检索结果-内蒙古大学图书馆

河北医药 2010年第20期32卷 2799-2800页

作者：王娜胡宾秦兰萍韩丽军杜凤和首都医科大学附属北京天坛医院心内科北京市100050 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的探讨联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸对肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全(肌酐≥177μmol/L)冠心病患者随机分为2组:0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(n=68)造影前后12h静脉滴注0... 详细信息

目的探讨联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸对肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全(肌酐≥177μmol/L)冠心病患者随机分为2组:0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(n=68)造影前后12h静脉滴注0.9%氯化钠溶液;碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组(n=72)于造影前1h、造影过程中及造影后6h连续静脉滴注1.5%碳酸氢钠。2组均于造影前、后24h,2次/d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200mg;造影前后48h检测患者血尿素、肌酐水平。血清肌酐水平比造影前升高≥25%,或是血肌酐升高≥44μmol/L,并除外其他原因所致者诊断为造影剂肾病。结果 0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组出现造影剂肾病7例;而碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组发生造影剂肾病1例,明显低于0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(P<0.05)。结论碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有良好的预防作用,明显优于临床常规使用的0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸治疗方案。

关键词：含碘对比剂经皮冠脉介入治疗造影剂肾病

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体重指数对10年累积高血压发病危险的预测作用

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中华流行病学杂志 2009年第5期30卷 435-438页

作者：孙佳艺赵冬王薇刘静成君刘军秦兰萍首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨北京地区队列人群基线（1992年）BMI水平及10年（1992-2002年）BMI水平的变化与高血压发生的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，于1992年对北京大学社区和首都钢铁公司地区35～64岁人群进行基线心血管病危险因素调查，并持... 详细信息

目的探讨北京地区队列人群基线（1992年）BMI水平及10年（1992-2002年）BMI水平的变化与高血压发生的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，于1992年对北京大学社区和首都钢铁公司地区35～64岁人群进行基线心血管病危险因素调查，并持续10年对心血管病的发病情况进行随访。在2002年对相同人群再次进行了危险因素调查。两次调查资料完整，且对基线无高血压的2115人进行分析。结果调查的35—64岁人群10年高血压累积发病率为34．8％。随着基线BMI水平的增加，10年后高血压的累积发病率呈增加趋势（P〈0．001），男女两性的变化趋势一致。在45～54岁组和55。64岁组，随着基线BMI水平的增加，10年高血压的累积发病率也呈线性增加趋势（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，BMI≥28kg／m^2组的高血压发病危险是BMI〈24kg／m^2组的3．6倍；10年BMI水平每增加1kg／m^2，累积发生高血压的危险增加17．5％。1992年和2002年BMI均正常者中有22．0％的人发生高血压，1992年和2002年BMI均判为肥胖者中有56．3％的人发生高血压。结论BMI是高血压发病的一个独立危险因素，随着基线BMI水平的增加高血压的发病危险也增加。

关键词：高血压心血管疾病体重指数流行病学

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中国ST段抬高急性冠状动脉综合征诊疗现况调查

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 213-217页

作者：刘群赵冬刘军王薇刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）临床治疗及二级预防措施的实施状况。方法在中国31个省市自治区选择33家三级医院和32家二级医院，每家医院选择住院患者50例，共计3323例，其中1304例（39．2％）为ST段抬高的ACS。... 详细信息

目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）临床治疗及二级预防措施的实施状况。方法在中国31个省市自治区选择33家三级医院和32家二级医院，每家医院选择住院患者50例，共计3323例，其中1304例（39．2％）为ST段抬高的ACS。采用问卷回顾形式收集住院患者临床治疗及二级预防信息。结果（1）三级医院在人员及设备方面均优于二级医院，仅33．3％的二级医院拥有心脏导管检查设备；患者的年龄、性别、既往医疗史及心血管病危险因素水平在不同级别的医院间差异无统计学意义。（2）50．3％（656／1304）的ST段抬高ACS患者接受了再灌注治疗。三级医院再灌注治疗率高于二级医院[57．9％（380／668）比42．3％（267／636），P=0．000]，二级医院的溶栓治疗率[37．4％（237／636）]高于三级医院[14．5％（97／668）]；患者从症状出现到就诊间的平均时间（中位数）为240rain，从就诊到溶栓的时间（中位数）为60min，从就诊到直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的时间（中位数）为110min。（3）阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及B受体阻滞剂在不同医院中应用均较为普遍（P〉0．05），二级医院极化液和中药的使用率（分别为37．6％和70．0％）高于三级医院（分别为30．2％和44．0％，P=0．013），三级医院使用低分子肝素（80．5％）、血小板膜糖蛋白Ⅲa／，IIb受体拮抗剂（7．6％）、氯吡格雷（73．8％）及他汀药物（82．8％）高于二级医院（分别为72．3％，0．3％，25．8％和69．3％，P〈0．01）。相似的使用趋势同样存在于患者的出院带药中；二级医院住院期间主要事件的发生率以及死亡或再发心肌梗死联合事件发生率均高于三级医院。（4）多因素分析结果表明，年龄、高血压、糖尿病、再灌注治疗、使用阿司匹林、B受体阻滞剂及ACEI和（或）血管紧张素受体阻滞剂与住院期间病死率有独立的联系。结论在ST段抬高ACS的临床治疗阶段及二级预防用药方面各级医院均存在很大的提升空间，应加大力度推动指南在心血管病临床实践中的实施。

