检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第1期28卷 125-128页

作者：李敏王仲清华大学附属北京清华长庚医院临床医学院全科医学系北京市102218 北京清华长庚医院全科与健康医学部北京市102218

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 详细信息

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。

关键词：全科医学全科医生分级诊疗医疗体系改革疾病分类医疗资源优化

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肺癌高危人群的医疗风险感知现状及多因素分析

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心理月刊 2025年第2期 15-18页

作者：李月娇范雪颜紫威季静曹琦林陈倩清华大学附属北京清华长庚医院感染科北京大学医学部清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科北京市海淀区妇幼保健院新生儿科

目的调查肺癌高危人群医疗风险感知现状并分析多因素影响。方法采用便利抽样法选取本院2022年2月～2023年2月期间接受治疗的276例肺癌高危人群为研究对象，采用自行设计的肺癌高危人群一般资料问卷、医疗风险感知问卷、健康素养量表... 详细信息

目的调查肺癌高危人群医疗风险感知现状并分析多因素影响。方法采用便利抽样法选取本院2022年2月～2023年2月期间接受治疗的276例肺癌高危人群为研究对象，采用自行设计的肺癌高危人群一般资料问卷、医疗风险感知问卷、健康素养量表及领悟社会支持量表（PSSS）对其进行调查，并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果肺癌患者医疗风险感知得分水平较高，年龄、文化程度、人均年收入、家族癌症病史及职业危险因素暴露史是医疗风险感知的危险因素（P<0.05）；而较高的文化程度、人均年收入、健康素养及社会支持水平是肺癌高危人群医疗风险感知的保护因素（P<0.05）。结论肺癌高危人群医疗风险感知水平较高，且受多种因素影响，医护人员应改善其健康素养水平，帮助患者形成适当的医疗风险感知，对改善患者健康结局和提升居民整体健康水平有着重要意义。

关键词：肺癌高危人群医疗风险感知健康素养社会支持

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延缓COPD进程，规范后期管理不可少

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医师在线 2018年第24期8卷 30-31页

作者：刘莉王仲北京清华长庚医院全科与健康医学部

病例患者刘某，男，71岁，主因“咳嗽、咳疫、喘憋20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前受凉后出现咳嗽、咳疲、喘憋。咳嗽不剧烈，为阵发性，夜间较频繁。疫量不多，为白色黏稠疫，不易咳出。喘憋多于活动后出现，平地快步行走后出... 详细信息

病例患者刘某，男，71岁，主因“咳嗽、咳疫、喘憋20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前受凉后出现咳嗽、咳疲、喘憋。咳嗽不剧烈，为阵发性，夜间较频繁。疫量不多，为白色黏稠疫，不易咳出。喘憋多于活动后出现，平地快步行走后出现气短，轻度体力下降。无发热、咯血，无胸闷、胸痛，无头晕、恶心，无黑蒙、晕厥，无反酸、烧心，无腹痛、腹泻。

关键词： COPD 后期管理快步行走咳嗽喘憋阵发性患者发热

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一个病例看全慢阻肺的五个关注点

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医师在线 2018年第14期8卷 27-28页

作者：张会娟王仲北京清华长庚医院全科与健康医学部

王大爷76岁,因“咳嗽咳痰10年余,加重伴气短1周”来我院就诊.王大爷有50年吸烟史,咳嗽、咳痰已有10多年,冬季加重,3年前感冒后出现咳嗽、咳痰加重,伴气短,曾到某三级医院住院治疗,诊断为“慢性阻塞性肺病”,给予沙美特罗替卡松气雾剂吸... 详细信息

王大爷76岁,因“咳嗽咳痰10年余,加重伴气短1周”来我院就诊.王大爷有50年吸烟史,咳嗽、咳痰已有10多年,冬季加重,3年前感冒后出现咳嗽、咳痰加重,伴气短,曾到某三级医院住院治疗,诊断为“慢性阻塞性肺病”,给予沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,1月后自行停用.后仍间断有咳痰、气短加重,社区医院给予“茶碱”及“头孢类抗生素”治疗,症状可好转.近1年活动耐力下降,快走时即出现气短症状.

关键词：慢阻肺慢性阻塞性肺病气雾剂吸入治疗沙美特罗替卡松病例头孢类抗生素住院治疗三级医院

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最忆是儿时的“年”

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大众健康 2018年第2期 16-18页

作者：王仲北京清华长庚医院全科与健康医学部

忘不了平房里火炕、火墙的炙热,邻里乡亲的亲热,孩子们对年的“狂热”……很久没有在东北过年了,“东北大年”已经是我很久以前的记忆.那时候,我是一个孩子.和大家的感觉一样,现在似乎随着经济的发展,社会的现代化程度提高了,“年”的...

忘不了平房里火炕、火墙的炙热,邻里乡亲的亲热,孩子们对年的“狂热”…… 很久没有在东北过年了,“东北大年”已经是我很久以前的记忆.那时候,我是一个孩子. 和大家的感觉一样,现在似乎随着经济的发展,社会的现代化程度提高了,“年”的味儿却越来越淡了. 有一部电影叫《过年》,讲的很像我们小时候.但一想到东北的年,首先想到的还是冰天雪地.

