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声惊恐症

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期51卷 310-312页

作者：刁明芳孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

声惊恐症是指听到某种声音（通常是耳边突然、意想不到的响声）后出现不自主反应,并产生暂时或永久性神经生理和/或心理特殊反应.本文从声惊恐疾症的临床表现、可能机制、评估和诊断等内容进行综述.

关键词：惊恐病声刺激

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喉返神经的术中实时监控与功能评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第5期40卷 394-396页

作者：袁伟孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100037

医源性喉返神经损伤多见于甲状腺手术、胸部纵隔手术和心脏手术,在国内外文献报道中屡见不鲜,这一问题日益受到耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科和普通外科医师的重视.根据预防为主的理念,术中进行实时神经监控可准确地进行神经定位和判定神... 详细信息

医源性喉返神经损伤多见于甲状腺手术、胸部纵隔手术和心脏手术,在国内外文献报道中屡见不鲜,这一问题日益受到耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科和普通外科医师的重视.根据预防为主的理念,术中进行实时神经监控可准确地进行神经定位和判定神经功能状态,并可对受损神经功能的预后提供安全可靠的客观指标,从而减少医源性神经损伤导致的手术并发症,保障重要器官的功能安全.

关键词：喉返神经术中实时监控功能评估医源性神经损伤甲状腺手术

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垂直悬头位试验诱发的良性阵发性位置性眩晕快速手法复位的近远期疗效观察

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中华医学杂志 2015年第25期95卷 1986-1989页

作者：郭鹏飞李进让海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的探讨垂直悬头位试验诱发眩晕的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的临床特征及沿矢状位快速翻转手法复位后的近远期疗效.方法回顾分析2009年7月至2014年7月就诊于海军总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊且沿矢状位快速翻转治疗的38例垂... 详细信息

目的探讨垂直悬头位试验诱发眩晕的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的临床特征及沿矢状位快速翻转手法复位后的近远期疗效.方法回顾分析2009年7月至2014年7月就诊于海军总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊且沿矢状位快速翻转治疗的38例垂直悬头位试验阳性的BPPV患者的临床表现和疗效.结果 38例BPPV患者中,男15例（39.5％）,女23例（60.5％）,年龄33～71岁,平均（55±12）岁,从发病到就诊的中位时间为8d.38例患者沿矢状位快速翻转复位后随访1周和3个月,总有效分别为33例（86.8％）和32例（84.2％）.结论沿矢状位快速翻转患者治疗垂直悬头位试验诱发眩晕的BPPV患者效果良好、操作简单,不必判定眼震方向.

关键词：眩晕眼震半规管治疗学

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病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期51卷 90-94页

作者：田师宇李进让郭鹏飞李可亮张昊海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的评估并探讨病变内激素注射结合抑酸疗法对喉接触性肉芽肿的治疗效果.方法回顾性分析2010年3月至2014年10月在海军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的88例特发性喉接触性肉芽肿患者,采取病变内激素注射结合抑酸疗法的21例患者作为试验... 详细信息

目的评估并探讨病变内激素注射结合抑酸疗法对喉接触性肉芽肿的治疗效果.方法回顾性分析2010年3月至2014年10月在海军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的88例特发性喉接触性肉芽肿患者,采取病变内激素注射结合抑酸疗法的21例患者作为试验组（初治组患者4例,非初治组患者17例）,同期将采取单纯抑酸疗法的67例患者作为对照组,进行对照研究及统计分析.结果试验组21例患者中,治愈15例（71.43％）,平均治愈时间（3.80±0.43）个月,注射次数为2～6次,中位数3次;对照组67例患者中,治愈50例（74.63％）,平均治愈时间（5.31±0.38）个月.所有患者在随访期（0.5 ～3.5年）内均未出现明显并发症.试验组与对照组的治愈率差异无统计学意义（x^2 =0.085,P=0.771）,但是试验组的治愈时间短于对照组（Z=-2.093,P=0.036）.试验组中初治组患者与非初治组患者的治愈率及治愈时间差异均无统计学意义（x^2=1.112,P=0.544;Z=0.000,P=1.000）.结论病变内激素注射结合抑酸疗法可以作为临床治疗特发性喉接触性肉芽肿的一种安全有效的替代疗法,尤其对于难治性肉芽肿,疗效确切.

关键词：肉芽肿喉质子泵抑制剂糖皮质激素类注射病灶内治疗结果病例对照研究

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支撑喉镜下环咽肌形态学观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第11期47卷 904-907页

作者：郭红光李进让刘娅李宁赵丹珩海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的观察支撑喉镜下环咽肌形态。方法采用普通支撑喉镜系统，观察因咽喉部疾病需做喉显微外科手术且无吞咽困难主诉的患者100例。气管插管全身麻醉，同时使用肌肉松弛药物，喉镜由环后插入，将喉向前抬起，暴露环咽肌。图像采集系统记... 详细信息

目的观察支撑喉镜下环咽肌形态。方法采用普通支撑喉镜系统，观察因咽喉部疾病需做喉显微外科手术且无吞咽困难主诉的患者100例。气管插管全身麻醉，同时使用肌肉松弛药物，喉镜由环后插入，将喉向前抬起，暴露环咽肌。图像采集系统记录环咽肌图像。结果94例患者环咽肌得到良好暴露，6例因颈椎僵硬或肥胖未能暴露。观察发现支撑喉镜下环咽肌形态分为3型：即下咽后壁无明显隆起，可见整个食管腔的平坦型，下咽后壁黏膜槛突向前方，可见部分食管腔的半槛型，以及下咽后壁凸起接近食管入口前壁，食管窥不见的全槛型。各型例数分别是平坦型14例（14．9％），半槛型59例（62．8％），全槛型21例（22．3％）。成年组90例和I〉65岁老年组10例患者环咽肌类型差异经卡方检验差异无统计学意义（x2=1．224，P=0．747）。反流有关组和反流无关组间环咽肌类型差异也无统计学意义（x。=5．252，P=0.072）。结论支撑喉镜能够很好地暴露大多数患者的环咽肌，为开展内镜下环咽肌切断术提供了实践基础。

