检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2014年第8期53卷 611-616页

作者：王薇赵冬刘军齐玥孙佳艺刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析我国住院急性冠状动脉综合征患者多重危险因素的分布特点和指南推荐药物使用的现状及影响因素.方法为多中心横断面研究,全国22个省、市、自治区的34家协作医院参加.从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院冠心... 详细信息

目的分析我国住院急性冠状动脉综合征患者多重危险因素的分布特点和指南推荐药物使用的现状及影响因素.方法为多中心横断面研究,全国22个省、市、自治区的34家协作医院参加.从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院冠心病患者≥90例.资料完整用于此次分析的病例共3 253例.结果（1）住院冠心病患者平均年龄男性小于女性（60.4岁比66.2岁,P＜0.01）.近60％的患者＜65岁.男性有约1/3患者（＜55岁）,女性有2/5患者（＜65岁）为早发冠心病病例.（2）高血压、高脂血症、吸烟和糖尿病4个主要危险因素中以合并高血压患病率最高,为68.4％.90％以上的患者合并有≥1项危险因素,其中约2/3的患者合并有≥2项危险因素.（3）指南推荐药物应用情况：阿司匹林使用率最高,达到了95.3％;其次为他汀类药物,为90.1％,最低的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）,为53.6％.多因素分析显示,与住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者相比,接受PCI者ACEI或ARB和β受体阻滞剂使用率提高30％以上,他汀类药物的使用率提高50％以上,抗血小板药物的使用率提高了4～7倍.结论我国90％以上的住院冠心病患者合并有≥1个主要心血管病危险因素.指南推荐应用的药物仍有改善余地.应加强对未行PCI的冠心病患者指南推荐药物的应用.

关键词：冠状动脉疾病危险因素流行病学二级预防

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高密度脂蛋白颗粒亚型与心血管病事件关系的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 57-61页

作者：范杰齐明赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与... 详细信息

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究进行荟萃分析。方法数据来源MEDLINE、Cochrane图书馆和CNKI数据库，对相关参考文献进行核查。检索截止日期为2013年7月1日。纳入和排除标准：关于HDL-P亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究。排除结果中未提供与HDL-P亚型相关的相对危险且未调整任何心血管病（CVD）危险因素的研究。数据提取与合并：2名作者独立进行资料提取和文献质量评价。进行异质性检验，计算合并效应指标相对风险（RR）及其95％可信区间。结果共6项研究入选。核磁共振方法可将HDL-P分为大、中、小三类。仅大HDL-P与CVD风险降低有关，RR为0．65（95％可信区间：0．55～0．76）。中HDL-P和小HDL-P则与CVD事件发生无关联。结论大HDL-P水平升高对CVD事件发生具有保护作用，对HDL-P亚型水平进行评估对于认识HDL的作用具有重要意义。

关键词：脂蛋白类 HDL 心血管疾病 Meta分析

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全国36家三级甲等医院心内科门诊高血压合并糖尿病患者卒中10年发病风险评估

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中华内科杂志 2014年第12期53卷 941-946页

作者：包柄楠周迎生刘军霍勇首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室 100029 北京大学第一医院心血管内科 100034

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Fra... 详细信息

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Framingham心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定,以年龄、未治疗/治疗后的收缩压水平、吸烟、糖尿病病史、心血管疾病病史、心房颤动、左室肥厚作为调查指标,计算调查指标总分值,从卒中风险对照表中查出卒中发病概率.对发病风险分层,风险概率≤5％为低危,6％～9％为中危,≥10％为高危.结果（1）15 914例患者的年龄（64.6±10.1）岁,收缩压为（138.7±19.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;心房颤动、左心室肥厚及心血管疾病的患病比例分别为7.4％,11.2％和57.2％;吸烟者比例为17.1％.与北方患者相比,南方高血压合并糖尿病患者具有高龄,男性比例、吸烟比例和左心室肥厚比例高（P值均＜0.01）,而收缩压水平和心血管疾病比例低的特点（P值均＜0.05）.（2）南方患者的10年平均发病风险高于北方患者[（22.4±17.1）％比（19.7±15.2）％,P＜0.01];在调整了年龄、性别后,差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（3）高血压合并糖尿病患者中,低危、中危和高危的患者比例分别为7.7％、17.4％和74.9％.其中,南方的低危、中危患者比例低于北方患者（6.7％比8.4％,15.5％比18.9％）,而高危患者的比例高于北方患者（77.7％比72.7％）,P值均＜0.01.结论本研究中心内科门诊高血压合并糖尿病中老年患者卒中10年发病风险主要为高危风险分层患者,南方患者卒中10年平均发病风险高于北方患者.