关键词：

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休克类型的鉴别和血流动力学状态分析

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实用休克杂志（中英文） 2017年第1期1卷 9-12页

作者：王仲谢志毅清华大学附属北京清华长庚医院全科与健康医学部

休克曾被定义为各种致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。氧输送的概念建立之后，休克则被描述为氧输送不能满足组织代谢需要的状态。2014年... 详细信息

休克曾被定义为各种致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。氧输送的概念建立之后，休克则被描述为氧输送不能满足组织代谢需要的状态。2014年欧洲危重病医学会制订的休克及血流动力学监测新共识中，将休克定义为危及生命的急性循环功能衰竭，伴有细胞的氧利用障碍。

关键词：血流动力学状态休克欧洲危重病医学会循环功能衰竭血流动力学监测鉴别组织代谢致病因素

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叙事医学与循证医学的思考

叙事医学与循证医学的思考

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2019年中国医师节庆祝大会暨中国医学人文大会

作者：王仲清华大学北京清华长庚医院全科与健康医学部

在一般意义上，叙事医学("基于叙事的医学"-NBM)与基于证据的循证医学(EBM)并不对立。但是，它承认循证医学的局限性。正如近几十年来在西方发展起来的其它医学运动一样(例如，医学人文运动、生物伦理运动、慢药运动、个性化...

在一般意义上，叙事医学("基于叙事的医学"-NBM)与基于证据的循证医学(EBM)并不对立。但是，它承认循证医学的局限性。正如近几十年来在西方发展起来的其它医学运动一样(例如，医学人文运动、生物伦理运动、慢药运动、个性化治疗运动、以患者为中心的医学等)，叙事医学寻求一种途径，在方法上恢复被基于自然科学的医学忽略的医护维度。从这个角度来看，循证医学和叙事医学相互补充，既不相互对消，也不相互贬低。

关键词：

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糖尿病并发症筛查,知多少?

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养生大世界 2018年第7期 21-23页

作者：王仲金丽霞清华大学长庚医院全科与健康医学部清华大学长庚医院内分泌科

"糖尿病管理",这是国家给全科医生的一个硬性任务,但是,医生真的能够帮助你管理糖尿病吗?我们在门诊常常听到病患或家属说"大夫,我就来开点药!",但是,糖尿病仅仅吃药就可以吗?换言之,我们吃药降血糖的目的是什么?

关键词：糖尿病并发症动态血糖监测糖尿病患者血糖波动肾脏病变自我血糖监测型糖尿病糖化血红蛋白胰岛素治疗

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热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

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临床急诊杂志 2023年第10期24卷 506-511页

作者：张国鹏黄鑫程序郭喆王宇龙王仲北京王府中西医结合医院急诊科北京102209 北京中医药大学东直门医院急诊科清华大学附属清华长庚医院全科医学部

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例,依据随机数字表法分为两组:治疗组36例,对照组41例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液,治疗观察7 d... 详细信息

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例,依据随机数字表法分为两组:治疗组36例,对照组41例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液,治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内,且体温下降较对照组多,在第4天更为显著,两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平,其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起,治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显,且NLR下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少,且病情加重患者例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减少;治疗组的住院天数(P=0.014)、住院费用(P=0.013)以及核酸转阴时间(P=0.024)均明显低于对照组,均差异有统计学意义。结论:热毒宁注射液联合西药常规治疗可提高新型冠状病毒肺炎的临床疗效,在降低体温、缩短发热时间及控制炎症反应、恢复患者免疫水平方面具有优势。

关键词：热毒宁注射液新型冠状病毒肺炎体温炎症反应临床疗效

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重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识

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临床急诊杂志 2022年第7期23卷 451-462页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会依毒症预防与阻断联盟郭喆关键王仲魏捷不详清华大学附属北京清华长庚医院肝脏重症监护室清华大学临床医学院清华大学第一附属医院急诊科清华大学附属北京清华长庆医院全科医学部清华大学临床医学院武汉大学人民医院急诊科

急性膜腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一,近年来急诊科收治的急性肤腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻肤腺炎带来的器官功能损害,改善患者预后。目前急性肤腺炎的严重程度分型需要在发病后48h才能确定,这种诊... 详细信息

急性膜腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一,近年来急诊科收治的急性肤腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻肤腺炎带来的器官功能损害,改善患者预后。目前急性肤腺炎的严重程度分型需要在发病后48h才能确定,这种诊断时间上的“带后性”,无法为急诊科急性肤腺炎分级诊疗提供帮助。该共识通过文献整理、专家讨论,根据患者的基础病情、来急诊时全身和肤腺局部表现等,提出“疑似重症急性肤腺炎(SSAP)”的概念,为急性膜腺炎的早期规范化处理提出了病理生理学依据,为预防与阻断重症急性膜腺炎的发生提供了基础。本共识总结既往研究,从高危患者筛选到细胞因子测定,联合多项重症患者通用评分和肤腺炎专项评分,使急性胶腺炎患者在急诊科得到充分评估,并提出一系列包括液体复苏、器官支持、中医中药等SSAP阻断方案,促进急性肤腺炎患者早期康复。

关键词：疑似重症急性肤腺炎早期识别:预防治疗

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