检索结果-内蒙古大学图书馆

大连医科大学学报 2013年第5期35卷 461-463页

作者：王成俊李冬梅陈波孙剑刘春晖杜世伟李胜男毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039 中国人民武装警察部队总医院麻醉手术科北京100039

目的探讨鞍结节脑膜瘤的临床特点、手术入路及视力保护策略。方法回顾性分析武警总医院神经血管外科从2009年6月—2013年5月连续收治的17例鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,分别采用额外侧入路及翼点入路行手术治疗,比较肿瘤全切除率、视力... 详细信息

目的探讨鞍结节脑膜瘤的临床特点、手术入路及视力保护策略。方法回顾性分析武警总医院神经血管外科从2009年6月—2013年5月连续收治的17例鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,分别采用额外侧入路及翼点入路行手术治疗,比较肿瘤全切除率、视力改善率和并发症的发生情况。结果经额外侧入路8例患者,获SimpsonⅠ级切除3例,Ⅱ级切除5例。经翼点入路9例患者,获SimpsonⅠ级切除4例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级2例。术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复13例,2例视力无改变,术后视力下降2例。4例术后出现不同程度的尿崩,2例出现下丘脑受损症状,经对症治疗后好转出院。手术无死亡病例,效果满意,术后随访1个月～4年均恢复良好。结论根据肿瘤不同生长方式选择恰当手术入路,应用娴熟的显微外科技术可以提高手术全切率,术中注意对鞍区重要结构的保护对改善患者预后有重要关系。

关键词：鞍结节脑膜瘤显微外科手术

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EDAS联合颅骨多点钻孔术治疗缺血性儿童烟雾病

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中华神经外科疾病研究杂志 2013年第2期12卷 163-166页

作者：张伟孙剑张东宋春旺聂建刚张树民石家庄市第一医院神经外科河北石家庄050011 武警总医院神经血管外科北京100039 北京天坛医院脑血管病中心北京100050 元氏县中医院外科河北元氏051130

目的探讨硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)联合颅骨多点钻孔术治疗缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)的临床疗效。方法选取近2年手术的缺血型烟雾病患儿42例,分为脑-硬膜-动脉血管融通术(EDAS)组和EDAS联合颅骨多点钻孔术联合组,对术后临床症状... 详细信息

目的探讨硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)联合颅骨多点钻孔术治疗缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)的临床疗效。方法选取近2年手术的缺血型烟雾病患儿42例,分为脑-硬膜-动脉血管融通术(EDAS)组和EDAS联合颅骨多点钻孔术联合组,对术后临床症状改善情况进行比较。结果单纯EDAS组19例,EDAS联合颅骨多点钻孔术组23例;随访6～17个月发现全部手术患者69.05%症状改善,EDAS组改善率52.63%,EDAS联合颅骨多点钻孔术组改善率82.61%,联合手术组较单纯EDAS组效果更好,具有统计学意义,P<0.05。结论 EDAS联合颅骨多点钻孔术联合应用操作简单,与单纯行EDAS相比,不增加围手术期并发症,有利于改善缺血型烟雾病患儿临床症状。

关键词：儿童烟雾病脑-硬膜-动脉血管融通术颅骨多点钻孔术 EDAS联合颅骨多点钻孔术

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颅咽管瘤的经蝶窦入路手术治疗

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临床神经外科杂志 2013年第5期10卷 274-276页

作者：杜世伟徐祎田荣高天汪晶白志峰朱海波杨杨张隆辉毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例... 详细信息

目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例,无死亡病例。术后患者视力改善明显,与术前相比内分泌情况无明显恶化。结论选择合适的病例,采用经蝶窦入路手术治疗颅咽管瘤可以达到良好的预后结果,手术并发症少,并且对患者的内分泌情况及下丘脑、垂体柄等周围重要结构损伤较较小。

关键词：颅咽管瘤经蝶窦手术内分泌影响

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动脉入路横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术的血管选择

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临床荟萃 2013年第9期28卷 970-972,975页

作者：白志峰李冬梅高天杜世伟汪晶毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术的血管选择。方法7例横窦一乙状窦区硬脑膜动静脉瘘患者，分型1Ib型3例，Ⅳ型4例。均行经动脉途径使用0nyx-18栓塞治疗，0nyx-18注入量最少0．15ml，最多为11ml。其中1例选择脑膜中动... 详细信息

