检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第6期48卷 599-600页

作者：牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)现行的诊断标准过于复杂且不统一, 建议简化的诊断标准如下:首先确定有无曲霉过敏的直接证据, 包括:(1)血清曲霉sIgE阳性;(2)曲霉皮肤点刺试验阳性;(3)高衰减黏液栓(HAM)组织病理学检查显示嗜酸细胞浸润和曲...

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)现行的诊断标准过于复杂且不统一, 建议简化的诊断标准如下:首先确定有无曲霉过敏的直接证据, 包括:(1)血清曲霉sIgE阳性;(2)曲霉皮肤点刺试验阳性;(3)高衰减黏液栓(HAM)组织病理学检查显示嗜酸细胞浸润和曲霉菌丝。三条标准必备其一。其次, 要有ABPA的免疫学和(或)影像学特征, 包括:(1)血清总IgE>500 U/ml;(2)ABPA特征性影像学表现, 如中央型支扩、支气管黏液嵌塞征或HAM。两条标准必备其一。最后, 患者需要有支气管肺病的临床表现, 如支气管哮喘、支气管扩张症或慢性阻塞性肺疾病等。

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进展性纤维化性间质性肺疾病是特发性肺纤维化加进展性肺纤维化吗

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中华结核和呼吸杂志 2025年第6期48卷 592-593页

作者：徐文帅牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的疾病, 表现为慢性进展性纤维化性间质性肺疾病。2017年, INBUILD研究提出了进展性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)的概念, 并证实尼达尼布可用于治疗PF-ILD。2022年, ATS/ERS/JRS/ALAT指南为描述非IP...

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的疾病, 表现为慢性进展性纤维化性间质性肺疾病。2017年, INBUILD研究提出了进展性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)的概念, 并证实尼达尼布可用于治疗PF-ILD。2022年, ATS/ERS/JRS/ALAT指南为描述非IPF的进展性纤维化性间质性肺疾病, 建立了进展性肺纤维化(PPF)的概念及通用诊断标准。PPF指除IPF之外的慢性进展性纤维化性间质性肺疾病的总称, 其疾病进展与IPF相似, 预后较差。有学者认为PPF可以取代PF-ILD的概念, 但根据概念演变的历史脉络, 笔者认为PPF不能替代PF-ILD, 且术语"PF-ILD"不应被抛弃。而IPF与PPF的结合恰好等同于PF-ILD, 因此可简单表述为:PF-ILD=IPF+PPF。

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甲磺酸伊马替尼片致胃间质瘤患者间质性肺炎1例分析

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中国药物警戒 2025年第4期22卷 463-465页

作者：谌琦张明强郭军清华大学北京清华长庚医院老年医学科清华大学北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科

目的分析甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中引起间质性肺炎的临床表现、严重程度分级、处理措施及预后，为临床用药提供参考。方法对1例口服甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中出现间质性肺炎患者的临床资料进行分析，并对国内外... 详细信息

目的分析甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中引起间质性肺炎的临床表现、严重程度分级、处理措施及预后，为临床用药提供参考。方法对1例口服甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤过程中出现间质性肺炎患者的临床资料进行分析，并对国内外文献进行回顾总结。结果本例患者使用甲磺酸伊马替尼片治疗时出现咳嗽、咳痰，经关联性分析及多学科会诊讨论后判断为甲磺酸伊马替尼片所致间质性肺炎，停药并予糖皮质激素治疗后，患者临床症状及影像学表现逐渐好转。文献分析显示甲磺酸伊马替尼片可引起间质性肺炎，临床常见症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短。胸部CT多表现为磨玻璃影及网格状纤维化改变，临床严重程度可分为4级，及时治疗预后良好。结论临床使用甲磺酸伊马替尼片治疗胃间质瘤前应注意药品不良反应，做好用药评估。用药过程中若患者出现呼吸系统症状，应及时完善相关检查，疑诊甲磺酸伊马替尼片诱导的间质性肺炎时应由多学科团队进行全面评估，根据严重程度分级采取相应治疗措施，改善患者预后。

关键词：甲磺酸伊马替尼胃间质瘤药物性肺损伤间质性肺炎药品不良反应

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新型冠状病毒感染患者核酸长期阳性的相关因素与核酸转阴的特点分析

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 385-388页

作者：骆琼珍徐文帅高博李理牟向东清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

分析新型冠状病毒感染患者核酸长期阳性的相关因素与核酸转阴特点。回顾性纳入2022年12月至2023年6月北京清华长庚医院住院的新型冠状病毒感染患者,选取新型冠状病毒核酸阳性时间≥30 d的患者为长阳组;以年龄、性别匹配的核酸阳性时间&l... 详细信息

分析新型冠状病毒感染患者核酸长期阳性的相关因素与核酸转阴特点。回顾性纳入2022年12月至2023年6月北京清华长庚医院住院的新型冠状病毒感染患者,选取新型冠状病毒核酸阳性时间≥30 d的患者为长阳组;以年龄、性别匹配的核酸阳性时间<30 d患者为对照组。收集所有纳入患者的临床资料,采用二分类logistic回归分析核酸阳性时间≥30 d的影响因素;采用Cox风险比例模型分析重症患者住院期间死亡的危险因素,比较组间上、下呼吸道核酸转阴时间的差别。长阳组共纳入30例,男24例,女6例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为77(64,86)岁;对照组患者58例,男46例,女12例,年龄78(66,86)岁。移植状态(OR=50.32,95%CI:1.98~1278.63,P=0.018)、恶性肿瘤(OR=12.85,95%CI:1.65~99.88,P=0.015)、CD4^(+)T细胞计数(OR=0.99,95%CI:0.99~1.00,P=0.005)为核酸阳性时间≥30 d的相关因素。急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分(HR=1.12,95%CI:1.03~1.22,P=0.012)、核酸阳性时间(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.031)为重症患者死亡的相关因素。两组下呼吸道标本核酸转阴时间均晚于上呼吸道标本(均P<0.001)。基础免疫低下是新型冠状病毒核酸长期阳性的相关因素,重症患者核酸长期阳性提示高死亡风险。下呼吸道标本核酸晚于上呼吸道标本核酸转阴。

