检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2023年第7期36卷 1033-1037页

作者：范帅华吴圣林金兰牟向东郭军清华大学临床医学院北京100089 清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院老年医学科北京102218

目的探索多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KP)院内感染患者预后的影响因素,并构建预后预测的列线图模型。方法收集北京市某三级医院2016年12月至2020年12月所有发生MDR-KP院内感染的病例168例,根据预后分为死亡组41例和生存组127例,使用Lass... 详细信息

目的探索多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KP)院内感染患者预后的影响因素,并构建预后预测的列线图模型。方法收集北京市某三级医院2016年12月至2020年12月所有发生MDR-KP院内感染的病例168例,根据预后分为死亡组41例和生存组127例,使用Lasso回归分析得到关联强度较高的危险因素,将其纳入基于R语言的“rms”包进行分析并构建模型。结果Lasso回归分析显示,年龄≥80岁、抢救史、感染前30 d呼吸机使用史、感染前30 d输血史、感染前3个月手术史、感染前30 d胸腔穿刺史、感染部位位于肺部及下呼吸道为MDR-KP感染患者发生死亡的独立危险因素,分析得到相应的列线图预测模型。模型在训练集和测试集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.834(95%CI:0.753~0.915)、0.744(95%CI:0.590~0.897)。结论根据模型评估数据及图表,该MDR-KP院内感染预后预测的列线图预测模型具有较好的检验效能及拟合优度,有助于临床早期识别不良预后患者,尽早采取相关临床干预措施。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯杆菌院内感染列线图模型预后预测

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基于IBM-SPSS与机器学习的logistic回归对院内感染肺炎克雷伯菌发生多重耐药关联因素的分析方法比较

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 11-16页

作者：范帅华郭伟林金兰吴圣郭军清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京100089 清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科清华大学临床医学院北京102218

背景近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Kleb... 详细信息

背景近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae,MDR-KPN)的关联因素,比较两种方法的差异。方法选取2016年1月-2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院肺炎克雷伯菌院内感染病例254例,包括MDR-KPN 168例和非MDR-KPN(敏感菌株)86例,用两种不同的logistic回归方法对数据进行处理。结果基于SPSS 26.0的logistic多因素分析显示,患有肝病、感染前3个月内有胸腔穿刺史、感染前3个月内有动脉穿刺史、感染前3个月内气管插管史是发生MDR-KPN院内感染的独立关联因素。LR模型分析显示,气管插管是发生MDR-KPN院内感染的最主要关联因素,前5位的关联因素为气管插管、基础肝病史、年龄18~49岁的人群、碳青霉烯类药物暴露史、中心静脉置管史。结论两种分析方法得到的MDR-KPN院内感染关联因素具有一定的吻合度,提示了LR模型应用于MDR-KPN院内感染预测的可行性;此外LR模型有高效、便捷、准确率可量化的优势,在临床诊疗中可能有更广阔的应用前景。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌关联因素院内感染机器学习 logistic回归分析

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医院急诊区域耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分布特点

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中国药业 2022年第S1期31卷 322-324页

作者：林金兰吴圣陈慧玲孙钰谢志毅清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院医务管理部北京102218

目的探讨医院急诊区域耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分布特点。方法以2020年7月至2021年4月急诊区域的环境物表、护士及陪护的手为研究对象,于污染后且清洁消毒前进行随机采样;根据《全国临床检验操作规程》进行细菌培养和鉴定;采用SP... 详细信息

目的探讨医院急诊区域耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分布特点。方法以2020年7月至2021年4月急诊区域的环境物表、护士及陪护的手为研究对象,于污染后且清洁消毒前进行随机采样;根据《全国临床检验操作规程》进行细菌培养和鉴定;采用SPSS 18.0统计学软件分析数据。结果共采集246份样本,其中10份检出CRAB,总阳性率为4.07%,阳性样本均来自急诊留观区,且采样对象均为环境物表。织物表面阳性率为12.50%,显著高于硬质表面的2.94%(P<0.05)。不同接触人员、不同消毒人员CRAB阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院应加强急诊区域CRAB患者周边环境的消毒,且应注重织物表面的消毒,提高织物更换频率,降低CRAB的交叉传播。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌急诊分布特点

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某市公立医院感染防控管理体系建设现况研究

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中国现代医生 2023年第33期61卷 88-91页

作者：王梅青陈辉刘虹潘旭月邢雪燕吴圣高凤莉周碧琴魏来张霁清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室北京100218 清华大学临床医学院北京100218 北京积水潭医院院感处北京100035 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 北京大学肿瘤医院医院感染管理与疾病预防控制科北京101400

公立医院感染防控管理体系的建立和完善有助于突发公共卫生事件的及时迅速应对。本文通过描述性现象学研究法,针对某市医院感染防控管理体系现状,围绕组织框架、制度建设、评估监督3个方面,对15名来自感染防控、医院管理、公共卫生管理... 详细信息

公立医院感染防控管理体系的建立和完善有助于突发公共卫生事件的及时迅速应对。本文通过描述性现象学研究法,针对某市医院感染防控管理体系现状,围绕组织框架、制度建设、评估监督3个方面,对15名来自感染防控、医院管理、公共卫生管理的专家进行半结构访谈。通过内容分析法汇总分析医院感染防控体系的主要问题:医院感染管理组织不健全、感染防控管理制度的科学性有待提升、相关制度执行不够彻底、风险评估较为缺乏、管理过程监督机制不够健全、社会参与度不足等。提出公立医院感染防控管理体系的建设有待进一步深化,保障人员配置、及时更新和规范制度、注重风险评估等可提高感染防控的科学性,提升管控措施的执行度,为感染防控体系的进一步建设和完善提供建议和参考。

关键词：医院感染防控管理体系专家访谈

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一般自我效能量表在医学研究生中的适用性评价与应用

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中华医学教育探索杂志 2022年第2期21卷 135-140页

作者：张驰曾平刘德平王媛媛张和龙王雁翟硕邵晓颖北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 全国医学教育发展中心北京大学医学部北京100191 北京大学研究生院医学部分院学位办公室北京100191 北京医院教育处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室北京102218

目的利用经典测量理论和项目反应理论对一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)在医学研究生中的信度、结构效度和条目特征进行评价分析。方法对北京市6所综合三甲医院的1021名医学研究生进行问卷调查,内容包括一般人口学... 详细信息

目的利用经典测量理论和项目反应理论对一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)在医学研究生中的信度、结构效度和条目特征进行评价分析。方法对北京市6所综合三甲医院的1021名医学研究生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征与一般自我效能感。利用SPSS 24.0软件进行统计分析。利用克朗巴赫系数(Cronbach’sα系数)和组内相关系数分析内部一致性,使用因子分析方法探索量表的维度结构,使用等级模型的项目反应理论对量表10个条目的难度和区分度进行参数估计。结果量表的整体克朗巴赫系数为0.92。平行分析主成分法和验证性因子分析均支持GSES的单维性结构。10个条目的区分度为1.82~3.65,难度为-3.51~1.66,且呈单调递增。该量表在医学研究生中的最大测验信息量为19.16。结论一般自我效能量表具有良好的信度、结构效度和测量精度,在医学研究生调查中具有较好的适用性,但具体条目的难度偏低,可进一步优化完善。

关键词：一般自我效能量表医学研究生因子分析项目反应理论

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方舱医院感染防控专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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