关键词：高血压糖尿病脑血管意外 10年发病风险

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我国心血管病流行趋势的新特点

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浙江医学 2015年第9期 717,731页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

心血管病是我国人群的首要死亡原因,已占总死亡的40%,。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点,尤其值得关注。1缺血性... 详细信息

心血管病是我国人群的首要死亡原因,已占总死亡的40%,。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点,尤其值得关注。1缺血性心血管病的死亡率和发病率呈明显上升趋势来自全国疾病监测系统的监测数据显示,我国心血管病总死亡率从2004年的240.0/10万上升至2010年的268.9/10万,同时心血管病占总死亡的比例也从

关键词：心血管病流行趋势疾病监测系统总死亡率死亡原因农村人群城市人群数据显示年龄标化流行程度

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同型半胱氨酸水平与高血压相关性的Meta分析

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心肺血管病杂志 2014年第5期33卷 650-655页

作者：郗璐郝永臣齐玥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：对有关同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压之间相关性研究报道的数据进行Meta分析。方法：数据采用PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库。1纳入标准：纳入提供Hcy水平与高血压优势比（OR值）及95%可信区间（95... 详细信息

目的：对有关同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压之间相关性研究报道的数据进行Meta分析。方法：数据采用PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库。1纳入标准：纳入提供Hcy水平与高血压优势比（OR值）及95%可信区间（95%CI）的流行病学研究。2质量评价：两名作者独立对文献进行筛选和质量评价。3数据提取与合并：两名作者独立对每篇入选研究的关键信息进行提取汇总,并对入选研究进行异质性检验、计算合并OR值及95%CI,发表偏倚检验、亚组分析、Meta回归分析和累积Meta分析。结果：纳入文献12篇,总样本量18 434例。1篇队列研究结果显示Hcy水平与高血压发生无关,非队列研究Meta分析结果显示Hcy水平升高与高血压患病风险有关,合并OR值为2.56（95%CI：1.81-3.64）。各研究间异质性I2=82.4%。亚组分析和Meta回归分析提示,性别、样本量以及研究设计类型可能是异质性来源的一部分。结论：Hcy水平与高血压之间存在明显的关联,提示Hcy水平可能为高血压发病的危险因素。

关键词：同型半胱氨酸高血压 Meta分析

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2007—2011年北京市先天性心脏病患者住院病死率趋势研究

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 765-770页

作者：崔亚菲赵冬王薇王淼解武祥谢学勤郭默宁刘婉如张倩刘迎龙何怡华刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析2007—2011年北京市先天性心脏病(CHD)患者住院病死率及其变化趋势。方法:CHD病例数据来源于北京市出院患者信息系统。CHD的住院病死率指住院期间因CHD死亡的患者占所有CHD住院患者的比例。结果:2007—2011年,北京市主要出院... 详细信息

目的:分析2007—2011年北京市先天性心脏病(CHD)患者住院病死率及其变化趋势。方法:CHD病例数据来源于北京市出院患者信息系统。CHD的住院病死率指住院期间因CHD死亡的患者占所有CHD住院患者的比例。结果:2007—2011年,北京市主要出院诊断为CHD的住院患者共53 064例,平均住院病死率为1.50%。在各年龄组中,<1岁组CHD的住院病死率最高(3.75%)。重症CHD的住院病死率高于非重症CHD(3.49%vs.1.05%,P<0.001)。心血管重点三级医院的住院病死率显著低于非心血管重点医院(包括二级医院和其他三级医院;P<0.001)。年龄标化后,5年CHD住院病死率呈显著下降趋势(P<0.001),由2007年的2.37%降至2011年的1.02%,降低了56.8%。结论:5年间,北京市CHD住院病死率总体呈下降趋势,提示北京市CHD住院期间的医疗救治水平整体提高。

关键词：先天性心脏病住院病死率流行病学变化趋势

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中国门诊高血压患者糖尿病患病现况：横断面研究

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英国医学杂志中文版 2014年第1期17卷 33-37页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的了解中国门诊高血压患者合并糖尿病情况及采用空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖后2小时血糖（2-hPG）2种检测方法对糖尿病检出率的贡献．设计多中心横断面研究．研究场所中国22个省市的46家协作医院。病例 2009年以同一时点开始，46... 详细信息

目的了解中国门诊高血压患者合并糖尿病情况及采用空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖后2小时血糖（2-hPG）2种检测方法对糖尿病检出率的贡献．设计多中心横断面研究．研究场所中国22个省市的46家协作医院。病例 2009年以同一时点开始，46家协作医院依照统一入选标准连续入选门诊治疗的原发高血压患者100例。血糖检测包括FPG和2-hPG（除外行糖尿病史者）。共有4942例20岁以上患者入选。

关键词：高血压患者糖尿病史门诊治疗横断面患病现况中国血糖检测 2小时血糖

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女性急性冠状动脉综合征患者二级预防药物使用现状——中国冠心病二级预防架桥工程Ⅲ期

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 760-764页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：了解我国女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物使用现状.方法：全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例.患者出院后分别在3个月、6... 详细信息

