检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2008年第3期24卷 228-230页

作者：郭路芬程姝娟彭亚光颜红兵赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管病抢救中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院干部科北京100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病与时间、季节变化的关系及其临床意义。方法80例AMI患者根据昼夜发病时间分为8个时间段（23：01～2：00、2：01～5：00、5：01～8：00、8：01—11：00、11：01～14：00、14：01～17：00、17：01—20：00... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病与时间、季节变化的关系及其临床意义。方法80例AMI患者根据昼夜发病时间分为8个时间段（23：01～2：00、2：01～5：00、5：01～8：00、8：01—11：00、11：01～14：00、14：01～17：00、17：01—20：00、20：01～23：00）。1年分6个月份段（1～2月，3～4月，5～6月，7～8月，9～10月，11～12月）。每周按天计。根据年龄分为2组〈60岁组，≥60岁组。比较各时间段和各组发病人数及百分比。统计分析采用X^2检验。结果①2组AMI昼夜发病高峰在5：01～11：00，发病率为27．9％。显著高于其他时间段（均P〈0．01）。〈60岁组发病未呈现明显高峰时段，≥60岁组发病率在8：01～11：00达到最高峰。②1周内发病情况：2组在星期二有一个显著的发病高峰。③1年内患者的发病高峰在当年11月至次年2月，显著高于其他月份（均P〈0．05）。结论AMI的发生与时间、季节密切相关。掌握AMI发病的时间规律，在心脏事件出现高峰前加强监控，可降低AMI的病死率。

关键词：急性心肌梗死昼夜发病时间季节

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肥胖对APOE基因型与血浆胰岛素和血糖关系的影响

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中国分子心脏病学杂志 2008年第4期8卷 217-222页

作者：刘群赵冬刘静刘军孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的本文旨在探讨超重/肥胖和载脂蛋白E(APOE)基因型间的交互作用对血浆胰岛素水平和血糖水平的影响。方法利用北京自然人群横断面研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行APOE基因分型,将研究对象以性别、体重... 详细信息

目的本文旨在探讨超重/肥胖和载脂蛋白E(APOE)基因型间的交互作用对血浆胰岛素水平和血糖水平的影响。方法利用北京自然人群横断面研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行APOE基因分型,将研究对象以性别、体重指数和基因型分层,比较不同基因型人群血浆胰岛素和血糖水平;分析不同APOE不同基因型和肥胖对血浆胰岛素和血糖水平的影响。结果(1)随着体重指数的增加,血浆胰岛素和血糖水平明显升高,具有统计学意义;(2) APOE基因型与超重和肥胖的交互作用对血浆胰岛素和血糖水平的影响在女性中具有统计学意义(P=0.003);(3)与APOE3基因型携带者相比,肥胖的男性APOE2携带者和女性APOE4携带者具有较高的血糖和胰岛素水平。结论APOE基因多态性对血浆胰岛素和血糖水平的影响受超重/肥胖的调控。

关键词： APOE基因多态性胰岛素血糖

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中国冠心病二级预防架桥工程基线研究设计原理

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心肺血管病杂志 2008年第1期27卷 37-41,62页

作者：刘群赵冬刘军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的:冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标,中国冠心病二级预... 详细信息

目的:冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标,中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)研究基线调查旨在全面如实地反映中国冠心病(CAD)诊疗及二级预防现状,发现、确定当前中国CAD二级预防在临床实践中存在的问题、障碍和主要影响因素。方法:在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院选择住院患者和门诊患者各50例,采用问卷回顾和门诊访谈形式,收集住院患者和门诊患者二级预防信息。结论:BRIG基线调查资料最大程度地涵盖了中国不同地区生产总值(GDP)水平、不同级别医院,从而使我们获得较为全面的反映全国范围不同地区,不同级别医院急性冠脉综合征(ACS)的诊断治疗和二级预防的状况;基线资料将比较全面地展示中国目前CAD诊疗、预防中存在的问题及与指南间的差距,为问题的分析和改善提供依据。

