检索结果-内蒙古大学图书馆

心脏肌钙蛋白Ⅰ基因Arg162位点不同突变基因型与肥厚型心肌病临床表型研究

中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2484-2486页

作者：杨瑶瑶张策吴桂鑫张禅那惠汝太王继征宋雷邹玉宝北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的通过分析携带心脏肌钙蛋白I基因(TNNI3)Arg162位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者的临床表现,探索该位点不同突变基因型与临床表型的关系。方法共收集4例携带TNNI3基因Arg162位点突变的非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者及307例正... 详细信息

目的通过分析携带心脏肌钙蛋白I基因(TNNI3)Arg162位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者的临床表现,探索该位点不同突变基因型与临床表型的关系。方法共收集4例携带TNNI3基因Arg162位点突变的非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者及307例正常对照,采用panel二代测序对肌小节基因TNNI3、MYH7、MYBPC3、TNNT2、MYL2、MYL3、TPM1和ACTC1进行检测,对发现的突变进行Sanger测序验证,对患者进行临床评估,分析基因型及临床表型。结果 4例肥厚型心肌病患者携带2种不同的TNNI3基因Arg162位点错义突变,其中2例携带Arg162Trp突变的患者发病年龄在65岁及以上,以非对称性的室间隔增厚为主,1例有晕厥史及猝死家族史,随访出现心力衰竭并植入永久起搏器治疗,另1例伴有左室流出道梗阻;其余2例携带Arg162Gln突变的患者发病年龄均为35岁前,且均表现为心尖肥厚为主,临床表型较轻。结论 TNNI3基因Arg162位点2种不同错义突变所致肥厚型心肌病的临床表型变异较大,患者可出现心律失常、心力衰竭等不良事件,而Arg162Gln突变携带者趋于表现为心尖肥厚型心肌病,可能提示预后较为良好。

关键词：肥厚型心肌病 TNNI3 突变临床表型

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二氧化碳吹气致非体外循环冠状动脉旁路移植手术中冠脉气栓:已发表文献回顾

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2688-2691页

作者：谢春梅姚允泰李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院麻醉手术中心昆明市650000

目的非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB)中常使用二氧化碳(CO_2)雾化吹气以保证术野清晰,但CO_2吹气有导致气栓的风险。该研究拟回顾已发表的OPCAB术中使用CO_2吹气引起冠脉气栓的临床特点。... 详细信息

目的非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB)中常使用二氧化碳(CO_2)雾化吹气以保证术野清晰,但CO_2吹气有导致气栓的风险。该研究拟回顾已发表的OPCAB术中使用CO_2吹气引起冠脉气栓的临床特点。方法检索PUBMED、中国知网、维普网和万方医学网等数据库以获取相关文献下载全文并提取信息。结果 7篇文献中共8例患者最终入选,其中7例患者(87.5%)是经食管超声(TEE)证实气栓且5例(62.5%)为右心系统气栓肺动脉压升高。8例患者(100%)均血压下降,7例(87.5%)需升压药物处理,其中3例(37.5%)紧急体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)完成手术,所有患者术后无后遗症发生。结论 CO_2吹气流速过大压力过高、患者处在头低脚高位吻合钝缘支是发生冠脉气栓的危险因素,实时观察心脏收缩功能变化和使用TEE可尽早诊断CO_2气栓,应及时使用升压药提高灌注压排出气栓,必要时进行CPB。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植气栓回顾性分析

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药物洗脱球囊在冠心病原位病变中的安全性研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2551-2553页

作者：田涛毛懿杨伟宪乔树宾杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

目的药物洗脱球囊(drug-coated balloon,DCB)在冠心病原位性病变中的研究较少,本研究旨在评估其安全性。方法前瞻性入选2015年11月至2017年8月在我院确诊为冠心病合并原位病变的患者。急性心梗7天内、左主干病变、严重扭曲/钙化病变、... 详细信息

目的药物洗脱球囊(drug-coated balloon,DCB)在冠心病原位性病变中的研究较少,本研究旨在评估其安全性。方法前瞻性入选2015年11月至2017年8月在我院确诊为冠心病合并原位病变的患者。急性心梗7天内、左主干病变、严重扭曲/钙化病变、预扩张后严重夹层和桥血管病变患者排除在外。结果研究共入选65例患者平均年龄(56.0±10.3)岁,男性占78%。累计干预病变66处。靶病变参考血管直径为(2.5±0.3)mm,长度为(19.0±7.9)mm。有1例(2%)患者在DCB治疗时出现C型夹层,即刻给予药物洗脱支架植入。平均随访时间(12.2±5.7个月),无患者发生心血管死亡;1例(2%)发生急性心肌梗死,并接受了靶病变的再次血运重建(事件发生前一月患者停用抗血小板治疗)。结论 DCB在冠状动脉原位病变中的应用是相对安全的,其长期安全性和有效性需进一步证实。

关键词：药物洗脱球囊冠心病原位病变

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经皮冠状动脉介入术后血小板高反应性的影响因素及预后评价

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2535-2538页

作者：房晓楠鲁洁郑欣馨郭颖宋昌鹏黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院特需中心18病区北京市100037

