检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2025年第4期22卷 463-465页

作者：谌琦张明强郭军清华大学北京清华长庚医院老年医学科清华大学北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科

目的分析甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中引起间质性肺炎的临床表现、严重程度分级、处理措施及预后，为临床用药提供参考。方法对1例口服甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中出现间质性肺炎患者的临床资料进行分析，并对国内外... 详细信息

目的分析甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中引起间质性肺炎的临床表现、严重程度分级、处理措施及预后，为临床用药提供参考。方法对1例口服甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中出现间质性肺炎患者的临床资料进行分析，并对国内外文献进行回顾总结。结果本例患者使用甲磺酸伊马替尼片治疗时出现咳嗽、咳痰，经关联性分析及多学科会诊讨论后判断为甲磺酸伊马替尼片所致间质性肺炎，停药并予糖皮质激素治疗后，患者临床症状及影像学表现逐渐好转。文献分析显示甲磺酸伊马替尼片可引起间质性肺炎，临床常见症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短。胸部CT多表现为磨玻璃影及网格状纤维化改变，临床严重程度可分为4级，及时治疗预后良好。结论临床使用甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤前应注意药品不良反应，做好用药评估。用药过程中若患者出现呼吸系统症状，应及时完善相关检查，疑诊甲磺酸伊马替尼片诱导的间质性肺炎时应由多学科团队进行全面评估，根据严重程度分级采取相应治疗措施，改善患者预后。

关键词：甲磺酸伊马替尼胃间质瘤药物性肺损伤间质性肺炎药品不良反应

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新型冠状病毒感染伴气管支气管软化1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 138-141页

作者：王婷陈兴史晓鹏何彦侠李艳平吴文杰刘领张杰薛兵清华大学附属垂杨柳医院呼吸与危重症医学科北京100022

病毒感染是导致自身免疫抗体产生以及诱发自身免疫性疾病的环境因素中的重要组成部分。目前,已有较多文献报道新冠病毒肺炎患者发展为多种自身免疫性疾病,因此有学者提出新冠病毒感染可能引发遗传易感者自身免疫反应的假设。本文介绍了... 详细信息

病毒感染是导致自身免疫抗体产生以及诱发自身免疫性疾病的环境因素中的重要组成部分。目前,已有较多文献报道新冠病毒肺炎患者发展为多种自身免疫性疾病,因此有学者提出新冠病毒感染可能引发遗传易感者自身免疫反应的假设。本文介绍了1例新型冠状病毒感染伴气管支气管软化的病例,希望借此病例进一步讨论新型冠状病毒感染与气管支气管软骨炎之间的可能关联,以便临床医生更好地制定临床决策。

关键词：冠状病毒感染自身免疫性疾病自身免疫反应临床决策环境因素临床医生文献报道软骨炎

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“慢性阻塞性气道疾病”之新概念:“三环图”之新解

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 153-156页

作者：郭文佳牟向东清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

近期我们读到《中国呼吸与危重监护杂志》2024年8月第23卷第8期何权瀛教授^([1])发表的一篇文章《对于慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图的一些困惑》。文中何教授对传统的“呼吸三环图”表示质疑,并提出了自己的观点,并在第一时... 详细信息

近期我们读到《中国呼吸与危重监护杂志》2024年8月第23卷第8期何权瀛教授^([1])发表的一篇文章《对于慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图的一些困惑》。文中何教授对传统的“呼吸三环图”表示质疑,并提出了自己的观点,并在第一时间将此文分享给我们,也由此引发了我们对这部分内容的深度思考。自1995年起,“呼吸三环图”作为经典图常用于表示慢性支气管炎、肺气肿与支气管哮喘(简称哮喘)之间的关系(图1)^([2]),然而既往鲜有学者对传统三环图提出异议。而何教授文章中提出的对传统三环图的疑问及观点,我们深表认同,同时也激励我们在此发表一些浅知拙见,如有不当之处敬请各位同仁批评指正。

