检索结果-内蒙古大学图书馆

第七届中-瑞国际神经病学学术会议

作者：贺建华关颍张茁朱红岩郭路芬白树功刘天洋吴兆苏北京安贞医院神经内科北京心肺血管疾病研究所流行病学研究室北京安贞医院心肺血管抢救中心

本文旨在观察因胸痛拟行冠状动脉造影术(CAG)者术前心理状态,结合CAG结果,探讨这些患者的心理状态及临床意义，结果显示，胸痛的冠心病人和非冠心病人均具有较高的焦虑、抑郁发生率，CAG术前,特别是女性病人,进行包括心理状态在内的全... 详细信息

本文旨在观察因胸痛拟行冠状动脉造影术(CAG)者术前心理状态,结合CAG结果,探讨这些患者的心理状态及临床意义，结果显示，胸痛的冠心病人和非冠心病人均具有较高的焦虑、抑郁发生率，CAG术前,特别是女性病人,进行包括心理状态在内的全面的术前评估有利于为胸痛病人提供更合理的治疗。

关键词：胸痛血管造影冠状动脉焦虑抑郁心理状态

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北京市高血压患者降压治疗费用情况及相关影响因素分析

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中华全科医师杂志 2005年第9期4卷 528-531页

作者：杨晓辉李海宴姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管病研究所人群防治研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的分析北京市高血压患者门诊治疗的费用情况及其影响因素,比较不同级别医院降压治疗费用的差异。方法采取分层随机抽样方法,从北京市18个区县的281所一、二、三级医院中抽取39所,对2个月间到其门诊就诊的高血压患者进行随机调查。共... 详细信息

目的分析北京市高血压患者门诊治疗的费用情况及其影响因素,比较不同级别医院降压治疗费用的差异。方法采取分层随机抽样方法,从北京市18个区县的281所一、二、三级医院中抽取39所,对2个月间到其门诊就诊的高血压患者进行随机调查。共完成有效问卷2125份。结果北京市高血压患者门诊人均年降压治疗费用为767·8元,其中年人均药费631·8元(占82·3%);年人均检查费为136·0元。三级医院门诊患者年人均降压治疗费用为1613·4元(中位数1394·8元),显著高于二级医院的759·9元(中位数401·6元)和一级医院的667·2元(中位数361·6元,P=0·00)。三级医院血管紧张素转换酶抑制剂、长效钙离子拮抗剂等中、高价位降压药的使用频数比例超过50%,而一级医院以使用复方制剂、短效钙离子拮抗剂等低价位降压药为主。多因素分析表明,影响治疗费用的因素有就诊医院级别、病程、合并症的有无、医疗费用负担形式、教育水平等,但不包括血压控制情况。结论三级医院的降血压治疗费用远高于一、二级医院。较多地使用较昂贵的降压药物是造成三级医院高血压治疗费用增加的重要原因。血压控制与否同治疗费用没有直接关系。

关键词：高血压治疗费用,医疗高血压患者降压治疗费用情况北京市影响因素分析血管紧张素转换酶抑制剂长效钙离子拮抗剂血压控制情况治疗费用

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北京房山农村基层医生心脑血管疾病防治知识的调查

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疾病控制杂志 2005年第2期9卷 109-113页

作者：智春胡永华赵冬王文化郭艳梅吴涛任涛北京市卫生监督所北京100020 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100083 北京市心肺血管疾病研究所安贞医院流行病学研究室北京100029 北京市房山区疾病预防控制中心北京102488

目的　了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素。方法　采取横断面调查,分层随机抽取北京房山农村基层医生15 1人,集中自填问卷。结果　绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识,能主动开展防治工作。但只有6 5 ... 详细信息

