检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

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国内部分公立医院医生高血压联合用药调查分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 78-82页

作者：邓云鹏范煜东应急总医院心内科北京100028

目的调查分析医生治疗高血压的联合用药方案的选择,为临床高血压的合理用药提供参考。方法2021年10月18日至11月14日,于全国30个省份/自治区/直辖市的2046家公立医院招募医生,进行抽样调研。采取分层抽样的原则,覆盖不同层级的医院,覆... 详细信息

目的调查分析医生治疗高血压的联合用药方案的选择,为临床高血压的合理用药提供参考。方法2021年10月18日至11月14日,于全国30个省份/自治区/直辖市的2046家公立医院招募医生,进行抽样调研。采取分层抽样的原则,覆盖不同层级的医院,覆盖科室根据患者量及诊疗能力按比例进行抽样,调查高血压的治疗方案选择及影响因素。结果418名医生的调研结果纳入分析,结果显示:对于初始治疗患者,77.8%的医生认为2级高血压应选择单片复方制剂(SPC)方案;对于其他类型患者,87.6%的医生认为两药联合无法控制血压的患者可选择血管紧张素受体阻滞药(ARB)/血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合钙通道阻滞剂(CCB)联合利尿剂的SPC方案。选择SPC的考虑因素:相比处方联合,95.9%的医生认为SPC可以提高依从性,80.4%的医生认为可以简化治疗方案,30.6%、33.7%的医生认为在相同血压控制水平下,ACEI联合CCB联合利尿剂及ARB联合CCB联合利尿剂的方案可获得更大心血管获益。结论多数医生认为高血压患者SPC联合治疗可以提高依从性,具有心血管获益优势,可作为常用的治疗选择。

关键词：高血压治疗方案药物选择合并症公立医院医生单片复方制剂联合用药

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老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素及预测模型

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中国实验诊断学 2024年第7期28卷 757-763页

作者：高峰刘弢樊泽元民航总医院心内科北京100123

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例)和验证集(44例)。参考欧洲泌尿生殖放射学会制定的造影剂肾病标准,将PCI术后老年冠心病患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组。分析老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素,构建并验证风险模型。结果172例行PCI治疗的老年冠心病患者中发生造影剂肾病18例,发生率为10.47%(18/172)。造影剂肾病组患者的术前肾小球滤过率(GFR)低于非造影剂肾病组(P<0.05),术后次日清晨血肌酐(Scr)、术后次日清晨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、术后次日清晨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)高于非造影剂肾病组(P<0.05)。术前GFR(OR=0.245,95%CI:0.141~0.426)、术后次日清晨Scr(OR=3.438,95%CI:1.980~5.971)、术后次日清晨尿KIM-1(OR=3.714,95%CI:2.138~6.449)、术后次日清晨尿NGAL(OR=4.973,95%CI:2.864~8.635)是老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.809(95%CI:0.714~0.891),特异度为0.758(95%CI:0.671~0.834),曲线下面积为0.829(95%CI:0.746~0.925)。列线图模型预测验证集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.799(95%CI:0.719~0.892),特异度为0.685(95%CI:0.602~0.794),曲线下面积为0.813(95%CI:0.708~0.916)。结论术前GFR、术后次日清晨Scr、术后次日清晨尿KIM-1、术后次日清晨尿NGAL与老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病有关,构建风险模型有助于早期评估PCI术后造影剂肾损伤的发生风险。

关键词：老年冠心病经皮冠状动脉介入术造影剂肾病影响因素预测模型

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慢性病患者及其照顾者二元症状评价研究进展

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中华护理教育 2023年第8期20卷 1014-1019页

作者：范文海于明明民航总医院心内科北京市100123 北京大学护理学院

二元症状评价是指患者及其照顾者对异常的身体、情绪或认知状态的共同评价,聚焦二者对于症状评价的一致性和差异。该文综述二元症状评价的概念、相关理论,以及慢性病患者及其照顾者二元症状评价内容和影响因素,为开展该人群的二元症状... 详细信息