关键词：冠状动脉疾病实施研究二级预防指南

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北京市不同级别医院医生冠心病临床诊断和处理能力的评价

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心肺血管病杂志 2008年第4期27卷 193-196页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化成君李岩孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的:了解北京市二级医院、一级医院和社区卫生服务中心(站)医生诊断和处理冠心病临床病例的能力。方法:2006年4月至2006年12月,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市3个城区和6个郊区共671名医生实施"医务人员冠心病防治知识及能力&q... 详细信息

目的:了解北京市二级医院、一级医院和社区卫生服务中心(站)医生诊断和处理冠心病临床病例的能力。方法:2006年4月至2006年12月,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市3个城区和6个郊区共671名医生实施"医务人员冠心病防治知识及能力"问卷调查。结果:1.51%的医生把症状和心电图疑似冠心病的诊断为冠心病;64%的医生把症状和心电图疑似稳定性心绞痛的按照冠心病进行处理。2.36%的医生能够为急性心肌梗死患者采取正确的院前急救处理措施,仅有16%的医生为冠心病患者选择的二级预防药物完全符合冠心病指南的规定。3.医生的冠心病诊疗水平总体上没有明显的城乡和学历差异。结论:医生在诊断和处理临床常见的冠心病过程中存在较多问题,应该采取相应措施提高医生的诊治水平。

关键词：流行病学冠状动脉疾病指南

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北京35～74岁人群空腹血糖水平的分布

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心肺血管病杂志 2008年第1期27卷 1-3页

作者：索旻赵冬王薇刘静孙佳艺刘军牛绍莉吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的：描述北京地区35～74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法：以北京城乡35～74岁男女两性4290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础，分析北京地区人群空腹血糖（FPG）水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点... 详细信息

目的：描述北京地区35～74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法：以北京城乡35～74岁男女两性4290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础，分析北京地区人群空腹血糖（FPG）水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点及糖尿病患病率、知晓率和控制率。结果：1．北京地区35～74岁人群平均FPG水平为（92．4±30．5）mg／dL，男性（93．9±30．7）mg／dL高于女性（91．2±30．3）mg／dL（P〈0．05）；农村居民的平均FPG水平（97．5±41．9）mg／dL高于城市居民（91．1±26．5）mg／dL（P〈O．001）。2．随着年龄增加，男女两性FPG水平呈持续增加，其变化趋势有统计学意义（P〈0．05）。3．研究人群糖尿病患病率、知晓率、服药率和控制率分别为10．54％、77．O％、43．3％和41．2％。结论：北京地区35～74岁人群空腹血糖水平及糖尿病患病率均高于全国平均水平，农村居民高于城市居民，应引起重视。

关键词：流行病学空腹血糖糖尿病

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糖脂代谢的关联及其意义

糖脂代谢的关联及其意义

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中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

糖尿病和血脂异常已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。糖脂代谢异常是代谢综合征的重要组成部分,它们之间有着密切的联系,这种关联以糖尿病、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低聚集存在为特点。横断

关键词：糖脂代谢异常胰岛素抵抗糖脂代谢横断面研究

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急性心肌梗死院前延误时间影响因素分析

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北京医学 2008年第1期30卷 20-22页

作者：郭路芬彭亚光程姝娟李庆祥赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心 100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京市心肺血管病研究所流行病研究室

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,... 详细信息

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、冠心病或心绞痛史、来院时心率、血压、发病时间、季节、地点以及来院交通方式等因素对PDT的影响。结果PDT﹥2h组与PDT≤2h组比较,女性较多(114例,86例),年龄偏大[(62.0±12.9)岁,(59.0±12.9)岁],夜间发病者较多[136例(33.6%),103例(25.6%)],继往有糖尿病史者较多[114例(28.2%),87例(21.7%)]而吸烟者少[222例(55.9%),265例(66.9%)]。多元Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、夜间发病和乘急救车来院就诊与患者院前延误相关(P﹤0.05)。结论年龄、糖尿病史、夜间发病以及乘急救车来院就诊是影响PDT的相关因素。加强患者及家属对AMI相关知识的认识、及时就诊,有助于AMI患者的救治及AMI患者病死率的降低。

