅱ诱导4周,通过超声心动图、体视镜观察等方法明确油酸干预对ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤率的影响,并通过H-E染色、Masson染色及免疫荧光染色等检测小鼠腹主动脉病理结构变化、炎症水平、氧化应激及血管平滑肌层改变。结果油酸干预显著抑制Ang Ⅱ诱导的腹主动脉脉搏波传导速度加快[(1.27±0.35)m/s比(1.61±0.25)m/s,P<0.05]。油酸能够显著减少Ang Ⅱ诱导的AAA成瘤率(13.3%:60.0%,P<0.05)。此外,油酸干预并未对Ang Ⅱ诱导的血压升高有显著影响[(144±19.7)mmHg比(153±17.9)mmHg,P<0.001]。通过H-E染色及Masson染色发现,油酸显著减轻Ang Ⅱ诱导的ApoE^(-/-)小鼠血管炎症及胶原沉积。进而通过免疫荧光染色发现油酸处理组小鼠能够显著逆转Ang Ⅱ诱导的血管壁平滑肌层α-SMA表达显著减少、氧化应激水平显著升高及促炎细胞因子IL-1β水平升高。结论油酸预处理能够通过逆转血管壁平滑肌层减少、氧化应激及细胞因子表达升高等途径降低AngⅡ诱导的ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤。这将为AAA的防治策略和药物靶点提供新的线索和理论依据。

关键词：油酸腹主动脉瘤小鼠高血压

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淀粉样变心肌病的诊疗进展

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3765-3770页

作者：刘明浩宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

淀粉样变心肌病常表现为多系统受累,病程进展快,诊断难度大,治疗手段局限,预后较差。近年来我国淀粉样变心肌病诊断率明显提高。为加深对该病的认识,帮助临床医师积累经验,推动该病的规范诊治,本文对淀粉样变心肌病的诊疗进展进行综述。

关键词：淀粉样变心肌病免疫球蛋白轻链甲状腺素转运蛋白

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左室辅助装置植入前超声心动图诊断卵圆孔未闭的经验

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3813-3815页

作者：牛丽莉朱振辉施怡声王浩石佳胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院超声影像中心北京市100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉中心北京市100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京市100037

目的卵圆孔未闭(PFO)的存在可致左室辅助装置(LVAD)植入后出现低氧血症及矛盾栓塞。超声是术前PFO检出的重要手段,本文对LVAD植入前超声心动图检查PFO的评估价值进行总结。方法回顾分析2018年1月至2020年1月行永仁心LVAD植入术的12例患... 详细信息

目的卵圆孔未闭(PFO)的存在可致左室辅助装置(LVAD)植入后出现低氧血症及矛盾栓塞。超声是术前PFO检出的重要手段,本文对LVAD植入前超声心动图检查PFO的评估价值进行总结。方法回顾分析2018年1月至2020年1月行永仁心LVAD植入术的12例患者资料,LVAD植入前通过经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、经食管超声心动图声学造影(cTEE)3种方法联合评估是否存在PFO,并将结果与植入前外科探查、植入后TEE、血液及经皮氧饱和度结果进行比较。结果12例患者均在植入前行TTE、TEE,结合cTEE,共检出PFO 3例:1例TTE和TEE彩色多普勒均(+),未行cTEE;1例TEE彩色多普勒(+),而TTE彩色多普勒及cTEE(-);1例cTEE(+),TTE、TEE彩色多普勒均(-)。外科探查证实PFO诊断并行修补术。9例TTE、TEE、cTEE均未见PFO。12例LVAD植入后即刻、入ICU后复查TEE均未见PFO。住院及随访期间均未出现低氧血症及LVAD泵堵塞事件。结论LVAD植入前TTE、TEE结合cTEE可以有效诊断PFO。但由于终末期心衰特殊的血流动力学状态,LVAD植入前PFO的超声诊断仍需更多经验的积累。

关键词：超声心动图左室辅助装置卵圆孔未闭

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心脏超声科医师的辐射安全

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 939-940页

作者：李晓妮吴伟春(综述) 王浩(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

临床医师暴露于电离辐射的研究至今尚很不足,而医务人员在临床工作中越来越多地接触电离辐射环境及“热源”患者,并且辐射所带来的伤害明确存在。本文从心脏超声科医师的角度描述临床医务人员面临的电离辐射安全隐患,并提出相关的防护措... 详细信息

临床医师暴露于电离辐射的研究至今尚很不足,而医务人员在临床工作中越来越多地接触电离辐射环境及“热源”患者,并且辐射所带来的伤害明确存在。本文从心脏超声科医师的角度描述临床医务人员面临的电离辐射安全隐患,并提出相关的防护措施,以提醒并保护临床医师。

