检索结果-内蒙古大学图书馆

当代介入医学电子杂志 2024年第8期1卷 1-6页

作者：刘峥嵘赵振燕吴永健中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心冠心病中心北京市100037

药物洗脱支架已成为冠心病介入治疗的主流方式,但其晚期支架内血栓和再狭窄风险依然存在.药物涂层球囊(DCB)因其"无植入"理念,通过短暂膨胀直接传递抗增殖药物,避免了永久性植入物相关的长期风险,展现出巨大的临床潜力.本文... 详细信息

药物洗脱支架已成为冠心病介入治疗的主流方式,但其晚期支架内血栓和再狭窄风险依然存在.药物涂层球囊(DCB)因其"无植入"理念,通过短暂膨胀直接传递抗增殖药物,避免了永久性植入物相关的长期风险,展现出巨大的临床潜力.本文综述了DCB在支架内再狭窄、冠状动脉原发病变、复杂病变以及高出血风险、糖尿病和急性冠脉综合征患者中的应用进展.DCB不仅在特定临床场景中表现出与DES相当甚至更优的疗效和安全性,其独特的适应症也为冠脉介入治疗提供了新的方向.未来,DCB有望通过更广泛的临床应用和深入研究,推动冠心病治疗模式的变革,提升患者预后,成为冠脉介入领域的重要创新.

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗药物涂层球囊药物洗脱支架冠脉原发病变

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肿瘤免疫治疗相关的心脏毒性特点分析

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第2期7卷 97-102页

作者：张燕安涛张宇辉马旭季新强韩森北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 山东省菏泽市牡丹人民医院菏泽274000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结... 详细信息

目的探讨肿瘤患者接受免疫治疗后发生心脏毒性的临床特点及其预后情况。方法收集肿瘤免疫治疗相关心脏毒性患者的临床病历资料,回顾性分析肿瘤免疫治疗相关心脏毒性的临床特点,随访患者的生存情况,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果35例免疫治疗相关心脏毒性患者中,男性多于女性,中位年龄62岁,既往合并心血管病史的比例高(54.3%)。接受PD-1单抗治疗24例,PD-L1单抗治疗3例,联合CTLA-4单抗或者抗体耦联药物8例。单纯免疫治疗19例,联合化疗8例,联合靶向治疗8例。从开始免疫治疗到发生心脏毒性的中位时间为40天,中位周期数为2周期。诊断为亚临床心肌损伤患者18例,有可能的心肌炎患者16例,可能性较大的心肌炎患者1例。18例(51.4%)患者合并其他免疫相关不良反应。28例患者接受糖皮质激素治疗。31例患者永久终止免疫治疗,4例患者后期重启免疫治疗。患者的中位生存期为24个月。结论肿瘤免疫治疗相关的心脏毒性发生时间较早,以亚临床心肌损伤和有可能的心肌炎为主,对患者的长期预后可能影响不大。

关键词：免疫治疗心脏毒性危险因素肿瘤心脏病学

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千万例体检人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 866-872页

作者：佟明坤满塞丽麦金成吴晶单瑞琪高永祥王波杨进刚宁毅李立明中关村美年健康产业研究院北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的:了解体检人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为我国高血压防治提供科学基础和依据。方法:纳入2018年来自全国28个省份412家体检中心的11065907例成年体检者,调查不同年龄、性别、体重指数和省份的高血压患病率,并分析体... 详细信息