关键词：急性心肌梗死院前延误时间危险因素

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北京市基层医生高血压诊疗能力及其影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2008年第2期27卷 65-68页

作者：曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京市海淀区卫生局医管中心北京市朝阳区医药卫生协会

目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632... 详细信息

目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生,采用问卷调查方式,进行继续医学教育和临床能力调查。结果:1.41%的基层医生具有大学本科及以上学历,35%为大专学历,24%是中专学历,不同级别医院的医生学历构成有明显差异(P<0.01)。2.在基层医生中,高级职称占14%,中级职称占31%,有55%是初级职称,不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异(P<0.01)。3.在总分为37分的高血压诊疗能力测试中,632名医生中最高28分,最低0分,平均(13.94±5.16)分。4.大学及以上学历、应用或阅读过高血压指南、女性、在内科或全科工作的医生测试成绩较好(P<0.05)。5.32.3%和31%的医生认为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"是影响自身水平提高的主要原因。结论:1.北京市基层医生高血压诊疗水平存在不足。2.学历、工作科室、性别、对高血压指南的应用情况均为医生高血压诊疗能力的独立影响因素。3.影响医生水平提高的原因为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"。

关键词：基层医院继续医学教育高血压防治流行病学

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北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组份的关系

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中华流行病学杂志 2007年第12期28卷 1155-1158页

作者：孙佳艺赵冬王薇刘静成君刘军李岩贾妍娜首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京心肺血管疾病研究所 100029

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进... 详细信息

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进行分析。MS诊断采用NCEP-ATPⅢ修订后的标准。结果(1)北京地区45～74岁人群hs-CRP水平的中位数为1.00 mg/L,几何均数为(0.79±9.59)mg/L。hs-CRP水平随年龄的增长呈增加趋势(P<0.05),男女两性间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将hs-CRP按四分位进行分层后,随hs-CRP水平的增加,MS患病率也增加且呈线性趋势(P<0.01),在hs-CRP最高四分位组,血压异常所占的比例最高(74.6%),其次为腹部肥胖(71.7%)。单因素分析显示:hs-CRP最高四分位组患MS的危险是最低四分位组的6.77倍。在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,多因素logistic回归分析显示:以hs-CRP最低四分位组为参照,hs-CRP最高四分位组发生MS各组份异常的危险均增加,其患MS的危险是最低四分位组的6.35倍。结论hs-CRP水平随年龄的增长而增加,且与MS各组份异常密切相关。

关键词：代谢综合征高敏C反应蛋白心血管病

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中国11省市35～64岁人群应用不同代谢综合征诊断标准的比较

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中华流行病学杂志 2007年第1期28卷 83-87页

作者：李岩赵冬王薇王文化孙佳艺秦兰萍贾妍娜吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群... 详细信息

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群共29564人进行了心血管病危险因素基线调查。1996—1999年又人选了35～64岁男女两性共3129人，分别应用三种标准计算该人群MS的患病率，分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况，比较三种标准在中国人群中应用的一致性和差异。结果（1）应用ATPⅢ、IDF和CDS标准计算中国人群MS的年龄标化患病率分别为18．7％、14．6％和9．0％。（2）ATPⅢ诊断MS中有77．8％的人有中心性肥胖，22．2％无中心性肥胖；IDF诊断为非MS者中还有4．6％的人有3个及以上危险因素聚集；CDS诊断为非MS者中还有11．2％的人有3个及以上危险因素聚集。（3）ATPⅢ和IDF诊断标准在中国人群中应用的一致性较好，男女两性的Kappa值分别为0．795和0．899；CDS诊断标准与另两种诊断标准的一致性不高。（4）男性腰围切点为85cm，女性腰围切点为80cm时，预测危险因素聚集的ROC曲线距离分别为0．40和0．34。其在所选择的切点中ROC曲线距离相对最短。结论在三种MS诊断标准中。ATPⅢ诊断中国人群MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高；适宜中国人群的最佳腰围切点为男性85cm、女性80cm。

关键词：代谢综合征患病率灵敏度特异度

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