关键词：心脏超声科医师辐射安全临床医师

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脉冲发生器更换时经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数单中心分析

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 594-598页

作者：牛红霞张妮潇蔡敏思申玉静陈柯萍任晓庆侯翠红樊晓寒华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

目的:评估植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步除颤器(CRT-D)更换脉冲发生器时,经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数。方法:研究入选2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术的患者。比较首次植... 详细信息

目的:评估植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步除颤器(CRT-D)更换脉冲发生器时,经静脉除颤导线的稳定性和长期起搏参数。方法:研究入选2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术的患者。比较首次植入时、脉冲发生器更换时的经静脉除颤导线的起搏参数(包括起搏阈值、感知和阻抗)。结果:共308例患者成功施行ICD/CRT-D脉冲发生器更换术,男性205例,平均年龄(59.05±14.45)岁,脉冲发生器使用时间为68.0(54.2~83.3)个月。除6例除颤导线因绝缘层破裂或不完全断裂而追加了新导线外,302例(98.1%)均继续应用原除颤导线。应用原除颤导线的302例患者除颤导线的起搏阈值首次植入时为(0.71±0.49)V/0.50 ms,更换时升高至(1.01±0.88)V/0.50 ms,R波感知振幅由首次植入时(15.38±6.46)mV下降至(12.13±6.48)mV,阻抗由首次植入时(867.66±318.21)Ω降低至(702.05±260.87)Ω,P均<0.001。以导线固定方式进行分组,主动固定导线组的起搏阈值在首次植入时[(0.93±0.84)V/0.50 ms vs.(0.64±0.25)V/0.50 ms,P=0.008]和更换时[(1.15±0.98)V/0.50 ms vs(.0.90±0.72)V/0.50 ms,P=0.036]均略高于被动固定导线组。两组在更换时的起搏阈值均表现为升高趋势,增幅为0.2 V/0.50 ms,但主动固定导线组的起搏阈值变化未达到统计学意义(P=0.228)。结论:98%的除颤导线在平均应用5.67年后仍参数良好,数值变化幅度小,脉冲发生器更换时可继续应用。

关键词：除颤器导线起搏阈值参数稳定性

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心房颤动中心脏自主神经评价手段的研究进展

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 721-725页

作者：孙丽娜(综述) 贾玉和(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

心脏受自主神经支配,自主神经系统包括心脏外在自主神经和固有自主神经系统,两者均包含交感成分和副交感成分,在心房颤动(房颤)的发生发展中均起重要作用。本文通过回顾文献,总结近年来用于评价心脏自主神经的手段,其中一些方法已经用... 详细信息

心脏受自主神经支配,自主神经系统包括心脏外在自主神经和固有自主神经系统,两者均包含交感成分和副交感成分,在心房颤动(房颤)的发生发展中均起重要作用。本文通过回顾文献,总结近年来用于评价心脏自主神经的手段,其中一些方法已经用来预测房颤的产生和发展,未来也可以通过这些方法进一步研究房颤的发病机制。

关键词：心房颤动心脏自主神经评价手段

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在心内三维超声指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 634-637页

作者：华伟楚建民唐闽姚焰欧阳非凡张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一类因编码肌小节或肌原纤维的基因突变引发的以室间隔或心尖部心肌非对称性肥厚为主要表现的常染色体显性遗传性疾病;其发病率约为0.2%,实际发病率可能高于这个数值;室间隔肥厚可伴或不伴二尖瓣前叶收缩期... 详细信息

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一类因编码肌小节或肌原纤维的基因突变引发的以室间隔或心尖部心肌非对称性肥厚为主要表现的常染色体显性遗传性疾病;其发病率约为0.2%,实际发病率可能高于这个数值;室间隔肥厚可伴或不伴二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM),使左心室射血受阻,从而在左心室流出道(主动脉瓣下)形成跨瓣压差,即左心室流出道压差(LVOTPG)。一般将静息或诱发时经超声多普勒测算的LVOTPG≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为梗阻[1]。大约只有20%~30%的患者静息状态下LVOTPG升高达标,70%的患者是在运动或药物诱发下才会出现LVOTPG升高[2],其中蹲起的诱发敏感性高于硝酸酯类药物。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病晕厥导管射频消融术心内超声导管

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暴发性心肌炎的临床特点与预测因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4162-4167页

