检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2016年第9期24卷 845-849页

作者：严晓伟王薇付研陈源源吴海英党爱民李昭屏刘蔚魏妤刘小慧张莉萍孙宁玲北京协和医院心内科北京100032 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所流行病研究室首都医科大学附属同仁医院心内科北京大学人民医院心内科北京阜外医院17病区北京大学第三医院心内科北京医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中日友好医院

目的探索高血压患者中，糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样人选无糖代谢异常病史的高血压患者，进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT... 详细信息

目的探索高血压患者中，糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样人选无糖代谢异常病史的高血压患者，进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、OGTT2h血糖和HbA1c水平。分别以OGTT空腹血糖≥5．6和≥7．0mmol／L作为空腹血糖受损和空腹糖尿病的标准，以OGTT2h血糖7．8～〈11．1mmol／L和OGTT2h血糖≥11．1mmol／L作为糖耐量受损和糖尿病的诊断标准。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价HbAlC在国人高血压患者对糖尿病和糖尿病前期的诊断切点。结果本研究共人选患者687（男410、女277）例，平均年龄60．9岁。以OGTT空腹和（或）2h血糖确诊糖尿病的比例为39．0％。单纯测定空腹血糖，糖尿病的检出率仅为17．5％；将漏诊55．2％的糖尿病患者；在OGTT空腹血糖受损患者中，通过OGTT2h血糖测定，可多检出44．6％的糖尿病患者。以HbA1c≥6．5％作为糖尿病的诊断切点时，糖尿病的检出率为32．9％。ROC曲线分析显示，HbA1c=5．8％时诊断糖尿病前期的敏感度和特异度最佳；HbA1c=6．2％时诊断糖尿病的敏感度和特异度之和最大。结论高血压患者糖代谢异常患病率高，且被大量漏诊，故对高血压患者应常规筛查糖代谢异常。建议在高血压患者HbA1c诊断糖尿病前期和糖尿病的切点分别采用5．8％和6．2％。

关键词：高血压糖尿病前期糖尿病糖化血红蛋白

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我国心血管病流行趋势的新特点

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浙江医学 2015年第4期37卷 717-717,731页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

心血管病是我国人群的首要死亡原因，已占总死亡的40豫。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点，尤其值得关注。

关键词：心血管病流行趋势死亡原因流行程度防治

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极低密度脂蛋白胆固醇与胆固醇吸收和合成标志物的关联性研究

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 936-942页

作者：龚志忠齐玥赵帆刘静王薇刘军孙佳艺解武祥李岩王淼秦兰萍王瑛郝永臣张庆选陈小平赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 河南省周口市中心医院山西省太原市中心医院

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病... 详细信息

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病中高危患者，基线时测定患者体内VLDL-C水平和胆固醇吸收、合成标志物水平，并进行统一的问卷调查和体格检查，期间给予患者阿托伐他汀20mg／d对血脂进行干预，共持续4周，试验结束时再次测定VLDL．C和胆固醇吸收、合成标志物的水平。分析时按胆固醇吸收、合成标志物水平或降低幅度三分位进行分组及交叉分组，采用协方差分析方法调整年龄和性别后比较在不同胆固醇吸收和合成状态下患者VLDL-C的水平及其变化情况。并采用偏相关分析方法和多元线性回归的方法分析VLDL-C的水平与胆固醇吸收、合成标志物的关联性。结果（1）363例患者中最终共283例患者纳入统计分析，平均年龄为（55．43±9．01）岁，VLDL-C基线水平为1．06（0．65，1．86）mmol／L，胆固醇吸收标志物菜油固醇为6．01（3．78，9．45）mg／L，合成标志物7-烯胆烷醇为13．46（8．30，21．07）mg／L。（2）偏相关分析和多元回归结果均显示VLDL-C基线水平与胆固醇吸收标志物菜油固醇水平呈正相关（r=0．153，P〈0．05），但与胆固醇合成标志物7一烯胆烷醇的相关性无统计学意义（r：0．182，P=0．173）。在不同的胆固醇吸收、合成状态下随着基线菜油固醇水平的升高，VLDL-C基线水平呈现明显的上升趋势（趋势性检验P=0．035）。（3）经4周阿托伐他汀干预后，VLDL．C下降了38．0％，VLDL-C的降幅与菜油固醇的降幅呈明显正相关（r=0．331，P〈0．001），随着菜油固醇下降幅度的增加，VLDL-C的下降幅度亦呈现明显增加的趋势（趋势性检验P=0．032），而VLDL-C变化与7一烯胆烷醇变化的相关性则无统计学意义（趋势性检验P=0．798）。结论VLDL-C水平与胆固醇吸收标志物有明显的相关性，为进一步研究胆固醇吸收抑制剂是否可以更有效降低VLDL-C水平提供了初步的假设。

关键词：动脉粥样硬化胆固醇 VLDL 胆固醇吸收标志物胆固醇合成标志物

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中国住院卒中患者院前危险因素水平及院前治疗控制现状

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中华内科杂志 2015年第12期54卷 995-1000页

