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中国循环杂志 2019年第4期34卷 414-416页

作者：赵锐杨秀滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100037

Barlow综合征(Barlow’s Syndrome),又称为原发性二尖瓣脱垂,先天性二尖瓣脱垂或黏液样病变二尖瓣脱垂,是二尖瓣脱垂中一种特殊的形式。Barlow综合征是以心脏收缩晚期杂音及非喷射性喀喇音为特点的临床综合征。随着近年来基因组学以及... 详细信息

Barlow综合征(Barlow’s Syndrome),又称为原发性二尖瓣脱垂,先天性二尖瓣脱垂或黏液样病变二尖瓣脱垂,是二尖瓣脱垂中一种特殊的形式。Barlow综合征是以心脏收缩晚期杂音及非喷射性喀喇音为特点的临床综合征。随着近年来基因组学以及外科技术的发展,Barlow综合征的本质被揭开了神秘的面纱,而干预措施也有了一些新的进展。本篇综述将从Barlow综合征的病因学进展及干预方式进行说明。

关键词： Barlow 综合征二尖瓣二尖瓣脱垂二尖瓣修复

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心脏去交感神经术在恶性室性心律失常中的应用

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中国心血管病研究 2020年第8期18卷 683-688页

作者：郑黎晖高路姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 首都医科大学附属北京儿童医院心内科北京市100037

恶性室性心律失常包括器质性和遗传性两大类,可导致猝死严重危害人类健康.这些心律失常发生多与心脏交感神经激活有关.心脏交感神经切除术(CSD)通过切除下半部分星状神经节和前四对胸交感神经节可降低心脏交感神经活性,是恶性室性心律... 详细信息

恶性室性心律失常包括器质性和遗传性两大类,可导致猝死严重危害人类健康.这些心律失常发生多与心脏交感神经激活有关.心脏交感神经切除术(CSD)通过切除下半部分星状神经节和前四对胸交感神经节可降低心脏交感神经活性,是恶性室性心律失常有效、安全的治疗手段.对于长QT综合征和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT),单纯左侧CSD可能就已足够;对于器质性心脏病合并室性心律失常,双侧CSD可能具有更好疗效.

关键词：室性心律失常器质性心脏病遗传性室性心律失常心交感神经切除术

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原发性醛固酮增多症合并肾动脉狭窄的临床特点和诊断

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3482-3485页

作者：徳曲周怡孟旭周宪梁王林平西藏日喀则市藏医医院心脑科日喀则市857000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的分析肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症患者的临床特点及预后。方法回顾性分析10例确诊为肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症的患者的临床基线资料、实验室检查结果、影像学检查特点、治疗情况以及随访资料。结果所有患者均因3级高... 详细信息

目的分析肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症患者的临床特点及预后。方法回顾性分析10例确诊为肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症的患者的临床基线资料、实验室检查结果、影像学检查特点、治疗情况以及随访资料。结果所有患者均因3级高血压入院,70%的患者合并有低钾血症。50%的患者入院时原发性醛固酮增多症的筛查试验结果为阴性。4例患者同时进行了肾动脉支架植入术和经腹腔镜肾上腺切除术或肾上腺消融术。4例患者仅行肾动脉支架置入术。2例患者未接受任何手术或介入治疗。后续随访表明,同时针对两种疾病进行药物或手术治疗后,患者高血压情况均得到有效控制。结论在合并肾动脉狭窄的患者中行原发性醛固酮增多症的筛查试验,应谨慎解读结果。建议对于在解除肾动脉狭窄后依然存在难治性高血压的患者复查筛查实验,以明确有无合并原发性醛固酮增多症。

关键词：原发性醛固酮增多症肾动脉狭窄临床特点诊断

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第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器在结构性心脏病介入治疗中的新应用

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 267-271页

作者：王涛张戈军徐仲英蒋世良万俊义胡海波金敬琳郑宏徐亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入放射科北京市100037 西安交通大学附属儿童医院

目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月～42岁),体重中位数19.3 kg(... 详细信息

目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月～42岁),体重中位数19.3 kg(4.2～91.0 kg)。封堵后观察封堵器的位置、形态及封堵效果。结果:28例患者应用ADO Ⅱ封堵手术均成功。膜部室间隔缺损患者14例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损、行体肺动脉侧支血管封堵患者10例,其他适合应用ADO Ⅱ封堵的患者4例。28例患者未发生与股动脉穿刺有关的并发症、溶血和血栓栓塞并发症,无死亡病例。结论:ADO II形态小、可控性好,容易输送,对血管损伤小,适用于小型膜部室间隔缺损、粗大迂曲体肺侧支血管及一些少见的结构性心脏病,封堵安全、有效。

关键词：第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器心血管畸形介入治疗

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血清甘油三酯水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险的前瞻性研究