作者：赵妍党爱民吕纳强谭慧琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的分析早期识别暴发性心肌炎的预测因素。方法连续入选中国医学科学院阜外医院心内科2006年5月至2020年3月收治的急性心肌炎患者269例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=51)和非暴发性心肌炎组(n=218)。比较两组患者的临床表现及辅... 详细信息

目的分析早期识别暴发性心肌炎的预测因素。方法连续入选中国医学科学院阜外医院心内科2006年5月至2020年3月收治的急性心肌炎患者269例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=51)和非暴发性心肌炎组(n=218)。比较两组患者的临床表现及辅助检查指标,通过二分类logistic回归模型探讨患者出现暴发性心肌炎的预测因素。结果与非暴发性心肌炎患者相比,暴发性心肌炎患者发热、呼吸困难和晕厥症状多见,血流动力学更不稳定,白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白I更高,左心室射血分数(LVEF)更低,QRS和QTc间期时限更长,QRS波群低电压更多见(P<0.001),多种心律失常的发生率更高。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=4.306,95%CI:1.094~16.959,P=0.037)、WBC计数增加(OR=1.168,95%CI:1.020~1.337,P=0.025)、CRP升高(OR=1.016,95%CI:1.005~1.027,P=0.003)、入院LVEF<50%(OR=9.024,95%CI:2.191~37.169,P=0.002)是发生暴发性心肌炎的相关因素。结论女性、WBC计数增加、CRP升高及入院时LVEF<50%是提示急性心肌炎患者出现暴发性心肌炎的预测因素。

关键词：暴发性心肌炎临床特点预测因素

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婴幼儿动脉导管未闭介入封堵术后三尖瓣严重脱垂外科干预二例临床分析

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 1026-1029页

作者：穆纯杰闫军潘湘斌马润伟王强宋怡汤吟徐金宏云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

1临床资料病例一,患儿女性,2岁4个月,因动脉导管未闭(PDA)封堵术后三尖瓣关闭不全1年入院。患儿出生时超声心动图提示PDA、卵圆孔未闭,1岁4个月时外院行经皮PDA介入封堵术(PDA直径主动脉侧5.0 mm,左肺动脉侧2.3 mm,长4.2 mm,术中封堵装... 详细信息

1临床资料病例一,患儿女性,2岁4个月,因动脉导管未闭(PDA)封堵术后三尖瓣关闭不全1年入院。患儿出生时超声心动图提示PDA、卵圆孔未闭,1岁4个月时外院行经皮PDA介入封堵术(PDA直径主动脉侧5.0 mm,左肺动脉侧2.3 mm,长4.2 mm,术中封堵装置具体型号不详),手术时体重:7.6 kg,出院时超声心动图提示三尖瓣大量反流,反流面积4.8 cm^2,未予特殊治疗。

关键词：动脉导管未闭介入封堵三尖瓣脱垂三尖瓣成形婴幼儿超声心动图引导

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先天性二尖瓣狭窄超声心动图特点

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中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4168-4173页

作者：李慧万琳媛李慕子王剑鹏王浩孟红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的总结先天性二尖瓣狭窄(CMS)超声心动图表现,结合术后超声心动图随访结果探讨其外科治疗评估策略。方法纳入2012年8月至2020年2月收治的CMS患者66例,依据"瓣叶""乳头肌""腱索"结构异常将研究对象分为7... 详细信息

目的总结先天性二尖瓣狭窄(CMS)超声心动图表现,结合术后超声心动图随访结果探讨其外科治疗评估策略。方法纳入2012年8月至2020年2月收治的CMS患者66例,依据"瓣叶""乳头肌""腱索"结构异常将研究对象分为7组,分析各组病例超声心动图特征及术后中期随访结果,总结超声心动图外科治疗评估策略。结果单纯乳头肌病变CMS发生重度狭窄比例较小,瓣叶及腱索病变发生重度狭窄比例较高。35例外科手术患者术前、出院前及术后6个月左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室收缩功能差异均无统计学意义(P均>0.05),术前、出院前及术后6个月二尖瓣前向血流速度分别为(2.4±0.4)m/s、(1.6±0.4)m/s、(1.9±0.3)m/s,平均跨瓣压差分别为(11.8±6.5)mmHg、(4.2±2.6)mmHg、(6.1±3.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异均有统计学意义(P均<0.001)。4例患者围手术期死亡;2例患者复发重度狭窄再次手术干预。结论瓣叶合并瓣器异常的CMS易合并其他畸形且血流动力学异常较严重,超声心动图是评估CMS外科治疗相关解剖及血流动力学的重要工具。

关键词：先天性二尖瓣狭窄二尖瓣修复超声心动图描记术

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