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1992～2007年多省市队列人群女性血脂水平的变化特点

心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 673-677,681页

作者：孙佳艺赵冬刘静王淼刘军王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,... 详细信息

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,平均年龄（60.1±7.5）岁。对两次调查资料完整的2 949例女性调查结果进行分析。结果：11992~2007年,女性平均总TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.80mmol/L、0.73mmol/L和0.53mmol/L。高TC（≥6.22mmol/L）、高LDL-C（≥4.14mmol/L）和高TG（≥2.26mmol/L）患病率均呈增加变化;其增加幅度分别为316.7%、293.2%和192.1%。2随着年龄增加,各年龄组女性平均TC水平、LDL-C水平和TG水平均呈上升变化;在60~69岁年龄组均值水平最高,高脂血症患病率最高;年龄≥70岁以后,血脂水平未见继续增加变化。3 1992年和2007年相同年龄组（50~64岁）比较结果显示：平均TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.42mmol/L、0.75 mmol/L和0.32 mmol/L。高TC、高LDL-C和高TG血症检出率分别增加了9.9%、8.6%和10.3%。结论：从1992年到2007年,多省市队列研究中女性人群的血脂水平呈不良变化;在女性60~69岁年龄组TC、LDL-C和TG平均水平达到最高值。

关键词：血脂队列研究女性变化

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空腹血糖和服糖后2小时血糖在高血压患者合并糖代谢异常检出中的作用

引用

心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 523-527页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资... 详细信息

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资料收集包括问卷调查、体格检查和血生化检测等。血糖检测包括FPG和2-h PG(除外有糖尿病史者)。共入选高血压患者5 206例,资料完整用于本次分析的4 942例。结果:1门诊高血压患者中53.0%合并有糖代谢异常,其中糖尿病患病率为24.3%。在1 202例糖尿病患者中,417例(34.7%)是新检出的患者。2新检出的417例糖尿病患者中,54.9%患者依据空腹血糖水平可以诊断,45.1%的患者仅是依据2-h PG水平诊断。在仅依据2-h PG水平新检出的糖尿病患者中,60.1%的患者空腹血糖水平<6.1mmol/L。3在新检出的1 417例糖尿病前期患者中,71.4%的患者仅是依据2-h PG水平诊断,其中68.9%的患者空腹血糖水平<5.6mmol/L。4与依据空腹血糖水平检出的糖尿病患者比较,依据2-h PG水平检出的糖尿病患者的年龄大、高血压病程长。结论:在门诊就诊的高血压患者中,50%以上的患者合并有糖代谢异常。在空腹血糖检测的基础上增加2-h PG检测,可提高糖代谢异常的检出率,尤其是老年患者。

关键词：高血压糖代谢异常口服葡萄糖糖耐量试验

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医学生论文中常见的统计学问题

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 218-220页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

论文是对学习和研究过程的综合性总结,是教学活动的重要组成部分之一。对于医学生而言,撰写论文是一个运用所学的医学知识去分析、解决临床诊疗或医学研究中具体问题的实践过程。除了医学专业内容外,医学统计也越来越成为医学生毕业论... 详细信息

论文是对学习和研究过程的综合性总结,是教学活动的重要组成部分之一。对于医学生而言,撰写论文是一个运用所学的医学知识去分析、解决临床诊疗或医学研究中具体问题的实践过程。除了医学专业内容外,医学统计也越来越成为医学生毕业论文或发表文章中不可或缺的一部分。

关键词：医学统计学医学教育论文

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女性心血管病流行病学研究的新进展

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临床荟萃 2015年第12期30卷 1326-1329页

作者：王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是我国女性首位的死亡原因;每5个死亡者中就有2人死于心血管病。我国人群心血管病危险因素的不良变化是心血管病持续增加的重要原因。准确掌握女性心血管病流行病学的趋势和发病特点将为心血管病防治策略的制定提供科学依据。

关键词：心血管疾病女性流行病学

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1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇水平的变化特点

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中华心血管病杂志 2014年第3期42卷 230-235页

作者：王薇刘静王淼孙佳艺刘军齐玥解武祥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1992年,在多省市35 ～64岁人群中进行基线危险因素调查,并建立心血管病研究队列.2007年,在该队列人群中再次组织危险因素调查.2次调查... 详细信息