目的　了解农村基层医生心脑血管病防治知识的掌握情况及其影响因素。方法　采取横断面调查,分层随机抽取北京房山农村基层医生15 1人,集中自填问卷。结果　绝大部分农村基层医生具有心脑血管病防治意识,能主动开展防治工作。但只有6 5 %的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,掌握血脂异常诊断标准与糖尿病的诊断标准者分别为2 3%和2 0 % ,对高血压、血脂异常与糖尿病的治疗原则的掌握均处于较低水平。与心脑血管病防治知识掌握水平相关的因素包括医生的学历、职称和接受相关知识技能的培训情况等。结论　农村基层医生心脑血管疾病防治知识掌握情况较差。

关键词：心血管疾病乡村医生综合预防防治知识调查流行病学

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中国35～64岁人群血压水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究

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中华内科杂志 2004年第10期43卷 730-734页

作者：王薇赵冬刘静孙佳艺吴桂贤曾哲淳刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　探讨我国 35～ 6 4岁人群血压水平与心血管病发病危险的关系 ,为《中国高血压防治指南》的修订工作提供流行病学数据。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群共 3172 8人的基线血压水平和 1... 详细信息

目的　探讨我国 35～ 6 4岁人群血压水平与心血管病发病危险的关系 ,为《中国高血压防治指南》的修订工作提供流行病学数据。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群共 3172 8人的基线血压水平和 1992～ 2 0 0 2年发生的心血管病 (包括冠心病和脑卒中 )事件的关系进行分析。结果　 (1)以血压 110～ 119/ 75～ 79mmHg(1mmHg =0 133kPa)为对照 ,血压在 12 0～ 12 9/ 80～ 84mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 1倍 (RR =2 0 9) ;血压在 14 0～ 14 9/90～ 94mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 2倍以上 (RR =3 2 3) ;当血压≥ 180 / 110mmHg时 ,心血管病发病危险增加了 10倍以上 (RR =11 81)。 (2 )与理想血压相比 ,2级高血压时 ,急性冠心病事件发病的危险是理想血压组的 2 3倍 ,急性缺血性脑卒中和急性出血性脑卒中发病的危险分别是理想血压组的 4 9倍和 11 7倍。 (3)在总的心血管病事件中 ,36 1%可归因于高血压 ;其中 4 4 0 %的急性脑卒中事件和 2 3 7%的急性冠心病事件可归因于高血压。 (4 )不同血压水平时 ,随着合并其他心血管病危险因素个数的增加 ,10年心血管病发病的综合危险增加。结论　血压水平从 110 / 75mmHg开始 ,随着血压水平的增加。

关键词：中国 35~64岁人群血压水平心血管病发病危险

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中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 167-172页

作者：刘静赵冬王薇吴桂贤曾哲淳刘军秦兰萍孙佳艺吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结... 详细信息

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结果和弗莱明翰队列 30～ 74岁 5 2 5 1人的 12年随访结果 ,比较两人群 10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度以及CMCS模型和弗莱明翰模型的预测效果。结果　 (1)CMCS队列男女两性的 10年发病危险分别为1 5 %和 0 6 % ,显著低于弗莱明翰队列男女两性的 8 0 %和 2 8%。 (2 )CMCS队列男女两性高胆固醇血症、高血压、男性低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症和女性的吸烟率低于弗莱明翰队列 ,男性吸烟率高于弗莱明翰队列。 (3)与弗莱明翰队列中各危险因素的相对危险度 (RR)相比 ,CMCS队列中男性年龄的RR较高且差异有显著性 ;CMCS队列男性总胆固醇 (TC)为 5 2 0～ 6 2 3mmol L时、HDL C低于 0 91mmol L时以及女性吸烟时的RR较低 ,差异有显著性。其他多数危险因素的RR在两队列中的差异未达统计学显著性。 (4)CMCS模型和弗莱明翰模型都有较好的判别病例和非病例的能力。CMCS模型和弗莱明翰模型男性ROC曲线下面积分别为 0 736和 0 70 5 。

