检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第2期34卷 196-197页

作者：王宇彬宋光远张海彤赵杰楚建民王靖李晓枫王建德王巍张澍张文佳张倩杨跃进吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

1临床资料病例1:男性,85岁。因'胸闷、胸痛20年,欲行左心耳封堵术'入院。2008年因剧烈胸痛诊为急性下后壁心肌梗死,冠状动脉(冠脉)造影示三支病变,给予药物治疗。2013年行经皮冠脉内支架置入术,于左前降支及右冠脉分别置入支架... 详细信息

1临床资料病例1:男性,85岁。因'胸闷、胸痛20年,欲行左心耳封堵术'入院。2008年因剧烈胸痛诊为急性下后壁心肌梗死,冠状动脉(冠脉)造影示三支病变,给予药物治疗。2013年行经皮冠脉内支架置入术,于左前降支及右冠脉分别置入支架一枚,当时超声心动图示:主动脉瓣中度狭窄,瓣口面积1.0 cm^2,最大跨瓣压差27 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均跨瓣压差14 mmHg,流速2.6 m/s.

关键词：经导管主动脉瓣置换术心房颤动左心耳封堵

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性别因素对心尖肥厚型心肌病患者长期预后的影响

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中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3614-3619页

作者：郭超袁建松崔锦钢罗晓亮乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

目的探讨性别因素对心尖肥厚型心肌病患者预后的影响。方法本研究纳入2008年7月至2012年8月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者142例,男112例,女30例,根据其临床资料进行回顾性分析。观察其主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac a... 详细信息

目的探讨性别因素对心尖肥厚型心肌病患者预后的影响。方法本研究纳入2008年7月至2012年8月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者142例,男112例,女30例,根据其临床资料进行回顾性分析。观察其主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生情况。结果平均随访时间(4.65±1.09)年,随访期间共9例患者发生MACCE:5例心力衰竭,其中1例因室性心律失常接受ICD植入,3例因急性冠脉综合征再次入院,3例新发心房颤动,其中1例并发缺血性卒中;比较两性患者MACCE的发生率,未见明显性别差异(6.7%vs 8.0%,χ2=0.065,P=0.798),合并房颤者MACCE发生率明显高于无房颤者(17.2%vs 5.3%,χ2=4.992,P=0.025)。多元回归分析显示,心房颤动(HR=3.84,95%CI:1.103-13.373,P=0.035)和经皮冠状动脉成形术治疗(percutaneous coronary intervention,PCI,HR=5.374,95%CI:1.529-18.884,P=0.009)是心尖肥厚型心肌病患者发生MACCE的独立危险因素。结论性别因素对心尖肥厚型心肌病患者的预后无影响,仅可见男性预后相对较差的趋势;心房颤动和PCI史为心尖肥厚型心肌病患者远期发生MACCE的危险因素。

关键词：心尖肥厚型心肌病性别差异预后

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肺血管病学进展2018

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中国循环杂志 2019年第4期34卷 316-318页

作者：何建国全睿琳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037

肺血管病学是一门研究肺血管病诊断、治疗、预防以及相关基础、转化和精准医疗的重要临床学科。近几十年来关于肺心病、肺动脉高压、肺栓塞等肺血管病的研究逐渐展开,2018年度肺血管病学领域的研究也硕果累累,推动了肺血管病学的不断发... 详细信息

肺血管病学是一门研究肺血管病诊断、治疗、预防以及相关基础、转化和精准医疗的重要临床学科。近几十年来关于肺心病、肺动脉高压、肺栓塞等肺血管病的研究逐渐展开,2018年度肺血管病学领域的研究也硕果累累,推动了肺血管病学的不断发展,为这门学科带来了新的活力与希望。

关键词：肺血管病肺栓塞肺动脉高压肺心病

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多学科肺栓塞应急救治团队建设的发展现状

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 305-308页

作者：刘冰洋熊长明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037

2012年,首个多学科肺栓塞应急救治团队(PERT)在哈佛大学麻省总医院成立。5年来,国际上PERT队伍不断发展,但迄今为止,尚无证据支持PERT在改善肺栓塞患者预后、提供高质量数据方面的作用。本文对PERT发展现状进行综述。

关键词：肺栓塞多学科肺栓塞应急救治团队肺血管疾病

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心肌病疾病谱变化趋势研究——阜外医院门诊及住院患者数据分析

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3477-3481页

作者：孙筱璐王东刘婕陈蔚南蒋文王继征康连鸣宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京市100037