关键词：咽肌喉镜检查

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腮腺手术中面神经实时监测的应用与意义

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中华医学杂志 2010年第6期90卷 397-399页

作者：袁伟孙建军李进让郭红光海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的评价面神经术中实时监测在腮腺手术中的作用、监测方法及应用前景。方法2000至2008年65例腮腺手术（实验组）中应用神经监护仪（NIM—pulse型）行面神经功能监测，面神经顺行解剖法（主干法）18例，逆行解剖法（分支法）35例，顺行... 详细信息

目的评价面神经术中实时监测在腮腺手术中的作用、监测方法及应用前景。方法2000至2008年65例腮腺手术（实验组）中应用神经监护仪（NIM—pulse型）行面神经功能监测，面神经顺行解剖法（主干法）18例，逆行解剖法（分支法）35例，顺行逆行结合法12例。全部病例采用静吸复合全身麻醉，记录手术时间和电刺激最小电流阂值。对照组为44例未行面神经监测的腮腺手术病例，全部为逆行解剖法。结果实验组中4例术后发生轻度暂时性面神经麻痹（6．1％），无永久性面瘫；平均手术时间为1．8h；平均最小电刺激阈值为0．15mA，适宜刺激电流范围为0．2～1．0mA。对照组术后暂时性面神经麻痹9例（20．5％），永久性面瘫2例（4．5％）；平均手术时间为3．0h。结论腮腺手术中面神经实时监测可以帮助术者迅速定位识别神经并缩短手术时间，为术后面神经功能评估提供客观指标，提高神经保全率。

关键词：面神经腮腺肿瘤肌电描记术

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分期鼓室成形手术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第5期51卷 397-399页

作者：赵丹珩孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

前言

关键词：成形手术鼓室分期

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内耳疾病的局部药物治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第6期44卷 525-528页

作者：孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100037

内耳疾病（innerear disorder）特指发生于迷路范围内的听觉（耳蜗）与平衡（前庭）器官病变，是一类严重影响人类生活质量的疾病。鉴于内耳组织结构的微观特性与精细程度，内耳疾病的临床病理与症状十分复杂，某些病变的发病原因及机... 详细信息

内耳疾病（innerear disorder）特指发生于迷路范围内的听觉（耳蜗）与平衡（前庭）器官病变，是一类严重影响人类生活质量的疾病。鉴于内耳组织结构的微观特性与精细程度，内耳疾病的临床病理与症状十分复杂，某些病变的发病原因及机制迄今不明。对于内耳疾病的治疗方法繁多，包括药物治疗、手术治疗与康复治疗。

关键词：局部药物治疗内耳疾病生活质量组织结构临床病理发病原因治疗方法康复治疗

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喉接触性肉芽肿的药物治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第5期43卷 387-388页

作者：李进让郭红光陈曦孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100037

喉软组织受损伤后声带黏膜发生溃疡形成接触性溃疡，或组织增生堆积形成接触性肉芽肿，临床上并非罕见，用声过度、喉咽反流、吸烟等是喉接触性肉芽肿或溃疡常见的发病原因，由于对其发病机制认识不够，易造成误诊误治，使患者遭受不必... 详细信息

喉软组织受损伤后声带黏膜发生溃疡形成接触性溃疡，或组织增生堆积形成接触性肉芽肿，临床上并非罕见，用声过度、喉咽反流、吸烟等是喉接触性肉芽肿或溃疡常见的发病原因，由于对其发病机制认识不够，易造成误诊误治，使患者遭受不必要的痛苦。本文总结了22例喉接触性肉芽肿或溃疡的治疗经验，以提高对该病的正确认识。

关键词：喉接触性肉芽肿药物治疗接触性溃疡溃疡形成声带黏膜组织增生用声过度喉咽反流

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耳科组织工程化上皮补片构建的实验研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第10期51卷 756-760页

作者：张文瑾孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的应用人脂肪间充质干细胞（human adipose-derived mesenchymal stem cells,hADSC）复合细胞外基质支架（extracellular matrix,ECM）初步构建组织工程化上皮补片,观察其形态特征和生物学行为.方法将培养、纯化的hADSC与ECM支架复... 详细信息

目的应用人脂肪间充质干细胞（human adipose-derived mesenchymal stem cells,hADSC）复合细胞外基质支架（extracellular matrix,ECM）初步构建组织工程化上皮补片,观察其形态特征和生物学行为.方法将培养、纯化的hADSC与ECM支架复合培养,扫描电镜观察成膜后hADSC在ECM上的黏附特征,激光共聚焦显微镜检测hADSC在ECM支架上的活性和凋亡情况,荧光定量聚合酶链反应（qPCR）测定hADSC的自分泌功能[肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）、表皮细胞生长因子（epidermal growth factor,EGF）].结果在ECM环境中,hADSC增殖活跃.扫描电镜显示ECM底部光滑,表面有粗细不一、广泛交联的胶原束,hADSC在ECM表面具有较好的黏附性,重叠生长.免疫荧光显示hADSC在ECM上增殖稳定,未出现大量凋亡.qPCR显示ECM培养组hADSC的分泌功能明显高于无支架组（P值均＜0.05）.结论 hADSC与ECM支架有良好的相容性,在ECM环境中生长良好,并具有活跃的分泌功能.

关键词：间质干细胞细胞外基质上皮组织工程

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