检索结果-内蒙古大学图书馆

2010年至2019年北京市居民冠心病病死率及住院病死率变化趋势

心肺血管病杂志 2022年第1期41卷 7-12页

作者：邓秋菊孙佳艺郭默宁常杰路凤胡飘飘刘静首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 北京市卫生健康委信息中心

目的:分析2010年至2019年北京市居民冠心病病死率及住院病死率长期变化趋势,探讨其在不同人群中的特点,为北京市心血管病防控提供依据。方法:基于北京市心血管病监测系统纳入2010年至2019年北京市25岁及以上户籍居民冠心病病例共计1235... 详细信息

目的:分析2010年至2019年北京市居民冠心病病死率及住院病死率长期变化趋势,探讨其在不同人群中的特点,为北京市心血管病防控提供依据。方法:基于北京市心血管病监测系统纳入2010年至2019年北京市25岁及以上户籍居民冠心病病例共计1235563例,采用泊松回归模型分析冠心病病死率和住院病死率的变化趋势,探讨其在不同年龄、性别、不同冠心病类型、城乡之间的差异。结果:2010年至2019年10年间,25岁以上北京市户籍居民冠心病标化病死率从19.7%下降到14.0%,标化住院病死率从2.9%下降到2.3%(P<0.001)。两性均可观察到病死率及住院病死率的显著下降趋势(P<0.001)。10年间北京市居民各年龄组的冠心病病死率均呈下降趋势(P<0.001),且年龄越小,下降幅度越大。45岁以上各年龄组冠心病住院病死率均呈下降趋势,而同期25~44岁年龄组并未观察到显著的变化趋势。急性心肌梗死标化病死率从39.5%下降到19.9%(P<0.001),标化住院病死率从10.6%下降到7.9%(P<0.001)。研究期间近郊区县病死率及住院病死率下降趋势较为明显(P<0.001),而同期远郊区的住院病死率无明显变化趋势。结论:2010年至2019年北京市户籍居民冠心病病死率及住院病死率均呈下降趋势,近郊区下降尤为明显,提示冠心病医疗救治水平整体提高。但远郊区县住院病死率无明显下降趋势,应进一步提高远郊医院医疗水平,降低住院病死率。

关键词：冠心病病死率住院病死率时间趋势流行病学

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胆固醇酯转移蛋白活性水平的性别差异及与心血管病危险因素关系的研究

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 1-5页

作者：李皓炜赵冬刘静王淼孙佳艺刘军李岩邓秋菊齐玥首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨胆固醇酯转移蛋白(CETP)活性水平的性别差异及其与心血管病危险因素的关系。方法:以参加"中国多省市心血管病队列研究"2002年危险因素调查的,北京地区45~74岁队列人群中资料完整的1350人(男性627人,女性723人)作为... 详细信息

目的:探讨胆固醇酯转移蛋白(CETP)活性水平的性别差异及其与心血管病危险因素的关系。方法:以参加"中国多省市心血管病队列研究"2002年危险因素调查的,北京地区45~74岁队列人群中资料完整的1350人(男性627人,女性723人)作为研究对象。CETP活性水平采用荧光法测定。对男女两性的CETP活性水平以及CETP活性与危险因素的关系进行分析。结果:总人群中CETP活性水平为83.19(66.25~103.58)pmol·μL^(-1)·h^(-1),女性高于男性[86.44(69.56~106.75)vs.79.91(62.78~100.29)pmol·μL^(-1)·h^(-1),P=0.001]。(2)男性年龄、血压以及饮酒、超重和高血压患病率高于女性,而女性的TG、HDL-C高于男性。(3)相关分析显示,男女两性的CETP活性与BMI、血脂(TG、HDL-C)及hs-CRP均相关(P<0.01)。女性CETP活性与LDL-C水平呈负相关(P=0.014),而男性CETP活性与载脂蛋白B-100呈正相关(P=0.010)。(4)多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、BMI、收缩压、LDL-C、HDL-C、TG、FBG、hs-CRP、吸烟、饮酒、服用降脂药后,女性CETP活性水平仍高于男性(OR=1.863,95%CI:1.354~2.563,P=0.001)。结论:女性CETP活性水平高于男性,性别对CETP活性水平可能具有独立影响。