关键词：冠状动脉疾病医师诊疗模式指南

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Framingham心脏研究的过去、现在和将来

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 470-471页

作者：刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

美国Framingham心脏研究堪称医学研究的典范。在“第十九届长城国际心脏病学会议”预防医学论坛上，Framingham心脏研究的主席Daniel Levy做了题为“Framingham心脏研究的过去、现在和将来”的演讲，介绍了Framingham研究半个多世纪以... 详细信息

美国Framingham心脏研究堪称医学研究的典范。在“第十九届长城国际心脏病学会议”预防医学论坛上，Framingham心脏研究的主席Daniel Levy做了题为“Framingham心脏研究的过去、现在和将来”的演讲，介绍了Framingham研究半个多世纪以来的发展历程和未来的研究方向。该报告对我国心血管病研究具有宝贵的借鉴意义。

关键词： Framingham心脏研究心脏病学会医学研究医学论坛心血管病

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阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现况

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 809-813页

作者：刘军赵冬刘静孙佳艺 Sidney C Smith Jr 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 Center for Cardiovascular Science and Medicine University of North Carolina

目的了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊... 详细信息

目的了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊患者50例。采用访谈形式收集患者信息，填写统一表格。主要分析患者阿司匹林的应用及医生处方情况。结果（1）在2781例门诊冠心病患者中，男性1914例，女性867例，年龄（65±10）岁；（2）门诊冠心病患者阿司匹林的服用率为83．6％，男性（85．1％）高于女性（80．4％，P〈0．01），随着年龄的增加，阿司匹林的服用率呈下降趋势（P〈0．05），不同省市协作医院间阿司匹林的服用率存在差异（P〈0．01），其中贵州省患者阿司匹林的服用率最低（64．2％），浙江省最高（97．8％）；（3）门诊冠心病患者阿司匹林的处方率为90．4％，总计93．0％的医生处方剂量符合《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中临床应用：中国专家共识（2005）》中建议使用的剂量（75～150mg／d），不同省市协作医院医生处方剂量存在差异，个别医院1／3的处方剂量低于75mg／d；（4）女性、高龄、月收入低、既往无经皮冠状动脉介入治疗史及冠心病病程长的门诊冠心病患者，阿司匹林的服用率低。结论我国内地门诊冠心病患者阿司匹林的总服用率为83．6％，但31个省市、64家医院间差异较大；各医院医生阿司匹林处方剂量间也存在很大差异，应在冠心病二级预防中引起足够重视。

关键词：冠状动脉疾病阿司匹林处方药物

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中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者高胆固醇血症患病现况

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 449-453页

作者：刘军赵冬刘群刘静孙佳艺 Sidney C Smith Jr 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 美国北卡大学医学院

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的ACS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选... 详细信息

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的ACS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择50例经住院诊断的ACS患者。为避免研究可能带来的干预影响，采用回顾形式收集已出院患者的病历，填写统一表格，分析患者高胆固醇血症的患病、院前知晓及治疗情况。结果（1）在调查的2751例ACS住院患者中，男性占68.8％（1893例），女性占31.2％（858例），平均年龄（65±11）岁；其中心电图ST段抬高心肌梗死占39.4％，非ST段抬高心肌梗死8.8％，不稳定性心绞痛占51.8％；既往有ACS病史者27.3％。（2）2751例ACS住院患者中19.6％伴有高胆固醇血症，女性（25.5％）高于男性（16.9％，P〈0.01）；按地理区域分为7个地区（华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南），其中华东地区患者高胆固醇血症患病率最高（24.7％），华中地区最低（10.0％），各地区间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。（3）在540例高胆固醇血症患者中，入院前知晓率为12.2％，各地区间知晓率的差异具有统计学意义（P〈0.05）；入院前高胆固醇血症的治疗率为8.2％，知晓者的治疗率为66.7％；治疗率最高的是华南地区（83.3％），最低是西南地区（0％）。（4）既往有ACS史的患者中高胆固醇血症的患病率为22.1％，知晓率为18.1％，治疗率为76.7％，上述三率均高于既往无ACS病史者（18.7％、9.7％、58.3％）；其中仅有21.2％的患者胆固醇控制达标。结论ACS住院患者中近20％伴有高胆固醇血症；入院前高胆固醇血症知晓率为12.2％；治疗率为66.7％。既往有ACS史的高胆固醇血症患者仅有1／5控制达标，这在冠心病二级预防中应当引起重视。

