检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2007年第10期46卷 824-826页

作者：王淼赵冬王薇刘静刘军刘飒首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京市心肺血管疾病研究所100029

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究... 详细信息

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究人群按基线血清尿酸水平的四分位数进行分组,发现5年后的胰岛素敏感指数自然对数值由尿酸水平最低组的-3.446降低到最高组的-3.822;(2)基线血清尿酸水平较高者,5年间胰岛素抵抗的发生率也较高,血清尿酸水平最高组中胰岛素抵抗的发生率为36.6%,是最低组的1.8倍(P<0.001);(3)在校正了性别、年龄和相关代谢因素后,基线血清尿酸水平最高组中5年间胰岛素抵抗的发生风险是最低组的2.586倍,血清尿酸水平升高组5年间胰岛素抵抗的发生风险是降低组的1.761倍。结论血清尿酸水平升高与胰岛素抵抗的发生密切相关。应重视尿酸在代谢异常聚集出现中的作用。

关键词：尿酸胰岛素抗药性胰岛素敏感指数

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高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病相关性前瞻研究

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 272-276页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析... 详细信息

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析。应用Cox比例风险模型对HDL—C水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）与对照组相比，随着HDL—C水平的降低，缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险呈持续增加。（2）HDL—C水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别，随着HDL-C水平的降低，急性冠心病事件发病危险及缺血性卒中事件发病危险明显上升；而出血性卒中事件与HDL—C水平的关系差异无统计学意义。低HDL—C血症组急性冠心病发病的危险增加45％（RR=1．45，P〈0．05），缺血性卒中发病的危险增加53％（RR=1．53，P〈0．01）。（3）在缺血性心血管病事件中，6．4％可归因于HDL—C水平降低；其中6．2％的急性冠D病事件和7．3％的急性缺血性卒中事件可归因于低HDL—C血症。结论从HDL—C≥1．56nmM／L开始，随着HDL—C水平的降低，ICVD的发病危险明显上升。在血脂异常的防治中，对于低HDL—C应予以足够重视。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外脂蛋白类,HDL胆固醇

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不同干预模式对急性冠状动脉综合征患者二级预防药物依从性的影响

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 124-130页

作者：刘军王薇刘静王瑛齐玥孙佳艺赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗... 详细信息

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历）、宣传教育组（在常规治疗基础上，护士对患者进行宣教）和联合干预组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历，并由护士对患者进行宣教）。从2012年4月15日至2013年6月30日，各协作医院均连续纳入符合标准的住院ACS患者≥90例。为使4组ACS患者的基线特点分布均衡，采用倾向性评分方法，对组间样本进行1∶1∶1∶1匹配。分别在出院后3和6个月对患者进行随访，调查二级预防药物使用及预后情况。结果（1）各协作医院共收集ACS患者3 391例，倾向性评分后最终纳入分析的患者共2 244例。（2）出院后6个月，宣传台历组与对照组之间的抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂及4类药物联合使用率差异均无统计学意义（P均〉0.016）；宣传教育组抗血小板药物使用率为97.0%（526/542）、他汀类药物使用率为91.0%（493/542），分别较对照组高3.7%和5.5%（P均〈0.016）；联合干预组他汀类药物使用率为91.0%（496/545），ACEI/ARB使用率为68.3%（372/545），4类药物联合使用率为53.2%（290/545），分别较对照组高5.5%、8.3%和9.6%（P均〈0.016）。（3）Poisson回归分析显示，出院后6个月，宣传教育组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.4%（OR=1.034，95%CI 1.007~1.060，P〈0.05）和3.5%（OR=1.035，95%CI 1.007~1.063，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高5.5%（OR=1.055，95%CI 1.012~1.101，P〈0.05）；联合干预组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.0%（OR=1.030，95%CI 1.002~1.058，P〈0.05）和3.1%（OR=1.031，95%CI 1.003~1.060，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高6.1%（OR=1.061，95%CI 1.017~1.107，P〈0.01），ACEI/ARB药物使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高15.4%（OR=1.154，95%CI 1.057~1.259，P〈0.01）、20.0%（OR=1.200，95%CI 1.096~1.314，P〈0.01）和25.5%（OR=1.255，95%CI 1.142~1.380，P〈0.01），4类药物联合使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高21.6%（OR=1.216，95%CI 1.079~1.371，P〈0.01）、21.5%（OR=1.215，95%CI 1.077~1.371，P〈0.01）和27.8%（OR=1.278，95%CI 1.126~1.450，P〈0.01）。（4）出院后6个月，宣传教育组血压控制（血压〈140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）率分别高于对照组和宣传台历组[78.7%（398/506）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]，联合干预组血压控制率分别高于对照组和宣传台历组[78.2%（376/481）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]；宣传台历组和宣传教育组因ACS再住院率均高于对照组[7.0%（39/561）和7.6%（42/561）比3.8%（21/561），P均〈0.016]；4组之间的低密度脂蛋白胆固醇〈2.07 mmol/L和全因死亡比率差异均无统计学意义（P均〉0.016）。结论对住院ACS患者采用护士宣教和发放宣传台历可提高患者出院后的二级预防药物依从性，单纯护士宣教比单纯发放宣传台历的效果好，而两种干预方法联合可以进一步提高效果。

