检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 1037-1042页

作者：李岩赵冬刘静李翠芬果伟陈赤红郝蓬孙佳艺秦兰萍王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心电生理科 100029

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管... 详细信息

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管病事件和死亡进行登记，排除非高血压性左心室肥厚的211人后，应用Cox比例风险模型对高血压伴左心室肥厚与急性心血管病事件和死亡的关系进行分析。结果（1）基线7023人中有高血压2240例，高血压人群中左心室肥厚的患病率为11．8％，男性为16．1％，女性为7．5％。（2）与血压正常且无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的相对危险（RR）分别为4．92（95％CI：2．25，10．74）、4．24（95％CI：2．58，6．97）、4．06（95％CI：2．60，6．34）和3．26（95％C1：1．99，5．34）。（3）与有高血压但无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的RR分别为1．47（95％CI：0．71，3．05）、1．79（95％CI：1．14，2．80）、1．65（95％CI：1．19，2．28）和1．70（95％CI：1．08，2．69）。（4）急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡归因于高血压左心室肥厚的危险百分比（PARP）分别为13．0％、11．0％、10．4％和7．9％，其中男性急性脑卒中归因于高血压左心室肥厚的PARP为15．5％；女性急性冠心病归因于高血压左心室肥厚的PARP为21．7％。结论高血压左心室肥厚是急性心血管病发病和死亡的独立的预测指标。

关键词：高血压肥大,左心室心血管疾病前瞻性研究

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中国35-64岁人群白细胞计数与心血管病发病危险的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 453-457页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管研究所流行病研究室北京100029

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年... 详细信息

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用Cox比例风险模型对白细胞计数水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）白细胞计数从参照组4.0-4.9×10^9／L开始，随着白细胞计数水平的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件累计人年发病率呈持续上升的变化，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险随白细胞计数的升高而增加。（2）白细胞计数水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别：与参照组（4.0-4.9×10^9／L）相比，随着白细胞计数的升高，急性冠心病事件发病危险及缺血性脑卒中事件发病危险上升；而出血性脑卒中事件与白细胞计数水平未见明显相关趋势。（3）多因素分析显示，当白细胞计数〉9.0×10^9／L时，总缺血性心血管病事件发病危险增加（95％ CI：1.188-2.416），其RR是对照组的1.7倍。结论随着白细胞计数的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险呈上升变化。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外白细胞计数前瞻性研究

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高尿酸血症与新发颈动脉粥样硬化斑块的关系

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中华内科杂志 2008年第11期47卷 906-909页

作者：李岩赵冬刘静李治安勇强王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029

目的通过分析人群高尿酸血症与颈动脉斑块发生的关系，探讨血清尿酸在动脉粥样硬化疾病早期预防中的价值。方法研究对象是中国多省市心血管病研究（CMCS）中的一部分，2002年对1442人进行危险因素调查和颈动脉超声检查，2007年进行第二... 详细信息

目的通过分析人群高尿酸血症与颈动脉斑块发生的关系，探讨血清尿酸在动脉粥样硬化疾病早期预防中的价值。方法研究对象是中国多省市心血管病研究（CMCS）中的一部分，2002年对1442人进行危险因素调查和颈动脉超声检查，2007年进行第二次颈动脉超声检查，本研究对两次资料完整且基线无颈动脉斑块的810人进行分析。结果（1）基线高尿酸血症患病率年龄标化后为5．4％，男性7．7％，女性3．9％；（2）5年间颈动脉斑块发病率年龄标化后为45．3％，男性51．7％，女性42．7％，颈总动脉分叉处斑块发病率在四个测量部位中最高；（3）调整年龄、吸烟、高TC、高TG、高血压、糖尿病、超重和肥胖等因素，女性高尿酸血症是颈总动脉分叉处新发斑块的独立的危险凶素，OR为3．56（P=0．02，95％CI=1．21～10．41）。结论高尿酸血症对女性颈总动脉分叉处斑块发生有独立的预测作用，对男性颈动脉斑块形成无独立的影响作用；