关键词：冠状病毒感染核酸相关因素转阴

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Th17/Treg在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 147-153页

作者：刘韩韩朱蕾复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218

辅助性T淋巴细胞17(T-helper 17,Th17)及调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的作用不同,两者之间的平衡在COPD发生、发展中的作用更为重要。调控Th17/Treg平衡的分子机制众多且复杂,涉及miR-21 Smad7转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、c-Jun/同种异体移植物炎症因子1(allograft inflammatory factor 1,AIF1)、Wnt/β-catenin、细胞因子信号转导抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS)、信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)及腺苷A2a受体(adenosine A2a receptor,A2aR)等信号通路。针对Th17及Treg的分子靶向治疗现处于动物实验阶段。N-乙酰半胱氨酸、红霉素等已被证实通过调节Th17/Treg平衡可减轻COPD患者的全身炎症,改善肺功能,减缓疾病进展。本文对Th17/Treg在COPD中的作用及治疗进展进行综述,以期为COPD患者的免疫治疗提供相关研究信息。

关键词： Th17 Treg Th17/Treg平衡慢性阻塞性肺疾病(COPD) 分子机制靶向治疗

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北京青年呼吸学者沙龙2024年第2次活动会议纪要

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 1008-1010页

作者：郭文佳牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京102218

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的... 详细信息

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的问题。本期沙龙活动针对支扩的临床特点和热点难点问题展开讨论, 以期加深大家在临床工作中对支扩的认识。

关键词：支气管扩张症沙龙活动慢性气道疾病支扩呼吸科会议纪要急性加重临床特点

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支气管扩张症病原感染特点与精准诊断及抗感染治疗进展

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中国综合临床 2023年第6期39卷 429-435页

作者：曾璞张明强武华旭骆琼珍王莉洁李娜徐姣牟向东清华大学临床医学院、北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

支气管扩张症是一组复杂的异质性疾病,在病因、症状、感染及炎症等多方面具有各自的特点,其中感染既是支气管扩张最常见的病因,也是促使病情进展和影响预后的最主要因素。现围绕其中病原菌的特点、诊断和治疗展开叙述。

关键词：支气管扩张症病原微生物分子生物学技术高通量测序抗生素应用

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奥马珠单抗注射剂治疗哮喘致迟发型皮肤过敏反应1例分析

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 211-212,222页

作者：李娜郭军郭文佳吕茵茵李彩宏牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京102218

目的提示临床奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘使用过程中需加以关注可能引起的迟发型皮肤过敏反应。方法分析1例奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘过程中,发生迟发型过敏大面积皮疹,通过不良反应相关性分析鉴别该... 详细信息

目的提示临床奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘使用过程中需加以关注可能引起的迟发型皮肤过敏反应。方法分析1例奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘过程中,发生迟发型过敏大面积皮疹,通过不良反应相关性分析鉴别该患者发生不良反应的可能药物和处理措施。结果患者不良反应为迟发型大面积过敏皮疹,排除患者病情和合并用药情况,判断引起患者严重大面积皮疹的原因为注射使用奥马珠单抗。不良反应相关性评价为“肯定”,立即予以停药并对症处理后患者好转,未发生后遗症。结论临床应加强监测奥马珠单抗注射剂引起的迟发型不良反应并及时采取措施,以免造成严重后果。

关键词：奥马珠单抗注射剂迟发型过敏反应过敏性哮喘皮肤过敏反应皮疹

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“慢性阻塞性气道疾病”之新概念:“三环图”之新解

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 153-156页

作者：郭文佳牟向东清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

近期我们读到《中国呼吸与危重监护杂志》2024年8月第23卷第8期何权瀛教授^([1])发表的一篇文章《对于慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图的一些困惑》。文中何教授对传统的“呼吸三环图”表示质疑,并提出了自己的观点,并在第一时... 详细信息

近期我们读到《中国呼吸与危重监护杂志》2024年8月第23卷第8期何权瀛教授^([1])发表的一篇文章《对于慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘三环图的一些困惑》。文中何教授对传统的“呼吸三环图”表示质疑,并提出了自己的观点,并在第一时间将此文分享给我们,也由此引发了我们对这部分内容的深度思考。自1995年起,“呼吸三环图”作为经典图常用于表示慢性支气管炎、肺气肿与支气管哮喘(简称哮喘)之间的关系(图1)^([2]),然而既往鲜有学者对传统三环图提出异议。而何教授文章中提出的对传统三环图的疑问及观点,我们深表认同,同时也激励我们在此发表一些浅知拙见,如有不当之处敬请各位同仁批评指正。

关键词：慢性支气管炎支气管哮喘批评指正何教授肺气肿之间的关系三环深度思考

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乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

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