检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第5期32卷 489-492页

作者：万俊义王恩宁蒋世良徐仲英潘湘斌宋会军吕滨逄坤静刘倩倩张戈军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比... 详细信息

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确性。结果:l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径(24.3±3.5)mm,肺动脉瓣窦管结合部内径(25.4±4.0)mm,主肺动脉远端平均内径(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均内径(36.8±7.3)mm、主肺动脉长度(45.5±7.0)mm,左肺动脉开口内径(17.9±1.5)mm,右肺动脉开口内径(18.5±3.6)mm;TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

关键词：肺动脉瓣闭锁不全体层摄影术,X线计算机

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美国成人晚期心力衰竭和移植心脏病学的高级培训声明解读

美国成人晚期心力衰竭和移植心脏病学的高级培训声明解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：李飞张浩 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

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不同超快通道麻醉拔管策略在简单先心病开胸直视手术中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2487-2490页

作者：张朝宾贾爰王嵘孙莉晏馥霞国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京市100021 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037

目的高碳酸血症和氨茶碱均能缩短成人全麻患者苏醒时间,先心病患儿具有不同于成人的病理生理特点,不同超快通道麻醉(ultrafast track anesthesia,UFTA)拔管策略(常规拔管策略、氨茶碱拔管策略、高碳酸血症拔管策略)在简单先心病开胸直... 详细信息

目的高碳酸血症和氨茶碱均能缩短成人全麻患者苏醒时间,先心病患儿具有不同于成人的病理生理特点,不同超快通道麻醉(ultrafast track anesthesia,UFTA)拔管策略(常规拔管策略、氨茶碱拔管策略、高碳酸血症拔管策略)在简单先心病开胸直视矫治术中的优劣需要进一步研究。方法选取拟进行择期手术的90名简单先心病患儿,随机分成3组:Ⅰ组、Ⅱ组在外科手术结束时将动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)维持在35~45 mm Hg,Ⅲ组在外科手术关胸开始时调整呼吸参数,使Pa CO2在手术结束时调整至45~55 mm Hg,在手术结束时Ⅰ组和Ⅲ组分别给予3ml生理盐水,Ⅱ组给予稀释为3 ml的1 mg/kg氨茶碱。记录患儿的手术室拔管情况、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)值变化、相关呼吸参数和血流动力学参数,记录重症监护室(Intensive care u nit,ICU)时间和术后住院时间。结果 I组自主呼吸恢复时间显著长于II、III组(P<0.05),II、III组拔管时呼吸频率显著高于I组(P<0.05),II组拔管过程中呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,Pet CO2)最大值显著低于I、III组(P<0.05),II、III组手术室拔管成功率显著高于I组(P<0.05),各组间平均动脉血压、心率、BIS值、不良事件发生率、ICU停留时间和术后住院时间无显著性差异。结论氨茶碱(1 mg/kg)可以在非CO2蓄积状态下,促进简单先心病开胸直视矫治术患儿自主呼吸的恢复,从而提高UFTA的安全性。

关键词：氨茶碱先天性心脏病超快通道麻醉动脉血二氧化碳分压

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风险校正法在不同手术团队单纯冠状动脉旁路移植术结局比较中的应用

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1177-1180页

作者：刁晓林郑哲赵韡张雪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:评价不同手术团队之间单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)手术质量,为医疗质量管理提供决策支持。方法:收集阜外医院2014年接受单纯CABG的成年患者临床资料,以术后主要并发症及30天死亡为终点事件,以Sino SCORE加和评分为风险校正变量,... 详细信息

