检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微侵袭神经外科杂志 2013年第6期18卷 286-288页

作者：朱海波(综述) 李冬梅(综述) 毛更生(综述)(审校) 武警总医院神经血管外科北京100039

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性良性肿瘤,常见于儿童和青少年,手术切除是颅咽管瘤治疗的主要方法。随着显微神经外科和神经影像学的发展,对颅咽管瘤进行手术全切除而达到治愈目的已成为可能,但由于颅咽管瘤与垂体柄和下丘脑等重要结构关... 详细信息

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性良性肿瘤,常见于儿童和青少年,手术切除是颅咽管瘤治疗的主要方法。随着显微神经外科和神经影像学的发展,对颅咽管瘤进行手术全切除而达到治愈目的已成为可能,但由于颅咽管瘤与垂体柄和下丘脑等重要结构关系密切,常导致病人出现严重的内分泌改变,围手术期内分泌水平的改变会影响病人治疗和预后,因此,需要通过及时、规范的激素替代治疗来改善内分泌功能,提高病人生活质量。

关键词：颅咽管瘤内分泌变化激素替代治疗围手术期

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栓塞治疗35例颅内破裂微小动脉瘤

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介入放射学杂志 2013年第12期22卷 1039-1042页

作者：高天李冬梅杜世伟白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结... 详细信息

目的探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结果术后即刻造影发现37枚栓塞的微小动脉瘤中,达完全栓塞者27枚,动脉瘤瘤颈残留7枚,瘤腔残留3枚;30例患者获术后6～ 36个月随访,未发现动脉瘤再破裂出血.结论血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤是安全有效的.应用一些手术技巧和各种栓塞材料,微小动脉瘤可以达到理想的治疗结果.

关键词：微小动脉瘤血管内栓塞残余动脉瘤

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急性乙醇中毒合并脑出血50例

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武警医学 2013年第3期24卷 254-255页

作者：吕志强李冬梅马立芝曹安香武警总医院急救医学中心北京100039 武警总医院神经血管外科北京100039

急性乙醇中毒合并脑出血由于两种疾病有多种相似症状,延误就诊时间容易造成漏诊或者误诊,导致病情进一步恶化[1]。所以对急性乙醇中毒合并脑出血患者应及早诊断以免延误治疗,甚至危及患者的生命。

关键词：急性乙醇中毒脑出血

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急性脑梗死两种溶栓治疗方法的安全性与疗效比较

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武警医学 2013年第9期24卷 774-776,779页

作者：李国斌李冬梅高天徐祎杜世伟毛更生新乡医学院 453003 武警总医院神经血管外科北京100039

目的对比观察急性脑梗死(combined intra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分... 详细信息

目的对比观察急性脑梗死(combined intra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分、并发症等。结果联合组、静脉组患者术后7 d与术前相比,NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后24 h、术后7 d NIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后闭塞血管再通率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率及病死率相比,差异无统计学意义(P>0.5)。结论对于ACI的治疗,动静脉联合溶栓的疗效优于静脉溶栓。

关键词：急性脑梗死溶栓治疗神经介入

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介入支架治疗颈动脉狭窄患者术后凝血因子和炎症因子变化的研究

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天津医药 2013年第4期41卷 330-333页

作者：苑杨钟华杜世伟新疆医科大学第二附属医院神经外科 830028 新疆医科大学第二附属医院介入中心 830028 北京武警总医院神经血管外科

目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架... 详细信息

目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架组,22例)和正常造影组(40例),检测2组患者术前,术后1、3、7d凝血因子和血清炎症因子变化。结果 2组患者术前的凝血因子和血清炎症因子差异无统计学意义,凝血因子均于术后7d接近术前水平,支架组术后1d的凝血因子凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、术后3d各凝血因子以及术后7d的FDP均高于造影组。造影组仅造影术后1d的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和IL-8出现明显升高,支架组hs-CRP术后1d和IL-8只有术后1、3d与术前差异有统计学意义,术后其他凝血因子均出现明显变化,可持续1周。支架组术后的hs-CRP在1、7d,肿瘤坏死因子(TNF)-α在1、3、7d,IL-6在3、7d,IL-8在1、3d均与造影组相比差异有统计学意义。支架组并发症发生率(40.9%)高于造影组(2.5%)。结论颈动脉支架植入术对于患者的凝血因子水平以及血清炎症因子水平有明显影响,凝血因子升高可持续至术后1周。

关键词：颈动脉狭窄支架血管造影术血液凝固因子肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素8 C反应蛋白质

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低体重婴儿先天性心脏病的体外循环策略及外科疗效

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武警医学 2013年第10期24卷 889-891页

作者：石海燕马浩王立新薛炎邱立成张晓王奇武警总医院心血管外科北京100039

目的探讨低体重先天性心脏病患儿的体外循环管理方法和外科预后。方法回顾性分析我院2008-2012年共297例月龄≤12个月且体重≤10 kg的先天性心脏病患儿行心内直视术的体外循环方法,总结围术期并发症及死亡情况。结果体外循环时间16～122... 详细信息

