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世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛

作者：杜薇丁宇乔晋琳付本升崔洪鹏朱凯钟毓贤海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京 100048

目的：探讨椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)联合针刀技术(mini-scalpel needle,MSN)治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效和安全性. 方法：收集符合纳入标准的FBSS患者24例,完善相关检查、明确手术指征后给予椎间孔镜手术联合针刀治疗.所有患者定期进行随访,分别于治疗前及治疗后3天、1个月、3-6个月及12个月随访进行疗效评估,记录视觉模拟疼痛评估VAS量表、腰椎疾患JOA量表及Oswestry功能残障指数并评定分值,比较不同时间节点的评分结果,并计算临床治疗优良率及有效率. 结果：24例均顺利完成手术,术后无严重并发症.随访显示治疗后患者VAS、JOA及ODI分值与术前相比有显著差异(P＜0.01).根据JOA评分改善率进行疗效评估：优9例,良11例,优良率83.3％(20/24). 结论：椎间孔镜技术联合针刀技术治疗FBSS疗效肯定,安全可靠,值得推广.

关键词：腰椎手术失败综合征经皮穿刺椎间孔镜术针刀疗法临床疗效

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中西医结合疼痛康复医学体系的认识与实践

中西医结合疼痛康复医学体系的认识与实践

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世界中医药大会第二届夏季峰会、第三届中华中医药文化大典暨世界中联疼痛康复专业委员会第三届学术年会、国际疼痛康复高峰论坛

作者：乔晋琳丁宇刘四喜海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京100048

本文阐述了疼痛康复医学体系的诊疗范围、病种及治疗特点,从国际、国内等多个方面探讨疼痛康复治疗理念和最新发展趋势.提出疼痛康复医学的发展必须得到重点关注.从中国国情需要出发,利用业已成熟的中医疼痛康复治疗技术结合西医慢性疼... 详细信息

本文阐述了疼痛康复医学体系的诊疗范围、病种及治疗特点,从国际、国内等多个方面探讨疼痛康复治疗理念和最新发展趋势.提出疼痛康复医学的发展必须得到重点关注.从中国国情需要出发,利用业已成熟的中医疼痛康复治疗技术结合西医慢性疼痛诊断治疗,提倡中西医结合“大康复”治疗理念.在实践中提出目前中国发展疼痛康复存在问题,提出了医疗模式及解决方案.

关键词：疼痛康复医学中西医结合临床治疗

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针刀联合脊柱微创技术治疗退行性腰椎管狭窄症

针刀联合脊柱微创技术治疗退行性腰椎管狭窄症

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世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会成立大会暨第一届学术年会

作者：丁宇乔晋琳崔洪鹏付本升张建军向东东钟毓贤杜薇海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京100048

目的:应用针刀联合脊柱微创技术(立体微创)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS),分析评估其临床疗效. 方法:102例DLSS患者随机分为组,Ⅰ组患者47例,接受立体微创手术治疗;Ⅱ组患者共55例,接受我科传统治疗,即于责任节段椎间孔外口行针刀松... 详细信息

目的:应用针刀联合脊柱微创技术(立体微创)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS),分析评估其临床疗效. 方法:102例DLSS患者随机分为组,Ⅰ组患者47例,接受立体微创手术治疗;Ⅱ组患者共55例,接受我科传统治疗,即于责任节段椎间孔外口行针刀松解联合注射药物治疗.所有患者定期进行随访,分别于6个月及末次随访进行疗效评估,记录视觉模拟VAS量表、腰椎疾患JOA量表、Oswestry功能残障指数(ODI)量表评定分值,比较不同时点的治疗结果,并计算临床治疗有效率. 结果:Ⅰ、Ⅱ组平均随访时间分别为14.4±8.4月及13.6±9.0月,末次随访治疗总有效率有显著性差异,分别为89.36％及65.45％(P＜0.05).与术前相比,两组VAS、JOA及ODI分值大都有显著差异(P＜0.05).进一步临床疗效比较,亦证实Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P＜0.05),均无严重并发症发生. 结论:"立体微创"及椎间孔外口松解治疗DLSS均能达到一定的临床疗效,但以"立体微创"技术更为有效、可靠.