目的:评价不同手术团队之间单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)手术质量,为医疗质量管理提供决策支持。方法:收集阜外医院2014年接受单纯CABG的成年患者临床资料,以术后主要并发症及30天死亡为终点事件,以Sino SCORE加和评分为风险校正变量,采用分层Logistic回归模型进行风险调整,综合Bootstrap方法进行模拟,得到校正术后主要并发症发生率(RSMCR,Risk-Standardized Major Complication Rate)及95%CI。结果:3 785例接受单纯CABG手术的患者中,发生术后主要并发症或术后30天死亡的患者共138例,发生率(平均水平)为3.65%。9个外科手术团队(单元)未校正的术后主要并发症及30天死亡发生率范围是2.53%~6.09%。9个单元的患者术前危险状况不同,Sino SCORE评分具有统计学意义(P<0.05)。风险校正后,9个单元RSMCR的范围为3.12%~4.82%。Bootstrap模拟后,1个单元RSMCR的95%CI(2.85%~3.61%)的上限低于平均水平,1个单元RSMCR的95%CI(3.81%~5.40%)的下限高于平均水平,其余7个单元RSMCR与平均水平无显著差异。结论:本研究采用风险校正方法对不同手术团队9个单元单纯CABG质量进行合理评价,为医疗质量管理决策提供科学依据。

关键词：心脏外科手术团队风险校正质量评价

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大动脉炎单纯累及肺动脉一例

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 287-287页

作者：曾绮娴熊长明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

1临床资料患者女性,19岁,因＂反复发热、干咳、胸痛、气短11个月＂入院。患者自2015-12开始出现反复发热、干咳,伴胸痛、气短。外院就诊查红细胞沉降速度（ESR）63~93 mm/h,C反应蛋白（CRP）16.75~76.87 mg/L;肺部计算机断层摄影术（CT... 详细信息

1临床资料患者女性,19岁,因＂反复发热、干咳、胸痛、气短11个月＂入院。患者自2015-12开始出现反复发热、干咳,伴胸痛、气短。外院就诊查红细胞沉降速度（ESR）63~93 mm/h,C反应蛋白（CRP）16.75~76.87 mg/L;肺部计算机断层摄影术（CT）可见左肺中上叶斑片状密度增高影（治疗后吸收）、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;

关键词：肺动脉大动脉炎

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长链非编码RNA ASO3973调控内皮细胞IL-6和ICAM-1的基因表达

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中国分子心脏病学杂志 2018年第2期18卷 2433-2437页

作者：李琳朱慧娟杨彬李宏帆王来元北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京市100037

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表... 详细信息

目的本研究探索冠心病差异表达长链非编码RNA ASO3973在人脐静脉内皮细胞中对白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达调控作用。方法应用敲低和过表达ASO3973的策略,利用real-time PCR技术检测炎症因子和黏附分子的m RNA表达水平;利用Western Blot和ELISA检测IL-6、ICAM-1的蛋白表达水平;利用免疫荧光流式细胞术检测细胞膜表面ICAM-1的表达。结果敲低ASO3973导致炎症因子(IL-6、IL-8、IL-1β)和黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的m RNA水平显著降低(P<0.05),细胞上清液中的IL-6分泌量显著降低(P<0.05),细胞总蛋白中IL-6和ICAM-1的蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著降低(P<0.01);过表达ASO3973导致IL-6、ICAM-1、VCAM-1的m RNA表达水平显著升高(P<0.05),细胞上清液中的IL-6的分泌量显著升高(P<0.05),细胞膜表面ICAM-1的表达显著升高(P<0.01)。结论 Lnc RNA ASO3973显著调控内皮细胞IL-6、ICAM-1的基因表达水平。提示ASO3973可能通过调控内皮细胞炎症因子和粘附分子的表达,影响血管内皮细胞功能,参与动脉粥样硬化的发生。

关键词：长链非编码RNA ASO3973 人脐静脉内皮细胞 IL-6 ICAM-1 动脉粥样硬化

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2018 AHA难治性高血压诊治管理科学声明评述

2018 AHA难治性高血压诊治管理科学声明评述

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：董徽蒋雄京 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心

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不同心功能状态下特发性肺动脉高压患者心室同步性的超声研究

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中国循环杂志 2017年第1期32卷 81-84页

作者：吴伟春徐楠牛丽莉万琳媛张茗卉李雯何建国王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管中心北京市100037

