检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1111-1117页

作者：赵冬刘静吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院、北京心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

心血管病流行病学是心血管病预防学科的重要分支,通过研究各类心血管病及已知危险因素在群体的流行程度、流行特点、防控状态及变化趋势,为制订或更新心血管病防治策略和行动计划提供科学依据;同时,通过多种分析性研究提出新的危险因素... 详细信息

心血管病流行病学是心血管病预防学科的重要分支,通过研究各类心血管病及已知危险因素在群体的流行程度、流行特点、防控状态及变化趋势,为制订或更新心血管病防治策略和行动计划提供科学依据;同时,通过多种分析性研究提出新的危险因素、保护因素或新的作用机制。本文作者通过梳理《中华心血管病杂志》自1973年创刊以来发表的数百篇心血管病流行病学和预防主题的论文、述评并参考其他来源的材料,试图记录我国的心血管病流行病学科起步和快速成长的轨迹,见证这个学科对我国心血管防治工作的重要贡献,以此彰显50年来我国几代心血管病领域的专家,在政府的支持下,如何以对人民健康的高度责任感和对中国心血管病防治需求的远见卓识,引领、带动和促进了这个学科的发展。

关键词：心血管病流行病学发展历史

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心脏康复策略在中国冠心病二级预防中的新证据和启示

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 973-975页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个... 详细信息

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个体化策略, 其核心干预措施包括药物、运动、饮食、戒烟和心理等5个方面。本期以预防与康复为主题的数篇研究报告为我国心脏康复策略提供了多方面新的证据。这些新的证据不仅有助于提升临床医师对冠心病患者的非药物干预措施, 如心肺功能评估和指导下的体力活动、合理膳食的指导、戒烟指导和心理问题治疗的重视程度和专业化水平, 也促进我们对新政策和新策略的需求及其合理性和可行性的思考, 从而促进我国冠心病二级预防质量及可及性。

关键词：冠心病心脏康复生活方式

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社区人群脂蛋白(a)浓度的5年变化趋势及其影响因素研究

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中华心血管病杂志 2023年第12期51卷 1234-1239页

作者：张芸淇段又菱孙佳艺刘静齐玥首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心、北京市心肺血管疾病研究所、北京市临床流行病学重点实验室北京100029

目的探讨中国社区人群血循环脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度随时间的变化趋势及其影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。入选中国多省市心血管病队列研究中参加2002年和2007年2次心血管病危险因素调查,并检测血清Lp(a)浓度的北京社区队列人群... 详细信息

目的探讨中国社区人群血循环脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度随时间的变化趋势及其影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。入选中国多省市心血管病队列研究中参加2002年和2007年2次心血管病危险因素调查,并检测血清Lp(a)浓度的北京社区队列人群。根据基线(2002年)和复查(2007年)时的Lp(a)浓度,将研究对象分为<30.0 mg/dl(1 mg/dl=0.01 g/L)组,30.0~49.9 mg/dl组和≥50.0 mg/dl组。使用多因素logistic回归分析筛选与5年内Lp(a)绝对变化≥20.0 mg/dl或Lp(a)相对变化≥20%相关的因素。结果入选的1955名研究对象基线年龄为(56.5±8.0)岁,男性821人(42.0%)。基线Lp(a)浓度<30.0 mg/dl组,30.0~49.9 mg/dl组和≥50.0 mg/dl组分别有1657人(84.8%),184人(9.4%)和114人(5.8%)。5年间,基线Lp(a)浓度30.0~49.9 mg/dl组中有68人(37.0%)进展为Lp(a)≥50.0 mg/dl,102人(55.4%)仍维持在该水平。Lp(a)<30.0 mg/dl组(92.0%,1524/1657)或Lp(a)≥50.0 mg/dl组(94.7%,108/114)的更倾向于维持在各自水平。多因素logistic回归分析结果显示,除基线Lp(a)高浓度外,心血管病家族史、空腹血糖升高及口服降脂药物是Lp(a)变化的影响因素(P均<0.05)。结论边缘高Lp(a)浓度(30.0~49.9 mg/dl)的成年人可以考虑重复检测,尤其是有心血管病家族史、空腹血糖升高及口服他汀类药物的人群。

关键词：脂蛋白(a) 变化趋势影响因素

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健康测量指标与心血管疾病风险

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 205-209页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、临床与流行病研究中心北京100029

心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题。早期评估心血管疾病风险并基于此对个体进行精准干预是心血管疾病防控的核心策略。年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的影响及预测价值已被证实并... 详细信息

心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题。早期评估心血管疾病风险并基于此对个体进行精准干预是心血管疾病防控的核心策略。年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的影响及预测价值已被证实并广泛应用于人群防治实践。近年来研究显示静息心率、心率变异性、睡眠时长、静坐时间、身体活动等个体健康测量指标与高血压、糖尿病等传统危险因素及心血管疾病的发病和死亡有关。该文对上述健康测量指标在心血管疾病预防中的潜在作用、相关证据和研究方向进行了评述,以期为心血管疾病的早期风险评估和预防提供参考。

关键词：心血管疾病健康状况指标预防风险评估

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动脉粥样硬化性心血管病的预防

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 309-313页

作者：杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要... 详细信息

心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的,控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病,阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施,以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略,并对心血管病预防的前景进行了展望。

关键词：心血管病预防级别预防策略

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CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测性能

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中华健康管理学杂志 2023年第11期17卷 805-810页

作者：王海梅杨召齐玥黄煜琳肖罗茜郝一鸣孙佳艺邓秋菊郝永臣杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、临床与流行病研究中心北京100029