关键词：退行性腰椎管狭窄症立体微创手术针刀疗法临床疗效

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颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用

颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用

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世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛

作者：付本升丁宇乔晋琳杜薇张静崔洪鹏钟毓贤田苏淮海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心 100048

目的：提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义. 方法：回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎... 详细信息

目的：提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义. 方法：回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎病患者的临床查体资料.比较治疗前与治疗后扳机点按压试验检查方法与椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验检查方法的阳性率并与肌电图检查结果相对照. 结果：术前三种特殊体征检查阳性率以颈根部扳机点按压试验阳性率最高达96.5％,臂丛牵拉试验阳性率为33.98％,扳机点按压试验并且与肌电图检查结果吻合率较高. 结论：颈根部扳机点按压试验临床应用中检出阳性率高,操作简单快速,能更好的反应神经根型颈椎病病情,在门诊工作中可以快速筛查病人,指导后续检查并且在治疗中有关键性的作用,值得推广.

关键词：神经根型颈椎病体征检查颈根部扳机点按压法临床阳性率

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颈根部扳机点按压法在神经根型颈椎病诊断与治疗中的应用

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世界中医药 2017年第9期12卷 2039-2042页

作者：付本升丁宇乔晋琳杜薇张静崔洪鹏钟毓贤田苏淮海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京100048 廊坊安次区医院中医科河北065000

目的:提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义。方法:回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎病患者... 详细信息

目的:提出针对颈肩上肢疼痛的颈根部扳机点检查来快速鉴别诊断神经根型颈椎病与椎管外疾病的特殊体征检查方法,并探讨其临床阳性率及其检查方法与在治疗中的意义。方法:回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心收治的200例神经根型颈椎病患者的临床查体资料。比较治疗前与治疗后扳机点按压试验检查方法与椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验检查方法的阳性率并与肌电图检查结果相对照。结果:术前3种特殊体征检查阳性率以颈根部扳机点按压试验阳性率最高达96.5%,臂丛牵拉试验阳性率为33.98%,扳机点按压试验并且与肌电图检查结果吻合率较高。结论:颈根部扳机点按压试验临床应用中检出阳性率高,操作简单快速,能更好的反应神经根型颈椎病病情,在门诊工作中可以快速筛查患者,指导后续检查并且在治疗中有关键性的作用,值得推广。

关键词：颈根部扳机点按压试验椎管内外病变体征检查治疗作用

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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

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解放军护理杂志 2016年第7期33卷 62-64页

作者：陈红梅史美萍付本升丁宇解放军海军总医院手术室北京100048 解放军海军总医院康复医学科暨疼痛中心

目的探讨经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的效果。方法回顾性分析并总结2013年10月至2014年10月海军总医院采用TESSYS技术治疗的88例LDH患者的临床资料。结果所有患者手术顺利,无严重并发症及术后感染发生;术后随访6个月显示,患者的临床症状及腰腿疼痛程度明显改善或缓解,治疗总有效率达95.45%;疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的(8.67±0.81)分降低至(2.14±0.64)分,差异有统计学意义(t=4.235,P<0.05)。结论 TESSYS技术治疗LDH效果良好,护理人员熟练细致的手术配合是保证治疗效果的重要基础。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术护理

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经皮穿刺射频热凝联合针刀治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效评价

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实用老年医学 2016年第1期30卷 69-72页

作者：钟毓贤乔晋琳丁宇崔洪鹏向东东付本升倪伟刚杜薇中国人民解放军海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京市100048

目的探讨射频结合针刀治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的方法及其疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取48例老年性LSS患者,随机分为4组,分别为射频治疗组(A)、针刀组(B)、射频结合针刀组(C)、椎板开窗手术组(D),每组12例。所有患者定期进行随... 详细信息

