检索结果-内蒙古大学图书馆

心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究

中国循环杂志 2018年第10期33卷 1006-1010页

作者：闫丽荣段福建安硕研杭霏王莉庞会敏赵世华张宇辉樊朝美张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床药理中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振成像科北京市100037

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性... 详细信息

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性别及左心室流出道梗阻相匹配的300例ASHCM患者(ASHCM组)。对比分析两组患者的临床特点、心原性死亡率、心原性猝死发生率和主要不良心血管事件(包括不明原因晕厥、心房颤动、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作、心肌梗死)发生率。结果:ASHCM组左心室室壁厚度≥30 mm的患者比例显著高于ApHCM组(14.0%vs 3.7%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组中分别有156例(52.0%)和168例(56.0%)患者行心脏磁共振成像检查,其中ApHCM组中钆对比剂延迟增强显像阳性率显著低于ASHCM组(26.9%vs 76.2%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组分别平均随访(7.5±4.0)年和(6.6±5.4)年,与ASHCM组相比,ApHCM组心原性死亡率(1.0%vs 5.7%)、心原性猝死发生率(0.33%vs 3.3%)、主要不良心血管事件发生率(18.3%vs 40.3%)显著较低(P均<0.01);不明原因晕厥、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭等事件发生率也均显著低于ASHCM组(P均<0.05)。多因素COX回归分析显示,心脏磁共振成像钆对比剂延迟增强显像阳性(HR=4.62,95%CI:2.28～68.0,P=0.02)和不明原因晕厥(HR=8.56,95%CI:2.1～16.6,P<0.01)为心原性死亡的独立预测因子;不明原因晕厥是心原性猝死的独立预测因子(HR=4.40,95%CI:1.5～15.2,P=0.02)。结论:排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,ApHCM患者预后较ASHCM患者好。

关键词：心尖肥厚型心肌病非对称室间隔肥厚预后钆对比剂延迟增强

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我国高血压管理的严峻形势与应对--《柳叶刀》杂志文章解读

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中国循环杂志 2018年第1期33卷 9-10页

作者：路甲鹏苏萌蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床医学研究中心北京市100037

2017年10月25日,《柳叶刀》杂志在线发表了两篇有关我国高血压管理现状的文章,揭示了我国目前高血压管理的三大突出问题,明确了亟待改善的靶点,为尽快解决这些问题提供了可靠的数据支撑。本文将从研究的数据来源和主要结果入手,解读研... 详细信息

2017年10月25日,《柳叶刀》杂志在线发表了两篇有关我国高血压管理现状的文章,揭示了我国目前高血压管理的三大突出问题,明确了亟待改善的靶点,为尽快解决这些问题提供了可靠的数据支撑。本文将从研究的数据来源和主要结果入手,解读研究的重要公共卫生意义。

关键词：高血压管理《柳叶刀》解读杂志数据来源公共卫生

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植入型心律转复除颤器术后慢频率室性心动过速的处理策略

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中国分子心脏病学杂志 2019年第6期19卷 3190-3192页

作者：王钊樊晓寒北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心心血管病国家重点实验室北京市100037

ICD/CRT-D术后的慢频率室性心动过速在临床较为常见,其治疗处理方法不多,是临床的处理难点。本文就ICD/CRT-D术后慢室率室速的流行病学、临床特征及危害、处理策略及临床证据等几个方面进行综述。处理策略包括基础疾病药物治疗、去除诱... 详细信息

ICD/CRT-D术后的慢频率室性心动过速在临床较为常见,其治疗处理方法不多,是临床的处理难点。本文就ICD/CRT-D术后慢室率室速的流行病学、临床特征及危害、处理策略及临床证据等几个方面进行综述。处理策略包括基础疾病药物治疗、去除诱发因素,调整程控参数治疗、抗心律失常药物及导管消融治疗等,提出ICD/CRT-D术后慢频率室性心动过速处理需根据患者的疾病状态进行多种方法相结合的个体化治疗。

关键词：植入型心律转复除颤器室性心动过速抗心动过速起搏治疗

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床及超声心动图分析

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 485-489页

作者：赵星王浩高一鸣刘思岐宋民许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图检查确诊瓣周漏。28例(22.8%)予内科保守治疗,95例(77.2%)再次手术治疗。结果:瓣周漏患者超声心动图彩色多普勒可见舒张期源于人工瓣瓣周的反流信号,部分二维超声可见人工瓣缝合环与周围组织之间的裂隙。根据超声心动图等影像学检查、术中所见及病理结果分析瓣周漏产生的原因,包括:感染性心内膜炎45例,白塞病23例,大动脉炎4例,疑诊免疫系统疾病5例,主动脉夹层2例,疑手术技术原因所致3例,余41例原因未能确定。全组患者死亡13例,放弃治疗病重出院5例,随访到的83例患者中,仍有瓣周漏中量以上反流者27例,心功能明显减低1例,55例好转或治愈。结论:有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。主动脉瓣瓣周漏的原因以感染性心内膜炎最常见,其次为非特异性血管炎。