作者：唐美莲孙佳艺王薇刘静巢宝华刘军曹雷齐玥王瑛赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20... 详细信息

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20570例住院卒中病例，年龄（63．0±12．9）岁，其中男性13062例（63．5％），首发卒中15329例（74．5％），缺血型卒中17052例（82．9％）。（1）住院卒中患者患高血压比例为75．5％、高LDL—C血症为53．5％，糖尿病为37．3％，心房颤动为6．5％。75．2％患者合并≥2个危险因素，43．O％患者合并I〉3个危险因素。（2）根据Framingham卒中风险评分量表计算院前危险因素水平，53．3％首发卒中患者属于卒中高风险人群，25．9％属于卒中低风险人群；但〈65岁卒中患者中42．1％按院前危险因素分层属于卒中低风险人群。（3）在高血压、糖尿病及高LDL—C血症3种主要卒中危险因素中，首发卒中患者高血压的知晓率较高（70．3％），但接受治疗者的控制率仅为20．1％，糖尿病和高LDL—C血症的知晓率、治疗率和控制率均较低；复发性卒中患者高血压和糖尿病的知晓率为83．0％和70．2％，但治疗率和控制率较低；高LDL—C血症的知晓、治疗和控制情况相对其他两种危险因素最差。结论多数首发和复发卒中患者院前合并多重危险因素，而治疗、控制状况不佳，反映了卒中一级预防和二级预防措施的落实较差。应采用联合用药，加强卒中患者危险因素的联合控制。同时，65岁以下人群的“高危”界定标准可能需要进一步的研究。

关键词：卒中危险因素治疗控制

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1992～2007年多省市队列人群女性血脂水平的变化特点

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心肺血管病杂志 2015年第9期34卷 673-677,681页

作者：孙佳艺赵冬刘静王淼刘军王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,... 详细信息

目的：描述1992~2007年多省市队列研究中女性人群血脂水平的变化和特点。方法：1992年在多省市35~64岁人群中进行了基线危险因素调查,并建立了心血管病研究队列,平均年龄为（45.1±7.5）岁。2007年该队列人群组织了危险因素再调查,平均年龄（60.1±7.5）岁。对两次调查资料完整的2 949例女性调查结果进行分析。结果：11992~2007年,女性平均总TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.80mmol/L、0.73mmol/L和0.53mmol/L。高TC（≥6.22mmol/L）、高LDL-C（≥4.14mmol/L）和高TG（≥2.26mmol/L）患病率均呈增加变化;其增加幅度分别为316.7%、293.2%和192.1%。2随着年龄增加,各年龄组女性平均TC水平、LDL-C水平和TG水平均呈上升变化;在60~69岁年龄组均值水平最高,高脂血症患病率最高;年龄≥70岁以后,血脂水平未见继续增加变化。3 1992年和2007年相同年龄组（50~64岁）比较结果显示：平均TC、LDL-C和TG水平分别增加了0.42mmol/L、0.75 mmol/L和0.32 mmol/L。高TC、高LDL-C和高TG血症检出率分别增加了9.9%、8.6%和10.3%。结论：从1992年到2007年,多省市队列研究中女性人群的血脂水平呈不良变化;在女性60~69岁年龄组TC、LDL-C和TG平均水平达到最高值。

关键词：血脂队列研究女性变化

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女性心血管病流行病学研究的新进展

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临床荟萃 2015年第12期30卷 1326-1329页

作者：王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管病是我国女性首位的死亡原因;每5个死亡者中就有2人死于心血管病。我国人群心血管病危险因素的不良变化是心血管病持续增加的重要原因。准确掌握女性心血管病流行病学的趋势和发病特点将为心血管病防治策略的制定提供科学依据。

关键词：心血管疾病女性流行病学

来源：评论

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空腹血糖和服糖后2小时血糖在高血压患者合并糖代谢异常检出中的作用

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 523-527页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资... 详细信息

目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资料收集包括问卷调查、体格检查和血生化检测等。血糖检测包括FPG和2-h PG(除外有糖尿病史者)。共入选高血压患者5 206例,资料完整用于本次分析的4 942例。结果:1门诊高血压患者中53.0%合并有糖代谢异常,其中糖尿病患病率为24.3%。在1 202例糖尿病患者中,417例(34.7%)是新检出的患者。2新检出的417例糖尿病患者中,54.9%患者依据空腹血糖水平可以诊断,45.1%的患者仅是依据2-h PG水平诊断。在仅依据2-h PG水平新检出的糖尿病患者中,60.1%的患者空腹血糖水平<6.1mmol/L。3在新检出的1 417例糖尿病前期患者中,71.4%的患者仅是依据2-h PG水平诊断,其中68.9%的患者空腹血糖水平<5.6mmol/L。4与依据空腹血糖水平检出的糖尿病患者比较,依据2-h PG水平检出的糖尿病患者的年龄大、高血压病程长。结论:在门诊就诊的高血压患者中,50%以上的患者合并有糖代谢异常。在空腹血糖检测的基础上增加2-h PG检测,可提高糖代谢异常的检出率,尤其是老年患者。