关键词：尿酸冠状动脉硬化颈动脉疾病队列研究

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中国多中心急性冠脉综合征患者高血压控制现况

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中华高血压杂志 2008年第1期16卷 16-20页

作者：刘军赵冬刘群王薇孙佳艺王淼索旻首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

背景冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标。中国冠心病二级预... 详细信息

背景冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标。中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)研究基线调查旨在全面如实地反映中国CAD诊疗及二级预防现状,发现、确定当前中国CAD二级预防在临床实践中存在的问题、障碍和主要影响因素。目的了解中国多省市急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素控制现况—高血压的治疗、控制情况。方法以3223例急性冠脉综合征住院病人为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院。本研究主要分析患者入院前的高血压患病、治疗及控制情况。结果1)在3223例ACS患者中,男性占67.7%(2183例),女性占32.3%(1040例),年龄(65±11)岁;其中ST段抬高心肌梗死占39.8%,非ST段抬高心肌梗死9.2%,不稳定心绞痛占51.0%;既往有ACS病史者27.1%。2)ACS患者中既往有高血压病史者52.7%,女性(57.8%)高于男性(50.3%,P<0.01);按地理位置分为7个地区(华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南),其中东北地区既往有高血压病史者比例最高(61.7%),华南地区最低(43.0%),各地区间的差异具有非常显著意义(P<0.01)。3)既往有高血压病史者,其治疗率为85.4%,治疗率最高的是华南地区(90.0%),最低是西南地区(78.3%);在治疗者中控制率为38.5%,其中控制率最高的是西南地区(46.7%),最低是东北地区(28.2%)。4)既往有ACS的患者中高血压的患病率为58.1%,治疗率为90.0%,治疗者的控制率为42.2%,上述三率均高于既往无ACS病史者(50.8%、83.5%、36.8%)。结论急性冠脉综合征患者中近55%伴有高血压病史;高血压治疗率、控制率存在地区间差异;虽然高血压治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,这在冠心病二级预防中应当引起重视。

关键词：急性冠脉综合征高血压患病率治疗率控制率

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对北京市部分社区医生糖尿病诊疗知识培训前后水平的评价与分析

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中国糖尿病杂志 2008年第5期16卷 299-300,303页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化成君孙佳艺李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培... 详细信息

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培训模式,朝阳区仍沿用常规的继续教育模式;2004年7～10月,对两区医生的培训效果进行评价。结果(1)社区医生DM诊疗知识水平较低。(2)接受新型培训模式的医生DM诊治水平的平均总分由53.0提高到85.6(P<0.01)。(3)处于常规教育模式下医生的平均总分由50.9提高到52.2(P>0.05)。结论"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式明显优于常规的继续教育模式。

关键词：糖尿病继续医学教育培训效果

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纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

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中华高血压杂志 2008年第4期16卷 303-306页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流... 详细信息

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流行病学研究。目的探讨中国35～64岁人群血浆 FIB 水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁、无 EH 的队列人群共2115人的基线血浆 FIB 水平和10年累积 EH 发病的关系进行分析。结果 1)10年累积 EH发病率为34.8%,男性为39.3%,女性为31.5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0.01);2)基线 FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0.096(P<0.01);3)随着基线 FIB 水平的升高,男性10年累积 EH 发病率从34.4%上升到43.1%,女性从28.7%上升到36.8%,差异均有统计学意义(P 均<0.05);4)与 FIB最低水平组相比,最高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44.7%,女性发病危险升高36.7%。结论随着血浆 FIB 水平的升高,EH 的发病风险增加;改善血液的高凝和高黏状态对心脑血管病的早期防治具有一定作用。

关键词：原发性高血压纤维蛋白原发病危险

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1004例急性心肌梗死患者临床特点及治疗情况的比较分析

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中华流行病学杂志 2008年第4期29卷 392-395页

作者：郭路芬彭亚光程姝娟王薇白树功朱小玲北京首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病医疗抢救中心 100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室

目的分析比较急性心肌梗死（AMI）患者从就诊到出院的临床特点、院前延误时间（PDT）、就诊及治疗方式等情况。方法设计统一表格，采用调查问卷方式，收集所有AM1患者临床情况。根据发病时间分A组（2004年3月至2005年3月）、B组（2005年... 详细信息

目的分析比较急性心肌梗死（AMI）患者从就诊到出院的临床特点、院前延误时间（PDT）、就诊及治疗方式等情况。方法设计统一表格，采用调查问卷方式，收集所有AM1患者临床情况。根据发病时间分A组（2004年3月至2005年3月）、B组（2005年3月至2006年3月）和C组（2006年3月至2007年3月），比较三组患者的临床特点、就诊和治疗情况。结果2004—2007年北京安贞医院心肺血管疾病医疗抢救中心收治1004例AMI患者。3年中急诊收治的AMI患者绝对人数逐年增加，A、B、C三组人数分别为270例、309例和425例，其中≤40岁的AMI患者比例三组分别为4．4％、9．7％和5．9％；既往有脑血管病史分别为8．1％、5．5％和12．8％；既往有冠心病史分别为19．6％、14．3％和31．0％。随着时间的变化，PDT有所改善，三组PDT分别为149、120和130min；患者选择急救车就诊比例有所增加，三组分别为57．3％、55．7％和64．8％。3年来患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例有所增加，三组分别为62．6％、78．0％和74．5％。所有AMI患者总病死率为5．3％，三组分别为5．2％、5．5％和5．2％，病死率无明显变化。结论急诊收治的AMI患者绝对人数呈增加（其中多数患者既往有心脑血管疾病史），≤40岁AMI患者比例亦有增加，接受急诊PCI治疗同样增加，但患者PDT有缩短。