目的：了解我国女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物使用现状.方法：全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例.患者出院后分别在3个月、6个月时对其进行随访,调查患者二级预防药物使用及预后情况.结果：（1）女性ACS患者平均年龄较男性大（66.0岁vs.60.4岁,P＜0.01）;女性患者合并高血压、高胆固醇血症和糖尿病的比例显著高于男性（分别为76.0％ vs.65.3％,43.8％vs.35.8％,38.1％ vs.32.7％,P值均＜0.01）,女性吸烟率低于男性（5.2％ vs.42.7％,P＜0.01）.（2）女性患者ST段抬高心肌梗死的比例低于男性（15.6％ vs.29.5％,P＜0.01）;女性行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的比例低于男性（42.1％ vs.56.6％,P＜0.01）.（3）女性患者二级预防药物的使用率低于男性,其中氯吡格雷和ACEI/ARB的使用率分别低13.0％和10.2％;二级预防药物联合使用率较男性低17.9％.（4）除阿司匹林外,女性患者二级预防药物未使用原因主要是医生未处方（未处方率49.6％～ 80.4％）;阿司匹林自行停药的比例占1/3.（5）与男性患者比较,女性患者出院6个月时LDL-C和血压控制达标率低、再住院率和病死率高,但未达到统计学显著性.结论：与男性ACS患者比较,女性ACS患者年龄大,合并的危险因素多;二级预防药物的使用率较男性低;我国住院女性ACS患者指南推荐药物的应用尚有进一步改善的空间.

关键词：急性冠状动脉综合征二级预防女性

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胎儿心脏病临床特征及相关因素

胎儿心脏病临床特征及相关因素

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中华医学会2014年全国围产医学进展专题研讨会

作者：韩建成何怡华刘静张烨孙琳谷孝艳刘晓伟陈倬赵映陈娇阳苟中山李治安北京安贞医院超声诊断科北京心肺血管疾病研究所流行病学研究室

目的探讨胎儿先天性心脏病的临床特征和相关因素.方法回顾分析孕前进行胎儿超声心动图检查4006胎,分析胎儿心脏病的发病特点,以及胎儿心脏病的易患因素.结果 4006胎胎儿中,567胎患有胎儿心脏病,其中,最为常见的类型为室间隔缺损(17.6...

目的探讨胎儿先天性心脏病的临床特征和相关因素.方法回顾分析孕前进行胎儿超声心动图检查4006胎,分析胎儿心脏病的发病特点,以及胎儿心脏病的易患因素.结果 4006胎胎儿中,567胎患有胎儿心脏病,其中,最为常见的类型为室间隔缺损(17.6％),其次依次为右室双出口(7.6％),心律失常(7.4％),卵圆孔血流受限或提前关闭(6.7％)及法洛氏四联症(5.8％).孕早期感冒,异常妊娠史,黄体酮保胎史以及家庭装修为胎儿心脏病的独立危险因素.结论了解胎儿心脏病发病的特点有助于胎儿围产期的综合管理以及先天性心脏病二级预防工作的开展.

关键词：

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社区就诊血栓栓塞性疾病患者阿司匹林抗栓治疗情况分析

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心肺血管病杂志 2014年第4期33卷 503-507页

作者：左惠娟刘军王淼王锦纹刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：了解阿司匹林在社区血栓栓塞性疾病二级预防实践中的应用,评价阿司匹林应用中存在的问题和影响因素.方法：研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心.通过问卷调查,收集1个月内到社区就诊的... 详细信息

目的：了解阿司匹林在社区血栓栓塞性疾病二级预防实践中的应用,评价阿司匹林应用中存在的问题和影响因素.方法：研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心.通过问卷调查,收集1个月内到社区就诊的具有血栓栓塞性疾病的患者抗栓治疗信息.结果：共收集研究对象465例,男性281例（60.4％）,女性184（39.6％）.年龄30～89岁,平均年龄（64.5±10.3）岁.冠心病患者170例（36.6％）,缺血性脑卒中患者159例（34.2％）,同时伴有冠心病和缺血性脑血管病患者77例（16.6％）.阿司匹林服用例数为377例（81.1％）,冠心病患者阿司匹林服用例数为143例（84.1％）,缺血性脑卒中患者服用例数为137例（86.2％）.男性阿司匹服用率为84.3％（237例）,女性为76.1％（140例）,男性阿司匹林服用率高于女性（x2=4.938,P=0.026）.就诊时317例处方阿司匹林,占总例数的68.2％,没有处方阿司匹林的患者中,60例（40.5％）因为尚有存药,45例（30.4％）因为禁忌症、或曾发生副作用而不适合用药.43例（29.1％）医生认为不需要服用.348例（98.6％）阿司匹林处方剂量为100mg.所有患者均服用阿司匹林肠溶片.318例对服药时间进行回答,165例（51.9％）餐前服药,153例（48.1％）餐后服药.结论：在社区就诊的血栓栓塞性疾病患者中阿司匹林的应用达到较高的水平,使用剂量合理.

关键词：血栓栓塞性疾病阿司匹林二级预防抗栓治疗

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