目的探讨低体重先天性心脏病患儿的体外循环管理方法和外科预后。方法回顾性分析我院2008-2012年共297例月龄≤12个月且体重≤10 kg的先天性心脏病患儿行心内直视术的体外循环方法,总结围术期并发症及死亡情况。结果体外循环时间16～122(57.4±13.9)min,主动脉阻断时间6～95(35.1±11.3)min,均采用改良超滤+平衡超滤,围术期低心排综合征26例,急性呼吸窘迫综合征33例,重症肺部感染9例,肾衰竭5例,延迟关胸5例,围术期死亡5例。结论合理的预充和灌注,采用超滤并重视脏器的保护,是低体重先天性心脏病患儿体外循环管理的合理策略,可以有效改善手术预后。

关键词：低体重体外循环预后

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颅内外血管搭桥结合间接血运重建治疗成人烟雾病的疗效观察

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武警医学 2013年第6期24卷 494-497页

作者：黄启化李冬梅高天杜世伟汪晶白志峰毛更生徐州医学院研究生学院 221004 武警总医院神经血管外科北京100039

目的观察颅内外血管搭桥结合间接血运重建术治疗成人烟雾病的疗效。方法选取42例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组,对照组22例采用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)... 详细信息

目的观察颅内外血管搭桥结合间接血运重建术治疗成人烟雾病的疗效。方法选取42例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组,对照组22例采用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)进行治疗,观察组20例采用颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis combining with encephaloduromyosynangiosis,STA-MCA+EDMS)进行治疗,将所有患者治疗前后的局部脑血流灌注指标、改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRs)及所有患者术后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现、并发症进行统计比较。结果观察组在局部脑血流灌注、mRs评分及DSA表现均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无术后并发症发生。结论颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗成人缺血型烟雾病的疗效较好,可显著改善局部脑灌注。

关键词：烟雾病成人联合血管重建术间接血管重建术

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可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘临床分析

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中国医药 2013年第5期8卷 631-632页

作者：高天李冬梅杜世伟白志峰汪晶甘慢慢闫金慧毛更生武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例，女9例；年龄17—56岁... 详细信息

目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例，女9例；年龄17—56岁。瘘口类型均为直接型。47例均存在眼上静脉引流，20例合并同侧岩下窦引流，9例合并岩上窦引流，5例合并岩上窦、岩下窦同时引流，9例经海绵间窦双侧海绵窦引流，4例合并皮层静脉引流。结果45例瘘口采用血管内可脱乳胶球囊技术完全封堵，同侧颈内动脉保持通畅；2例球囊放置困难，经侧支循环评估后采用患侧颈内动脉球囊闭塞术，同时封堵瘘口。患者术后眼部症状均缓解，半年随访期临床症状均消失，无复发。结论可脱乳胶球囊血管内封堵外伤后颈动脉海绵窦瘘安全有效，可使绝大多数直接型瘘口得到理想封堵，并有效减少并发症的发生，复发率低。

关键词：颈动脉海绵窦瘘可脱乳胶球囊血管内治疗

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颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2013年第4期18卷 157-159页

作者：王成俊李岩孙剑刘春晖杜世伟李冬梅毛更生武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析30例颅内CA的临床资料,其中脑内型29例,脑外型1例。采取临床观察4例,显微手术治疗26例。结果 4例临床观察病人,随访无特殊不适。26例显微手术治疗,均镜下全切病变,效... 详细信息

目的探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析30例颅内CA的临床资料,其中脑内型29例,脑外型1例。采取临床观察4例,显微手术治疗26例。结果 4例临床观察病人,随访无特殊不适。26例显微手术治疗,均镜下全切病变,效果满意,无死亡病例。术后随访3个月～3年,病人均恢复良好。结论对有症状的CA积极行显微手术治疗可获得良好效果,无症状的CA可临床观察。脑内型CA行伽玛刀治疗需要慎重。

关键词：血管瘤,海绵状,中枢神经系统含铁血黄素显微外科手术

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直接联合间接血管重建术治疗缺血型烟雾病疗效观察

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中国医药 2013年第6期8卷 794-796页

作者：汪晶杜世伟高天孙剑白志峰李国斌黄启化毛更生武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的观察颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术在缺血型烟雾病中的治疗作用。方法回顾分析2009年3月至2011年12月在我院接受颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗的21例缺血型烟雾病... 详细信息

目的观察颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术在缺血型烟雾病中的治疗作用。方法回顾分析2009年3月至2011年12月在我院接受颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗的21例缺血型烟雾病患者的临床资料。其中5例接受同侧颞浅动脉-大脑中动脉2支血管吻合，16例接受同侧颞浅动脉-大脑中动脉单支吻合。结果21例患者术中荧光造影显示吻合口全部通畅。16例术后1周内复查了CT血管成像，5例复查全脑数字减影血管造影术，其中20例显示吻合血管通畅，1例吻合血管闭塞。21例缺血型患者中有10例患者的运动或感觉障碍等症状在术后第2天即有明显改善。1例失语患者症状消失，4例头晕，4例头痛患者症状减轻。有2例患者临床症状较术前无明显改变。结论应用直接联合间接血管重建术能明显改善缺血型烟雾病患者缺血症状。

关键词：烟雾病脑缺血脑血管重建

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