目的分析2014~2019年阜外医院心肌病患者疾病谱变化趋势和规律。方法收集2014年1月1日至2019年12月31日在阜外医院门诊及住院进行治疗的心肌病患者数据。按照年份及心肌病类型(肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型... 详细信息

目的分析2014~2019年阜外医院心肌病患者疾病谱变化趋势和规律。方法收集2014年1月1日至2019年12月31日在阜外医院门诊及住院进行治疗的心肌病患者数据。按照年份及心肌病类型(肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型心肌病、左室心肌致密化不全)分组进行分析。结果心肌病患者门诊总人次及住院总人次均呈现逐年增长趋势,其中肥厚型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的45.4%,占全部住院心肌病患者的45.6%;扩张型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的43.6%,占全部住院心肌病患者的41.6%;左室心肌致密化不全占全部门诊就诊心肌病患者的4.1%,占全部住院心肌病患者的3.8%;限制型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的3.8%,占全部住院心肌病患者的4.6%;致心律失常型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的1.9%,占全部住院心肌病患者的4.3%。肥厚型心肌病从2016年起超过扩张型心肌病,成为门诊和住院最常见的心肌病类型,且连续6年保持增长。结论2014~2019年阜外医院就诊的心肌病患者数量不断上升,种类多样。心肌病的防治工作任重道远。

关键词：心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病限制型心肌病致心律失常型心肌病左室心肌致密化不全疾病谱门诊住院

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并发心房血栓的不同类型心房颤动患者的临床特点分析

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中国心血管病研究 2020年第8期18卷 713-718页

作者：胡志成刘尚雨沈利水涂斌吴灵敏刘立旻丁立刚郑黎晖姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

目的总结并发心房血栓的不同类型心房颤动(房颤)患者的临床特点以及治疗方式.方法回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心房血栓的房颤住院患者临床资料.根据房颤类型分为瓣膜性房颤(VAF)和非瓣膜性房颤(NVAF)两组,对患者一般情... 详细信息

目的总结并发心房血栓的不同类型心房颤动(房颤)患者的临床特点以及治疗方式.方法回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心房血栓的房颤住院患者临床资料.根据房颤类型分为瓣膜性房颤(VAF)和非瓣膜性房颤(NVAF)两组,对患者一般情况、实验室检查以及影像学检查和治疗方案等内容进行分析.结果共有符合诊断标准的病例621例,其中VAF患者233例(37.5%).与NVAF患者相比,VAF患者更年轻[(57.3±9.9)岁比(60.1±13.1)岁,P<0.01],女性比例更高(63.5%比37.1%,P<0.01)、房颤病程≥5年的比例更高(59.2%比35.3%,P<0.01)、永久性房颤患者比例更高(74.7%比30.2%,P<0.01)、NYHA心功能Ⅲ级患者比例更高(55.8%比19.1%,P<0.01).VAF患者D-二聚体阳性患者比例高于NVAF患者(73.0%比37.6%,P<0.01).VAF患者左心房前后径大于NVAF患者[(50.9±10.5)mm比(46.1±9.2)mm,P<0.01].左心耳为最常见的心房血栓形成部位,其中VAF及NVAF分别81.1%和79.4%(P>0.05).经胸超声心动图(TTE)和增强CT在VAF患者中心房血栓检出比例高于NVAF患者(37.3%比16.0%,P<0.01;97.3%比84.3%,P<0.01).74.7%的VAF患者主要在行其他心脏外科手术的同时进行了心房血栓清除术,95.6%的NVAF患者接受了抗凝治疗.两组患者接受不恰当治疗的比例差异无统计学意义(3.8%比3.4%,P>0.05).结论VAF患者较NVAF患者更年轻,女性、房颤病程大于5年、永久性房颤比例更高,NYHAⅢ级患者比例更高,TTE和增强CT在VAF中心房血栓检出比例更高.VAF患者主要接受外科手术治疗,而NVAF患者主要接受抗凝治疗.绝大多数患者治疗规范.

关键词：心房血栓心房颤动临床特点

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经颈动脉入路行经导管主动脉瓣置入术的安全性及可行性研究

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中国循环杂志 2019年第4期34卷 381-384页

作者：张文佳赵振燕王彬成宋光远张倩牛冠男周政裴汉军王建德肖明虎杨跃进吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:本研究观察经颈动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的安全性及可行性。方法:总结2017年9月至2018年12月在阜外医院接受经颈动脉入路行TAVI治疗患者共计10例。观察其手术风险、手术成功率及并发症,并随访手术效果、血流动力学改... 详细信息