关键词：瓣周漏主动脉瓣置换术超声心动图

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阜外医院感染性心内膜炎300例临床特征分析

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中国循环杂志 2018年第11期33卷 1102-1107页

作者：陈星伟刘亚欣于欢丁征王莹郑英丽谭慧琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院药剂科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:分析近4年阜外医院感染性心内膜炎患者的临床、病原微生物特点、治疗及预后,提高该疾病的临床诊疗水平。方法:回顾性分析阜外医院2013年至2016年300例住院治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,着重分析其基础病因、致病微生物分布... 详细信息

目的:分析近4年阜外医院感染性心内膜炎患者的临床、病原微生物特点、治疗及预后,提高该疾病的临床诊疗水平。方法:回顾性分析阜外医院2013年至2016年300例住院治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况。并对单纯药物治疗与手术治疗的临床及流行病学特点进行对比和分析。结果:300例患者平均年龄(40.0±15.7)岁。基础病因中先天性心脏病所占比例最高,106例(35.3%),其次为非风湿性心脏瓣膜病67例(22.3%)和心脏手术及介入治疗术后31例(10.3%),风湿性心脏病仅13例(4.3%)。临床表现最常见为心脏杂音280例(93.3%)和发热253例(84.3%)。并发症最常见的是心力衰竭226例(75.3%),其次为栓塞并发症50例(16.7%)。血培养阳性118例,阳性率为52.4%,其中链球菌仍然是最常见的致病菌,90例(76.3%),其次为葡萄球菌, 13例(11.0%)。300例患者中有274例(91.3%)有阳性发现(赘生物、瓣膜穿孔、脓肿、人工瓣瓣周漏等),237例手术或病理所见与超声心动图符合。住院病死率为3.0%。外科治疗治愈好转率明显高于内科治疗(96.6%vs 48.6%,P<0.001)。结论:感染性心内膜炎患者基础心脏病因最常见的是先天性心脏病。链球菌依然是感染性心内膜炎最常见的致病菌。感染性心内膜炎血培养阳性率低,超声心动图阳性表现成为最为重要的诊断依据。早期、有效、规律的抗菌药物治疗仍是治疗基础,及时的外科治疗可降低病死率。

关键词：心内膜炎症状和体征并发症病原菌

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经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性研究

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中国心血管病研究 2021年第9期19卷 835-839页

作者：徐东辉彭小平郭然唐熠达刘健张东会王正军冯翔王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构二病区北京市100037 南昌大学第一附属医院心内科大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病房北京大学第三医院心内科广东省人民医院心外一区哈尔滨医科大学附属第二医院心内科山东省立医院心外科

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大... 详细信息

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山东省立医院2019年1月至2021年5月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者135例。根据入路分为经腋动脉入路组11例(11/135,8.1%)和经股动脉入路组124例(124/135,92%)。结果两组均未出现死亡病例。围手术期内共有1例(1/135,0.74%)患者术后需行ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,发生于经腋动脉入路组,两组间有显著的统计学差异(P<0.01)。术中左心室破裂1例(1/135,0.74%),中转外科手术1例(1/135,0.74%),术后致残性卒中1例(1/135,0.74%),均发生于经股动脉入路组,两组间相比未见统计学差异。术后外周血管并发症3例(3/135,2.2%),经腋动脉入路1例(1/11,9.1%),经股动脉入路2例(2/124,1.6%),两组比较未见统计学差异。术后起搏器植入10例(10/135,7.4%),均发生于经股动脉组,两组比较未见统计学差异。结论经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术与经股动脉入路有相似的临床结果,是有效及安全的治疗方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术腋动脉股动脉

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颈内静脉穿刺置管致Horner综合征的病例分析及文献回顾

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 82-83页

作者：邹志瑶李立环姚允泰云南省阜外心血管病医院昆明市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市

目的:颈内静脉(IJV)穿刺置管术在临床应用广泛,IJV偶可致Horner综合征(HS)。后者系由交感神经通路功能障碍所致,常见表现包括上睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗。本文拟探讨IJV穿刺置管导致HS的危险因素、临床表现及预防措施。

关键词：颈内静脉穿刺置管 Horner 定位穿刺综合征病例分析文献回顾

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右侧腋下直切口经三尖瓣途径修补儿童干下室间隔缺损的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第6期19卷 3146-3148页