目的探讨横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术的血管选择。方法7例横窦一乙状窦区硬脑膜动静脉瘘患者，分型1Ib型3例，Ⅳ型4例。均行经动脉途径使用0nyx-18栓塞治疗，0nyx-18注入量最少0．15ml，最多为11ml。其中1例选择脑膜中动脉和脑膜后动脉，1例选择脑膜中动脉和枕动脉，4例患者单独选择脑膜中动脉，1例单独选择枕动脉。结果本组患者完全栓塞6例，1例残余枕动脉少许供血，血流明显减慢。7例患者门诊或电话随访2～12个月，均未再次颅内出血。结论通过分析供血动脉走行、长度及潜在危险吻合，选择合适供血动脉进行栓塞，在微导管到达合适的位置时，正确的注射0nyx-18，通过单一供血动脉或较少供血动脉，可将整个横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘的瘘口、静脉湖及引流静脉填塞．达到完全治愈。脑膜中动脉是部分横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞时较理想的选择。

关键词：动静脉瘘栓塞治疗性脑膜动脉

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荧光血管造影在烟雾病搭桥手术中的应用

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河北医科大学学报 2013年第12期34卷 1556-1558页

作者：汪晶李冬梅高天杜世伟白志峰毛更生中国人民武装警察部队总医院神经血管外科北京100039

目的探讨吲哚菁绿行荧光血管造影(indocyanime green angiography,ICGA)在烟雾病搭桥手术中的应用,提高手术成功率。方法回顾性分析2009年3月—2012年7月行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的24例烟雾病患者的临床资料。术中均行ICGA检查。... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿行荧光血管造影(indocyanime green angiography,ICGA)在烟雾病搭桥手术中的应用,提高手术成功率。方法回顾性分析2009年3月—2012年7月行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的24例烟雾病患者的临床资料。术中均行ICGA检查。结果 ICGA发现吻合口狭窄3例,根据造影结果对吻合口进行调整,术后通过复查CT血管造影或数字减影血管造影均显示吻合血管通畅。结论 ICGA可以及时有效地判断吻合血管通畅与否,指导手术医师术中进行调整。

关键词：脑底异常血管网病吲哚菁绿荧光素血管造影术

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眼动脉介入化疗治疗眼内期视网膜母细胞瘤42例临床安全性分析

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中华儿科杂志 2012年第10期50卷 793-797页

作者：刘秋玲王亚峰毛更生杨新吉孙岩峰苗丽霞王军袁海莲李彦珊刘红艳王晓玲赵飞 100039北京武警总医院儿科 100039北京武警总医院神经血管外科 100039北京武警总医院眼眶病研究所

目的评价经眼动脉介入化疗（IAC）治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）的临床安全性。方法选择2009年1月至2011年9月诊断为眼内期RB的患儿42例52只患眼行IAC治疗，评价IAC治疗的安全性。42例中8例11只眼行1个疗程，31例38只眼行2个疗程，3例... 详细信息

目的评价经眼动脉介入化疗（IAC）治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）的临床安全性。方法选择2009年1月至2011年9月诊断为眼内期RB的患儿42例52只患眼行IAC治疗，评价IAC治疗的安全性。42例中8例11只眼行1个疗程，31例38只眼行2个疗程，3例3只眼行3个疗程IAC，累计治疗96例次，两个疗程IAC间隔1个月。观察IAC术中、术后患儿外眼及全身临床表现变化及治疗前后血常规、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）变化。结果（1）42例患儿52只患眼中44只眼肿瘤不同程度缩小，有效率84．6％。（2）全部患儿介入手术过程顺利，未出现术中严重并发症。（3）IAC术后最多见局部并发症为眼睑肿胀及眼睑下垂，发生率1个疗程组分别为18％（2／11）与9％（1／11）；2个疗程组分别为29％（11／38）与21％（8／38）；3个疗程组均为100％（3／3）。少见并发症为玻璃体出血及斜视，发生率均为2％（1／42）。眼睑肿胀和眼睑下垂的发生率2个疗程组与1个疗程组差异无统计学意义（P均〉0．05）；3个疗程组较2个疗程组及1个疗程组均明显增加（P均〈0．01）。（4）全部患儿均未出现发热、败血症等全身并发症。（5）19％（8／42）患儿出现一过性ALT升高，24％（10／42）患儿出现CK—MB升高，分别将1个疗程组、2个疗程组、3个疗程组治疗前与治疗后24h血细胞数、ALT、Ser、CK—MB进行比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论本组资料提示IAC治疗眼内期RB安全有效，患儿毒副反应小。

关键词：放射学,介入性眼动脉抗肿瘤联合化疗方案视网膜母细胞瘤儿童

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改良微创胫后神经减压术治疗跗管综合征

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武警医学 2012年第11期23卷 973-975页

作者：徐祎杜世伟李冬梅毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

目的探讨改良微创胫后神经减压手术(显微镜结合关节镜技术)治疗跗管综合征。方法采用独创的单切口微创胫后神经减压手术对跗管综合征患者进行手术治疗,术中采用与屈肌支持带和拇展肌之间的平行于屈肌支持带的直切口,在显微镜和关节镜下... 详细信息