目的:本研究观察经颈动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的安全性及可行性。方法:总结2017年9月至2018年12月在阜外医院接受经颈动脉入路行TAVI治疗患者共计10例。观察其手术风险、手术成功率及并发症,并随访手术效果、血流动力学改善情况、主要心脏不良事件发生情况。结果:10例患者经颈动脉行TAVI成功,无围术期死亡、心肌梗死、脑卒中、心律失常需永久起搏器植入、瓣周漏、入路大血管损伤、急性肾损伤、术后输血。术后1个月随访显示临床症状及心功能改善,超声心动图提示血流动力学改善。结论:严重外周血管病变不能经股动脉行TAVI患者,经颈动脉入路手术是安全可行的,经颈动脉入路手术未增加手术入路相关并发症风险。

关键词：经导管主动脉瓣置入术颈动脉入路股动脉入路超声心动图安全性可行性

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“一站式”杂交冠状动脉血运重建术中替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗的有效性及安全性比较

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中国循环杂志 2019年第4期34卷 332-336页

作者：张倩许海燕吕峰张文佳赵振华吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科中心北京市100037

目的:比较接受"一站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)的患者应用替格瑞洛与氯吡格雷的抗血小板疗效及安全性。方法:本研究采取前瞻性开放标签随机研究设计,入选60例拟行"一站式"HCR的患者,术前均长期服用阿司匹林100... 详细信息

目的:比较接受"一站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)的患者应用替格瑞洛与氯吡格雷的抗血小板疗效及安全性。方法:本研究采取前瞻性开放标签随机研究设计,入选60例拟行"一站式"HCR的患者,术前均长期服用阿司匹林100 mg,每日1次。在术中确认左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)旁路通畅后,随机分成两组,氯吡格雷组(n=30)给予氯吡格雷(300 mg负荷,随后75 mg每日1次),替格瑞洛组(n=30)给予替格瑞洛(90 mg首次服用,随后90 mg每日2次)。应用Verify Now P2Y12测量经胃管给予首剂研究药物后0.5 h、1 h、2 h、6 h、24 h的血小板反应单位(PRU)值。记录两组患者术后24 h及72 h胸腔引流量、围术期的血制品使用及出血事件。术后随访3个月,记录随访中发生的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:在"一站式"HCR中,给予首剂研究药物2 h后,替格瑞洛组即表现了比氯吡格雷组更强的血小板抑制效果(替格瑞洛组PRU:271±51.575 vs氯吡格雷组PRU:313.17±61.161,P=0.008)。给予首剂研究药物6 h后,替格瑞洛组达到适宜的PRU水平(PRU<235)。两组患者的血小板水平在术后早期均出现了下降,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后24 h的胸腔引流量[替格瑞洛组535.0(345.0,902.5)ml vs氯吡格雷组400.0(337.5,567.5)ml,P=0.131]及72 h的胸腔引流量[替格瑞洛组680.0(442.5,1 060.0)ml vs氯吡格雷组575.0(467.5,710.0)ml,P=0.264]差异均无统计学意义。两组患者术后血制品使用量、主要及次要出血事件及随访中的MACCE发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛比氯吡格雷具有更强的血小板抑制效果,且替格瑞洛较氯吡格雷组在术后胸腔引流量、主要及次要出血事件,随访中的MACCE事件均无明显差异。在"一站式" HCR中,替格瑞洛较氯吡格雷具有更强的血小板抑制作用且不增加出血风险。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板治疗冠状动脉血运重建术出血

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《2020年AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南》解读

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中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3594-3597页

作者：吴桂鑫邹玉宝康连鸣惠汝太宋雷许连军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

2020年11月美国心脏协会/美国心脏病学会发表了新版肥厚型心肌病的诊断和治疗指南。本文就新版指南的主要内容和更新进行简要解读。

关键词：肥厚型心肌病指南解读

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血管内超声指导前向主动真腔寻径(IVUS-ATS):一种开通复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变的创新技术

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 417-421页

作者：杨跃进宋雷李向东钱杰窦克非慕朝伟崔锦钢赵杰高立建尹栋李昂孙中伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

慢性完全闭塞病变(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中难以攻克的最后堡垒。过去10余年,经过全球顶尖介入专家团队的深入研究和不断探索,专用器械的研发、更新和不断完善,国际广泛学术和技术交流,已经形成了前向技术为主,逆向技术为辅的... 详细信息

慢性完全闭塞病变(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中难以攻克的最后堡垒。过去10余年,经过全球顶尖介入专家团队的深入研究和不断探索,专用器械的研发、更新和不断完善,国际广泛学术和技术交流,已经形成了前向技术为主,逆向技术为辅的CTO处理策略与流程(图1)。

关键词：冠状动脉性心脏病慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗血管内超声

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