目的分析1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1992年,在多省市35 ～64岁人群中进行基线危险因素调查,并建立心血管病研究队列.2007年,在该队列人群中再次组织危险因素调查.2次调查资料均完整的调查对象共5 740名,对其血清TC进行分析.结果（1）1992至2007年,平均TC水平男性从4.65 mmol/L增加到4.96 mmol/L,女性从4.40 mmol/L增加到5.35 mmol/L.高胆固醇患病率男性从5.1％（141/2 791）上升到8.5％（237/2 791）,女性从4.9％（143/2949）上升到20.0％（590/2949）.（2）在不同性别中,女性基线时35 ～44岁年龄段人群平均TC水平增加值最大,为0.95 mmol/L.在不同地区中,基线时TC平均值最低的农村人群平均TC水平增加值最大,为0.88 mmol/L.以1992年基线TC水平5分位切点分层,男女两性均是最低分位组平均TC水平增加值最大,分别为0.93 mmol/L和1.45 mmol/L.（3）在2007年的高胆固醇血症患者中,36.5％（302/827）来源于基线TC5.18～6.21 mmol/L人群,49.6％（41 0/827）来源于基线TC ＜5.18 mmol/L人群.结论 1992至2007年,队列人群平均TC水平男女两性均增高；农村以及基线TC水平最低分位组人群TC水平上升幅度最大.

关键词：胆固醇队列研究流行病学

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2006至2012年急性冠状动脉综合征住院患者诊疗状况的变化

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 957-962页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王瑛王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解2006至2012年急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者诊疗情况的变化.方法分别于2006年在全国31个省、自治区和直辖市65家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅰ期研究）和2012年在全国21个省、自治区和直辖市34家医院（中国冠心病... 详细信息

目的了解2006至2012年急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者诊疗情况的变化.方法分别于2006年在全国31个省、自治区和直辖市65家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅰ期研究）和2012年在全国21个省、自治区和直辖市34家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅲ期研究）连续入选≥18岁的住院冠心病患者3323例和3391例.排除因外伤入院并怀疑ACS者及已参加任何一项药物临床试验者.将其中调查资料完整的ACS患者纳入本研究,2次调查的有效病例数均为3 124例.结果（1）2012年入选患者的年龄小于2006年入选患者的年龄[（61.9±11.2）岁比（64.7±11.5）岁,P＜0.01],中青年（≤60岁）患者的比例较2006年入选的患者高[42.5％（1327/3124）比32.1％（1004/3124）,P＜0.01].（2）2012年入选患者合并高血压[59.3％（1853/3124）比53.0％（1655/3124）]、糖尿病[24.3％（760/3124）比16.4％（513/3124）]、高胆固醇血症[20.3％（633/3124）比6.3％（197/3124）]的比例较2006年入选患者高（P均＜0.01）.（3）冠状动脉造影检查率由2006年的28.6％（894/3124）增加至2012年的68.6％（2144/3 124）（P＜0.01）.经皮冠状动脉介入治疗率由2006年的24.6％（770/3 124）增加至2012年的51.0％（1594/3 124）（P＜0.01）.（4） 2012年入选患者住院期间阿司匹林[95.2％（2975/3124）比91.7％（2864/3124）]、氯吡格雷[85.6％（2673/3124）比42.2％（1318/3124）]和他汀类药物[90.0％（2812/3124）比69.8％（2180/3124）]的使用率均高于2006年入选患者（P均＜0.01）.结论与2006年比较,2012年我国ACS住院患者发病年龄年轻化,合并多重危险因素的比例增加,临床诊治水平提高.

关键词：冠状动脉疾病诊断治疗

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高密度脂蛋白颗粒亚型与心血管病事件关系的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 57-61页

作者：范杰齐明赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与... 详细信息

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究进行荟萃分析。方法数据来源MEDLINE、Cochrane图书馆和CNKI数据库，对相关参考文献进行核查。检索截止日期为2013年7月1日。纳入和排除标准：关于HDL-P亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究。排除结果中未提供与HDL-P亚型相关的相对危险且未调整任何心血管病（CVD）危险因素的研究。数据提取与合并：2名作者独立进行资料提取和文献质量评价。进行异质性检验，计算合并效应指标相对风险（RR）及其95％可信区间。结果共6项研究入选。核磁共振方法可将HDL-P分为大、中、小三类。仅大HDL-P与CVD风险降低有关，RR为0．65（95％可信区间：0．55～0．76）。中HDL-P和小HDL-P则与CVD事件发生无关联。结论大HDL-P水平升高对CVD事件发生具有保护作用，对HDL-P亚型水平进行评估对于认识HDL的作用具有重要意义。

关键词：脂蛋白类 HDL 心血管疾病 Meta分析

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我国住院急性冠状动脉综合征患者合并多重危险因素及临床治疗现状

