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河北医科大学学报 2017年第9期38卷 1112-1116页

作者：成思张强毛更生安徽医科大学武警临床医学院北京100039 中国人民解放军陆军总医院放射诊断科北京100700 安徽医科大学附属武警总医院神经血管外科北京100039

随着医学影像技术的不断发展,越来越多的医学成像技术应用于临床疾病诊断及指导制定治疗方案。计算机断层扫描（computed tomography,CT）、计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）、磁共振成像（magnetic resonanc... 详细信息

随着医学影像技术的不断发展,越来越多的医学成像技术应用于临床疾病诊断及指导制定治疗方案。计算机断层扫描（computed tomography,CT）、计算机断层血管造影（computed tomography angiography,CTA）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）及数字减影血管造影（digitalsubstractionangiographyDSA）是目前神经外科领域尤其是脑血管疾病诊中最为常用的影像学检查手段.

关键词：脑血管障碍诊断显像综述文献

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C臂CT在神经介入中的应用进展

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中国介入影像与治疗学 2015年第9期12卷 573-576页

作者：牛晓旺郑娟杜世伟甘慢慢毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

C臂CT是平板探测器数字减影血管造影系统上的一种新技术,随着成像技术的改进,C臂CT系统功能不断增强,已被广泛应用于神经介入术,其在支架显影成像、软组织成像、灌注成像方面的应用给神经介入带来了极大的便利。本文对C-臂CT系统在神经... 详细信息

C臂CT是平板探测器数字减影血管造影系统上的一种新技术,随着成像技术的改进,C臂CT系统功能不断增强,已被广泛应用于神经介入术,其在支架显影成像、软组织成像、灌注成像方面的应用给神经介入带来了极大的便利。本文对C-臂CT系统在神经介入中应用的最新进展以及其对临床工作的巨大指导意义进行综述。

关键词：体层摄影术 X线计算机 C臂CT 神经介入支架灌注卒中

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VasoCT对支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的效果评估

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中国脑血管病杂志 2015年第6期12卷 311-315页

作者：牛晓旺郑娟杜世伟聂庆彬甘慢慢李冬梅张友平毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

目的探索VasoCT支架显影技术在支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤术中的应用。方法连续纳入2013年12月至2014年11月于武警总医院行支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的20例患者(23个动脉瘤),术毕均行VasoCT扫描,分别对所得图像行支架重建,在Xper... 详细信息

目的探索VasoCT支架显影技术在支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤术中的应用。方法连续纳入2013年12月至2014年11月于武警总医院行支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的20例患者(23个动脉瘤),术毕均行VasoCT扫描,分别对所得图像行支架重建,在XpertCT模式下以容积成像及最大密度投影两种方式观察所得图像,并按支架显影清晰度将所得图像分为非常清晰、欠清晰、不清晰。结果 22个由支架辅助栓塞的动脉瘤中,16个完全栓塞,6个不全栓塞,所有支架完全撑开并释放至预定位置;其中11个动脉瘤支架显影清晰,9个动脉瘤显影欠清晰,2个动脉瘤显影不清晰。结论 VasoCT可用于支架辅助动脉瘤栓塞术的效果评估,能够清晰显示支架精微结构、位置、与血管壁的关系及支架与弹簧圈的关系。支架显影清晰度与填塞弹簧圈直径相关,同时受金属伪影投射方向及填塞弹簧圈致密程度影响。

关键词：颅内动脉瘤栓塞,治疗性支架 VasoCT 伪影

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囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第4期21卷 157-159页

作者：唐铠毛更生杜世伟邱明周磊聂庆彬徐祎朱海波首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析33例囊性垂体泌乳素大腺瘤病人的临床资料。采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,根据术后复查血清泌乳素水平决定是否联合溴隐亭综合治疗。结果全切除26例,次全切7例。术后... 详细信息

目的探讨囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析33例囊性垂体泌乳素大腺瘤病人的临床资料。采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,根据术后复查血清泌乳素水平决定是否联合溴隐亭综合治疗。结果全切除26例,次全切7例。术后1周复查,血清泌乳素恢复正常19例,14例未恢复正常,联合口服溴隐亭治疗。14例联合药物治疗病人中,11例泌乳素水平恢复正常,余3例泌乳素水平未恢复正常,但均〈100 ng/ml,临床症状缓解,未行进一步处理。随访时间6~36个月,平均16个月。术后恢复正常未服药19例病人中,5例复发,采取联合药物治疗后泌乳素水平恢复正常。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,可以作为囊性泌乳素大腺瘤的首选治疗方式,如单纯手术无法达到内分泌治愈或术后复发,联合溴隐亭综合治疗是一种较为理想的治疗方案。

