检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2018年第8期53卷 913-919页

作者：吕蓉张琳彦梁涛芦秀燕国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心衰病北京市100037 北京协和医学院护理学院北京市100037

目的形成心力衰竭患者超滤治疗护理实践专家共识。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出超滤治疗过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。结果... 详细信息

目的形成心力衰竭患者超滤治疗护理实践专家共识。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出超滤治疗过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。结果对超滤治疗护理的理论及实践指导两大主题共25个条目达成共识。结论制订心力衰竭患者超滤治疗护理的专家共识,可为临床护理人员实施超滤治疗提供一定的参考。

关键词：超滤心力衰竭护理专家共识

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脯氨酰4-羟化酶α在肥厚型梗阻性心肌病合并房颤中的表达及意义

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2996-3000页

作者：蒙延海于海云刘平张燕搏王生伟朱昌盛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037 首都医科大学附属北京妇产医院病理科北京市100026

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色... 详细信息

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色及Masson染色检测两组心房组织的胶原表达。免疫组化及Western blot方法检测心房组织中P4Ha的表达情况及蛋白表水平。实时PCR检测两组标本中P4Ha的mRNA表达水平。结果房颤组心房细胞肥大,间质胶原纤维明显增生,且排列紊乱,分布不匀;胶原半定量分析结果显示房颤组胶原面积百分比高于对照组.差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化结果显示房颤组P4Ha在心房壁各层均有表达,以内膜和成纤维细胞中阳性表达更显著。房颤组P4Ha的蛋白表达和RNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).P4Ha平均光密度与Masson染色胶原表达量呈正相关(r=0.84,P<0.01).结论HOCM合并AF的患者心房组织中胶原表达量增加,纤维化明显,P4Ha的蛋白含量和mRNA水平增加,提示P4Ha在HCM合并房颤的发生过程中具有重要的作用,可能通过促进胶原的合成参与AF的发病。

关键词：脯氨酰4轻化酶a 肥厚型心肌病房颤

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体外循环缺血再灌注损伤药物保护研究进展

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 1028-1031页

作者：刘孝洁敖虎山中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037

大多心脏外科手术都需要体外循环。体外循环对脑、肾、肺及肝脏等重要脏器的损伤不可避免。体外循环期间,心脏历经低温缺血,外周组织器官低灌注,导致缺血再灌注损伤,引发系统性炎症反应,炎症介质和细胞因子大量释放,激活不同的生化途径... 详细信息

大多心脏外科手术都需要体外循环。体外循环对脑、肾、肺及肝脏等重要脏器的损伤不可避免。体外循环期间,心脏历经低温缺血,外周组织器官低灌注,导致缺血再灌注损伤,引发系统性炎症反应,炎症介质和细胞因子大量释放,激活不同的生化途径,最终导致微血栓形成,凝血因子消耗以及出血倾向。本文将介绍体外循环后组织器官缺血再灌注损伤的机制及可能的药理学保护作用靶点,为新药研发与临床诊疗提供依据。

关键词：体外循环缺血药物

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心力衰竭患者血糖管理的研究进展

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中国循环杂志 2018年第11期33卷 1138-1141页

作者：张琦张荣成张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037

心力衰竭患者多合并糖代谢紊乱,且血糖控制不佳及不适当的降糖治疗都有可能诱发或加重病情,使临床结局恶化。因此,优化血糖管理对心力衰竭患者具有重要的意义。但基于这类患者特殊的糖代谢特点,血糖控制目标及药物选择也具有一定的特殊... 详细信息

心力衰竭患者多合并糖代谢紊乱,且血糖控制不佳及不适当的降糖治疗都有可能诱发或加重病情,使临床结局恶化。因此,优化血糖管理对心力衰竭患者具有重要的意义。但基于这类患者特殊的糖代谢特点,血糖控制目标及药物选择也具有一定的特殊性。近年来,随着对心力衰竭患者糖代谢水平及预后相关研究的深入,血糖管理已成为新的干预靶点。并且随着指南的更新及新型降糖药物的临床试验结果的公布,也给此类患者的血糖管理中药物选择提供了新的循证医学证据,进而指导临床实践,优化血糖管理,改善患者的预后,特别是新型降糖药物的出现也为心力衰竭的防治提供了新的思路。本文就心力衰竭患者的血糖管理的最新进展做一综述。

关键词：心力衰竭糖尿病预后药物疗法

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植入式心电监测仪的应用与进展

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中国循环杂志 2018年第11期33卷 1131-1133页

作者：井然华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

植入式心电监测仪(Insertable cardiac monitor, ICM)为皮下植入的心脏电子器械,手术简单安全,心电图的传输无明显技术难题,研究表明可有效用于晕厥查因、筛查隐源性脑卒中病因及心房颤动的检出和监测,为临床医生提供可靠的临床诊疗证据。

关键词：植入式心电监测仪

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主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 535-538页