目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)双重抗血小板治疗后,血小板高反应性实际发生情况,相关临床影响因素,及对缺血事件的预测价值。方法选取2012年1月至2012年12月收住阜外医院特需病房(18病区)接受PC... 详细信息

目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)双重抗血小板治疗后,血小板高反应性实际发生情况,相关临床影响因素,及对缺血事件的预测价值。方法选取2012年1月至2012年12月收住阜外医院特需病房(18病区)接受PCI治疗的冠心病患者341例,围手术期及术后规律口服拜阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,术后使用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)测定血小板反应性,将二磷酸腺苷(ADP)诱导的凝血块最大强度(MA_(ADP))>47mm且ADP诱导的血小板抑制率(ADP%)<50%的患者纳入氯吡格雷治疗后血小板高反应性(high post-treatment platelet reactivity,HPPR)组,其他患者纳入血小板反应正常(Normal Platelet Reactivity,NPR)组,比较两组基础临床资料、冠脉病变范围、支架数量、实验室指标,并采用Logistic回归分析影响HPPR的因素。进行三年随访,比较两组主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况的差异。结果 341例患者HPPR的发生率达25.8%,在HPPR单因素分析中,性别、年龄、吸烟、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)、高敏C反应蛋白(HsCRP)有统计学差异(P<0.05);以上因素经条件Logistic回归分析示年龄(OR=0.976,95%CI:0.952～1,P<0.05)、性别(OR=2.815,95%CI:1.339～5.916,P<0.05)、Fbg(OR=0.553 95%CI:0.375-0.816,P<0.05)为HPPR独立影响因素;两组在MACE事件发生率上无统计学差异(P>0.05)。结论高龄、女性、Fbg升高为HPPR的独立危险因素,HPPR与缺血事件发生无明显关系。

关键词：血小板高反应性血栓弹力图经皮冠状动脉介入术

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羊急性心梗卸负荷模型miRNA表达差异的初步分析

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2505-2508页

作者：闫霜周建业汪一波闫晓倩郑晓冰胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家实验室北京市100037

目的对羊急性心梗卸负荷模型的micro RNA表达谱进行初步差异分析,探索LVAD卸负荷的调控机制。方法根据micro RNA表达谱筛选出差异表达miRNA,用靶基因预测软件PITA、mi Randa得到差异表达miRNA的靶基因,通过GO数据库和KEGG数据库对靶基... 详细信息

目的对羊急性心梗卸负荷模型的micro RNA表达谱进行初步差异分析,探索LVAD卸负荷的调控机制。方法根据micro RNA表达谱筛选出差异表达miRNA,用靶基因预测软件PITA、mi Randa得到差异表达miRNA的靶基因,通过GO数据库和KEGG数据库对靶基因进行GO注释和KEGG pathway分析。结果筛选得到卸负荷组与对照组相同表达miRNA 3个,差异表达miRNA 22个。其中mi R-21、mi R-26a、mi R-30c、mi R-125b与心肌细胞凋亡调控相关,mi R-30a-3p可能与缺氧后心肌细胞自噬相关,mi R-218a、mi R-541-5p可能与肥厚性心肌调节相关,13个miRNA未见与心梗相关的报道。GO和KEGG分析发现差异miRNA靶基因富集的生物功能和信号通路与LVAD卸负荷作用密切相关。结论通过对micro RNA表达谱的差异分析,发现了9个参与卸负荷作用调节和13个未知功能的micro RNA表达,为进一步深入分析急性心梗的调控网络提供了一个新的线索。

关键词：急性心梗 MicroRNA 差异表达 LVAD卸负荷氧磷酶1 冠心病荟萃分析

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老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的观察研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第5期18卷 2621-2625页

作者：鲁洁黄晓红郭颖宋昌鹏张晗晖郑欣馨房晓楠中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院特需医疗中心北京市100037

目的观察分析老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性。方法纳入2015年9月至2017年4月在阜外医院诊治的服用达比加群酯抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动老年患者100例,服用达比加群酯110mg每日两次抗凝。收集患者临床资料... 详细信息

目的观察分析老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性。方法纳入2015年9月至2017年4月在阜外医院诊治的服用达比加群酯抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动老年患者100例,服用达比加群酯110mg每日两次抗凝。收集患者临床资料。随访记录不良临床事件。根据有无出血分为出血事件组及非出血事件组,分析两组间基线数据的差异。结果入组患者平均年龄(72.72±7.10)岁,男性55例。平均CHADS2 (3.61±1.48)分,平均HASBLED评分(1.95±0.81)分,平均随访时间(6.87±4.06)个月。随访发现无患者发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、系统性栓塞、急性心肌梗死及再入院。无患者发生大出血,18例患者发生小出血(18%)。出血事件组CHADS2评分较高(P=0.077);同时服用ACEI类药物比例较高(P=0.033);同时服用ARB类药物比例较低(P=0.011);同时服用地高辛比例较高(P=0.018);血清白蛋白水平较低(P=0.039)。31例患者有复查血清学指标,发现随访时凝血酶原时间延长(P=0.026)、凝血酶原活动度降低(P=0.001)、INR增加(P=0.039)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。(P<0.001)、凝血酶时间延长(P<0.001)及血清白蛋白水平升高(P=0.028)。结论本研究显示中国老年非瓣膜病房颤患者应用达比加群酯110 mg每日两次预防卒中,卒中及大出血风险低,小出血发生率18%,联合应用地高辛及血清白蛋白水平偏低可引起出血风险增加。