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中国循环杂志 2019年第2期34卷 122-127页

作者：刘欢欢吴勇李莹高向民周龙麦劲壮夏艳杰曲艳吉武阳丰刘小清赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省医学科学院流行病研究室北京大学临床研究所

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹... 详细信息

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹静脉血检测血脂等指标。于1987～1988年开始,每隔2年随访一次,随访截止到2005年底,登记并核实研究对象ASCVD(包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的发生情况。根据基线血清TG水平的四分位数分为四组(切点值分别为0.69 mmol/L、0.95 mmol/L、1.36 mmol/L),使用Cox比例风险回归模型探讨基线不同TG水平与ASCVD发生风险之间的关系。结果:基线共调查35～59岁的研究对象11 336人,剔除有心血管疾病或肿瘤病史(181人)、未采集空腹血标本(1 709人)及其他关键变量缺失者(12人)后,共有9 434人纳入最终分析(其中1～4分位组分别为:2 371人、2 348人、2364人、2 351人)。其中男性4 621人,女性4 813人,基线平均年龄(45.8±6.0)岁,中位血清TG水平为0.95(0.69,1.36)mmol/L。对研究对象平均随访19年后,共发生ASCVD事件632例(6.70%)。从TG第1至第4分位组,ASCVD的发生率依次为4.09%、5.37%、 6.68%和10.68%,呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。多因素分析调整基线年龄、性别、工农、南北、工作类型、吸烟、饮酒、体育锻炼、体重指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平后,随着TG水平的升高,ASCVD发生风险呈明显上升趋势(趋势检验P=0.0038),与第1分位组相比,第4分位组ASCVD发病风险增加40%(HR=1.40,95%CI:1.07～1.82)。结论:血清TG水平与ASCVD发生风险呈显著正关联。

关键词：血清甘油三酯动脉粥样硬化性心血管疾病前瞻性研究

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穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞原因分析

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中国循环杂志 2019年第10期34卷 979-983页

作者：丁立刚郝杰吉立双黄平刘金明刘刚华伟张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 河北医科大学第二医院河北医科大学第一医院天津泰达心血管病医院

目的:分析穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞的发生率及可能原因.方法:分析2014年1月~2018年12月3个中等手术量电生理中心的1332例室上性心动过速患者,其中男性723例,女性609例,中位年龄52(35~61)岁.经电生理检查证实为房室结... 详细信息

目的:分析穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞的发生率及可能原因.方法:分析2014年1月~2018年12月3个中等手术量电生理中心的1332例室上性心动过速患者,其中男性723例,女性609例,中位年龄52(35~61)岁.经电生理检查证实为房室结双径路折返性心动过速、左侧旁路参与的房室折返性心动过速或右侧旁路参与的房室折返性心动过速,然后再行房室旁路或者房室结双径路消融.分析左侧旁路参与的房室折返性心动过速患者,经主动脉逆行途径或者穿房间隔途径消融左侧旁路消融过程中心包填塞发生情况及可能原因.结果:1332例患者接受1440次射频消融术.左侧旁路参与的房室折返性心动过速453(34%)例,其中经主动脉逆行140例(31%)和穿房间隔途径313例(69%).穿房间隔途径心包填塞发生3例(0.9%),靶点位置在左侧游离壁或左前游离壁.经心包穿刺引流后心包填塞症状缓解,无外科开胸修补发生.结论:左侧旁路射频消融相关的心包填塞发生率相对较低,原因可能与过度消融、机械操作损伤和误消融毗邻结构相关.

关键词：左侧旁路心包填塞房间隔穿刺消融

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溶酶体酸脂酶基因变异与冠心病风险的关联研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3497-3500页

作者：徐延路柯晓惠汝太李莉郑欣馨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科深圳市518057 黑龙江省鹤岗市人民医院心血管内科鹤岗市510120

目的在中国人群中验证溶酶体酸脂酶(LAL)基因变异性与冠心病遗传易感性。方法对经冠状动脉造影确诊的568个冠心病病例和430个正常对照的人群,采用PCR-LDR法对rs1412444进行基因分型。按照显性模式、隐性模式和加性模式进行关联分析,探讨... 详细信息

目的在中国人群中验证溶酶体酸脂酶(LAL)基因变异性与冠心病遗传易感性。方法对经冠状动脉造影确诊的568个冠心病病例和430个正常对照的人群,采用PCR-LDR法对rs1412444进行基因分型。按照显性模式、隐性模式和加性模式进行关联分析,探讨rs1412444变异与冠心病风险的关联。结果rs1412444基因型变异与冠心病的易感性密切相关。与携带G基因型相比,携带A等位基因能够显著增加冠心病的发病风险。经校正传统危险因素后,LIPA-rs1412444 A等位基因携带者与野生型G等位基因携带者相比,仍显示冠心病易感性增加(显性模式:OR=1.37,95%CI:1.01-1.88,P=0.046;加性模式:OR=1.30,95%CI:1.02-1.65,P=0.032)。结论LIPA基因多态性位点rs1412444可能是预测冠心病发病的新遗传标记,溶酶体酸脂酶可能在冠心病的发病中起到重要的调节作用。