作者：罗晓亮赵彤李佳赵雪燕赵冬云袁建松张峻吴元乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨主动脉内球囊反搏-休克(IABP-SHOCK)Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值。方法:收集2014-06至2017-07在我院因急性心肌梗死合并心原性休克置入主动脉内球囊反搏(IABP)且行急诊冠状动脉造影... 详细信息

目的:探讨主动脉内球囊反搏-休克(IABP-SHOCK)Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值。方法:收集2014-06至2017-07在我院因急性心肌梗死合并心原性休克置入主动脉内球囊反搏(IABP)且行急诊冠状动脉造影的患者212例,根据IABP-SHOCKⅡ风险评分分为0~2分组(n=106)、3~4分组(n=56)及5~9分组(n=50)。收集患者临床资料,记录住院期间及诊断后30天内死亡率。结果:与0~2分组比,3~4分组和5~9分组的年龄大,合并脑卒中患者比例高,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流恢复3级患者比例低,乳酸、就诊血糖及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与0~2分组比,5~9分组的男性患者比例低,差异有统计学意义(P<0.05)。与3~4分组比,5~9分组合并脑卒中患者比例高,TIMI血流恢复3级患者比例低,乳酸及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组患者30天内共累计死亡68例,其中0~2分组7例(6.6%),3~4分组21例(37.5%),5~9分组40例(80.0%),三组间死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。IABP-SHOCKⅡ风险评分的受试者工作特征曲线显示:曲线下面积=0.853,95%CI:0.796~0.911。结论:IABP-SHOCKⅡ风险评分简单易操作,可适用于中国人群,有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者IABP置入术后的分层治疗。

关键词：心肌梗死休克主动脉内球囊反搏

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择期经皮冠状动脉介入治疗患者抗血小板策略新证据——CREATIVE研究解读

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 417-418页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后使用双联抗血小板（DAPT）药物是当前所有指南推荐用于预防血栓事件的标准治疗方案。在稳定性和不稳定性心绞痛患者人群中,使用氯吡格雷有着更多的临床证据,在临床实践中是国人主要使用的P2Y12受体拮抗剂。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗抗血小板介入治疗患者新证据解读择期标准治疗方案不稳定性

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急性心肌梗死合并心原性休克患者的多支病变血运重建策略——CULPRIT-SHOCK临床试验结果启示

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 521-523页

作者：袁晋青宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中,冠状动脉多支病变者比例高达30%。既往文献报道,多支病变是导致STEMI患者预后不良的重要因素,显著增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后30天死亡率及心肌梗死复发率。因此,针对STEMI患者的血运重... 详细信息

在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中,冠状动脉多支病变者比例高达30%。既往文献报道,多支病变是导致STEMI患者预后不良的重要因素,显著增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后30天死亡率及心肌梗死复发率。因此,针对STEMI患者的血运重建策略具有重要意义。近年发表的Cv LPRIT、PRAMI及DANAMI-3-PRIMULTI研究均显示,STEMI合并多支病变患者直接PCI同期完全血运重建安全有效。

关键词：冠状动脉多支病变急性心肌梗死休克患者血运重建临床试验 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心原性

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重视心肌损伤在急性心肌梗死诊断、分类和病因分析中的重要价值——第四版心肌梗死通用定义解读

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中国循环杂志 2018年第S02期33卷 1-5页

作者：杨进刚杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

继2000年、2007年、2012年欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)颁布心肌梗死通用定义后,2018年又推出了第四版心肌梗死通用定义[1],见表1。对于急性心肌梗死的定义原则上与上一版一致[2],... 详细信息

继2000年、2007年、2012年欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)颁布心肌梗死通用定义后,2018年又推出了第四版心肌梗死通用定义[1],见表1。对于急性心肌梗死的定义原则上与上一版一致[2],心肌梗死的诊断标准仍采用"1+1"模式,即至少能检测到一次心肌肌钙蛋白(cTn)值升高超过正常值.

关键词：心肌梗死通用定义第四版

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从循证医学的角度看冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗之争

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中国循环杂志 2018年第12期33卷 1159-1161页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

自1968年以来冠状动脉旁路移植术(CABG)一直作为冠心病患者血运重建的金标准,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的出现,使血运重建方式有了新的选择。CABG虽涉及到创伤、围术期并发症、恢复时间长等问题,但因动脉桥长期通畅可更好地保护心肌... 详细信息

自1968年以来冠状动脉旁路移植术(CABG)一直作为冠心病患者血运重建的金标准,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的出现,使血运重建方式有了新的选择。CABG虽涉及到创伤、围术期并发症、恢复时间长等问题,但因动脉桥长期通畅可更好地保护心肌,明显降低死亡率和致残率。而PCI随着新一代药物洗脱支架(DES)的出现、技术的不断提高,使之治疗复杂病变成为可能,而且创伤小、恢复快,尤其在有选择的复杂病变患者与CABG有相同的有效性和安全性,因此其接受度日渐提升。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术循证医学冠心病患者围术期并发症药物洗脱支架血运重建 CABG

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