关键词：催乳素瘤,囊性入路,单鼻孔蝶窦显微外科手术药物疗法

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应用硬质灭菌盒包装手术器械高温灭菌1587套

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武警医学 2016年第10期27卷 1042-1044页

作者：裴玉芳赵冬梅王利鹏马晓玲杨旭东李冬梅秦皇岛市第一医院消毒供应室 066000 武警总医院神经血管外科北京100039

现代医疗技术飞速发展,手术器械的种类也在不断增多。随着消毒灭菌技术的快速发展,各类灭菌包装材料也随之出现,正确选择并合理利用包装材料,以达到降低医院感染率、并有效控制成本支出的最终目的。包装是灭菌技术的重要环节,科学的包... 详细信息

现代医疗技术飞速发展,手术器械的种类也在不断增多。随着消毒灭菌技术的快速发展,各类灭菌包装材料也随之出现,正确选择并合理利用包装材料,以达到降低医院感染率、并有效控制成本支出的最终目的。包装是灭菌技术的重要环节,科学的包装能够便于气体的穿透,灭菌后能有效地阻止微生物通过材料侵入内部,使无菌物品保持无菌状态。

关键词：硬质灭菌盒手术器械阻菌性能

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院外护理对冠心病合并高尿酸患者临床疗效的影响

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武警后勤学院学报（医学版） 2016年第11期25卷 908-910页

作者：王丹徐艳赵霞成建军张鑫李冬梅首都医科大学宣武医院心脏科北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科北京100069 武警总医院神经血管外科北京100039

【目的】研究院外护理对冠心病合并高尿酸患者的血生化指标的达标率,临床疗效及生活质量评分的影响。【方法】我院2013年2月至2014年12月期间随机抽取的80例冠心病合并高尿酸患者,分为对照组与干预组各40例,对照组给予规护理,干预组在... 详细信息

【目的】研究院外护理对冠心病合并高尿酸患者的血生化指标的达标率,临床疗效及生活质量评分的影响。【方法】我院2013年2月至2014年12月期间随机抽取的80例冠心病合并高尿酸患者,分为对照组与干预组各40例,对照组给予规护理,干预组在对照组基础上给予院外护理,对患者进行6个月的随访,分析两组患者血生化指标、临床症状、生活质量的差异。【结果】两组患者入组6个月后,干预组的血糖、血脂、血尿酸达标率均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),而随访患者的心绞痛症状及心电图的改变,干预组的总有效率明显高于对照组(87.5%VS 72.5%);干预组的生活质量各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通过院外护理能够促进患者的健康理念,形成健康的就医和生活方式,改善患者的临床症状和生活质量,可以作为冠心病合并高尿酸患者的有效的护理方法。

关键词：冠心病高尿酸院外护理临床疗效

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脑卒中尿失禁患者应用新型男性尿失禁引流尿裤的护理效果评价

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武警医学 2015年第9期26卷 880-883页

作者：李冬梅毛更生韩玉婷陈兰兰付丹丽闫金慧武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨男性尿失禁(urinary incontinence,UI)引流尿裤应用于脑卒中后UI患者的护理疗效。方法选取我院神经血管外科2013-07至2014-12收治的脑卒中男性患者97例,随机分成观察组48例,对照组为49例。观察组应用自制男性UI引流尿裤,对照组... 详细信息