目的:了解体检人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为我国高血压防治提供科学基础和依据。方法:纳入2018年来自全国28个省份412家体检中心的11065907例成年体检者,调查不同年龄、性别、体重指数和省份的高血压患病率,并分析体检人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。结果:研究对象年龄18~91岁,平均年龄(41.4±13.3)岁,平均收缩压/舒张压分别为123.0/75.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。高血压患病粗率为22.1%,标化患病率21.6%,男性高血压患病率明显高于女性(26.1%vs.17.0%,P<0.001),男性、女性肥胖者高血压患病率分别约为体重正常者的3倍(45.0%vs.16.4%,P<0.001)和4倍(42.9%vs.10.1%,P<0.001)。各省份间高血压患病率呈现北高南低趋势。研究对象高血压知晓率、治疗率和控制率分别为33.8%、25.0%和9.7%,女性高血压知晓率、治疗率和控制率均高于男性(P均<0.001)。随着研究对象年龄的增加,高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势。结论:即便在健康意识相对较好的体检人群,高血压标化患病率依然较高,同时也需要提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

关键词：体检人群高血压患病率知晓率治疗率控制率

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透壁消融指数指导下高功率射频消融对离体猪心的损伤效应

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中国心血管病研究 2021年第5期19卷 454-458页

作者：蔡迟王靖楚建民华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京市100037

目的探讨透壁消融指数(LSI)指导下高功率(50W)射频消融对离体猪心的损伤效应。方法应用光感应压力导管对离体猪心进行射频消融,消融功率分为低功率组(30W和40W)和高功率组(50W),通过调整导管压力(5g、10g和15g)达到相应的LSI目标值(5、6... 详细信息

目的探讨透壁消融指数(LSI)指导下高功率(50W)射频消融对离体猪心的损伤效应。方法应用光感应压力导管对离体猪心进行射频消融,消融功率分为低功率组(30W和40W)和高功率组(50W),通过调整导管压力(5g、10g和15g)达到相应的LSI目标值(5、6和7),分别测量消融灶的长度及深度,并分析LSI及消融功率与消融长度及深度的相关性。结果本离体实验共完成75个消融灶,所有消融灶在射频消融过程中均未发生气爆现象。相关性分析显示,当消融功率介于30W~50W时,LSI与消融长度及深度呈正相关(r=0.49和r=0.51,P均<0.0001)。当达到不同的LSI目标值时,消融功率与消融长度呈正相关(r=0.74,P<0.0001),而与消融深度呈负相关(r=-0.55,P<0.0001)。当达到相同的LSI目标值(LSI=5、6和7)时,消融功率亦与消融长度呈正相关(r=0.75、0.81和0.89,P<0.0001),而与消融深度均呈负相关(r=-0.73、-0.60和-0.75,P<0.0001)。与低功率组(30W和40W)相比,高功率组(50W)消融灶长度更长,消融灶深度更浅,形成宽而浅的消融灶。结论当消融功率介于30W~50W时,LSI与消融长度及深度呈正相关。无论达到不同/相同的LSI目标值,消融功率与消融长度呈正相关,而与消融深度呈负相关。

关键词：射频消融透壁消融指数高功率离体猪心消融损伤

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国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动的可行性和安全性

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 91-95页

作者：储慧民张劲林王祖禄何斌王彬浩邓成刚丰明俊杜先锋郭再雄刘晶郁一波程光辉傅国华唐闽张澍宁波市第一医院心律失常中心宁波315010 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉435000 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

目的观察国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性及安全性。方法入选2021年3月至7月于宁波市第一医院心律失常中心(9例)和武汉亚洲心脏病医院心内科(8例)住院接受脉冲消融治疗的阵发性房颤患者,观察安全性、治疗效果、围术... 详细信息