关键词：急性冠状动脉综合征二级预防药物治疗依从性

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代谢综合征的再认识

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中华流行病学杂志 2006年第12期27卷 1017-1018页

作者：吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病学研究室北京100029

代谢综合征（MS）是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节受损）、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床征候群。尽管现在对MS的本质和起因还不甚了解，但对其危害性医学界巳取得共识：与代谢有关... 详细信息

代谢综合征（MS）是以糖代谢异常（糖尿病或糖调节受损）、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床征候群。尽管现在对MS的本质和起因还不甚了解，但对其危害性医学界巳取得共识：与代谢有关的多种疾病或致病因素同时出现在一个个体身上，它们互相协同作用，产生了比单一病因作用强得多的致病[主要是心血管病（CVD）和糖尿病]作用，严重危害人类健康。

关键词：代谢综合征致病因素糖调节受损糖代谢异常中心型肥胖血脂异常危险因素协同作用

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中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 167-172页

作者：刘静赵冬王薇吴桂贤曾哲淳刘军秦兰萍孙佳艺吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结... 详细信息

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结果和弗莱明翰队列 30～ 74岁 5 2 5 1人的 12年随访结果 ,比较两人群 10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度以及CMCS模型和弗莱明翰模型的预测效果。结果　 (1)CMCS队列男女两性的 10年发病危险分别为1 5 %和 0 6 % ,显著低于弗莱明翰队列男女两性的 8 0 %和 2 8%。 (2 )CMCS队列男女两性高胆固醇血症、高血压、男性低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症和女性的吸烟率低于弗莱明翰队列 ,男性吸烟率高于弗莱明翰队列。 (3)与弗莱明翰队列中各危险因素的相对危险度 (RR)相比 ,CMCS队列中男性年龄的RR较高且差异有显著性 ;CMCS队列男性总胆固醇 (TC)为 5 2 0～ 6 2 3mmol L时、HDL C低于 0 91mmol L时以及女性吸烟时的RR较低 ,差异有显著性。其他多数危险因素的RR在两队列中的差异未达统计学显著性。 (4)CMCS模型和弗莱明翰模型都有较好的判别病例和非病例的能力。CMCS模型和弗莱明翰模型男性ROC曲线下面积分别为 0 736和 0 70 5 。

关键词：中国心血管病危险因素队列研究美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

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中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2003年第12期31卷 902-908页

作者：王薇赵冬刘静吴桂贤曾哲淳刘军秦兰萍孙佳艺吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的　探讨中国人群主要心血管病危险因素与心血管病发病绝对危险的关系 ,建立中国人群心血管病发病危险的预测模型。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群 [中国多省市队列研究 (ChinaMulti pro... 详细信息

目的　探讨中国人群主要心血管病危险因素与心血管病发病绝对危险的关系 ,建立中国人群心血管病发病危险的预测模型。方法　采用前瞻性队列研究的方法 ,对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群 [中国多省市队列研究 (ChinaMulti provincialCohortStudy ,CMCS) ]共 3172 8人基线危险因素水平和 1992～ 2 0 0 2年发生的心血管病事件 (包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件 )进行单因素和多因素分析。结果　 (1) 10年累积平均急性冠心病事件发病率男性是 1 4 1% ,女性是 0 6 0 %。缺血性脑卒中事件的发病率男性是 2 0 2 % ,女性是 1 37%。 (2 )利用预测模型计算不同危险因素水平与缺血性心血管病发病概率 ,结果显示 :随着危险因素个数的增加心血管病发病的绝对危险增加 ,不同危险因素之间有协同作用 ,不同的危险因素组合对心血管病发病危险的作用强度有所差别。 (3)我国 35～ 6 4岁人群缺血性心血管病发病危险概率 <10 %者占 95 4 % ,发病危险概率≥ 10 %者占 4 6 % ,发病危险概率≥ 2 0 %者只占 0 8%。而缺血性心血管病事件的 2 5 5 %发生在发病危险概率≥ 10 %的人群中。结论　危险因素与心血管病发病绝对危险的评估比相对危险度具有更重要的公共卫生意义。在评价不同个体的心血管病危险时不应?