关键词：冠状动脉疾病高胆固醇血症患病率

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中国人群血脂水平的流行病学现状

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中国现代神经疾病杂志 2009年第1期9卷 8-11页

作者：任洁赵冬首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室

血脂水平与动脉粥样硬化性疾病密切相关，血脂水平异常是动脉粥样硬化发生、发展的必要条件，也是心脑血管疾病的主要原因。近20年来，我国人群血脂水平大幅度升高，城乡差异逐渐缩小，目前，全国血脂水平异常者已达1．60亿例。这一变... 详细信息

血脂水平与动脉粥样硬化性疾病密切相关，血脂水平异常是动脉粥样硬化发生、发展的必要条件，也是心脑血管疾病的主要原因。近20年来，我国人群血脂水平大幅度升高，城乡差异逐渐缩小，目前，全国血脂水平异常者已达1．60亿例。这一变化严重威胁到人民的健康，应给予足够的重视。在本文中，我们将根据中国居民营养与健康状况调查报告2002综合报告、中国多省市心血管疾病趋势及决定因素的人群监测研究（中国MONICA方案）和中国多省市心血管疾病危险因素队列研究（CMCS）等大型流行病学研究结果，

关键词：脂类脑血管意外冠状动脉疾病综述文献

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中国冠心病二级预防：差距和思考

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 806-806页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

冠心病二级预防的目标是减少冠心病人群发生急性事件的危险，保护心肌，提高患者的生存率和生存质量。预防的基本策略为降低多种危险因素水平、减少心肌损害和防止心肌重塑，具体措施包括戒烟、健康膳食、适当体力活动、控制体重，

关键词：二级预防冠心病人中国危险因素水平急性事件保护心肌生存质量心肌重塑

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心血管病对家庭经济状况的影响

心血管病对家庭经济状况的影响

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：牛绍莉赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的本研究通过了解不同经济水平的家庭心血管病的经济负担程度、心血管病相关花费的资金筹集来源以及心血管病对家庭工作、生活和收入的影响来定量评价心血管疾病及其所导致的伤残对不同经济水平的家庭经济状况影响的不同,旨在探讨不... 详细信息

目的本研究通过了解不同经济水平的家庭心血管病的经济负担程度、心血管病相关花费的资金筹集来源以及心血管病对家庭工作、生活和收入的影响来定量评价心血管疾病及其所导致的伤残对不同经济水平的家庭经济状况影响的不同,旨在探讨不同人群卫生服务和医疗保障的需求,进一步揭示心血管病对居民经济生活的影响,为提高医疗保障力度,加强心血管病预防,降低心血管疾病负担提供依据。方法本研究为横断面调查,采用非随机多阶段抽样方法,从高、中、低3

关键词：心血管病心血管疾病医疗保障家庭经济状况灾难性支出

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中国35-64岁人群白细胞计数与心血管病发病危险的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 453-457页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管研究所流行病研究室北京100029

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年... 详细信息

目的探讨我国35-64岁人群白细胞计数水平与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年建立的11省市35-64岁队列人群共21318人的基线白细胞计数水平和1992-2003年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用Cox比例风险模型对白细胞计数水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）白细胞计数从参照组4.0-4.9×10^9／L开始，随着白细胞计数水平的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件累计人年发病率呈持续上升的变化，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险随白细胞计数的升高而增加。（2）白细胞计数水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别：与参照组（4.0-4.9×10^9／L）相比，随着白细胞计数的升高，急性冠心病事件发病危险及缺血性脑卒中事件发病危险上升；而出血性脑卒中事件与白细胞计数水平未见明显相关趋势。（3）多因素分析显示，当白细胞计数〉9.0×10^9／L时，总缺血性心血管病事件发病危险增加（95％ CI：1.188-2.416），其RR是对照组的1.7倍。结论随着白细胞计数的升高，缺血性心血管病事件及总心血管病事件发病危险呈上升变化。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外白细胞计数前瞻性研究

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