关键词：心肌梗死病死率院前延误时间

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肥胖对APOE基因型与血浆胰岛素和血糖关系的影响

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中国分子心脏病学杂志 2008年第4期8卷 217-222页

作者：刘群赵冬刘静刘军孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的本文旨在探讨超重/肥胖和载脂蛋白E(APOE)基因型间的交互作用对血浆胰岛素水平和血糖水平的影响。方法利用北京自然人群横断面研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行APOE基因分型,将研究对象以性别、体重... 详细信息

目的本文旨在探讨超重/肥胖和载脂蛋白E(APOE)基因型间的交互作用对血浆胰岛素水平和血糖水平的影响。方法利用北京自然人群横断面研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行APOE基因分型,将研究对象以性别、体重指数和基因型分层,比较不同基因型人群血浆胰岛素和血糖水平;分析不同APOE不同基因型和肥胖对血浆胰岛素和血糖水平的影响。结果(1)随着体重指数的增加,血浆胰岛素和血糖水平明显升高,具有统计学意义;(2) APOE基因型与超重和肥胖的交互作用对血浆胰岛素和血糖水平的影响在女性中具有统计学意义(P=0.003);(3)与APOE3基因型携带者相比,肥胖的男性APOE2携带者和女性APOE4携带者具有较高的血糖和胰岛素水平。结论APOE基因多态性对血浆胰岛素和血糖水平的影响受超重/肥胖的调控。

关键词： APOE基因多态性胰岛素血糖

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急性心肌梗死患者发病时间分析

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中国综合临床 2008年第3期24卷 228-230页

作者：郭路芬程姝娟彭亚光颜红兵赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管病抢救中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院干部科北京100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病与时间、季节变化的关系及其临床意义。方法80例AMI患者根据昼夜发病时间分为8个时间段（23：01～2：00、2：01～5：00、5：01～8：00、8：01—11：00、11：01～14：00、14：01～17：00、17：01—20：00... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病与时间、季节变化的关系及其临床意义。方法80例AMI患者根据昼夜发病时间分为8个时间段（23：01～2：00、2：01～5：00、5：01～8：00、8：01—11：00、11：01～14：00、14：01～17：00、17：01—20：00、20：01～23：00）。1年分6个月份段（1～2月，3～4月，5～6月，7～8月，9～10月，11～12月）。每周按天计。根据年龄分为2组〈60岁组，≥60岁组。比较各时间段和各组发病人数及百分比。统计分析采用X^2检验。结果①2组AMI昼夜发病高峰在5：01～11：00，发病率为27．9％。显著高于其他时间段（均P〈0．01）。〈60岁组发病未呈现明显高峰时段，≥60岁组发病率在8：01～11：00达到最高峰。②1周内发病情况：2组在星期二有一个显著的发病高峰。③1年内患者的发病高峰在当年11月至次年2月，显著高于其他月份（均P〈0．05）。结论AMI的发生与时间、季节密切相关。掌握AMI发病的时间规律，在心脏事件出现高峰前加强监控，可降低AMI的病死率。

关键词：急性心肌梗死昼夜发病时间季节

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中国冠心病二级预防架桥工程基线研究设计原理

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心肺血管病杂志 2008年第1期27卷 37-41,62页

作者：刘群赵冬刘军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的:冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标,中国冠心病二级预... 详细信息

目的:冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标,中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)研究基线调查旨在全面如实地反映中国冠心病(CAD)诊疗及二级预防现状,发现、确定当前中国CAD二级预防在临床实践中存在的问题、障碍和主要影响因素。方法:在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院选择住院患者和门诊患者各50例,采用问卷回顾和门诊访谈形式,收集住院患者和门诊患者二级预防信息。结论:BRIG基线调查资料最大程度地涵盖了中国不同地区生产总值(GDP)水平、不同级别医院,从而使我们获得较为全面的反映全国范围不同地区,不同级别医院急性冠脉综合征(ACS)的诊断治疗和二级预防的状况;基线资料将比较全面地展示中国目前CAD诊疗、预防中存在的问题及与指南间的差距,为问题的分析和改善提供依据。

关键词：冠状动脉疾病实施研究二级预防指南

来源：评论

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