关键词：中国 35~64岁人群心血管病危险因素预测模型危险性评估

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普及健康生活方式是儿童青少年和中青年人群心血管病预防的首要策略

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1135-1137页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年... 详细信息

缺少体力活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、睡眠不足等不良生活方式是导致高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素发生的主要根源,也可直接加速ASCVD的进展。而这些不良生活方式在我国儿童、青少年和中青年人群中的流行程度已相当严重,必然导致这些人群高血压等的患病风险、ASCVD的早发风险和终生风险持续增加。因此,ASCVD防治的首要策略是在儿童、青少年和中青年人群中普及健康生活方式,从而最大程度地预防高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等危险因素的发生。2018年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》已经将全民普及健康生活方式列为实现健康中国目标的重要战略主题。而建立和发展有助于普及健康生活方式的社会体系和提升专业化的生活方式干预能力是当务之急。

关键词：生活方式儿童青少年中青年心血管病预防

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中国动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估的新方案

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 87-91页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗决策，最大程度地降低患者ASCVD的总体危险，同时也有助于对患者进行健康教育，

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估 ASCVD 发病中国多重危险因素危险分层综合治疗

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树状扫描统计量用于药品和疫苗安全性监测的综述

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1286-1291页

作者：孙一鑫王淼杨明芳詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

本综述系统梳理了国内外使用树状扫描统计量(TreeScan)方法开展的药物流行病学原始研究,总结TreeScan方法的发展与应用现状,阐述其方法学原理,为我国开展同类研究提供参考。通过系统检索英文文献数据库(Medline、Embase与Web of Scienc... 详细信息

本综述系统梳理了国内外使用树状扫描统计量(TreeScan)方法开展的药物流行病学原始研究,总结TreeScan方法的发展与应用现状,阐述其方法学原理,为我国开展同类研究提供参考。通过系统检索英文文献数据库(Medline、Embase与Web of Science),最终纳入15项研究,其中9项为药物安全性监测研究,6项为疫苗安全性监测研究。研究中采用的TreeScan方法有3类:泊松概率模型、伯努利概率模型及树状时空扫描统计量模型。3类模型的差别主要体现在:在研究设计时是否预先设定了对照、是否考虑了暴露至出现不良事件间的风险期时长。部分研究比较了TreeScan方法与其他不良反应信号发掘方法的检出结果,或使用已知存在的不良反应,探讨了该方法对不良反应信号的检出能力。通过总结发现TreeScan是一种有效的药品安全性信号监测方法,国际上目前仍处于快速发展阶段,十分有必要推进TreeScan方法在我国药品、疫苗安全性监测和其他相关研究领域的探索与应用。

关键词：树状扫描统计量药品安全性监测不良反应综述

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中国老年人高血压的流行病学

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中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 246-247页

作者：王薇赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

1991年全国高血压抽样调查资料显示:全国≥60岁人群的高血压患病率是40.4%,依此推算目前我国老年高血压患者已超过5450万人,并且其人数在继续增加,增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展,WHO公布的数据显示2000年中国≥65岁人... 详细信息

1991年全国高血压抽样调查资料显示:全国≥60岁人群的高血压患病率是40.4%,依此推算目前我国老年高血压患者已超过5450万人,并且其人数在继续增加,增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展,WHO公布的数据显示2000年中国≥65岁人群占总人口的比例为7.0%,2020年为11.0%,到2040年将达到19.7%.(2)我国老年人高血压患病率呈增加变化,1991年全国高血压抽样调查显示,64～74岁人群的高血压患病率是41.9%;2000～2001年顾东风等对全国12省市人群的高血压抽样调查显示,64～74岁人群的高血压患病率是48.8%,与1991年相比增加了16.5%。

关键词：中国老年人高血压流行病学

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