目的探讨男性尿失禁(urinary incontinence,UI)引流尿裤应用于脑卒中后UI患者的护理疗效。方法选取我院神经血管外科2013-07至2014-12收治的脑卒中男性患者97例,随机分成观察组48例,对照组为49例。观察组应用自制男性UI引流尿裤,对照组采用传统护理装置。记录并分析两组使用后7、14、21 d尿常规中的白细胞计数、皮肤压疮、阴部皮肤红肿溃烂、生活质量评分。结果比较两组患者尿常规中的白细胞计数,对照组的总阳性率为71.4%,明显高于观察组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后7、14、21 d尿培养阳性率分别为6.3%、14.6%、18.8%,明显低于对照组的尿培养阳性率分别为16.3%、24.5%、34.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组各项并发症(尿液外漏、压疮、阴部皮肤溃烂及阴茎红肿)比较,差异无统计学意义;而治疗14、21 d后两组的各项指标比较,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组UI生活质量问卷(Incontinence quality of life,I-QOL)对比,对照组的各项指标和总评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型男性UI引流尿裤,可明显降低尿路感染的发生率,减少了压疮、阴茎红肿、溃烂等诸多并发症的发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。

关键词：脑卒中 UI 尿液收集装置护理

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早期康复护理干预颅脑损伤42例

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武警医学 2015年第10期26卷 1073-1075页

作者：李冬梅韩玉婷陈兰兰付丹丽闫金慧毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

颅脑损伤是神经外科较为常见的危重疾病，手术治疗疗效显著，但是术后不可避免地出现一定程度的肢体及认知功能障碍［1］。以往颅脑损伤护理多侧重于术中常规护理，术后康复护理干预并没有得到足够的重视。有研究发现，对颅脑损伤患者... 详细信息

颅脑损伤是神经外科较为常见的危重疾病，手术治疗疗效显著，但是术后不可避免地出现一定程度的肢体及认知功能障碍［1］。以往颅脑损伤护理多侧重于术中常规护理，术后康复护理干预并没有得到足够的重视。有研究发现，对颅脑损伤患者进行早期康复护理干预对促进康复有明显作用［2，3］，我科自2012-10至2014-08对颅脑损伤42例进行早期康复护理干预，效果较好。

关键词：早期康复护理颅脑损伤肢体功能认知功能

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腹股沟动脉止血包在经股动脉全脑血管造影术后的应用

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武警后勤学院学报（医学版） 2015年第11期24卷 888-890页

作者：李冬梅高艳红毛更生韩玉婷陈兰兰付丹丽武警总医院神经血管外科北京100039

第三次全国人口死因调查（2008年）显示脑血管病已经居于城乡居民死亡原因第一位,占死亡总数的22.45%,是单病种致死致残率最高的疾病,已成为我国严重的公共卫生问题。全脑血管造影是绝大多数脑血管病诊断的金标准,而经皮股动脉穿刺（sel... 详细信息

第三次全国人口死因调查（2008年）显示脑血管病已经居于城乡居民死亡原因第一位,占死亡总数的22.45%,是单病种致死致残率最高的疾病,已成为我国严重的公共卫生问题。全脑血管造影是绝大多数脑血管病诊断的金标准,而经皮股动脉穿刺（seldinger技术）是全脑血管造影术首选的介入路径[1]。目前,股动脉穿刺处术后穿刺点止血方式仍主要为手法压迫结合穿刺局部持续压迫,但存在诸多问题,给患者带来痛苦,增加了护理工作难度。

关键词：股动脉沟动脉止血包止血全脑血管造影术应用

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嗅沟脑膜瘤的临床特征及其手术治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第9期20卷 405-407页

作者：王成俊李冬梅邱明孙剑朱海波毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨嗅沟脑膜瘤的临床特征及其手术治疗策略。方法回顾性分析20例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,并复习相关文献。所有病人行手术治疗,翼点入路5例,额外侧入路15例。采用Karnofsky评分法评估病人术后生活质量。结果肿瘤全切除17例（Simp... 详细信息

目的探讨嗅沟脑膜瘤的临床特征及其手术治疗策略。方法回顾性分析20例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,并复习相关文献。所有病人行手术治疗,翼点入路5例,额外侧入路15例。采用Karnofsky评分法评估病人术后生活质量。结果肿瘤全切除17例（SimpsonⅠ级切除2例,Ⅱ级切除15例）,近全切除3例。术后出现颅内感染3例,肺部感染1例,经对症治疗后康复出院。手术无死亡病例。术后随访3个月~4年,平均23个月,均恢复良好。结论选择恰当手术入路,应用娴熟的显微外科技术对提高嗅沟脑膜瘤手术效果及改善病人预后有重要关系。

关键词：脑膜瘤嗅沟入路,翼点入路,额外侧

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