关键词：溶酶体酸脂酶基因单核苷酸多态性脂质代谢冠心病

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28例右心室原发良性肿瘤患者术后10年随访

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 477-480页

作者：王跃堂乔恩姜文翔邱俊涛赵电彩李飞黄泽平罗新锦王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 第四军医大学西京医院

目的:探讨28例右心室原发良性肿瘤患者手术治疗的预后。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2007年1月至2017年11月行手术治疗的28例右心室原发良性肿瘤患者的临床资料,分析其预后状况。结果:28例患者中,男性20例,女性8例,平均年龄(3... 详细信息

目的:探讨28例右心室原发良性肿瘤患者手术治疗的预后。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2007年1月至2017年11月行手术治疗的28例右心室原发良性肿瘤患者的临床资料,分析其预后状况。结果:28例患者中,男性20例,女性8例,平均年龄(36.6±21.1)岁。病理结果提示,10例为黏液瘤,弹力纤维瘤、血管瘤、横纹肌瘤各4例,脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管肿瘤各2例。患者均在全身麻醉体外循环、心脏停跳下行肿瘤切除术,24例行肿瘤完全切除术,4例行肿瘤部分切除手术。随访1～10年(中位随访39.5个月)期间,术后10年的免复发率和生存率分别为83.8%和79.0%。行肿瘤部分切除手术的4例患者,1例为横纹肌瘤患者,术后6年复查示瘤体消失;1例为血管瘤患者,术后3次复查显示瘤体在逐渐缩小;另外2例分别为脂肪瘤和纤维瘤,瘤体大小无明显变化。结论:对于右心室原发良性肿瘤,外科手术切除治疗安全、有效,预后良好。

关键词：右心室原发良性肿瘤手术治疗复发死亡

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2001-2015年中国非ST段抬高心肌梗死住院患者心肌标志物检测的变化趋势

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中国分子心脏病学杂志 2020年第5期20卷 3527-3530页

作者：王思铭张丽华白雪珂王斌季润青胡丹丽李静国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的评价2001-2015年间心肌标志物在我国非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)住院患者中的检测应用情况及其变化趋势。方法通过两阶段随机抽样获得2001、2006、2011和2015年具有全国代表性的急性心肌梗死住院患者样本,集中进行病历资料信息提取... 详细信息

目的评价2001-2015年间心肌标志物在我国非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)住院患者中的检测应用情况及其变化趋势。方法通过两阶段随机抽样获得2001、2006、2011和2015年具有全国代表性的急性心肌梗死住院患者样本,集中进行病历资料信息提取,选取其中的NSTEMI患者,分析各家医院的心肌标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)检测开展情况和NSTEMI患者心肌标志物检测率随时间变化的趋势,以及NSTEMI患者心肌标志物检测率在每家医院的分布情况。结果共计156家医院的5289份NSTEMI住院病历被纳入本研究。2001、2006、2011和2015年开展心肌标志物检测(肌钙蛋白或肌酸激酶同工酶)的医院比例分别为77.4%、92.2%、97.8%和100%(趋势P值<0.001),其中开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为35.5%、70.9%、85.3%、97.2%(趋势P值<0.001)。研究期间NSTEMI住院患者中肌钙蛋白的检测率显著增加,2001、2006、2011、2015年分别为20.5%、54.1%、67.7%、86.4%(趋势P值<0.001)。2015年,NSTEMI患者中仍有9.4%未检测心肌标志物;在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,17%的医院NSTEMI患者检测率不足80%。结论2001~2015年,心肌标志物在我国NSTEMI住院患者中逐渐得到广泛应用,但肌钙蛋白检测的开展和应用仍存在改善空间。

关键词：非ST段抬高心肌梗死心肌标志物肌钙蛋白

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《中国心血管病报告2018》概要

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 209-220页

作者：胡盛寿高润霖刘力生朱曼璐王文王拥军吴兆苏李惠君顾东风杨跃进郑哲陈伟伟代表中国心血管病报告编写组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037 首都医科大学附属北京天坛医院北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100037

中国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临新的严峻挑战。总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250... 详细信息

中国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临新的严峻挑战。总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.45亿;心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市。心脑血管病住院总费用也在快速增加,2004年至今,年均增速远高于国民生产总值增速。中国心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。

关键词：心血管病危险因素患病率死亡率

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