目的观察国产脉冲消融系统治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性及安全性。方法入选2021年3月至7月于宁波市第一医院心律失常中心(9例)和武汉亚洲心脏病医院心内科(8例)住院接受脉冲消融治疗的阵发性房颤患者,观察安全性、治疗效果、围术期并发症和随访结果。本研究为单组患者可行性及安全性观察,使用合适的统计学方法描述研究结果,无组间比较统计学结果。结果共入选17例患者,其中男9例,女8例。年龄(60.6±6.8)岁,年龄范围49~76岁。入选患者均在X线透视引导下完成脉冲消融治疗,手术时间、消融导管停留时间及X线曝光时间分别为(118.1±26.3)min、(47.7±17.2)min及(21.4±5.0)min。累计脉冲消融时间为(124.6±5.8)s,其中左上、左下、右上及右下肺静脉消融时间分别为(32.5±3.0)s、(30.4±1.5)s、(32.8±3.7)s及(28.9±3.2)s。术中消融即刻成功率为100%(17/17)。术后3个月均完成门诊随访,1例(1/17,5.9%)动态心电图检查记录到房颤发作超过30 s,手术成功率为94.1%(16/17)。围术期及随访过程中均未出现死亡、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、膈神经损伤、肺静脉狭窄、食管损伤以及出血等事件。结论国产脉冲消融系统治疗阵发性房颤是安全、可行的。

关键词：心房颤动脉冲消融肺静脉隔离可行性安全性

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使用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗一站式手术一例

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中国循环杂志 2020年第12期35卷 1250-1252页

作者：刘新民宋光远滕思勇罗彤王墨扬张洪亮王宇彬周政牛冠男钱杰吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院

目前我国多家医院相继开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR),积累了初步经验。TAVR中进行球囊预扩张、释放瓣膜、球囊后扩张时,应行快速心室起搏以减少心搏出量及心排血量,从而减少球囊及瓣膜收到的冲击力,避免器械滑动。国内常规应用经外周... 详细信息

目前我国多家医院相继开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR),积累了初步经验。TAVR中进行球囊预扩张、释放瓣膜、球囊后扩张时,应行快速心室起搏以减少心搏出量及心排血量,从而减少球囊及瓣膜收到的冲击力,避免器械滑动。国内常规应用经外周静脉植入临时起搏器起搏右心室以满足术中需要,该方法存在一定并发症的风险。左心室导丝起搏技术省略经静脉起搏器导线植入,可以进一步简化TAVR手术过程。阜外医院于2019年10月14日顺利完成1例采用左心室导丝起搏技术辅助下的经股动脉TAVR联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一站式手术,病例报告如下。

关键词：左心室导丝起搏技术经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗

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中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 625-633页

作者：吕滨任心爽安云强赵迎新李希李静卢光明金征宇无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科中国人民解放军东部战区总医院医学影像科中国医学科学院北京协和医院放射科国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管... 详细信息

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,而负荷超声心动图(9.0%)、心脏磁共振成像(13.5%)及核素心肌灌注显像(12.9%)等检查技术均未得到广泛开展。本研究通过收集冠状动脉CTA操作规程及原始图像,对图像质量进行评估,结果显示三级医院冠状动脉CTA图像质量优良率为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高。本次调查还包括放射影像工作人员现状,以及其它常见心血管病的影像检查现状。通过本次调查,得到以下初步结论:冠状动脉CTA检查成为我国冠心病早期诊断和筛查的主要技术工具,其普及使用率与经导管冠状动脉造影接近,而负荷超声心动图、心脏磁共振成像和核素心肌灌注显像技术的应用明显不足。冠状动脉CTA图像质量基本能够满足临床诊断要求,但是有进一步提高图像质量的空间,特别是低辐射剂量的规范化扫描技术亟待普及提高。

关键词：心血管影像横断面调查应用现状质量控制

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以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例谈中国主动脉疾病诊疗研究现状

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临床外科杂志 2021年第12期29卷 1196-1199页

作者：罗明尧舒畅陈冬方坤中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院血管外科/心血管疾病国家重点实验室 100037 云南省阜外心血管病医院血管外科中南大学湘雅二医院血管外科