关键词：胆固醇酯转移蛋白性别因素心血管疾病危险因素

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超高危ASCVD患者的界定标准对住院ACS患者降脂治疗需求的影响

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中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1039-1046页

作者：曾雨虹刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈胡国良赵冬中国心血管疾病医疗质量改善项目首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的... 详细信息

目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目。该项目是一项基于病例的注册登记研究,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选住院ACS患者,系统地收集患者的临床相关信息。本研究纳入该项目2014年11月至2019年7月入选的所有ACS患者,分析超高危ACS患者的比例和特征,入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平和距离新LDL-C目标值的差距,以及出院时患者接受降脂治疗的强度和联合用药的情况。结果共纳入104516例ACS住院患者,其中75.1%(78527/104516)的患者符合CSC专家共识提出的超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准,需要达到新的LDL-C目标。在超高危患者中,21.2%(16651/78527)的患者发生过≥2次严重ASCVD事件,78.8%(61876/78527)的患者发生过1次严重ASCVD事件合并≥2个高风险因素。超高危患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,且93.4%(73307/78527)的患者入院时LDL-C水平≥1.4 mmol/L,未达到1.4 mmol/L目标值的患者LDL-C距目标值的中位距离为1.3(0.8,2.0)mmol/L。如果将患者入院时的LDL-C水平降低50%,预计有55.6%(43632/78527)的超高危患者LDL-C水平可以达标。在40875例收集了出院处方中他汀类药物及剂量信息的患者中,93.5%(28004/29947)的超高危患者出院时接受他汀类药物治疗,其中95.1%(26632/28004)的患者接受他汀单药治疗,91.1%(25501/28004)的患者接受中等强度治疗。结论约3/4的住院ACS患者属于超高危患者,9/10的患者入院时LDL-C水平高于新的LDL-C降脂目标,目前临床常规实施的降脂治疗措施和新的降脂治疗需求之间存在明显差距。

关键词：急性冠状动脉综合征风险评估超高危 LDL-C达标率

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吸烟与中青年女性急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的关联研究

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中华心血管病杂志 2020年第5期48卷 378-385页

作者：胡国良刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈曾雨虹赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 中国心血管疾病医疗质量改善项目

目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三... 详细信息

目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括:年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者,采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果本研究纳入2863例符合入选标准的中青年女性ACS患者,其中340例(12%)为吸烟者。与不吸烟患者(2523例)比较,吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%(45/340)比8.5%(215/2523),P<0.01],合并高血压[59.4%(202/340)比66.7%(1683/2523),P<0.01]和糖尿病[39.4%(134/340)比44.2%(1116/2523),P=0.09]比例较低,但ST段抬高型心肌梗死的比例更高[66.8%(227/340)比53.7%(1354/2523),P<0.01],具有冠状动脉多支血管病变[39.1%(133/340)比32.6%(822/2523),P<0.01]、冠状动脉单支血管重度狭窄[56.2%(109/194)比46.1%(706/1530),P<0.01]和多支血管重度狭窄[63.2%(84/133)比58.2%(478/822),P=0.29]的比例均高于不吸烟者。在调整了年龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、肾功能不全、冠心病家族史和ACS类型后,与不吸烟的中青年女性患者相比,吸烟中青年女性患者的冠状动脉多支血管病变、冠状动脉多支血管严重病变和冠状动脉严重病变的比值比(95%CI)分别是1.41(1.11~1.79)、1.40(1.10~1.78)和1.78(1.11~2.87)。结论吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉广泛病变及严重病变的风险增加有明确关联,为进一步认识吸烟行为的危害、加强中青年女性的控烟教育和戒烟指导提供了重要依据。