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 611-616页

作者：王薇赵冬刘军齐玥孙佳艺刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析我国住院急性冠状动脉综合征患者多重危险因素的分布特点和指南推荐药物使用的现状及影响因素.方法为多中心横断面研究,全国22个省、市、自治区的34家协作医院参加.从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院冠心... 详细信息

目的分析我国住院急性冠状动脉综合征患者多重危险因素的分布特点和指南推荐药物使用的现状及影响因素.方法为多中心横断面研究,全国22个省、市、自治区的34家协作医院参加.从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院冠心病患者≥90例.资料完整用于此次分析的病例共3 253例.结果（1）住院冠心病患者平均年龄男性小于女性（60.4岁比66.2岁,P＜0.01）.近60％的患者＜65岁.男性有约1/3患者（＜55岁）,女性有2/5患者（＜65岁）为早发冠心病病例.（2）高血压、高脂血症、吸烟和糖尿病4个主要危险因素中以合并高血压患病率最高,为68.4％.90％以上的患者合并有≥1项危险因素,其中约2/3的患者合并有≥2项危险因素.（3）指南推荐药物应用情况：阿司匹林使用率最高,达到了95.3％;其次为他汀类药物,为90.1％,最低的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）,为53.6％.多因素分析显示,与住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者相比,接受PCI者ACEI或ARB和β受体阻滞剂使用率提高30％以上,他汀类药物的使用率提高50％以上,抗血小板药物的使用率提高了4～7倍.结论我国90％以上的住院冠心病患者合并有≥1个主要心血管病危险因素.指南推荐应用的药物仍有改善余地.应加强对未行PCI的冠心病患者指南推荐药物的应用.

关键词：冠状动脉疾病危险因素流行病学二级预防

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我国心血管病流行趋势的新特点

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浙江医学 2015年第9期 717,731页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

心血管病是我国人群的首要死亡原因,已占总死亡的40%,。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点,尤其值得关注。1缺血性... 详细信息

心血管病是我国人群的首要死亡原因,已占总死亡的40%,。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点,尤其值得关注。1缺血性心血管病的死亡率和发病率呈明显上升趋势来自全国疾病监测系统的监测数据显示,我国心血管病总死亡率从2004年的240.0/10万上升至2010年的268.9/10万,同时心血管病占总死亡的比例也从

关键词：心血管病流行趋势疾病监测系统总死亡率死亡原因农村人群城市人群数据显示年龄标化流行程度

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社区就诊血栓栓塞性疾病患者阿司匹林抗栓治疗情况分析

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心肺血管病杂志 2014年第4期33卷 503-507页

作者：左惠娟刘军王淼王锦纹刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：了解阿司匹林在社区血栓栓塞性疾病二级预防实践中的应用,评价阿司匹林应用中存在的问题和影响因素.方法：研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心.通过问卷调查,收集1个月内到社区就诊的... 详细信息

目的：了解阿司匹林在社区血栓栓塞性疾病二级预防实践中的应用,评价阿司匹林应用中存在的问题和影响因素.方法：研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心.通过问卷调查,收集1个月内到社区就诊的具有血栓栓塞性疾病的患者抗栓治疗信息.结果：共收集研究对象465例,男性281例（60.4％）,女性184（39.6％）.年龄30～89岁,平均年龄（64.5±10.3）岁.冠心病患者170例（36.6％）,缺血性脑卒中患者159例（34.2％）,同时伴有冠心病和缺血性脑血管病患者77例（16.6％）.阿司匹林服用例数为377例（81.1％）,冠心病患者阿司匹林服用例数为143例（84.1％）,缺血性脑卒中患者服用例数为137例（86.2％）.男性阿司匹服用率为84.3％（237例）,女性为76.1％（140例）,男性阿司匹林服用率高于女性（x2=4.938,P=0.026）.就诊时317例处方阿司匹林,占总例数的68.2％,没有处方阿司匹林的患者中,60例（40.5％）因为尚有存药,45例（30.4％）因为禁忌症、或曾发生副作用而不适合用药.43例（29.1％）医生认为不需要服用.348例（98.6％）阿司匹林处方剂量为100mg.所有患者均服用阿司匹林肠溶片.318例对服药时间进行回答,165例（51.9％）餐前服药,153例（48.1％）餐后服药.结论：在社区就诊的血栓栓塞性疾病患者中阿司匹林的应用达到较高的水平,使用剂量合理.

关键词：血栓栓塞性疾病阿司匹林二级预防抗栓治疗

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