关键词：中国心血管病危险因素队列研究美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

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1331人基线血压水平及10年血压变化与颈动脉粥样硬化关系的研究

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中华心血管病杂志 2004年第11期32卷 1017-1020页

作者：王薇赵冬厚磊李志安勇强孙慧黄葵赵青田津孙佳艺张宏印赵丽雅吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 北京安贞医院超声科北京大学医院

目的探讨北京地区队列人群基线(1992年)血压水平及10年(1992年至2002年)血压的变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法1992年在北京大学社区建立了年龄为35～64岁共1985人的心血管病危险因素研究队列,取得了基线调查数据;在2002年对该人群再... 详细信息

目的探讨北京地区队列人群基线(1992年)血压水平及10年(1992年至2002年)血压的变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法1992年在北京大学社区建立了年龄为35～64岁共1985人的心血管病危险因素研究队列,取得了基线调查数据;在2002年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查,并进行了颈动脉超声检查。本研究对两次调查资料完整的1331人基线血压水平及10年血压的变化与颈动脉粥样硬化的关系进行了分析。结果(1)北京地区45～74岁研究人群中颈动脉内中膜(IMT)的增厚率为514%,颈动脉斑块的患病率为347%。(2)高血压者颈动脉斑块的患病率(495%)明显高于血压正常者(289%)(P<0001)。随着血压水平的增加,颈动脉IMT增厚、颈动脉斑块的患病率均呈增加趋势。在血压≥180/110mmHg(1mmHg=0133kPa)时,颈动脉IMT增厚的相对危险是理想血压组的18倍,而颈动脉斑块的相对危险是理想血压组的56倍。(3)1992年和2002年查体血压均正常者其颈动脉斑块或IMT增厚的患病率为506%;1992年检查高血压,2002年检查血压正常者其颈动脉斑块或IMT增厚的患病率为636%;1992年和2002年查体均为高血压者其颈动脉斑块或IMT增厚的患病率为742%。结论在北京地区45～74岁的研究人群中,颈动脉粥样硬化是普遍存在的。随着基线血压水平的上升,无论是颈动脉斑块、

关键词：颈动脉斑块 IMT 患病率血压水平颈动脉粥样硬化高血压人群北京地区变化

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从JNC高血压指南的修订看收缩压的重要性

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内科急危重症杂志 2004年第2期10卷 65-66页

作者：赵冬北京心肺血管疾病研究所北京安贞医院流行病研究室北京100029

JNC高血压指南系列是美国国家高血压检出、评价和治疗联合委员会(the Joint National Commit-tee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure)定期修订和发布的,国际上最知名的高血压指南系列之一.从JNC指南第一版... 详细信息

JNC高血压指南系列是美国国家高血压检出、评价和治疗联合委员会(the Joint National Commit-tee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure)定期修订和发布的,国际上最知名的高血压指南系列之一.从JNC指南第一版(1976年,简称JNC Ⅰ)发布到JNC指南第七版(2003年,JNC Ⅶ)发布的27年间,人类对高血压病的认识不断更新和深入,而JNC高血压指南系列像一部系列的史书,以获得的科学研究证据为基础,比较客观地反映了每一阶段中,医学界对人类血压和高血压病不断更新认识的过程,其中对收缩压认识的更新已成为一个典型的范例.

关键词：高血压指南收缩期高血压危险因素

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高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的病例对照研究

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心肺血管病杂志 2004年第3期23卷 129-131页

作者：贾妍娜王薇张茁刘静刘飒钱怡宁刘悦赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经科

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hc... 详细信息

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy。结果 :1 Hcy与脑卒中关系的单因素分析显示 :脑卒中组Hcy的几何均数为 14 1μmol L ,明显高于对照组的 12 0μmol L(P <0 0 5 )。脑卒中组高Hcy的患病率为 4 6 9% ,显著高于对照组的 2 0 0 % (P <0 0 0 1)。 2 多因素logistic回归分析结果显示 :调整了性别、年龄、高血压史、心脏病史、脑卒中家族史、高密度胆固醇、低密度胆固醇后 ,高Hcy血症的OR值为 3 7(95 %CI:1 4～ 10 1) ,P <0 0 5。结论