目的探讨改良微创胫后神经减压手术(显微镜结合关节镜技术)治疗跗管综合征。方法采用独创的单切口微创胫后神经减压手术对跗管综合征患者进行手术治疗,术中采用与屈肌支持带和拇展肌之间的平行于屈肌支持带的直切口,在显微镜和关节镜下同时对胫后神经主干及其分支进行满意松解,同时显著减轻了手术损伤。结果患者足底疼痛麻木症状均明显缓解120侧,缓解14侧患肢,麻木缓解28侧,缓解程度达85%以上,胫神经传导速度明显上升。结论微创胫后神经减压手术为跗管综合征的治疗提供了一条有效的新途径。

关键词：跗管综合征神经减压术

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞16例疗效分析

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神经损伤与功能重建 2012年第4期7卷 278-281页

作者：孙剑李冬梅高天杜世伟刘春晖毛更生武警总医院神经血管外科北京100039

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者的效果。方法:伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者16例,行STA-MCA搭桥术或STA-MCA搭桥术联合脑-硬脑膜-动脉贴敷(EDAS);术中采用脑血管吲... 详细信息

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者的效果。方法:伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者16例,行STA-MCA搭桥术或STA-MCA搭桥术联合脑-硬脑膜-动脉贴敷(EDAS);术中采用脑血管吲哚菁绿荧光造影、术后行血管超声以确定吻合血管通畅情况;术前、术后1周及出院3个月后采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行神经功能评分,随访3个月。结果:所有病例手术均顺利完成;吻合口处血流通畅者15例(93.75%),血流缓慢者1例(6.25%);无患者再发缺血性卒中;术前1周、术后1周及3个月mRS评分良好的患者分别为6例(37.50%)、7例(43.75%)、14例(87.50%);3月时mRS评分良好的患者例数高于术前和术后1周者(P=0.0091,P=0.0233)。结论:STA-MCA搭桥术或联合EDAS治疗大脑中动脉狭窄或闭塞所致脑组织的低灌注效果满意。

关键词：血管狭窄缺血性卒中颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术吲哚菁绿荧光造影术

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颅咽管瘤手术入路的选择

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神经疾病与精神卫生 2012年第3期12卷 303-305页

作者：王成俊孙剑仇汉诚李岩李冬梅毛更生武警总医院神经血管外科 100039

目的探讨颅咽管瘤的个体化手术入路的选择。方法对我科从2009年4月～2011年7月收治的26例颅咽管瘤患者，结合患者术前症状和体征、影像学特点、手术入路、手术效果和随访情况等进行回顾性分析。结果经翼点入路11例中，8例全切除，近全切... 详细信息

目的探讨颅咽管瘤的个体化手术入路的选择。方法对我科从2009年4月～2011年7月收治的26例颅咽管瘤患者，结合患者术前症状和体征、影像学特点、手术入路、手术效果和随访情况等进行回顾性分析。结果经翼点入路11例中，8例全切除，近全切除3例。额下入路3例，2例全切除，1例近全切除。前纵裂入路3例，经胼胝体入路6例，经终板入路4例，均全切肿瘤。术后主要并发症为：尿崩症（84．6％），血电解质紊乱（61．5％）和癫痫（15．4％）。术后随访3～30个月，21例患者正常工作生活。结论根据患者的具体病情选择合适的手术入路，有助于增加颅咽管瘤手术全切率，降低患者的病死率及致残率，极大地提高患者术后的生活质量。

关键词：颅咽管瘤显微外科手术手术入路

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支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第1期20卷 79-80页

作者：张士永毛更生武警总医院神经血管外科北京市100039

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内复杂动脉瘤中的治疗效果。方法选取2008年10月—2011年6月我院42例颅内复杂动脉瘤患者,根据治疗方法分为单纯微弹簧圈栓塞组(对照组)21例和支架辅助弹簧圈栓塞组(观察组)21例,将两组患者出院时及随访... 详细信息

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内复杂动脉瘤中的治疗效果。方法选取2008年10月—2011年6月我院42例颅内复杂动脉瘤患者,根据治疗方法分为单纯微弹簧圈栓塞组(对照组)21例和支架辅助弹簧圈栓塞组(观察组)21例,将两组患者出院时及随访6个月时的GOS评分、并发症发生率及生存质量评分进行统计并比较分析。结果观察组出院时和随访6个月得分为4分及5分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及生存质量评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果明显,安全性较高,值得进一步研究探讨。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞术单纯微弹簧圈栓塞术颅内动脉瘤

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