关键词：达比加群酯心房颤动老年

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加强脂蛋白(a)的全面研究,提高临床血脂管理水平--2018 NHLBI关于降低脂蛋白(a)介导的心血管疾病和主动脉(瓣)狭窄风险工作组建议解读

加强脂蛋白(a)的全面研究,提高临床血脂管理水平--2018 NHLBI关于...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：李建军 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心

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经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2382-2385页

作者：徐晗窦克非北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

本文回顾了经皮冠状动脉介入术中无复流现象的研究历史,介绍了无复流现象的定义以及评价方法,阐述了无复流现象的发生机制。通过分析既往发表的研究,总结了无复流现象发生的相关危险因素,并介绍了当前无复流的治疗方法。

关键词：无复流经皮冠状动脉介入治疗

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FBN1基因钙结合转化生长因子结构域终止突变基因型表型研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2513-2516页

作者：张琳张莹范鹏杨坤璂周宪梁北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037

目的报道一个马凡综合征家系的临床特征和致病基因筛查结果,同时探索FBN1基因表皮生长因子结构域终止突变和临床表型间的关系。方法研究纳入1个马凡综合征家系,经询问病史及检查,并对其基因组DNA进行了FBN1基因测序。结合既往研究的数... 详细信息

目的报道一个马凡综合征家系的临床特征和致病基因筛查结果,同时探索FBN1基因表皮生长因子结构域终止突变和临床表型间的关系。方法研究纳入1个马凡综合征家系,经询问病史及检查,并对其基因组DNA进行了FBN1基因测序。结合既往研究的数据进行了FBN1基因钙结合表皮生长因子结构域终止突变的基因型与表型关联分析。结果在马凡综合征先证者及其家系成员中发现FBN1基因8号表皮生长因子结构域(cb EGF-like#08)移码突变***768Valfs X6,c.2302_2309del GAATGTGT。结合以往研究报道的基因型-表型分析发现,发生于FBN1基因8号表皮生长因子结构域的终止(PTC)突变,100%携带者有心血管系统累及(5/5),80.0%的携带者有骨骼系统的异常累及(4/5)。结论研究报道了MFS家系的一个新的致病移码突变Glu768Valfs X6,携带者容易出现主动脉夹层及主动脉瘤。基因型表型分析发现,发生于FBN1基因钙结合表皮生长因子结构域的终止突变更容易出现主动脉根部扩张及主动脉夹层等严重心血管系统表型。这些发现对马凡综合征的诊断和治疗有重要意义。

关键词：马凡综合征 FBN1基因基因型-表型分析终止突变

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心脏β1肾上腺素受体自身抗体与肥厚型心肌病的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第2期18卷 2414-2418页

作者：段欣罗晓亮刘蓉胡奉环郭超王娟胡小莹高晓津袁建松春语诗杨承志杨伟宪乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的研究肥厚型心肌病(HCM)患者血清β1肾上腺素受体自身抗体(β1ARAb)的浓度及其与临床指标的关系。方法连续入选133例HCM患者和40例正常对照,取外周静脉血血清通过ELISA技术测定β1ARAb浓度。收集HCM患者的临床资料,研究血清β1ARAb... 详细信息

目的研究肥厚型心肌病(HCM)患者血清β1肾上腺素受体自身抗体(β1ARAb)的浓度及其与临床指标的关系。方法连续入选133例HCM患者和40例正常对照,取外周静脉血血清通过ELISA技术测定β1ARAb浓度。收集HCM患者的临床资料,研究血清β1ARAb浓度与临床指标的关系。结果 HCM患者血清β1ARAb浓度[48.25(38.41-56.09)ng/ml]显著高于正常对照组(24.51±6.89 ng/ml,P<0.01),梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)、隐匿梗阻性肥厚型心肌病(LHOCM)和非梗阻性肥厚型心肌病(NOCM)三种类型患者两两比较血清β1ARAb浓度无显著性差异。有晕厥病史患者的血清β1 ARAb浓度显著高于无晕厥史者(P<0.05)。合并二尖瓣中/重度反流的患者其血清β1 ARAb浓度显著高于不合并者(P<0.01)。最大心室壁厚度(r=0.215,P=0.030)、室间隔厚度(r=0.222,P=0.025)与logβ1 ARAb呈显著正相关。HOCM患者logβ1 ARAb与静息状态左室流出道压差(LVOTG)呈显著正相关(r=0.273,P=0.020)。结论 HCM患者血清β1 ARAb浓度显著高于正常人群,且其浓度与晕厥史、二尖瓣中/重度反流、最大心室壁厚度、室间隔厚度以及HOCM患者静息LVOTG相关。

关键词： β1肾上腺素受体自身抗体肥厚型心肌病临床特点

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