关键词：高同型半胱氨酸血症脑卒中动脉粥样硬化危险因素

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北京基层医生实施《中国高血压防治指南》的现状分析

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中华全科医师杂志 2004年第3期3卷 169-172页

作者：刘姝倩姚崇华任京媛胡先之刘力生北京安贞医院心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 中国医学科学院阜外心血管病医院

目的　分析《中国高血压防治指南》在北京基层医院的执行现状 ,为《指南》的推广实施提出具体的措施和建议 ,以提高基层医生高血压防治的整体水平。方法　采用系统随机抽样方法 ,对4 0 0位北京市城乡基层医生进行问卷调查。结果　《指... 详细信息

目的　分析《中国高血压防治指南》在北京基层医院的执行现状 ,为《指南》的推广实施提出具体的措施和建议 ,以提高基层医生高血压防治的整体水平。方法　采用系统随机抽样方法 ,对4 0 0位北京市城乡基层医生进行问卷调查。结果　《指南》的总体执行状况城区好于乡镇 ;对《指南》的知晓率为 87 8% ,培训率 2 9 0 % ,持有率为 5 5 5 % ,知识得分及格率 4 4 0 % ;知识和行为与《指南》培训有关 ,主要在药物和非药物治疗的知识和行为上。结论　应提高《指南》持有率和培训率 ,改进培训的方法和内容 ,将重点放在药物和非药物治疗的技能上。

关键词：北京基层医生《中国高血压防治指南》初级卫生保健卫生服务

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北京市后SARS时期发热门诊现状和合理设置模式的研究

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中华流行病学杂志 2003年第11期24卷 999-1004页

作者：北京市卫生局发热门诊课题组北京心肺血管病研究所北京安贞医院流行病研究室 100029

目的　研究SARS疫情解除后北京市发热门诊设置和功能执行上存在的问题 ,提出合理的设置模式。方法　采用定量和定性调查相结合的方式。定量调查包括 (1)后SARS时期 18区县各发热门诊设置和运行方式的调查 ,调查对象为北京市所有现存的 6... 详细信息

目的　研究SARS疫情解除后北京市发热门诊设置和功能执行上存在的问题 ,提出合理的设置模式。方法　采用定量和定性调查相结合的方式。定量调查包括 (1)后SARS时期 18区县各发热门诊设置和运行方式的调查 ,调查对象为北京市所有现存的 63家医院发热门诊的管理人员。(2 )发热门诊就诊的发热患者的整群抽样调查。 (3 )在发热门诊工作的医生的调查。定性调查包括 :北京市发热门诊负责人调查、北京市 18区县分层随机抽取的 2 3家不同级别医院主管领导、发热门诊负责人及发热门诊工作的医生个人或小组访谈和实地考察 ,未设置发热门诊的医院中随机抽取了 2 8家进行了电话调查。结果　SARS疫情解除后 ,这种仍然以集中就诊的方式对一种疾病进行长期常规监测的系统存在如下问题 :(1)监测网覆盖率低。全市 89%的医院和所有的门诊部均未在监测范围内 ,而未设发热门诊的医院和门诊部已逐渐自发的接受发热患者。但无规范化的管理和完善的信息系统支持。 (2 )目前建立的SARS监测信息系统对SARS疫情的监测功能尚可 ,但对发热病例监测的信息准确性、完整性存在明显问题 ,实名制未真正实施。 (3 )多数发热门诊的人力物力投入和就诊病例的数量明显不成比例 ,造成不同程度的医疗资源利用不足。

关键词：北京市 SARS 严重急性呼吸综合症发热门诊合理设置

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