二元症状评价是指患者及其照顾者对异常的身体、情绪或认知状态的共同评价,聚焦二者对于症状评价的一致性和差异。该文综述二元症状评价的概念、相关理论,以及慢性病患者及其照顾者二元症状评价内容和影响因素,为开展该人群的二元症状管理及干预提供依据。

关键词：慢性病体征和症状家庭医疗护理提供者二元评价

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急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗院内死亡危险因素分析

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军事医学 2025年第2期49卷 114-118页

作者：刘安恒郭勍白旭鹏李利军罗建平北京京煤集团总医院心内科北京102300

目的观察急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗院内死亡的危险因素。方法纳入2016年9月至2022年12月北京京煤集团总医院行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者908例,根据院内结局分为死亡组(36例)及存活组(872例)。比较两组患者的一... 详细信息

目的观察急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗院内死亡的危险因素。方法纳入2016年9月至2022年12月北京京煤集团总医院行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者908例,根据院内结局分为死亡组(36例)及存活组(872例)。比较两组患者的一般资料、临床指标、冠脉造影、急诊冠脉介入治疗及其并发症,应用多因素Logistic回归分析院内死亡的危险因素。结果死亡组年龄及血肌酐水平高于存活组(P<0.05),肾小球滤过率及血红蛋白水平低于存活组(P<0.05)。糖尿病、脑梗死、心源性休克、左主干罪犯病变、快速性室性心律失常、冠脉介入治疗术后罪犯血管TIMI血流<3级及主动脉内球囊反搏置入在死亡组的比例均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、心源性休克、快速性室性心律失常及介入术后罪犯血管TIMI血流<3级对急诊冠脉介入治疗院内死亡的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、心源性休克、冠脉介入治疗术后罪犯血管TIMI血流<3级及快速性室性心律失常是急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗院内死亡的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗心源性休克院内死亡危险因素

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动态心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0160-0163页

作者：陈国燕民航总医院心内科北京100123

分析动态心电图在PHD诊断中的应用效果。方法选取2023年3月-2024年3月本院65例PHD,纳入观察组,另选取其他患者65例(未伴心血管/呼吸系统疾病),纳入对照组,均行动态心电图检验,分析检验效果。结果两组ST段改变(包括ST段压低/抬高状态... 详细信息

分析动态心电图在PHD诊断中的应用效果。方法选取2023年3月-2024年3月本院65例PHD,纳入观察组,另选取其他患者65例(未伴心血管/呼吸系统疾病),纳入对照组,均行动态心电图检验,分析检验效果。结果两组ST段改变(包括ST段压低/抬高状态的持续时间和位移幅度)、HRV时域(包括RMSSD、SDANN和SDNN)、HRT(包括TS、TO和TD)和心律失常情况(包括TS、TO和TD发生率)均有明显差异(P<0.05)。结论经由动态心电图能有效检出PHD,诊断效能高。

关键词：动态心电图慢性肺源性心脏病诊断 ST段改变

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替格瑞洛递减联合尼可地尔对老年急性冠脉综合征PCI术后干预的有效性和安全性

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 75-81页

作者：邵翔卞宁王鸿燕田海涛华参吴超联朱北星陈睿李俊侠李田昌马路解放军医学院北京100853 解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100048 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院心内科北京100022 解放军总医院第七医学中心心内科北京100700 解放军总医院第六医学中心心内科北京100048

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老... 详细信息

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老年ACS患者,男153例,女147例,年龄>65岁,所有患者均接受PCI治疗,均为双联抗血小板治疗(DAPT)评分≥2分,新型DAPT评分(PRECISE-DAPT)≥25分的老年患者。所有患者术前采用随机数字表法分为替格瑞洛组(n=146,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid)与替格瑞洛递减+尼可地尔组(n=154,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid+尼可地尔5 mg tid,6个月后改为替格瑞洛60 mg bid+尼可地尔5 mg tid)。随访12个月。观察两组患者12个月内出现的心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点,PLATO研究定义轻微出血、次要出血、其他主要出血和主要致命/危及生命的出血的复合终点,以及心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血的复合终点。结果两组患者一般基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点差异无统计学意义(P>0.05)。而替格瑞洛递减+尼可地尔组出血事件的累积发生率明显低于替格瑞洛组(P<0.05);心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血事件的复合终点也明显低于替格瑞洛组(P<0.05)。结论老年ACS患者PCI术后替格瑞洛递减+尼可地尔治疗可不增高心血管死亡、心肌梗死及卒中等缺血性事件的发生率,且可降低出血性事件的发生率。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛尼可地尔降级治疗