目的:初步分析不同心功能状态下特发性肺动脉高压(IPAH)患者的心室间同步性变化特点。方法:2010-10至2014-12期间我院住院的IPAH患者40例为IPAH组,并同期选择相匹配的23例健康受试者为正常对照组。采用超声组织多普勒技术比较两组心室... 详细信息

目的:初步分析不同心功能状态下特发性肺动脉高压(IPAH)患者的心室间同步性变化特点。方法:2010-10至2014-12期间我院住院的IPAH患者40例为IPAH组,并同期选择相匹配的23例健康受试者为正常对照组。采用超声组织多普勒技术比较两组心室的舒张期和收缩期达峰时间(Te和Ts),左右心室、室间隔之间的达峰时间差,心室间的舒张和收缩期达峰时间差(Te-Ts)。结果:IPAH组不同心功能级别患者的右心室收缩期和舒张期达峰时间均长于左心室和室间隔处(P<0.05)。与正常对照组相比,IPAH组的心功能减低,左心室与室间隔的收缩期和舒张期达峰时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其收缩期达峰时间有延长趋势;但舒张期达峰时间逐渐缩短,对于右心室舒张期达峰时间延长后又相对缩短。IPAH组患者世界卫生组织(WHO)心功能Ⅳ级患者左心室收缩期达峰时间长于Ⅱ,Ⅲ级,Ⅳ级患者左右心室和室间隔舒张达峰时间短于Ⅱ,Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IPAH组患者的右心室-室间隔间和右心室-左心室间舒张期达峰差值与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);左心室-室间隔间舒张期达峰差值IPAH组Ⅳ级与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中IPAHⅣ级与正常对照组差异最大。IPAH组不同心功能分级患者与正常对照组相比,左心室和室间隔处的Te-Ts逐渐缩短,并且Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义。结论:不同心功能的IPAH患者心室间的收缩和舒张均可能产生不同步,随着心功能的减低,心室间Te-Ts可能表现为特异性的缩短。

关键词：超声心动图描记术高血压,肺性心脏功能试验

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2017年AHA心脏病防治研究Meta分析和定性系统评价方法学标准要点解读

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 200-203页

作者：周龙赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

近年来,Meta分析越来越受欢迎,尤其是在心血管病防治领域.据统计,目前每年有超过10000篇Meta分析和定性系统评价发表,这个数量比5年前翻了一番 [1].究其原因,Meta分析的理论基础是将多个不同的研究结果进行合并以扩大样本量,以期为目前... 详细信息

近年来,Meta分析越来越受欢迎,尤其是在心血管病防治领域.据统计,目前每年有超过10000篇Meta分析和定性系统评价发表,这个数量比5年前翻了一番 [1].究其原因,Meta分析的理论基础是将多个不同的研究结果进行合并以扩大样本量,以期为目前有争议的研究提供更可靠的证据,它不需要原始数据的积累,只需对相关文献进行检索筛选,具有相对'省时省力'的特点.另一方面,现代循证医学赋予系统评价和Meta分析较高的证据等级 [2],常被作为医疗决策和卫生政策制定的可靠证据来源.然而,目前已发表的很多Meta分析和定性系统评价存在方法学的问题,包括非标准化的方法、统计方法的误用等,这对Meta分析结果的可靠性提出了挑战,对医疗卫生决策可能造成误导 [3].基于此,美国心脏协会(AHA)于2017年8月发布了心脏病防治研究Meta分析和定性系统评价方法学标准的科学声明(以下简称声明),以规范心血管领域的Meta分析和定性系统评价,并为读者和决策者提供评估Meta分析结果可靠性的标准 [4].

关键词： Meta分析方法学科学声明

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重视心肌损伤在急性心肌梗死诊断、分类和病因分析中的重要价值--第四版心肌梗死通用定义解读

重视心肌损伤在急性心肌梗死诊断、分类和病因分析中的重要价值--...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：杨进刚杨跃进 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心

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