关键词：高血压糖代谢异常口服葡萄糖糖耐量试验

来源：评论

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医学生论文中常见的统计学问题

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 218-220页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

论文是对学习和研究过程的综合性总结,是教学活动的重要组成部分之一。对于医学生而言,撰写论文是一个运用所学的医学知识去分析、解决临床诊疗或医学研究中具体问题的实践过程。除了医学专业内容外,医学统计也越来越成为医学生毕业论... 详细信息

论文是对学习和研究过程的综合性总结,是教学活动的重要组成部分之一。对于医学生而言,撰写论文是一个运用所学的医学知识去分析、解决临床诊疗或医学研究中具体问题的实践过程。除了医学专业内容外,医学统计也越来越成为医学生毕业论文或发表文章中不可或缺的一部分。

关键词：医学统计学医学教育论文

来源：评论

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1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇水平的变化特点

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中华心血管病杂志 2014年第3期42卷 230-235页

作者：王薇刘静王淼孙佳艺刘军齐玥解武祥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1992年,在多省市35 ～64岁人群中进行基线危险因素调查,并建立心血管病研究队列.2007年,在该队列人群中再次组织危险因素调查.2次调查... 详细信息

目的分析1992至2007年多省市队列人群血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1992年,在多省市35 ～64岁人群中进行基线危险因素调查,并建立心血管病研究队列.2007年,在该队列人群中再次组织危险因素调查.2次调查资料均完整的调查对象共5 740名,对其血清TC进行分析.结果（1）1992至2007年,平均TC水平男性从4.65 mmol/L增加到4.96 mmol/L,女性从4.40 mmol/L增加到5.35 mmol/L.高胆固醇患病率男性从5.1％（141/2 791）上升到8.5％（237/2 791）,女性从4.9％（143/2949）上升到20.0％（590/2949）.（2）在不同性别中,女性基线时35 ～44岁年龄段人群平均TC水平增加值最大,为0.95 mmol/L.在不同地区中,基线时TC平均值最低的农村人群平均TC水平增加值最大,为0.88 mmol/L.以1992年基线TC水平5分位切点分层,男女两性均是最低分位组平均TC水平增加值最大,分别为0.93 mmol/L和1.45 mmol/L.（3）在2007年的高胆固醇血症患者中,36.5％（302/827）来源于基线TC5.18～6.21 mmol/L人群,49.6％（41 0/827）来源于基线TC ＜5.18 mmol/L人群.结论 1992至2007年,队列人群平均TC水平男女两性均增高；农村以及基线TC水平最低分位组人群TC水平上升幅度最大.

关键词：胆固醇队列研究流行病学

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2006至2012年急性冠状动脉综合征住院患者诊疗状况的变化

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 957-962页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王瑛王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解2006至2012年急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者诊疗情况的变化.方法分别于2006年在全国31个省、自治区和直辖市65家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅰ期研究）和2012年在全国21个省、自治区和直辖市34家医院（中国冠心病... 详细信息

目的了解2006至2012年急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者诊疗情况的变化.方法分别于2006年在全国31个省、自治区和直辖市65家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅰ期研究）和2012年在全国21个省、自治区和直辖市34家医院（中国冠心病二级预防架桥工程Ⅲ期研究）连续入选≥18岁的住院冠心病患者3323例和3391例.排除因外伤入院并怀疑ACS者及已参加任何一项药物临床试验者.将其中调查资料完整的ACS患者纳入本研究,2次调查的有效病例数均为3 124例.结果（1）2012年入选患者的年龄小于2006年入选患者的年龄[（61.9±11.2）岁比（64.7±11.5）岁,P＜0.01],中青年（≤60岁）患者的比例较2006年入选的患者高[42.5％（1327/3124）比32.1％（1004/3124）,P＜0.01].（2）2012年入选患者合并高血压[59.3％（1853/3124）比53.0％（1655/3124）]、糖尿病[24.3％（760/3124）比16.4％（513/3124）]、高胆固醇血症[20.3％（633/3124）比6.3％（197/3124）]的比例较2006年入选患者高（P均＜0.01）.（3）冠状动脉造影检查率由2006年的28.6％（894/3124）增加至2012年的68.6％（2144/3 124）（P＜0.01）.经皮冠状动脉介入治疗率由2006年的24.6％（770/3 124）增加至2012年的51.0％（1594/3 124）（P＜0.01）.（4） 2012年入选患者住院期间阿司匹林[95.2％（2975/3124）比91.7％（2864/3124）]、氯吡格雷[85.6％（2673/3124）比42.2％（1318/3124）]和他汀类药物[90.0％（2812/3124）比69.8％（2180/3124）]的使用率均高于2006年入选患者（P均＜0.01）.结论与2006年比较,2012年我国ACS住院患者发病年龄年轻化,合并多重危险因素的比例增加,临床诊治水平提高.

关键词：冠状动脉疾病诊断治疗

来源：评论

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