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列... 详细信息

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列的预测性能。方法本研究为前瞻性队列研究,选取CMCS 1992—2005年调查中来自我国8个省市的全体21948名≥35岁无CVD人群进行10年事件随访,以随访期间发生CVD或ASCVD事件为金标准,采用CKB-CVD和China-PAR模型计算预测的CVD发生风险,采用USA-PRC模型计算预测的ASCVD发生风险,通过C统计量评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和十分位图评价模型的校准情况。结果研究对象随访10年,共发生955例(4.4%)CVD事件,包括791例(3.6%)ASCVD事件。CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC模型在男性中的C统计量分别为0.775(95%CI:0.757~0.793)、0.781(95%CI:0.763~0.798)和0.769(95%CI:0.750~0.789),在女性中分别为0.762(95%CI:0.737~0.788)、0.769(95%CI:0.745~0.794)和0.767(95%CI:0.741~0.794)。China-PAR模型在男性中的校准度较好(χ^(2)=2.20),CKB-CVD和USA-PRC模型在男性和女性中的校准度均欠佳(χ^(2)>20),主要表现为CKB-CVD模型高估男性和女性CVD发生风险,China-PAR模型低估女性CVD发生风险,USA-PRC模型在多数十分位数组低估男性和女性ASCVD发生风险,但在最高十分位数组高估ASCVD发生风险。结论CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测风险与实际发生风险存在一定程度的偏差,但区分度均显示良好。

关键词：心血管疾病风险评估预测模型

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中青年超高危ACS患者低密度脂蛋白胆固醇水平及降胆固醇药物使用现状

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1161-1168页

作者：刘军赵冬郝永臣杨娜孙兆庆刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目... 详细信息

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目在全国159家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年12月入选的中青年(年龄18~59岁)ACS住院患者,根据CSC《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》超高危患者的界定标准,分析超高危ACS患者LDL-C平均水平及院前接受调脂治疗情况。结果研究共纳入42230例中青年ACS住院患者,年龄(50.4±6.9)岁,男性86.8%(36676/42230)。86.9%(36687/42230)的患者符合超高危标准。超高危ACS患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,仅有5.3%(1948/36687)的患者达到1.4 mmol/L的目标值。超高危患者中,17.5%(6430/36687)的患者院前服用调脂药物,其中96.4%(6198/6430)的患者采用他汀单药治疗。接受他汀治疗的超高危患者中,9.9%(626/6323)的患者LDL-C<1.4 mmol/L。结论中青年ACS住院患者中绝大多数属于超高危,需要采用更低的LDL-C降脂治疗目标。超高危患者院前较少服用降胆固醇药物,大部分患者入院时LDL-C水平高于推荐的目标值且距目标值的差距较大。

关键词：急性冠状动脉综合征中青年超高危 LDL-C达标

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普及健康生活方式是儿童青少年和中青年人群心血管病预防的首要策略

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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中国心血管病流行病学发展历史和重要研究概述

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中华心血管病杂志 2021年第12期49卷 1171-1177页

作者：赵冬刘静吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

心血管病流行病学的作用是提供各类心血管病的流行状况、流行规律及决定因素的系统信息,为制定有效的心血管病预防控制政策、策略和行动提供科学依据。我国心血管病流行病学学科建立于20世纪80年代,经历了40年的快速发展,获得了大量研... 详细信息

心血管病流行病学的作用是提供各类心血管病的流行状况、流行规律及决定因素的系统信息,为制定有效的心血管病预防控制政策、策略和行动提供科学依据。我国心血管病流行病学学科建立于20世纪80年代,经历了40年的快速发展,获得了大量研究成果。这些研究成果为制定符合我国国情的心血管病预防政策、策略和行动做出了重要贡献。该文通过概述中国心血管病流行病学学科发展历史和重要研究,彰显这个学科在心血管领域中的重要价值。

关键词：心血管疾病危险因素流行病学

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具有适应证的ACS住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系

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中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 886-893页

作者：刘军刘静郝永臣杨娜周梦戈曾雨虹赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是... 详细信息

目的:分析具有适应证的急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法:本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目(CCC)。CCC项目是一项注册研究,自2014年起,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年7月收集的具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,将入选患者按照入院后24 h内是否口服β受体阻滞剂分为口服组和未口服组,分析患者早期口服β受体阻滞剂的情况,并采用倾向性评分匹配和多因素Cox风险回归模型分析早期口服β受体阻滞剂与院内15 d结局发生风险的关系。结果:本研究共纳入230家医院,38 663例具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者,年龄(57.0±9.0)岁,其中男性78.8%(30 470/38 663)。ACS住院患者早期β受体阻滞剂的服用率为64.9%(25 112/38 663),在全国230家医院中,服用率从0到100%,存在明显差异。经倾向性评分匹配后,口服组院内15 d主要心血管不良事件(MACE)发生率低于未口服组[2.9%(339/11 536)比3.4%(395/11 536), P=0.036],心力衰竭的发生率低于未口服组[2.1%(248/11 536)比2.7%(316/11 536), P=0.004]。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,口服组MACE的发生风险较未口服组低15.5%( HR=0.845,95% CI:0.731~0.978),心力衰竭和心原性休克的发生风险分别较未口服组患者低23.1%( HR=0.769,95% CI:0.651~0.909)和35.3%( HR=0.647,95% CI:0.422~0.992)( P均<0.05)。结论:在我国临床实践中,具有适应证的ACS住院患者早期β受体阻滞剂应用不足,且早期使用率在全国230家医院间存在着较大差异。与早期未口服β受体阻滞剂组的ACS患者相比,早期口服β受体阻滞剂的患者MACE事件、心力衰竭和心原性休克发生风险较低。

关键词：急性冠状动脉综合征 β受体阻滞剂临床结局

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