关键词：慢性支气管炎支气管哮喘批评指正何教授肺气肿之间的关系三环深度思考

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北京呼吸介入沙龙2024年第6期活动纪要——气道软化的新观点和思考

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 294-295页

作者：吴文杰王婷张杰清华大学附属垂杨柳医院呼吸与危重症医学科北京100022

北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》编委会共同组织的北京呼吸介入沙龙(第6期)于2024年12月17日在中华医学会杂志社以线下讨论和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“气道软化的新观点和思考”,通过专题发言及介... 详细信息

北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》编委会共同组织的北京呼吸介入沙龙(第6期)于2024年12月17日在中华医学会杂志社以线下讨论和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“气道软化的新观点和思考”,通过专题发言及介入团队讨论的方式进行了经验和观点分享。相关学科的临床医生约60人参与了线下活动,线上观看直播人数超过1.5万人次。

关键词：线下活动临床医生北京医学会相关学科活动纪要软化沙龙气道

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甲基苯丙胺相关肺动脉高压1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 261-266页

作者：郭文佳刘东婷肖瑶满婷婷张臣王艳郭伟陈勇万钧首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科、清华大学临床医学院北京102218

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入... 详细信息

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入曲前列尼尔后病情缓解,活动耐力较前提升。

关键词：甲基苯丙胺高血压,肺性预后前列环素类

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

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经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病和肺恶性病变中的诊断价值和安全性

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新医学 2025年第4期56卷 354-360页

作者：郭文佳赵丽娜张明强宛莹华牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸内科检查室清华大学临床医学院北京102218

目的探讨经支气管镜冷冻肺活组织检查(TBLC)在间质性肺疾病(ILD)和肺恶性病变中的诊断价值和安全性。方法本研究为非随机对照试验。采用非随机抽样的方法,选取2015年1月至2022年2月在清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科... 详细信息

目的探讨经支气管镜冷冻肺活组织检查(TBLC)在间质性肺疾病(ILD)和肺恶性病变中的诊断价值和安全性。方法本研究为非随机对照试验。采用非随机抽样的方法,选取2015年1月至2022年2月在清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科住院的ILD和肺部占位病变的患者55例。根据疾病不同分为ILD组(31例)和肺部占位组(24例),并收集2组的基本信息和临床资料。根据术中情况先后分别采用经支气管镜钳夹活组织检查(TBFB)和TBLC技术获取肺活检标本,TBLC组无预置球囊,2组均同时送检病理组织。采用Kappa检验比较TBFB与TBLC病理诊断的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析TBLC、TBFB单独与联合对肺部恶性病变的诊断效能。结果 55例患者中,男性占61.8%(34/55),吸烟者占40.0%(22/55),其中40例(72.7%)轻度出血,14例(25.5%)中度出血,1例(1.8%)无出血;未发生严重出血,未发生气胸并发症。ILD组患者中,男19例、女12例,年龄为(58.65±14.47)岁,年龄范围为16~76岁。该组最终确诊病例17例,未确诊病例14例;确诊病例中以特发性肺间质纤维化和机化性肺炎为主(均为4例)。肺部占位组中,男15例,女9例,年龄为(63.17±10.77)岁,年龄范围为40~79岁。该组最终确诊病例21例,未诊断病例3例。确诊病例中肺恶性病变16例,以肺腺癌为主(7例)。ILD组中,TBFB病理诊断率达19.4%,TBLC病理诊断率达51.6%,TBLC组病理诊断率高于TBFB组(P=0.008)。肺部占位组中,TBLC病理诊断率同样优于TBFB病理诊断率(79.2%vs. 37.5%,P=0.002)。TBFB、TBLC诊断肺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.57~0.98)、0.83(95%CI 0.66~1.00)。结论 TBLC在ILD和肺恶性病变的诊断方面均存在优势,临床操作中出血风险较低,安全性良好。

关键词：肺纤维化肺肿瘤经支气管镜冷冻肺活检经支气管镜钳夹活检诊断一致性曲线下面积

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本瑞利珠单抗治疗急性加重期嗜酸性粒细胞型哮喘或慢性阻塞性肺疾病的临床随机试验