关键词：冠状动脉疾病吸烟中青年女性

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残余血栓对右心功能不全的急性肺栓塞患者远期预后的影响

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 330-335页

作者：李雅敏米玉红陆艳辉齐玥孟晶晶孙黎黎闫树凤许铭缨张晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析合并右心功能不全(RVD)的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的远期预后的影响因素。方法:入选2012年2月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(EICU)收治的首次确诊APE伴RVD患者129例。抗凝治疗6-12个月通过肺... 详细信息

目的:分析合并右心功能不全(RVD)的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的远期预后的影响因素。方法:入选2012年2月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(EICU)收治的首次确诊APE伴RVD患者129例。抗凝治疗6-12个月通过肺通气/灌注显像(V/Q scan)评估是否存在残余血栓,分为残余血栓组及非残余血栓组。通过门诊或电话对纳入患者进行长期随访。研究终点包括全因死亡、复发和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。通过Kaplan-Meier法描述患者终点事件的发生率,Log-rank检验生存率差异。Cox比例风险模型分析合并RVD的APE患者远期预后的影响因素。结果:共纳入129例患者,年龄25-85岁,平均年龄(63.3±13,3)岁,男性53例(41.1%),女性76例(58.9%),其中残余血栓组76例(58.9%),非残余血栓组53例(41.1%)。随访时间为(52.2士26.6)个月。据Kaplan-Meier法描述残余血栓组和非残余血栓组的总预后不良差异有统计学意义(P=0.009)。Cox单因素及多因素风险比例模型分析提示与预后不良相关的危险因素包括:无诱发因素(HR=3.325,95%CI:1.056-9.973,P=0.040)、残余血栓(HR=3.062,95%CI:1.035-9.061,P=0.043)。结论:残余血栓是合并RVD的APE患者预后的危险因素。

关键词：急性肺栓塞右心功能不全预后

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75岁及以上老年急性冠状动脉综合征住院患者他汀使用现状及低密度脂蛋白胆固醇水平

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 351-359页

作者：邢月妍刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收... 详细信息

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入该项目自2014年11月至2017年6月期间收集的年龄≥75岁的ACS患者,根据是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史分为有ASCVD病史组和无ASCVD病史组,分析其院前他汀类药物服用比例、入院时LDL-C水平及出院时接受他汀处方的比例。结果共10 899例≥75岁的ACS住院患者纳入本研究,年龄79(77,83)岁,男性6 397例(58.7%)。在有ASCVD病史组(3 028例)中,33.9%(1 028例)的患者院前服用他汀;在无ASCVD病史组(7 871例)中,12.7%(996例)的患者院前服用他汀。有ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.4±0.9)mmol/L,24.7%(747例)的患者LDL-C<1.8 mmol/L;无ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.6±0.9)mmol/L,51.7%(4 072例)的患者LDL-C<2.6 mmol/L。在出院存活且无他汀使用禁忌证的患者中,91.2%(9 524/10 488)的患者出院时接受了他汀处方。结论≥75岁老年ASCVD复发患者中,他汀类药物服用率较低,大部分患者本次复发入院时LDL-C水平未达到推荐标准;而既往无ASCVD病史的老年ACS患者中,入院时LDL-C在理想水平者超过50%,老年人群一级预防的LDL-C目标值值得进一步研究。

关键词：急性冠状动脉综合征脂蛋白类,LDL 老年人他汀类药物

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中国人群血脂异常流行趋势和治疗控制现状

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 341-343页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药... 详细信息

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药物治疗基础上,将低密度脂蛋白胆固醇降低并保持在指南推荐的目标水平以下。本文概述了我国人群血脂异常流行趋势和防治现状,以评价现阶段血脂异常的危害程度、存在问题和防治需求。

关键词：血脂异常高胆固醇血症患病率

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中国成人高血压流行病学现状

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中国心血管杂志 2020年第6期25卷 513-515页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

以脑卒中和缺血性心脏病为主的心血管疾病是中国人群死亡的第一位原因。心血管疾病的预防是改善国民健康、进一步提升健康期望寿命的重要公共卫生策略[1]。在心血管病防治策略中,高血压的防治是重中之重,因为在我国心血管病发病和死亡... 详细信息