作者：张本青刘锐芮璐李守军花中东北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心小儿心脏外科中心北京市100037

目的评价经右侧腋下直切口入路经三尖瓣矫治干下型室间隔缺损的结果,探讨此手术入路的临床可行性与实用性。方法2016年1月至2019年6月,共41例干下型室间隔缺损患者采取经右侧腋下直切口(长度3~4 cm),三尖瓣径路修补缺损。结果全组无死亡... 详细信息

目的评价经右侧腋下直切口入路经三尖瓣矫治干下型室间隔缺损的结果,探讨此手术入路的临床可行性与实用性。方法2016年1月至2019年6月,共41例干下型室间隔缺损患者采取经右侧腋下直切口(长度3~4 cm),三尖瓣径路修补缺损。结果全组无死亡,无残余分流,无切口愈合不良及延迟恢复病例。体外循环时间(50.0±11.8)min;主动脉阻断时间(30.5±8.7)min。平均呼吸机辅助时间(2.2±1.6)h、平均ICU停留时间(14.6±6.7)h、住院时间(6.5±1.4)d和胸腔引流(6.8±4.1)ml/kg,全组患者术后右心室流出道压差(5.0±1.6)mmHg。未发现术后心律失常的病例。随访所有患者均通过门诊行超声、胸片、心电图检查,未见残余分流及心律失常,均对伤口的美观性满意。结论右侧腋下直切口经三尖瓣入路修补儿童干下型室间隔缺损是一种安全可行的治疗方法,并保留了肺动脉的完整性。更重要的是,该方法术后伤口的美观性更好。

关键词：干下室间隔缺损右侧腋下直切口三尖瓣径路美观性

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我国高血压流行新特征——中国高血压调查的亮点和启示

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 937-939页

作者：王增武杨瑛王文高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

过去50年,我国进行了四次全国范围的高血压抽样调查。1959年高血压患病率为5.1%,1980年为7.7%,1991年为13.6%,2002年上升到18.8%,总体呈持续升高趋势（[1]）。2002年的高血压抽样调查距今已有十余年。近些年来,针对高血压现状,国内有多... 详细信息

过去50年,我国进行了四次全国范围的高血压抽样调查。1959年高血压患病率为5.1%,1980年为7.7%,1991年为13.6%,2002年上升到18.8%,总体呈持续升高趋势（[1]）。2002年的高血压抽样调查距今已有十余年。近些年来,针对高血压现状,国内有多个调查公布了调查结果（[2-4]）。为了客观、全面评价我国高血压的防治现状,了解既往工作成绩与下一步的工作方向和重点,我们在“十二五”国家科技支撑计划项目支持下进行了全国范围的高血压抽样调查。

关键词：血压调查高血压中国抽样调查调查结果

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31例呼吸疾病和(或)缺氧合并肺动脉高压患者的临床特征分析

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中国循环杂志 2018年第1期33卷 69-72页

作者：高柳柳志红赵智慧罗勤赵青马秀平张洪亮王勇黄智伟唐毅禹雪金旗北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:研究呼吸疾病和(或)缺氧合并严重肺动脉高压患者的临床特点。方法:连续性收集并分析2016-01至2017-01期间于阜外医院肺血管病中心住院接受右心导管检查的合并呼吸疾病和(或)缺氧的严重肺动脉高压患者31例(缺氧相关肺动脉高压组)和... 详细信息

目的:研究呼吸疾病和(或)缺氧合并严重肺动脉高压患者的临床特点。方法:连续性收集并分析2016-01至2017-01期间于阜外医院肺血管病中心住院接受右心导管检查的合并呼吸疾病和(或)缺氧的严重肺动脉高压患者31例(缺氧相关肺动脉高压组)和严重特发性肺动脉高压患者41例(严重特发性肺动脉高压组),比较两组患者的临床特点和治疗情况。结果:缺氧相关肺动脉高压组患者的平均年龄、体重指数和血压均高于严重特发性肺动脉高压患者,多数患者的临床表现无明显差异。缺氧相关肺动脉高压组大部分患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这类患者的睡眠呼吸暂停指数更高,夜间平均血氧饱和度更低,左心房和左心室内径更大,N末端B型利钠肽原水平更高,而6分钟步行试验距离更短。缺氧相关肺动脉高压组中的部分患者尝试应用了靶向药物治疗、钙拮抗剂治疗或持续正压通气治疗。结论:对于严重肺动脉高压患者,应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在呼吸系统或缺氧性疾病的基础用药外,钙拮抗剂和靶向药物能否改善此类患者预后依然需要进一步随访来证实。

关键词：高血压肺性缺氧睡眠呼吸暂停综合征

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