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 317-317页

作者：李雪松牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科、清华大学临床医学院北京102218

背景与目的:嗜酸性粒细胞(EOS)相关的2型炎症是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)急性加重期常见的可治疗特征。比较在EOS增多的此类患者中标准泼尼松龙治疗、本瑞利珠单抗(人源化IL-5Rα单克隆抗体)或二者联合使用的临床疗效。

关键词：本瑞利珠单抗急性加重期嗜酸性粒细胞

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阿来替尼用于可切除ALK 阳性非小细胞肺癌患者术后的辅助治疗研究

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 3-3页

作者：李雪松牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院102218

背景与目的铂类是可切除的、间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的推荐辅助治疗。阿来替尼是一种口服的ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其在晚期ALK阳性NSCLC患者的Ⅲ期临床试验中表现出显著疗效。对于可切除的ALK阳性NSCL... 详细信息

背景与目的铂类是可切除的、间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的推荐辅助治疗。阿来替尼是一种口服的ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其在晚期ALK阳性NSCLC患者的Ⅲ期临床试验中表现出显著疗效。对于可切除的ALK阳性NSCLC患者的辅助治疗,阿来替尼与化疗相比,前者有效性和安全性尚不明确。方法在一项全球性、Ⅲ期、开放标签、随机试验中,以1∶1比例,将完全切除后的ALK阳性ⅠB期(肿瘤≥4 cm)、Ⅱ期或ⅢA期NSCLC患者(依据AJCC/UICC第7版)随机分组,分别接受阿来替尼(每次600 mg,2次/d,共24个月)和静脉铂类化疗(共4个周期,每个周期21 d)。主要终点是无病生存期(DFS),在Ⅱ期或ⅢA期患者中进行分层检验,之后在意向治疗人群中进行检验。其他终点包括中枢神经系统(CNS)- DFS、总生存期(OS)和安全性。结果 257例患者被随机分为两组,其中130例接受阿来替尼,127例接受化疗。在Ⅱ期或ⅢA 期患者中,阿来替尼组2 年无病生存率为93.8%,化疗组为63.0%(疾病复发或死亡的风险比为0.24;95%CI:0.13~0.45;P<0.001);在意向治疗人群中,阿来替尼组的2年无病生存率为93.6%,化疗组为63.7%(风险比为0.24;95%CI:0.13~0.43;P<0.001)。与化疗相比,阿来替尼在CNS-DFS方面显示出具有临床意义的益处(CNS疾病复发或死亡的风险比为0.22;95%CI:0.08~0.58)。OS尚未获得,未观察到非预期的安全性事件。结论在已切除的ⅠB、Ⅱ或ⅢA期ALK阳性NSCLC患者的辅助治疗中,与铂类化疗相比,阿来替尼显著改善了DFS。

关键词：无病生存率 Ⅲ期临床试验铂类化疗阿来疾病复发随机试验有效性和安全性 ALK

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Th17/Treg在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 147-153页

作者：刘韩韩朱蕾复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218

辅助性T淋巴细胞17(T-helper 17,Th17)及调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的作用不同,两者之间的平衡在COPD发生、发展中的作用更为重要。调控Th17/Treg平衡的分子机制众多且复杂,涉及miR-21 Smad7转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、c-Jun/同种异体移植物炎症因子1(allograft inflammatory factor 1,AIF1)、Wnt/β-catenin、细胞因子信号转导抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS)、信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)及腺苷A2a受体(adenosine A2a receptor,A2aR)等信号通路。针对Th17及Treg的分子靶向治疗现处于动物实验阶段。N-乙酰半胱氨酸、红霉素等已被证实通过调节Th17/Treg平衡可减轻COPD患者的全身炎症,改善肺功能,减缓疾病进展。本文对Th17/Treg在COPD中的作用及治疗进展进行综述,以期为COPD患者的免疫治疗提供相关研究信息。

关键词： Th17 Treg Th17/Treg平衡慢性阻塞性肺疾病(COPD) 分子机制靶向治疗

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