以脑卒中和缺血性心脏病为主的心血管疾病是中国人群死亡的第一位原因。心血管疾病的预防是改善国民健康、进一步提升健康期望寿命的重要公共卫生策略[1]。在心血管病防治策略中,高血压的防治是重中之重,因为在我国心血管病发病和死亡的患者中,归因于高血压的人数最多,有效的控制高血压能最大程度的降低心血管病的发病率和死亡率。由于大部分高血压患者是原发性高血压,至今病因不甚明确,缺少明确有效的病因学预防策略,所以提高已患高血压患者的知晓率、治疗率和控制率一直是遏制高血压危害的主要策略[2]。近年来,高血压的防治策略重点开始前移,更加关注中青年高血压前期的检出和早期干预[3]。高血压和高血压前期在人群中的流行现状、趋势和特点是高血压防治的基础信息,对于及时了解高血压的防治需求、评估防治策略的效果至关重要。

关键词：高血压流行病学

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血浆20种氨基酸水平与糖尿病风险的关联研究

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 270-277页

作者：王凤华刘静邓秋菊齐玥王淼王瑛孙佳艺刘军李岩赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 清华大学信息技术研究院 100084

目的探讨我国中老年人群血浆中20种基本氨基酸水平与糖尿病风险的关系。方法研究人群来自"中国多省市心血管疾病危险因素队列研究(CMCS)"中的首钢社区队列。2007年和2012年分别对该队列人群进行糖尿病及其他危险因素调查和血... 详细信息

目的探讨我国中老年人群血浆中20种基本氨基酸水平与糖尿病风险的关系。方法研究人群来自"中国多省市心血管疾病危险因素队列研究(CMCS)"中的首钢社区队列。2007年和2012年分别对该队列人群进行糖尿病及其他危险因素调查和血标本采集,采用液相色谱-串联质谱法对475例的2007年血样进行了多种氨基酸水平的检测。采用多因素logistic回归分析血浆氨基酸水平与糖尿病风险的关系。结果入选人群年龄为(58.7±6.3)岁,基线时血糖水平(5.68±1.34)mmol/L。横断面分析显示,在调整年龄、性别、体重指数、收缩压、血脂异常后,最高三分位水平的缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸与糖尿病患病的OR(95%CI)分别为3.61(1.48~8.80)、3.27(1.34~7.99)、2.46(1.04~5.84)和2.09(1.02~4.27)。前瞻性研究结果显示,基线支链氨基酸(总浓度)、苯丙氨酸、酪氨酸水平位于最高三分位的人群5年新发为糖尿病的风险分别是位于最低分位人群的3.69倍、3.61倍和4.14倍,而基线甘氨酸水平位于最高分位的人群5年新发为糖尿病的风险比最低分位的人群降低了76%(OR 0.24,95%CI 0.06~0.91)。结论血浆支链氨基酸、半胱氨酸水平升高与糖尿病的现患率的增加显著相关。支链氨基酸、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸)水平较高的研究对象5年新发糖尿病的风险明显较高,而甘氨酸水平较高的研究对象5年新发糖尿病的风险明显较低。

关键词：氨基酸糖尿病血糖

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普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征有效性和安全性比较的Meta分析

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药物流行病学杂志 2020年第11期29卷 729-736页

作者：卜琪玲王华荣郝永臣首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:系统评价普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较普拉格雷与替格瑞洛治疗ACS的随机对照试验(RCT),检索时限... 详细信息

目的:系统评价普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较普拉格雷与替格瑞洛治疗ACS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年2月28日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括5826例患者。Meta分析结果显示,普拉格雷组在降低主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.78,95%CI(0.64,0.96),P=0.02]及心肌梗死(MI)发生率[RR=0.68,95%CI(0.51,0.92),P=0.01]方面优于替格瑞洛组,差异有统计学意义;在其他不良心血管结局和出血事件发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,与替格瑞洛相比,在ACS患者中使用普拉格雷可以降低MACE及MI发生率,且不增加其他不良心血管结局和出血事件发生风险。

关键词：普拉格雷替格瑞洛急性冠脉综合征 P2Y12受体抑制药 Meta分析随机对照试验

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