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心肌病,想说懂你不容易

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家庭科学·新健康 2024年第7期 24-25页

作者：刘弢民航总医院心内科

如果把心脏比作一间房子,房子有墙体、门窗等框架结构,也含水管、电路等隐形部分.如框架结构出问题,即认为心肌出现问题.心肌病既会影响心脏的运动功能,即心脏的跳动能力受影响,导致心脏收缩无力或不能充分扩张,又会影响心脏的传导系统...

如果把心脏比作一间房子,房子有墙体、门窗等框架结构,也含水管、电路等隐形部分.如框架结构出问题,即认为心肌出现问题.心肌病既会影响心脏的运动功能,即心脏的跳动能力受影响,导致心脏收缩无力或不能充分扩张,又会影响心脏的传导系统,导致心脏跳动的节奏受影响,发生心跳过快、过慢或乱跳等症状,也就是常说的心律失常.心肌病属于心内科常见病,近年来心肌病有逐渐增多的趋势,可能与人口老龄化、环境、先进诊疗技术提高诊断率等原因有关.

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继发性高血压不容忽视！

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家庭科学 2024年第12期 46-47页

作者：乔影民航总医院心内科

很多人对于高血压的了解仅限于原发性高血压，对于由特定因素引发的继发性高血压知之甚少。那么，你知道继发性高血压是怎样发生的吗？对人体又有着怎样的危害呢？继发性高血压病因明确高血压根据病因可分为原发性高血压与继发性高血压...

很多人对于高血压的了解仅限于原发性高血压，对于由特定因素引发的继发性高血压知之甚少。那么，你知道继发性高血压是怎样发生的吗？对人体又有着怎样的危害呢？继发性高血压病因明确高血压根据病因可分为原发性高血压与继发性高血压，继发性高血压指的是由于特定的疾病或因素引发的高血压。与原发性高血压相比，继发性高血压的发病率仅占所有高血压病例的10%左右，但对于患者身体健康的危害却有过之而无不及。

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不同扫描剂量在腹型肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影中应用效果分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 113-117页

作者：李欣吴卫平刘弢民航总医院放射科北京100123 民航总医院心内科北京100123

目的探讨不同扫描剂量在腹型肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)中的应用效果。方法收集2021年7月至2024年7月于民航总医院接受CTA检查的80例腹型肥胖患者的临床资料,所有患者均接受了数字减影血管造影(DSA)检查。根据CTA... 详细信息

目的探讨不同扫描剂量在腹型肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)中的应用效果。方法收集2021年7月至2024年7月于民航总医院接受CTA检查的80例腹型肥胖患者的临床资料,所有患者均接受了数字减影血管造影(DSA)检查。根据CTA检查所使用的管电压情况将患者分为常规组(n=40,电压为120 kV)和低电压组(n=40,电压为100 kV)。比较两组患者的影像质量、检查情况、受辐射情况,并以DSA检查结果为金标准,比较不同管电压下的冠状动脉CTA检查诊断腹型肥胖患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果两组患者的影像质量主观评价情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低电压组患者的信噪比、CT值均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的检查情况(检查时心率、扫描时间、总检查时间)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低电压组患者的辐射剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于常规组患者,管电流高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查结果为金标准,常规组诊断冠状动脉狭窄的准确度为93.91%(524/558),低电压组诊断冠状动脉狭窄的准确度为91.47%(493/539),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受不同CTA扫描剂量腹型肥胖患者的影像质量存在差异,低电压CTA检查可减少患者受辐射的剂量,未明显降低其对腹型肥胖患者冠状动脉狭窄程度的诊断准确度。

关键词：腹型肥胖计算机断层扫描血管造影冠状动脉体重指数管电压辐射剂量

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