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病... 详细信息

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病特征、治疗手段、治疗结局、医疗花费等。中国主动脉疾病的诊疗研究大致呈现以下特征:主要病种的流行病学研究不多,发病率数据仍需完善;致病危险因素研究从器官系统水平走向分子水平,基因检测的临床运用逐步得到重视;外科治疗技术逐步走向开放式手术、腔内微创修复术和杂交手术并存的局面,打造技术全面的主动脉疾病诊疗团队并个体化选择治疗方案已成为关注重点;基层单位有关治疗技术逐步普及,尤其是腔内技术普及程度显著优于开放式手术和杂交手术;国家级或区域性大中心复杂疑难病例比例随之显著增加,符合技术普及过程中的一般规律。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层主动脉瘤现状进展

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原发性血小板增多症患者行冠状动脉旁路移植术:病例报道和文献回顾

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3719-3724页

作者：赵媛媛杨秋红潘世伟何丽仙邵恳姚允泰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037 宁波市第一医院麻醉科宁波市315010 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科北京市100037 荆门市第一人民医院麻醉科荆门市448000

目的总结现有文献,为原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)提供经验。方法结合本院ET病例检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网及PubMed等数据... 详细信息

目的总结现有文献,为原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)提供经验。方法结合本院ET病例检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网及PubMed等数据库,下载有关ET患者行CABG的个案报道,提取信息并总结经验。结果共纳入15篇相关文献,其中男性19例,女性6例。CABG 21例,主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)+CABG 4例。5例患者术后发生严重并发症,其中4例术前血小板计数(blood platelet count,BPC)≥800×10^(9)/L,1例术后植入左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)、心脏移植,1例因室颤、心脏停搏死亡。结论ET患者行CABG时易发生血栓或/和出血并发症,围手术期处理应包括降血小板治疗、预防血栓及心肌血运重建。

关键词：原发性血小板增多症冠状动脉旁路移植术病例报道回顾性分析

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心尖肥厚型心肌病合并与不合并左心室心尖部室壁瘤的临床及心脏磁共振成像特征比较

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 645-649页

作者：杨凯宋燕燕陈秀玉李璐郑育聪尹刚陆敏杰赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京市100037 山西医学科学院山西大医院影像中心山西省太原市

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)合并与不合并左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的临床及心脏磁共振成像(CMR)特征。方法:回顾性纳入2010年1月至2017年12月期间在我院经CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者25例(合并LVAA组),同时期内按性别、年龄匹... 详细信息

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)合并与不合并左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的临床及心脏磁共振成像(CMR)特征。方法:回顾性纳入2010年1月至2017年12月期间在我院经CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者25例(合并LVAA组),同时期内按性别、年龄匹配25例ApHCM不合并LVAA的患者(不合并LVAA组)。收集患者的临床基线资料及CMR结果进行分析。结果:合并LVAA组患者的平均年龄为(52.6±16.0)岁,其中60.0%的患者≥50岁,男性多见(占68.0%),92.0%的患者伴有临床症状,如胸闷、胸痛、心悸及呼吸困难等,12.0%的患者有肥厚型心肌病家族史。超声心动图诊断LVAA漏诊率达68.0%,其中88.2%为小室壁瘤(<2 cm)。CMR结果显示,合并LVAA组与不合并LVAA组比较,有更多的患者合并收缩期左心室中部梗阻(40.0%vs.0%)及心尖部心腔闭塞(92.0%vs.56.0%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。钆对比剂延迟强化(LGE)扫描显示,76.0%的患者出现瘤壁透壁性强化,出现瘤壁透壁性强化的室壁瘤大小与未出现透壁性强化的室壁瘤大小比较,其差异具有统计学意义[(22.0±10.8)mm vs.(11.7±4.0)mm,P=0.033]。此外,合并LVAA组的总LGE量显著高于不合并LVAA组[(11.2±7.5)%vs.(5.7±4.8)%,P=0.014]。结论:ApHCM合并LVAA有一定的临床及CMR特征,CMR可以全面、准确地评估ApHCM合并LVAA,是一种可靠的影像学检查方法。

关键词：肥厚型心肌病室壁瘤磁共振成像超声心动图

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