目的探讨射频结合针刀治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的方法及其疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取48例老年性LSS患者,随机分为4组,分别为射频治疗组(A)、针刀组(B)、射频结合针刀组(C)、椎板开窗手术组(D),每组12例。所有患者定期进行随访,分别于治疗后1月、6月及12月随访进行疗效评估,记录视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎疾患日本骨科协会(JOA)评分,比较不同时点的手术指标及评分结果,并计算临床治疗有效率。结果 A、B、C组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间均显著低于D组(P均<0.05),C组术后各时间点VAS评分与D组无统计学差异(P>0.05),C组术后6月、12月的VAS评分显著低于A、B组(P<0.05)。4组治疗均有一定程度的临床疗效,B组总有效率为83.3%,其余3组总有效率均为91.7%。结论射频结合针刀治疗老年性LSS疗效肯定,安全可靠,值得推广。

关键词：腰椎管狭窄症微创针刀

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针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的临床研究

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世界中医药 2017年第6期12卷 1436-1438,1442页

作者：贾杰海董妍含丁宇王燮荣张静付本升张建军乔晋琳海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京100048 贵阳中医学院研究生院贵阳550002

目的:探讨针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的方法及临床疗效。方法:选取2014年7月至2015年12月海军总医院康复医学科将50例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(针刀+射频+臭氧)25例和对照组(射频+臭氧)25例,分别给予上述疗法进行治... 详细信息

目的:探讨针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的方法及临床疗效。方法:选取2014年7月至2015年12月海军总医院康复医学科将50例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(针刀+射频+臭氧)25例和对照组(射频+臭氧)25例,分别给予上述疗法进行治疗,观察治疗后1个月、3个月VAS评分,并记录手术并发症,比较分析不同随访时间2组患者临床症状改善情况,并统计分析。结果:2组患者治疗后有效率分别为100.0%、92.0%,治疗后2组VAS评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的基础上联合针刀治疗能扩大适应症,临床疗效更满意,无严重并发症,值得推广。

关键词：神经根型颈椎病针刀射频臭氧

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建设中国特色疼痛康复医疗体系的探索与思考

建设中国特色疼痛康复医疗体系的探索与思考

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2016广州国际康复论坛

作者：乔晋琳中国人民解放军海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心

伴随着中国已进入到老龄化社会，全身退行性疾病引起的慢性疼痛为症候群的慢性疼痛性疾病日益增多，加之现代化生活产生的慢性疲劳性疼痛、作业及运动损伤、车祸伤、公共卫生突发事件等都是造成疼痛与康复专科必须面对的公共健康问题。...

伴随着中国已进入到老龄化社会，全身退行性疾病引起的慢性疼痛为症候群的慢性疼痛性疾病日益增多，加之现代化生活产生的慢性疲劳性疼痛、作业及运动损伤、车祸伤、公共卫生突发事件等都是造成疼痛与康复专科必须面对的公共健康问题。对于这类严重的社会健康问题的新挑战，我们准备好了吗？我们专业的从业人员会以什么样的目光和思路去应对这些问题呢？如何形成共识？如何指导临床与科研开展工作？如何给患者以比较满意的健康及医疗服务？

关键词：

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腰椎管狭窄症的治疗进展

腰椎管狭窄症的治疗进展

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世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会第四届学术年会暨2017上海国际疼痛康复高峰论坛

作者：贾杰海董妍含张静沈启明丁宇乔晋琳贵阳中医学院研究生院贵州贵阳 550002 海军总医院康复医学科暨疼痛诊疗中心北京 100048

腰椎管狭窄症系老年常见病,常导致患者腰痛和腿痛,目前关于其治疗方法多种多样,其效果也不尽相同,现就其相关治疗作一综述,以期为下一步研究提供一定方法和思路.具体分析了针灸、火针结合正骨疗法、中西医结合综合治疗、埋线治疗、药物... 详细信息

腰椎管狭窄症系老年常见病,常导致患者腰痛和腿痛,目前关于其治疗方法多种多样,其效果也不尽相同,现就其相关治疗作一综述,以期为下一步研究提供一定方法和思路.具体分析了针灸、火针结合正骨疗法、中西医结合综合治疗、埋线治疗、药物治疗几种保守疗法。介绍了开放性手术以及微创手术疗法。

关键词：腰椎管狭窄症保守治疗手术治疗临床疗效

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